Argatroban कसे कार्य करते
अर्गाट्रोबन रक्त गोठण्यास अडथळा आणतो आणि रक्त गोठण्यास अडथळा आणतो, त्यात समाविष्ट असलेल्या एन्झाइम, थ्रोम्बिन - सक्रिय घटक म्हणून थेट थ्रोम्बिन अवरोधक आहे.
थ्रोम्बिन सामान्यतः एंजाइमद्वारे सक्रिय केले जाते जे स्वतः रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान किंवा रक्तप्रवाहातील परदेशी संस्थांद्वारे सक्रिय केले जातात. ते नंतर प्रभावित साइटवरील फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये रूपांतरित करते - "गोंद" जो परिणामी रक्ताच्या गुठळ्या एकत्र ठेवतो.
थ्रोम्बिनला प्रतिबंध करून, अर्गाट्रोबन या प्रक्रियेत हस्तक्षेप करते. तथापि, हे फक्त अशा रूग्णांमध्ये वापरले जाते ज्यांना पूर्वी हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) प्रकार II म्हणून ओळखले जाते. हा प्लेटलेटच्या कमतरतेचा एक प्रकार आहे जो अँटीकोआगुलंट हेपरिनच्या उपचारांचा धोकादायक दुष्परिणाम म्हणून ट्रिगर केला जाऊ शकतो.
प्रभावित झालेल्यांमध्ये रक्त गोठण्यास प्रतिबंध होत नाही, परंतु विरोधाभास वाढला आहे. त्यामुळे या रुग्णांना कोणत्याही परिस्थितीत आणखी हेपरिन मिळू नये, कारण अन्यथा रक्तप्रवाहात असंख्य रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात आणि रक्तवाहिन्या बंद होऊ शकतात. त्याऐवजी, अँटीकोग्युलेशन राखण्यासाठी अर्गाट्रोबनचा वापर केला जातो.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
Argatroban कधी वापरले जाते?
हेपरिन-प्रेरित थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (HIT) असलेल्या प्रौढ रूग्णांना जेव्हा अँटीकोआगुलंट थेरपीची आवश्यकता असते तेव्हा अर्गाट्रोबनचा वापर केला जातो.
उपचारांचा कालावधी दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय देखरेखीखाली दीर्घ कालावधीसाठी थेरपी दिली जाऊ शकते.
Argatroban कसे वापरले जाते
अँटीकोआगुलंट अर्गाट्रोबन हे केवळ ओतणे द्रावण तयार करण्यासाठी एकाग्रता म्हणून व्यावसायिकरित्या उपलब्ध आहे. हे एकाग्रता डॉक्टरांद्वारे पातळ केले जाते आणि नंतर ओतणे किंवा सिरिंज पंपद्वारे प्रशासित केले जाते. प्रशासित सक्रिय घटकांचे प्रमाण रुग्णाच्या वजनावर आणि आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
उपचारादरम्यान, कोग्युलेशन मूल्यांचे बारकाईने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
Argatrobanचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?
अर्गाट्रोबनने उपचार घेतलेल्या दहा ते शंभर लोकांपैकी एकाला अशक्तपणा, रक्तस्त्राव, खोल नसांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या, मळमळ आणि जांभळा (त्वचेच्या खाली अनेक पिनहेड-आकाराचे रक्तस्राव) या स्वरूपात दुष्परिणाम होतात.
याव्यतिरिक्त, संक्रमण, भूक न लागणे, कमी सोडियम आणि रक्तातील साखरेची पातळी, डोकेदुखी, चक्कर येणे, दृष्टी आणि बोलणे कमजोर होणे, बधीरपणा, उच्च किंवा कमी रक्तदाब, धडधडणे आणि हृदयाच्या इतर समस्यांसह दुष्परिणाम कधीकधी विकसित होतात.
Argatroban वापरताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
Argatroban वापरले जाऊ नये:
- सक्रिय पदार्थ किंवा औषधाच्या इतर कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता
- अनियंत्रित रक्तस्त्राव
- गंभीर यकृत कमजोरी
औषध परस्पर क्रिया
जर अर्गाट्रोबन हे इतर अँटीकोआगुलंट्स (जसे की ASA/acetylsalicylic acid, clopidogrel, phenprocoumon, warfarin, dabigatran) सोबत दिले तर रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो. हे एएसएच्या वेदनशामक, इबुप्रोफेन आणि डायक्लोफेनाक (इतर वेदनाशामक) म्हणून वापरण्यास देखील लागू होते.
आर्गाट्रोबन हे सक्रिय घटक असलेल्या ओतण्याच्या तयारीमध्ये विद्राव्यता सुधारण्यासाठी इथेनॉल (पिण्यायोग्य अल्कोहोल) असते. त्यामुळे यकृताचे रुग्ण, मद्यपी, अपस्माराचे रुग्ण आणि मेंदूचे काही आजार असलेल्या रुग्णांसाठी ते संभाव्य आरोग्य धोक्यात आणतात. तसेच, मेट्रोनिडाझोल (अँटीबायोटिक) आणि डिसल्फिराम (अल्कोहोल अवलंबित्वासाठी औषध) यांच्याशी परस्परसंवाद नाकारता येत नाही.
वय निर्बंध
18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अर्गाट्रोबनच्या वापरावरील डेटा मर्यादित आहे. डोसच्या बाबतीत कोणत्याही शिफारसी केल्या जाऊ शकत नाहीत.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
अर्गाट्रोबन आईच्या दुधात जाते की नाही हे माहित नाही. रेडिओलेबल अर्गाट्रोबन असलेल्या उंदीरांच्या प्राण्यांच्या अभ्यासात आईच्या दुधात जमा झाल्याचे दिसून आले. सुरक्षिततेच्या कारणास्तव, नर्सिंग मातांमध्ये वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. आवश्यक असल्यास, उपचाराच्या कालावधीसाठी स्तनपानामध्ये व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
Argatroban असलेली औषधे कशी मिळवायची
Argatroban फक्त जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे, परंतु प्रिस्क्रिप्शनवर लिहून दिलेले नाही कारण ते डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रूग्णालयात वापरणे आवश्यक आहे.
Argatroban किती काळापासून ओळखले जाते?
अँटीकोआगुलंट अर्गाट्रोबॅनला 1990 मध्ये जपानमध्ये पहिल्यांदा मान्यता मिळाली. दहा वर्षांनंतर, एचआयटी असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्यांवर उपचार करण्यासाठी या औषधाला युनायटेड स्टेट्समध्ये मान्यता मिळाली.
2002 मध्ये, ज्या रूग्णांना पूर्वी HIT होता किंवा त्याचा धोका होता त्यांना मान्यता देण्यात आली. जर्मनी आणि ऑस्ट्रियामध्ये उपलब्ध असलेले पहिले उत्पादन argatroban हे सक्रिय घटक 2010 मध्ये मंजूर झाले. स्वित्झर्लंडमध्ये 2014 मध्ये मान्यता मिळाली.