थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: दाब- आणि वेदना-संवेदनशील सूज आणि कानामागील लालसरपणा, ताप, श्रवण कमी होणे, थकवा, कानातून द्रव स्त्राव; मुखवटा घातलेल्या स्वरूपात, ओटीपोटात दुखणे आणि डोकेदुखी यासारखी अधिक विशिष्ट लक्षणे
- उपचार: प्रतिजैविक प्रशासन, बहुतेकदा रक्तप्रवाहाद्वारे, सामान्यतः सूजलेली जागा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया
- कारणे आणि जोखीम घटक: बॅक्टेरियाचा संसर्ग सामान्यत: मधल्या कानाच्या संसर्गानंतर बराच उशीरा किंवा पुरेसा उपचार न झाल्यानंतर; स्त्राव निचरा होण्यास अडथळा किंवा कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणाली त्याच्या विकासास अनुकूल आहे
- निदान: वैद्यकीय इतिहास, बाह्य तपासणी, ओटोस्कोपी, श्रवण चाचणी, पुढील परीक्षा; गुंतागुंत शोधण्यासाठी, इतर गोष्टींबरोबरच, क्ष-किरण आणि संगणक टोमोग्राफी.
- रोगनिदान: वेळेत उपचार केल्यास, हा रोग सहसा लवकर आणि कायमचा बरा होतो; उपचार न केल्यास मेंदूतील गळू यांसारख्या जीवघेण्या गुंतागुंतीची शक्यता असते.
मास्टोडायटीस म्हणजे काय?
मास्टॉइडायटिस (याला मास्टॉइडायटिस देखील म्हणतात) हा कानाच्या मागे असलेल्या हाडांचा पुवाळलेला दाह आहे. या हाडाचा (वैद्यकीयदृष्ट्या os mastoideum किंवा mastoidम्हणतात) एक लांबलचक, टोकदार आकार आहे जो दूरस्थपणे चामखीळ सारखा दिसतो, म्हणून मास्टॉइड प्रक्रिया (pars mastoidea) असे नाव आहे.
मास्टॉइड प्रक्रियेचा आतील भाग हाडांच्या वस्तुमानाने पूर्णपणे भरलेला नाही; त्याचा आतील भाग अंशतः श्लेष्मल पेशींनी भरलेल्या पोकळ्यांनी भरलेला असतो. मास्टॉइडायटीसमध्ये, जळजळ येथे अस्तित्वात आहे.
मास्टॉइडायटिस ही आज मध्यकर्णदाहाची सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. मधल्या कानाचे संक्रमण प्रामुख्याने मुले आणि किशोरांना प्रभावित करते, तर प्रौढांना कमी वेळा प्रभावित होते. म्हणून, मास्टॉइडायटीस बालपणात अधिक वेळा होतो. ओटिटिस मीडियासाठी चांगल्या उपचार पर्यायांमुळे हा एक दुर्मिळ आजार आहे. 1.2 मुलांपैकी 1.4 ते 100,000 मुले या गुंतागुंताने प्रभावित होतात.
क्रॉनिक मास्टॉइडायटिस
तीव्र मास्टॉइडायटिसपासून वेगळे करणे म्हणजे क्रॉनिक मास्टॉइडायटिस, याला मास्कड मास्टॉइडायटिस किंवा वेल्ड मास्टॉइडायटिस असेही म्हणतात. क्रॉनिक मास्टॉइडायटिस हा तीव्र मास्टॉइडायटिसपेक्षा काहीसा कमी वारंवार होतो, परंतु अधिक धोकादायक असतो. या प्रकरणात, मास्टॉइड प्रक्रिया देखील सूजते. तथापि, ही जळजळ मास्टॉइडायटिसच्या क्लासिक लक्षणांसह (जसे की ताप किंवा वेदना) प्रकट होत नाही.
मास्टॉइडायटिस कसे ओळखायचे?
मास्टॉइडायटिसची लक्षणे तीव्र मध्यकर्णदाह सुरू झाल्यानंतर सुमारे दोन ते चार आठवड्यांनंतर दिसतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लक्षणे आधीच कमी होत आहेत आणि अचानक पुन्हा भडकतात. कारण नंतर mastoiditis असू शकते.
सर्वसाधारणपणे, मास्टॉइडायटिसची लक्षणे मध्यकर्णदाह सारखीच असतात. सामान्य व्यक्तीसाठी, म्हणून दोन रोगांमधील फरक ओळखणे फार कठीण आहे. कोणत्याही प्रकारे, शक्य तितक्या लवकर त्यांच्यावर उपचार करणे उचित आहे. सामान्य नियमानुसार, खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास सावधगिरीचा उपाय म्हणून डॉक्टरांचा सल्ला घेणे योग्य आहे:
- कानात आणि आजूबाजूला वेदना. सतत, धडधडणारी वेदना वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
- कानात "नाडी धडधडणे".
