थोडक्यात माहिती
- TBE म्हणजे काय? TBE म्हणजे उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस मेनिंगोएन्सेफलायटीस. हा मेंदुज्वर (मेंदुज्वर) आणि संभवत: मेंदू (एन्सेफलायटीस) आणि पाठीचा कणा (मायलाइटिस) यांचा विषाणू-संबंधित तीव्र दाह आहे.
- निदान: डॉक्टर-रुग्ण सल्लामसलत (अॅनॅमेनेसिस), रक्त चाचण्या, मज्जातंतू द्रवपदार्थाचा नमुना घेणे आणि विश्लेषण (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड पंचर), शक्यतो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
- उपचार: केवळ लक्षणात्मक उपचार शक्य आहेत, उदाहरणार्थ वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक्ससह. न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या बाबतीत जसे की अर्धांगवायू, शक्यतो फिजिओथेरपी, ऑक्युपेशनल थेरपी किंवा स्पीच थेरपी. गंभीर प्रकरणांमध्ये, अतिदक्षता विभागात उपचार.
TBE: वर्णन
उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस मेनिंगोएन्सेफलायटीस (TBE) ही मेंदूची आणि पाठीच्या कण्यातील मेंदूची तीव्र दाहकता आहे. हे TBE विषाणूमुळे चालना मिळते. जर्मनीमध्ये, टिक जवळजवळ नेहमीच टीबीई प्रसारित करतात. म्हणून, या रोगाला टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस देखील म्हणतात. क्वचितच, शेळ्या, मेंढ्या आणि - अत्यंत क्वचित - गायींच्या विषाणू-संक्रमित कच्च्या दुधाद्वारे संक्रमण होते. टीबीईचा संसर्ग एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीला शक्य नाही.
प्रत्येक टिक चाव्याव्दारे टीबीई संसर्ग होत नाही आणि प्रत्येक संसर्ग आजारास कारणीभूत ठरत नाही: जर्मनीच्या जोखीम भागात, सरासरी फक्त 0.1 ते 5 टक्के टिक्समध्ये टीबीई विषाणू असतात. काही भागात, सर्व टिक्सपैकी 30 टक्के टीबीई रोगजनक असतात.
तथापि, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की हा रोग गंभीर आणि अगदी प्राणघातक देखील असू शकतो: उपचार प्रक्रियेस महिने लागू शकतात. कधीकधी कायमस्वरूपी न्यूरोलॉजिकल कमजोरी (जसे की एकाग्रता समस्या) राहतात. सुमारे शंभर रुग्णांपैकी एकामध्ये, मज्जासंस्थेच्या TBE संसर्गामुळे मृत्यू होतो.
TBE: वारंवारता
कॅम्पिंग किंवा हायकिंग सारख्या मैदानी करमणुकीच्या क्रियाकलापांदरम्यान लोकांना प्रामुख्याने TBE ची लागण होते. बहुतेक आजार वसंत ऋतु आणि उन्हाळ्यात दिसून येतात.
लहान मुलांना प्रौढांपेक्षा जास्त वेळा टिक चावतात आणि त्यामुळे त्यांना टीबीई होण्याचा धोका जास्त असतो. तथापि, मुलांमध्ये, संसर्ग सामान्यतः सौम्य असतो आणि कायमस्वरूपी नुकसान न होता बरे होतो.
लाइम रोगासह गोंधळ करू नका
TBE: लक्षणे
जर टीबीई विषाणू टिक चाव्याव्दारे प्रसारित केले गेले असतील, तर पहिली लक्षणे दिसायला थोडा वेळ लागतो: रोगजनक प्रथम शरीरात पसरला पाहिजे आणि मेंदूपर्यंत पोहोचला पाहिजे. सरासरी, संसर्ग (टिक चावणे) आणि रोगाचा प्रादुर्भाव दरम्यान सुमारे एक ते दोन आठवडे जातात. या कालावधीला TBE उष्मायन कालावधी म्हणतात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, उन्हाळ्याच्या सुरुवातीस मेनिंगोएन्सेफलायटीस बाहेर येण्यासाठी 28 दिवस लागू शकतात.
रोगाचा दोन-टप्प्याचा कोर्स
TBE ची पहिली चिन्हे म्हणजे फ्लूसारखी लक्षणे जसे की आजारपणाची सामान्य भावना, ताप, डोकेदुखी आणि अंग दुखणे. कधीकधी, ओटीपोटात दुखणे देखील होते. लक्षणे सहसा सर्दी किंवा फ्लू म्हणून नाकारली जातात. एका आठवड्यानंतर, लक्षणे कमी होतात आणि ताप पुन्हा कमी होतो.
