citalopram कसे कार्य करते
सिटालोप्रॅम मेंदूच्या चयापचयात हस्तक्षेप करते, विशेषत: मज्जातंतू संदेशवाहक (न्यूरोट्रांसमीटर) सेरोटोनिनच्या चयापचयात. न्यूरोट्रांसमीटर मेंदूच्या पेशींमध्ये मज्जातंतू सिग्नल प्रसारित करतात आणि एका पेशीद्वारे स्रावित होतात आणि नंतर पुढील पेशीवरील विशिष्ट डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) वर बंधनकारक असतात. न्यूरोट्रांसमीटर नंतर मूळ पेशीमध्ये पुन्हा शोषले जातात आणि त्यामुळे निष्क्रिय होतात.
तज्ञांना शंका आहे की सोडलेल्या सेरोटोनिनची अपुरी मात्रा नैराश्याच्या लक्षणांच्या विकासात भूमिका बजावते. येथेच citalopram आणि इतर सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) येतात: ते सेरोटोनिन ज्या पेशींमधून सोडले गेले होते त्या पेशींमध्ये ते निवडकपणे सेरोटोनिनचे पुनरुत्पादन प्रतिबंधित करतात. हे न्यूरोट्रांसमीटरला त्याचे मूड-लिफ्टिंग आणि चिंता-कमी करणारे प्रभाव अधिक काळ वापरण्यास अनुमती देते.
जरी परस्परसंबंध अद्याप पूर्णपणे समजले नसले तरीही, citalopram चा वापर नैराश्याला चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी केला जाऊ शकतो. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की उपचार सुरू झाल्यानंतर केवळ दोन ते सहा आठवड्यांतच परिणाम दिसून येतो, कारण वर्णन केलेल्या प्रक्रिया त्वरित होत नाहीत.
शोषण, विघटन आणि उत्सर्जन
सिटालोप्रॅम तोंडाने (प्रति तोंडी) घेतल्यानंतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये चांगले शोषले जाते. रक्तप्रवाहात शोषल्यानंतर, औषध मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये सोडलेल्या सेरोटोनिनचे पुनरुत्पादन रोखण्यासाठी रक्त-मेंदूचा अडथळा पार करते.
सिटालोप्रॅमचे विघटन प्रामुख्याने यकृतामध्ये विविध सीवायपी एन्झाइम्सच्या सहभागासह होते. अंदाजे 36 तासांनंतर, अर्धा सक्रिय पदार्थ पुन्हा शरीरातून बाहेर टाकला जातो (अर्ध-आयुष्य).
citalopram कधी वापरले जाते?
औषध अधिकार्‍यांनी मंजूर केलेल्या या संकेतांच्या बाहेर, सिटालोप्रॅमचा वापर इतर मानसिक आजारांसाठी देखील केला जातो (“ऑफ-लेबल वापर”).
उपचाराचा कालावधी पुनर्प्राप्तीच्या यशावर अवलंबून असतो आणि नेहमी उपचार करणार्‍या डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. हे सहसा एक ते अनेक वर्षे असते.
citalopram कसे वापरले जाते
नियमानुसार, जेवणाची पर्वा न करता, सिटालोप्रॅम दिवसातून एकदा (सकाळी किंवा संध्याकाळी) फिल्म-लेपित टॅब्लेट म्हणून घेतले जाते. कारण सक्रिय घटकाचे अर्धे आयुष्य दीर्घ आहे, दररोज एक डोस पुरेसा आहे. क्वचितच, सक्रिय घटक एक ओतणे उपाय म्हणून प्रशासित केले जाते (आंतररुग्ण उपचार घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये).
65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींना सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या रकमेच्या फक्त अर्धा डोस मिळावा.
citalopram सह दीर्घकालीन उपचार बंद करायचे असल्यास, तज्ञांनी सक्रिय पदार्थाचा डोस हळूहळू आणि हळूहळू कमी करण्याची शिफारस केली आहे ("टॅपरिंग") - अचानक बंद केल्याने अनेकदा अस्वस्थता, मळमळ आणि डोकेदुखी यांसारखी लक्षणे बंद होतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, थेरपी कमी केल्याने अशी लक्षणे टाळता येतात. हे नियोजित आहे आणि डॉक्टर सोबत आहे.
Citalopramचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
विशेषत: थेरपीच्या पहिल्या दोन आठवड्यांत, खालील दुष्परिणाम दिसून येतात:
आत्महत्येची विचारसरणी प्रवण असलेल्या रुग्णांवर उपचाराच्या पहिल्या दोन ते चार आठवड्यांत सिटालोप्रॅमचा अँटीडिप्रेसंट प्रभाव येईपर्यंत बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.
इतर दुष्परिणाम जे वारंवार होतात (उपचार केलेल्यांपैकी एक ते दहा टक्के) किंवा खूप वारंवार (उपचार केलेल्यांपैकी दहा टक्क्यांहून अधिक) आहेत:
- वजन कमी होणे आणि भूक कमी होणे
- चिंता, अस्वस्थता, गोंधळ
कधीकधी (उपचार केलेल्यांपैकी ०.१ ते एक टक्के) सिटालोप्रॅममुळे वजन वाढते आणि भूक वाढते.