- प्रदीर्घ ताप
- श्रवणशक्ती बिघडते
- अस्वस्थता, झोपेचा त्रास, हिंसक रडणे (लहान मुलांमध्ये)
- थकवा
जर सूज तीव्र असेल तर ती कानाला कडेकडेने खाली ढकलते. परिणामी, ऑरिकल लक्षणीयरीत्या बाहेर पडते. याव्यतिरिक्त, मोठ्या प्रमाणात दुधाचा द्रव कानातून रिकामा होतो. रुग्ण अन्न नाकारू शकतो आणि उदासीन दिसू शकतो.
लहान मुलांमध्ये नेमकी कोणती लक्षणे आहेत हे ठरवणे कठीण असते. ओटिटिस मीडिया आणि मास्टॉइडायटिस या दोन्हींचे लक्षण म्हणजे मुले वारंवार कान पकडतात किंवा डोके हलवतात. अनेक लहान मुलांना मळमळ आणि उलट्या होतात. मास्टॉइडायटीस बहुतेकदा मोठ्या मुलांपेक्षा लहान मुलांमध्ये कमी तीव्र असतो.
मुखवटा घातलेला मास्टॉइडायटिस कसा होतो?
मुखवटा घातलेला किंवा क्रॉनिक मास्टॉइडायटिस सूज किंवा लालसरपणा यासारख्या लक्षणांद्वारे स्पष्टपणे दर्शविला जात नाही. त्याऐवजी सामान्य थकवा, ओटीपोटात दुखणे, डोकेदुखी, थकवा किंवा भूक न लागणे यासारखी विशिष्ट लक्षणे दिसून येतात.
मास्टॉइडायटिसचा उपचार कसा करावा?
डॉक्टर अँटीबायोटिक्ससह इतर बॅक्टेरियाच्या संसर्गाप्रमाणेच मास्टॉइडायटिसचा उपचार करतात. मास्टॉइडायटिससाठी कोणते रोगजनक जबाबदार आहेत यावर अवलंबून, भिन्न प्रतिजैविक विशेषतः उपयुक्त आहेत. जर अचूक रोगजनक (अद्याप) निर्धारित केले गेले नाहीत, तर डॉक्टर सामान्यतः ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक वापरतात, जसे की पेनिसिलिन गटातील सक्रिय घटक. ते विविध प्रकारच्या जीवाणूंविरूद्ध प्रभावी आहेत, परंतु विशेषतः स्टॅफिलोकोसी आणि स्ट्रेप्टोकोकी, मास्टॉइडायटिसचे सर्वात सामान्य रोगजनकांवर प्रभावी आहेत.
लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये, डॉक्टर रक्तवाहिनीद्वारे (ओतणे, "शिरेद्वारे") सहजतेने प्रतिजैविक देतात. हे सुनिश्चित करते की औषध प्रत्यक्षात रक्तप्रवाहात संपते आणि पुन्हा थुंकले जात नाही.
मास्टॉइडायटिस - शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक आहे?
जर मास्टॉइडायटिस खूप स्पष्ट असेल किंवा काही दिवसांच्या उपचारानंतरही सुधारणा होत नसेल तर, सूज काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, डॉक्टर मास्टॉइड प्रक्रियेचे सूजलेले भाग काढून टाकतात (मास्टोइडेक्टॉमी). डॉक्टर असे मानतात की शस्त्रक्रिया जवळजवळ नेहमीच आवश्यक असते. केवळ काही प्रकरणांवर प्रतिजैविकांचा उपचार केला जातो.
शस्त्रक्रियेच्या दोन पद्धती उपलब्ध आहेत, साध्या आणि मूलगामी मास्टोइडेक्टॉमी. साध्या मास्टॉइडेक्टॉमीमध्ये, जळजळीने प्रभावित मास्टॉइड प्रक्रियेच्या केवळ पेशी काढून टाकल्या जातात. रॅडिकल मास्टोइडेक्टॉमीमध्ये, दुसरीकडे, व्यवसायी अतिरिक्त संरचना काढून टाकतो. यामध्ये बाह्य श्रवणविषयक कालव्याची मागील भिंत आणि मध्य कानाच्या टायम्पेनिक पोकळीचा वरचा भाग समाविष्ट आहे.
कानातून द्रव (सामान्यतः पू) बाहेर पडू देण्यासाठी, डॉक्टर ऑपरेशन दरम्यान एक पातळ ट्यूब (निचरा) ठेवतात, ज्याद्वारे पू निचरा केला जातो.