रुग्णांच्या थोड्या प्रमाणात, काही दिवसांनी ताप पुन्हा वाढतो. हे रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्याची सुरुवात दर्शवते. हे स्वतःला खालीलप्रमाणे प्रकट करते:
- सुमारे 40 टक्के रुग्णांमध्ये मेंदुज्वर एन्सेफलायटीससह असतो. मग डॉक्टर मेनिन्गोएन्सेफलायटीसबद्दल बोलतात.
- सुमारे दहा टक्के रुग्णांमध्ये पाठीच्या कण्यालाही सूज येते. याला मेनिंगोएन्सेफॅलोमायलिटिस म्हणतात.
- फार क्वचितच, टीबीईची जळजळ केवळ पाठीच्या कण्यापर्यंत (मायलाइटिस) किंवा पाठीच्या कण्यापासून उद्भवणाऱ्या मज्जातंतूंच्या मुळांपर्यंत मर्यादित असते.
दुसऱ्या टप्प्यातील TBE ची नेमकी लक्षणे जळजळ पसरण्यावर अवलंबून असतात:
पृथक मेनिंजायटीस मध्ये TBE लक्षणे
मेनिन्गोएन्सेफलायटीस मध्ये TBE लक्षणे
मेनिन्जेस व्यतिरिक्त, मेंदूला देखील जळजळ (मेनिंगोएन्सेफलायटीस) ने प्रभावित केले असल्यास, टीबीईची पुढील लक्षणे दिसतात: अग्रभागी हालचालींच्या समन्वयात अडथळा (अॅटॅक्सिया), अशक्त चेतना आणि हात, पाय आणि क्रॅनियल नसा अर्धांगवायू. . नंतरचे ऐकणे, गिळणे किंवा भाषण विकार होऊ शकते, उदाहरणार्थ. याव्यतिरिक्त, मेंदूच्या जळजळांमुळे देखील दौरे होऊ शकतात.
सर्वात गंभीर TBE लक्षणे मेनिंगोएन्सेफॅलोमायलिटिससह उद्भवू शकतात, जी मेनिन्जेस, मेंदू आणि पाठीचा कणा यांची एकाचवेळी जळजळ आहे. रीढ़ की हड्डी मेंदू आणि उर्वरित शरीर यांच्यातील कनेक्शनचे प्रतिनिधित्व करते. जर येथे जळजळ होत असेल तर त्याचे परिणाम बहुतेकदा संपूर्ण शरीरावर दिसून येतात:
मुलांमध्ये TBE लक्षणे
लहान मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये, टीबीई सामान्यत: फ्लू सारख्या संसर्गाप्रमाणेच केवळ विशिष्ट लक्षणांसह प्रगती करतो. गंभीर TBE लक्षणे प्रौढांपेक्षा दुर्मिळ असतात. हा रोग सामान्यतः तरुण रुग्णांमध्ये दुय्यम नुकसान न करता बरा होतो.
TBE चे परिणामी नुकसान
रोगाचे गंभीर स्वरूप आणि टीबीईचे कायमचे नुकसान विशेषतः वृद्ध प्रौढांमध्ये आढळते. मुलांमध्ये ते जवळजवळ कधीच पाळले जात नाहीत.
दुहेरी संसर्ग: टीबीई प्लस लाइम रोग
क्वचितच, टीबीई विषाणू आणि लाइम रोग बॅक्टेरिया टिक चावताना एकाच वेळी प्रसारित होतात. असा दुहेरी संसर्ग सहसा तीव्र असतो. प्रभावित लोकांना कायमचे न्यूरोलॉजिकल नुकसान होऊ शकते.
TBE विरुद्ध लसीकरण
तज्ञ TBE जोखीम असलेल्या भागात राहणाऱ्या सर्व लोकांना (खाली पहा) आणि काही व्यावसायिक गटांना (वनपाल, शिकारी इ.) TBE लसीकरणाची शिफारस करतात. दुसरीकडे, TBE संसर्गाची शक्यता असल्यास (उदाहरणार्थ, नियोजित हायकिंग टूर दरम्यान) TBE भागात जाणाऱ्या प्रवाशांसाठी लसीकरण उपयुक्त आहे.
TBE लसीकरणाच्या लेखात आपण TBE विरूद्ध लसीकरणाचे परिणाम आणि दुष्परिणाम याबद्दल अधिक वाचू शकता.
