स्पिरोनोलॅक्टोन कसे कार्य करते
स्पिरोनोलॅक्टोन हा अल्डोस्टेरॉन इनहिबिटर (विरोधी) च्या वर्गातील एक सक्रिय पदार्थ आहे. हे अल्डोस्टेरॉन संप्रेरकाची क्रिया अवरोधित करते आणि त्यामुळे अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, अँटीएंड्रोजेनिक आणि सौम्य लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) गुणधर्म असतात.
रेनल कॉर्पसकलद्वारे रक्त फिल्टर केले जाते, प्रथिने किंवा संपूर्ण रक्तपेशींसारखे मोठे घटक राखून ठेवते आणि टाकाऊ पदार्थ, परंतु क्षार आणि शर्करा यासारखे लहान पदार्थ फिल्टर करतात. अशा प्रकारे मिळणाऱ्या गाळण्याला प्राथमिक मूत्र म्हणतात - त्यातील सुमारे 180 ते 200 लिटर दररोज तयार होतात.
दुसरीकडे, उत्सर्जित केले जाणारे पदार्थ मुक्तपणे जाऊ शकतात. हा दुसरा फिल्टर शरीरातून दुय्यम किंवा अंतिम मूत्र म्हणून बाहेर पडतो. स्पिरोनोलॅक्टोन हा सक्रिय घटक मूत्रपिंडाच्या नलिकांच्या पेशींमध्ये अल्डोस्टेरॉन संप्रेरक डॉकिंग साइटला बांधण्यापासून प्रतिबंधित करतो.
परिणामी, कमी सोडियम आणि पाणी प्राथमिक मूत्रातून पुन्हा रक्तामध्ये शोषले जातात, अधिक अंतिम मूत्र तयार करतात आणि उत्सर्जित करतात. द्रव उत्सर्जन वाढल्याने रक्तदाब कमी होतो.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, सुमारे 75 टक्के स्पिरोनोलॅक्टोन आतड्यांमधून रक्तामध्ये वेगाने शोषले जाते. नंतर ते मोठ्या प्रमाणावर यकृतामध्ये कॅनरेनोन नावाच्या दुसर्‍या सक्रिय स्वरूपात रूपांतरित होते.
स्पिरोनोलॅक्टोनची कमाल रक्त पातळी अंतर्ग्रहणानंतर सुमारे एक तासापर्यंत पोहोचते, मेटाबोलाइट्सची पातळी सुमारे दोन ते तीन तासांनंतर. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव लगेच उद्भवत नाही, परंतु काही दिवसांनीच.
स्पिरोनोलॅक्टोन कधी वापरला जातो?
सक्रिय पदार्थ स्पायरोनोलॅक्टोन खालील उपचारांसाठी मंजूर आहे:
- दुय्यम हायपरल्डोस्टेरोनिझमशी संबंधित पाणी धारणा (एडेमा) (उदा., जलोदर सह यकृत सिरोसिस, हृदय अपयश, तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग, रक्तदाब औषधोपचार म्हणून)
- एलिव्हेटेड एल्डोस्टेरॉन रक्त पातळी, जे वैद्यकीयदृष्ट्या उच्च रक्तदाब आणि कमी रक्त पोटॅशियम पातळी (प्राथमिक हायपरल्डोस्टेरोनिझम) द्वारे प्रकट होऊ शकते
स्पिरोनोलॅक्टोन कसे वापरले जाते
Spironolactone सामान्यतः गोळ्या किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात घेतले जाते. डोस नेहमी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो आणि सीरम पोटॅशियम एकाग्रतेवर देखील आधारित असतो.
साधारणपणे, दररोज 50 ते 200 मिलीग्राम स्पिरोनोलॅक्टोनसह उपचार सुरू केले जातात. परिणामकारकता अपुरी असल्यास, हा डोस दररोज 400 मिलीग्राम सक्रिय घटकांपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.
Spironolactone चे दुष्परिणाम काय आहेत?
स्पिरोनोलॅक्टोनवर उपचार केलेल्या दहा ते शंभर लोकांपैकी एकाला स्पिरोनोलॅक्टोनचे दुष्परिणाम जसे की उच्च पोटॅशियम रक्त पातळी, स्नायू पक्षाघात, उच्च यूरिक ऍसिड रक्त पातळी संधिरोगाचा झटका वाढणे, ह्रदयाचा अतालता, छाती आणि स्तनाग्रांना स्पर्श करण्याची संवेदनशीलता यासारखे दुष्परिणाम होतात. , आणि पुरुषांमध्ये स्तनाची वाढ (जी सक्रिय घटक बंद केल्यानंतर मागे जाते).
स्पिरोनोलॅक्टोन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
स्पिरोनोलॅक्टोनचा वापर यामध्ये करू नये:
- तीव्र मुत्र अपयश
- अनुरिया (100 तासांत लघवीचे प्रमाण 24 मिलीलीटरपेक्षा कमी)
- तीव्र मूत्रपिंडाचे कार्य
- रक्तात खूप पोटॅशियम (हायपरक्लेमिया)
- रक्तामध्ये खूप कमी सोडियम (हायपोनाट्रेमिया)
परस्परसंवाद
नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (उदा. एएसए, आयबुप्रोफेन, इंडोमेटासिन), जी अनेकदा वेदनाशामक म्हणून घेतली जातात, त्यामुळे देखील पोटॅशियमची पातळी वाढू शकते. याव्यतिरिक्त, ते - एपिलेप्सी औषध (अँटीपिलेप्टिक) फेनिटोइनसारखे - स्पिरोनोलॅक्टोनचा प्रभाव कमकुवत करू शकतात.
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स डिगॉक्सिन आणि डिजिटॉक्सिनसह स्पिरोनोलॅक्टोनचे सेवन डॉक्टरांनी काटेकोरपणे निरीक्षण केले पाहिजे. कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सची रक्त पातळी वाढू शकते.
थोडीशी वाढ देखील गंभीर दुष्परिणामांना कारणीभूत ठरू शकते (कार्डियाक ग्लायकोसाइड्सची तथाकथित अरुंद उपचारात्मक श्रेणी असते).
वय निर्बंध
स्पायरोनोलॅक्टोन असलेली योग्य तयारी लहानपणापासूनच वापरली जाऊ शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
आईच्या दुधात स्पिरोनोलॅक्टोनच्या उत्सर्जनावर कोणताही डेटा उपलब्ध नाही. एल्डोस्टेरॉन विरोधी खरोखर आवश्यक असल्यास, स्पिरोनोलॅक्टोनसह स्तनपान स्वीकार्य असल्याचे दिसते.
स्पायरोनोलॅक्टोन असलेली औषधे कशी मिळवायची
स्पायरोनोलॅक्टोन हे सक्रिय घटक असलेली औषधे केवळ जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमधून उपलब्ध आहेत.
स्पिरोनोलॅक्टोन कधीपासून ओळखले जाते?
स्पिरोनोलॅक्टोनचा परिचय करण्यापूर्वी, सर्व लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ पोटॅशियमचे उत्सर्जन वाढविण्यास कारणीभूत ठरला. पोटॅशियमच्या कमतरतेला पूरक पोटॅशियम प्रशासनाद्वारे प्रतिकार करणे शक्य असले तरी, पर्याय शोधण्यात आले.
1959 मध्ये, सक्रिय घटक spironolactone नंतर प्रथमच चाचणी करण्यात आली आणि शेवटी 1961 मध्ये मंजूर करण्यात आली.