ऑपरेशन नेहमी रूग्ण म्हणून केले जाते. कानाच्या मागे एक लहान चीरा बनविला जातो ज्याद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते. चीरा लवकर बरा होतो.
शस्त्रक्रियेनंतर, प्रभावित व्यक्तींना सुमारे एक आठवडा हॉस्पिटलमध्ये राहावे लागते. त्यानंतर, ते सहसा लक्षणे-मुक्त असतात. शस्त्रक्रियेसोबत, शरीरातील उर्वरित जीवाणू नष्ट करण्यासाठी अँटीबायोटिक्ससह थेरपी दिली जाते.
क्रॉनिक मास्टॉइडायटीस झाल्यास काय केले जाऊ शकते?
एकदा निदान झाल्यानंतर, डॉक्टर क्रोनिक मास्टॉइडायटिसवर प्रतिजैविक आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया करतात.
कारणे आणि जोखीम घटक
लहान मुलांमध्ये आणि मुलांमध्ये मास्टॉइडायटिसची कारणे सामान्यत: न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी आणि हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा प्रकार बी आणि बहुतेकदा बाळांमध्ये स्टॅफिलोकॉसी सारखे जीवाणू असतात. मास्टॉइड प्रक्रियेकडे थेट जाणारा कोणताही बाह्य मार्ग नसल्यामुळे, मास्टॉइडायटिस हा सहसा इतर रोगांचा परिणाम असतो.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मास्टॉइडायटिस हा संसर्गाच्या नियमित साखळीच्या आधी असतो. मुले त्वरीत आणि वारंवार विविध प्रकारच्या व्हायरसने संक्रमित होतात, ज्यामुळे नंतर घसा आणि घशाचा दाह होतो. व्हायरल इन्फेक्शनमुळे शरीराची संरक्षण क्षमता कमी होते. अशा प्रकारे, बॅक्टेरियासह अतिरिक्त संक्रमण (सुपरइन्फेक्शन) सहजपणे विकसित होते.
संक्रमणादरम्यान स्त्राव निचरा होण्यास अडथळा निर्माण होणे हे मास्टॉइडायटिसला अनुकूल करते. हे उद्भवते, उदाहरणार्थ, गंभीरपणे सुजलेल्या नाक किंवा अवरोधित कानांच्या बाबतीत. कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती देखील संक्रमणास अनुकूल करते. रोगप्रतिकारक संरक्षण कमकुवत होते, उदाहरणार्थ, काही प्रतिजैविक किंवा कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (उदाहरणार्थ, कॉर्टिसोन) सह थेरपीच्या संदर्भात, तसेच काही जुनाट आजारांमध्ये (उदाहरणार्थ, एचआयव्ही संसर्ग किंवा मधुमेह मेल्तिस).
परीक्षा आणि निदान
मास्टॉइडायटीसचा संशय असल्यास, कान, नाक आणि घसा (ENT) तज्ञांशी संपर्क साधण्यासाठी योग्य व्यक्ती आहे. प्रारंभिक सल्लामसलत मध्ये, तो किंवा ती तुमचा वैद्यकीय इतिहास (अ‍ॅनॅमनेसिस) घेईल. तुम्हाला तुमच्या लक्षणांचे तपशीलवार वर्णन करण्याची संधी मिळेल. मुलांच्या बाबतीत, पालक सहसा माहिती देतात. डॉक्टर प्रश्न विचारतील जसे की:
- तुम्हाला (किंवा तुमच्या मुलाला) अलीकडे संसर्ग झाला आहे का?
- आपल्याला किती काळ लक्षणे आहेत?
- तुम्हाला कानातून स्त्राव दिसला आहे का?
कानाच्या आरशाच्या (ओटोस्कोप) सहाय्याने, तो कानाचा पडदा आणि बाह्य श्रवणविषयक कालवा तपासतो. या तपासणीला ओटोस्कोपी म्हणतात. जर कानाच्या पडद्यावर सूज आली असेल तर, हे इतर गोष्टींबरोबरच, हलक्या प्रतिक्षिप्त क्रियांद्वारे ओळखले जाते, जे निरोगी कानापेक्षा कानाच्या पडद्यावर वेगळ्या ठिकाणी असते. याव्यतिरिक्त, कान आतून लाल झाले आहे.
जर मास्टॉइडायटीसची सुस्पष्ट शंका असेल तर पुढील निदान रुग्णालयात केले जाते. हे उपयुक्त आहे जेणेकरून थेरपी शक्य तितक्या लवकर सुरू होईल आणि शल्यक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असू शकतो. या टप्प्यावर, नवीनतम, रक्त गणना घेतली जाते. शरीरात जळजळ असल्यास, रक्त चाचणीचे काही मूल्य उंचावले जातात. यामध्ये पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या (ल्युकोसाइट्स), सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीनचे मूल्य आणि रक्त पेशी अवसादन दर यांचा समावेश होतो.