TBE क्षेत्रे
ऑस्ट्रिया, स्वित्झर्लंड, झेक प्रजासत्ताक, हंगेरी, क्रोएशिया, पोलंड, स्वीडन आणि फिनलंड यांसारख्या इतर अनेक देशांमध्ये देखील टीबीई प्रसारित करणे शक्य आहे. दुसरीकडे, इटली, फ्रान्स, डेन्मार्क आणि नॉर्वेमध्ये संसर्ग दुर्मिळ आहे.
TBE क्षेत्र या लेखात आपण जर्मनी आणि परदेशात TBE व्हायरसच्या वितरणाबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.
TBE: कारणे आणि जोखीम घटक
TBE विषाणू तीन उपप्रकारांमध्ये येतात: आपल्या देशात, मध्य युरोपीय उपप्रकार व्यापक आहे. बाल्टिक राज्यांमध्ये, फिनलंडच्या किनारपट्टीवर आणि आशियामध्ये, सायबेरियन आणि सुदूर पूर्व उपप्रकार आढळतात. सर्व समान क्लिनिकल चित्र कारणीभूत.
TBE: संसर्गाचे मार्ग
जेव्हा ते संक्रमित वन्य प्राण्यांचे (विशेषतः लहान उंदीर जसे की उंदीर) रक्त शोषतात तेव्हा टिक्स टीबीई रोगकारक "पकड" शकतात. प्राणी TBE संकुचित न होता रोगजनक वाहून नेतात. जर संक्रमित टिक आता एखाद्या माणसाला त्याच्या पुढच्या रक्ताच्या जेवणाच्या वेळी चावतो, तर तो TBE विषाणू त्याच्या लाळेसह मानवी रक्तप्रवाहात प्रवेश करू शकतो.
एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे TBE चे थेट संक्रमण शक्य नाही. म्हणून, संक्रमित किंवा रोगग्रस्त व्यक्ती संसर्गजन्य नाहीत!
TBE जोखीम घटक
वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये संसर्ग किती गंभीर असेल हे सांगता येत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, टीबीई संसर्गामुळे कोणतीही किंवा फक्त सौम्य लक्षणे उद्भवतात. रोगाचे गंभीर कोर्स दुर्मिळ आहेत. जे प्रभावित होतात ते जवळजवळ केवळ प्रौढ असतात. वय येथे महत्त्वाची भूमिका बजावते: रुग्ण जितका मोठा असेल तितका जास्त वेळा TBE गंभीर स्वरुपाचा मार्ग स्वीकारतो आणि अधिक वेळा तो कायमस्वरूपी नुकसान सोडतो.
TBE: परीक्षा आणि निदान
टिकच्या लाळेमध्ये इतर गोष्टींबरोबरच ऍनेस्थेटिक पदार्थ असतात, ज्यामुळे अनेकांना टिक चाव्याचा अनुभव येत नाही. डॉक्टरांसाठी, याचा अर्थ असा आहे की जरी रुग्णाला टिक चावणे आठवत नसले तरी हे TBE नाकारत नाही.
TBE चे निदान तेव्हा केले जाते जेव्हा विशिष्ट IgM आणि IgG दोन्ही रक्तामध्ये शोधता येतात, रुग्णाला रोगाची योग्य लक्षणे दिसतात आणि TBE विरुद्ध लसीकरण केलेले नसते.
याव्यतिरिक्त, चिकित्सक सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) (CSF पंक्चर) चा नमुना घेऊ शकतो. TBE विषाणूंच्या अनुवांशिक सामग्रीच्या विशिष्ट प्रतिपिंडांसाठी आणि ट्रेससाठी प्रयोगशाळेत याची तपासणी केली जाते. तथापि, विषाणूजन्य जीनोम केवळ रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात CSF मध्ये शोधला जाऊ शकतो. नंतर, रोगजनकांना फक्त रोगप्रतिकारक प्रणालीचा प्रतिसाद - विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या रूपात - मोजला जाऊ शकतो.
TBE सूचित करण्यायोग्य आहे. त्यामुळे, एखाद्या रुग्णाला डायरेक्ट व्हायरस डिटेक्शन (आनुवंशिक सामग्री) किंवा अप्रत्यक्ष व्हायरस डिटेक्शन (विशिष्ट अँटीबॉडीज) द्वारे तीव्र TBE चे निदान झाल्यास, डॉक्टरांनी जबाबदार आरोग्य विभागाला (रुग्णाच्या नावासह) याची तक्रार करणे आवश्यक आहे.