सक्रिय घटक थेट मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये कार्य करत असल्याने, याशिवाय इतर अनेक दुष्परिणाम ज्ञात आहेत, परंतु दुय्यम महत्त्व आहे. ही यादी citalopram चे फक्त सर्वात महत्वाचे दुष्परिणाम दर्शवते.
Citalopram घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
सिटालोप्रॅमचा वापर यामध्ये करू नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- मोनोमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटरचा एकाचवेळी वापर (एमएओ इनहिबिटर - नैराश्य आणि पार्किन्सन रोगावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते)
- लाइनझोलिड (अँटीबायोटिक) चा एकाचवेळी वापर, जोपर्यंत रक्तदाबाचे बारकाईने निरीक्षण करता येत नाही.
- पिमोझाइडचा एकाचवेळी वापर (अँटीसायकोटिक)
- जन्मजात किंवा अधिग्रहित लाँग-क्यूटी सिंड्रोम (हृदयातील क्यूटी मध्यांतर वाढवणे, ईसीजीमध्ये दृश्यमान)
ड्रग इंटरएक्शन
सिटालोप्रॅम आणि अल्कोहोलचा एकाच वेळी वापर टाळावा कारण थेरपी दरम्यान अल्कोहोलची संवेदनशीलता वाढते. सिटालोप्रॅम घेत असलेल्या रुग्णांना सामान्य प्रमाणात अल्कोहोल घेतल्यानंतरही गंभीर हँगओव्हर अनुभव आणि तीव्र अस्वस्थता दिसून येते.
त्याचप्रमाणे, सेरोटोनिन संतुलनावर परिणाम करणारी औषधे थेरपी दरम्यान टाळली पाहिजेत. मायग्रेन (ट्रिप्टन्स), ओपिओइड पेनकिलर (ट्रामाडोल, फेंटॅनील) तसेच सेरोटोनिन प्रिकर्सर्स विरुद्ध काही औषधे सौम्य झोपेसाठी किंवा मूड वाढवण्यासाठी (ट्रिप्टोफॅन, 5-एचटीपी) डॉक्टर किंवा फार्मासिस्टच्या सल्ल्यानंतरच वापरावीत.
क्यूटी वेळ वाढविण्यास कारणीभूत असलेल्या सामान्य औषधांमध्ये विशिष्ट अँटीबायोटिक्स (अ‍ॅझिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, कोट्रिमोसाझोल), दम्याचा औषधे (साल्बुटामोल, टेरबुटालिन), अँटीफंगल औषधे (फ्लुकोनाझोल, केटोकोनाझोल) समाविष्ट असतात. ओपॅनोलामाइन) .
तुम्हाला स्वतःला अनियमित हृदयाचे ठोके किंवा तत्सम दुष्परिणाम दिसल्यास, डॉक्टरांना कळवा!
सिटालोप्रॅम अँटीकोआगुलंट्स (वॉरफेरिन, फेनप्रोक्युमोन, डायरेक्ट ओरल अँटीकोआगुलंट्स, हेपरिन्स), अँटीप्लेटलेट एजंट्स (एएसए, क्लोपीडोग्रेल, प्रासुग्रेल, टिकाग्रेलर, एनएसएआयडी) आणि रिओलॉजिक्स (पेंटॉक्सिफायलीन, नाफ्टीड्रोलॉइड्रोलॉजिक्स) चे अँटीकोआगुलंट प्रभाव वाढवू शकतात.
कारण citalopram इतर अनेक एजंटांशी संवाद साधू शकते, तुम्ही डॉक्टर आणि फार्मासिस्टला तुम्ही वापरत असलेल्या इतर सर्व औषधांबद्दल सांगावे. हे ओव्हर-द-काउंटर आणि हर्बल तयारींवर देखील लागू होते.
वय निर्बंध
गर्भधारणा आणि स्तनपान
गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, अगदी आवश्यक असल्यास आणि काळजीपूर्वक जोखीम-लाभाचे मूल्यांकन केल्यानंतरच citalopram घेतले पाहिजे. जर उपचार सूचित केले गेले किंवा स्थिर थेरपी चालू ठेवायची असेल तर, औषध प्रथम श्रेणीचे एजंट आहे. citalopram सह स्तनपान सामान्यतः स्वीकार्य आहे.
सिटालोप्रा या सक्रिय घटकासह औषधे कशी मिळवायची
सिटालोप्रॅम असलेली औषधे केवळ जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहेत.
citalopram किती काळापासून ओळखले जाते?
नवीन अँटीकॉन्व्हल्संट (अँटीपिलेप्टिक) शोधण्याच्या दरम्यान सिटालोप्रॅम विकसित केले गेले. जेव्हा असे आढळून आले की सक्रिय घटकाने एन्टीपिलेप्टिक प्रभावाऐवजी एन्टीडिप्रेसंट प्रभाव टाकला, तेव्हा 1989 मध्ये या संकेतात त्याचे पेटंट घेण्यात आले.
citalopram चे पेटंट 2003 मध्ये कालबाह्य झाले. तेव्हापासून, सक्रिय घटक असलेले अनेक जेनेरिक बाजारात आले आहेत.