एक्स-रे किंवा संगणक टोमोग्राफीच्या मदतीने डॉक्टर निदानाची पुष्टी करतात. परिणामी प्रतिमा कोणतीही गुंतागुंत दर्शवितात - उदाहरणार्थ, आसपासच्या भागात पू जमा झाल्यास.
लहान मुलांचे क्ष-किरण आणि संगणक टोमोग्राफी घेणे अनेकदा कठीण असते कारण ते सहसा पुरेसे खोटे बोलत नाहीत. म्हणून, काही प्रकरणांमध्ये, मास्टॉइडायटिसच्या संशयाचे समर्थन करणारे स्पष्ट निष्कर्ष असल्यास, डॉक्टर या अतिरिक्त परीक्षा करत नाहीत.
श्रवण चाचणी देखील सामान्यतः परीक्षेचा भाग असते.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
मास्टॉइडायटिसचे रोगनिदान संक्रमण कधी आढळते यावर अवलंबून असते. दुय्यम रोग टाळण्यासाठी, डॉक्टर शक्य तितक्या लवकर मास्टॉइडायटिसचा उपचार करतो. जितक्या उशीरा थेरपी सुरू होईल तितका जास्त वेळ जिवाणू शरीरात पसरतील आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त आहे.
वेळेत थेरपी सुरू केल्यास, मास्टॉइडायटिसची गुंतागुंत टाळता येते. सातत्यपूर्ण उपचाराने, मास्टॉइडायटिस काही दिवस ते आठवडे बरे होते. दरम्यान, लक्षणे कमी होत आहेत. कायमस्वरूपी नुकसान, जसे की ऐकण्याचे नुकसान, क्वचितच होते.
मास्टॉइडायटिसची गुंतागुंत
मास्टॉइडायटीसवर उपचार न केल्यास, तथापि, गंभीर गुंतागुंत शक्य आहे. जर पूचे संचय बाहेरून निचरा होत नसेल, तर ते मास्टॉइड प्रक्रियेभोवती सुटण्याचे मार्ग शोधेल. याचा परिणाम पेरीओस्टेममधील मास्टॉइडच्या खाली पूचा एकत्रित संग्रह होऊ शकतो.
हाडे आणि सर्वात बाहेरील मेनिन्ज (एपीड्यूरल गळू) मध्ये पू प्रवेश करणे देखील शक्य आहे. मानेच्या बाजूच्या स्नायूंमध्ये पू प्रवेश करणे देखील शक्य आहे (बेझोल्ड गळू).
मास्टॉइड प्रक्रियेतून बॅक्टेरिया शरीरात आणखी पसरणे शक्य आहे. ते मेंदुज्वर (मेंदुज्वर) किंवा आतील कानात (लॅबिरिन्थायटिस) पसरल्यास ते विशेषतः धोकादायक आहे. जर जीवाणू रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, तर रक्तातील विषबाधा (सेप्सिस) होते, जी प्रतिकूल परिस्थितीतही प्राणघातक असते.
चेहर्यावरील मज्जातंतू, जे इतर गोष्टींबरोबरच चेहर्यावरील स्नायूंसाठी जबाबदार असते, देखील मास्टॉइडच्या जवळ चालते. हे नुकसान झाल्यास, कायमचे बहिरेपणा आणि चेहर्याचा पक्षाघात हे संभाव्य परिणाम आहेत.
गुंतागुंत उद्भवल्यास, मास्टॉइडायटिस अत्यंत प्रकरणांमध्ये जीवघेणा कोर्स घेऊ शकतो. मधल्या कानाच्या संसर्गाची लक्षणे सुधारत नसल्यास किंवा प्रतिजैविक थेरपी पूर्ण केल्यानंतर ती पुन्हा दिसू लागल्यास, कृपया तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
प्रतिबंध
तुमच्या मधल्या कानाच्या संसर्गावर ताबडतोब उपचार करणे महत्वाचे आहे. असे करताना, न चुकता डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे उचित आहे. तुम्ही प्रतिजैविक नियमितपणे न घेतल्यास किंवा ते फारच कमी काळासाठी घेतल्यास, तुम्ही प्रतिजैविक घेणे बंद केल्यावर काही जीवाणू कानात टिकून राहतील आणि पुन्हा वाढू शकतात.
जर, मधल्या कानाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, लक्षणे दोन आठवड्यांनंतर कमी झाली नाहीत, उपचार करूनही त्यांची वाढ होत असल्यास किंवा काही काळानंतर पुन्हा उद्भवल्यास, मास्टॉइडायटिसचा धोका कमी करण्यासाठी पुन्हा डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