मृत ticks परीक्षा?
- जरी टिकला TBE विषाणूंचा संसर्ग झाला असला तरी, याचा अर्थ असा नाही की त्याने रोगजनकांना रोगजनकांचा प्रसार केला आहे.
- टिक्समध्ये टीबीई विषाणू (आणि इतर रोगजनक) शोधण्याच्या पद्धती संवेदनशीलतेमध्ये भिन्न असतात. त्यामुळे नकारात्मक चाचणी परिणाम असूनही (टिकमध्ये कोणतेही TBE विषाणू आढळले नाहीत), टिक अजूनही संक्रमित असू शकते आणि व्हायरस प्रसारित केले जाऊ शकतात.
TBE: उपचार
कोणतेही कारणात्मक TBE उपचार नाही, म्हणजे शरीरातील TBE विषाणूला विशेषतः लक्ष्य करणारी कोणतीही थेरपी नाही. रोगजनकांविरुद्धच्या लढ्यात शरीराला केवळ आधार देऊ शकतो. TBE लक्षणे कमी करणे आणि शक्य तितक्या दीर्घकालीन नुकसानास प्रतिबंध करणे हे उद्दिष्ट आहे.
सततच्या डोकेदुखीसाठी, टीबीई रुग्णांना कधीकधी ओपिएट्स दिले जातात. हे शक्तिशाली वेदनाशामक आहेत, परंतु ते व्यसनाधीन असू शकतात. म्हणून त्यांचा वापर अगदी आवश्यक असेल तेव्हाच केला जातो आणि अतिशय नियंत्रित पद्धतीने.
हालचाल किंवा भाषण विकारांसारख्या मज्जासंस्थेच्या विकारांच्या बाबतीत, फिजिओथेरपी, व्यावसायिक थेरपी किंवा स्पीच थेरपी उपयुक्त ठरू शकते.
गंभीर टीबीई (उदाहरणार्थ, अशक्त चेतना किंवा श्वसन पक्षाघात) च्या बाबतीत, रुग्णांवर अतिदक्षता विभागात उपचार करणे आवश्यक आहे.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, टीबीई गुंतागुंत न होता त्याचा कोर्स चालवते आणि पूर्णपणे बरे होते. हे विशेषतः खरे आहे जर संसर्गामुळे शुद्ध मेंदुज्वर होतो.
TBE मुळे मेनिंजायटीस आणि एन्सेफलायटीस सुमारे तीन वर्षांनी, विद्यमान लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होण्याची अपेक्षा नाही.
एकूणच, उन्हाळ्याच्या सुरुवातीच्या मेनिंगोएन्सेफलायटीसमुळे मृत्यूचा धोका सुमारे एक टक्के आहे.
आजीवन प्रतिकारशक्ती?
TBE: प्रतिबंध
TBE विरूद्ध प्रभावी संरक्षण म्हणजे वर नमूद केलेले TBE लसीकरण. परंतु संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्ही आणखी काही करू शकता – आणि ते म्हणजे टिक चावणे शक्य तितके टाळणे. हे करण्यासाठी, आपण खालील सल्ल्याकडे लक्ष दिले पाहिजे:
- जंगलात आणि कुरणात जाण्यापूर्वी तुमच्या त्वचेवर टिक रीपेलेंट लावा. लक्षात ठेवा, तथापि, याचा केवळ तात्पुरता प्रभाव असतो आणि 100 टक्के संरक्षण प्रदान करत नाही.
- उंदीर किंवा हेज हॉग सारख्या वन्य प्राण्यांना स्पर्श करू नका. यामध्ये अनेकदा टिक्स असतात!
टिक टिक व्यवस्थित काढा
तुम्हाला तुमच्या त्वचेवर शोषक टिक आढळल्यास, तुम्ही ते शक्य तितक्या लवकर काढून टाकावे. हे करण्यासाठी, टिक काढण्यासाठी चिमटा किंवा विशेष साधन वापरा. तुमच्या हातात काहीही नसल्यास, तरीही तुम्ही शक्य तितक्या लवकर ब्लडसकर काढून टाकावे, उदाहरणार्थ तुमच्या नखांनी.
टिक काढून टाकल्यानंतर, आपण काळजीपूर्वक लहान जखमेचे निर्जंतुकीकरण केले पाहिजे.
पुढील दिवस आणि आठवडे, TBE (किंवा लाइम रोग) च्या संभाव्य लक्षणांकडे लक्ष द्या. असे दिसून आल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
