अनाग्रेलाइड अँटीनोप्लास्टिक गटातील एक सक्रिय पदार्थ आहे. हे औषध जर्मनीमध्ये हार्ड स्वरूपात उपलब्ध आहे कॅप्सूल Xagrid या व्यापारिक नावाखाली आणि जेनेरिक म्हणून. अनाग्रेलाइड अत्यावश्यक थ्रोम्बोसिथेमियावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.
अॅनाग्रेलाइड म्हणजे काय?
अनाग्रेलाइड अत्यावश्यक थ्रोम्बोसिथेमियावर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. अनाग्रेलाइडचा वापर अत्यावश्यक उपचार करण्यासाठी केला जातो थ्रोम्बोसाइटोसिसच्या वाढीव संख्येने वैशिष्ट्यीकृत आहे प्लेटलेट्स मध्ये उत्पादित अस्थिमज्जा मध्ये रक्त. अॅनाग्रेलाइडची दुसरी ओळ म्हणून देखील शिफारस केली जाते उपचार तथाकथित उच्च-जोखीम असलेल्या रूग्णांसाठी जे सहन करत नाहीत किंवा मागील उपचारांना पुरेसा प्रतिसाद देत नाहीत. 2004 च्या शेवटी - युरोपियन मेडिसिन एजन्सी - किंवा EMEA द्वारे औषध अॅनाग्रेलाइड दुय्यम म्हणून मंजूर केले गेले उपचार पूर्वीच्या प्राथमिक थेरपीला असहिष्णु किंवा प्रतिसाद न देणाऱ्या रुग्णांच्या या गटासाठी. अॅनाग्रेलाइड मूळतः अँटीप्लेटलेट एजंट म्हणून विकसित केले गेले होते. तथापि, एजंट मेगाकेरियोसाइट परिपक्वता देखील समांतर प्रतिबंधित करतो.
औषधनिर्माण क्रिया
शरीरावर आणि अवयवांवर अॅनाग्रेलाइडचे फार्माकोलॉजिकल प्रभाव अद्याप स्पष्ट केले गेले नाहीत. प्रारंभिक संशोधनामुळे असे गृहित धरले गेले की अॅनाग्रेलीड प्रशासन प्लेटलेट एकत्रीकरण प्रतिबंध कारणीभूत. च्या clumping inhibiting प्रभाव आहे रक्त प्लेटलेट्स, जे रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्यास प्रोत्साहन देते - थ्रोम्बी. तथापि, पुढील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की अॅनाग्रेलाइडचा अँटीप्लेटलेट प्रभाव पडत नाही. असे असले तरी, ते खूप वेगाने प्रमाण कमी करते प्लेटलेट्स मध्ये रक्त. का ते माहीत नाही. तथापि, हे निश्चित आहे की अॅनाग्रेलाइड प्रकार 3 सीएएमपी फॉस्फोडीस्टेरेसच्या प्रतिबंधक म्हणून चांगले कार्य करते. अशा प्रकारे, अॅनाग्रेलिनच्या कृतीच्या पद्धतीचे उत्तर येथे शोधले जाण्याची शक्यता आहे. हे औषध मेगाकॅरियोसाइट विकासाच्या पोस्टमिटोटिक टप्प्यात स्वतःला घालत असल्याचे दिसते, ज्यामुळे त्यांची परिपक्वता आणि आकार तसेच गुणसूत्र संख्या प्रभावित होते. फॉस्फोडीस्टेरेस III च्या प्रतिबंधामुळे प्लेटलेट चक्रीय वाढते enडेनोसाइन रक्तातील मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) पातळी. उच्च-डोस anagrelide हे एकत्रीकरण देखील प्रतिबंधित करते. अॅनाग्रेलाइड प्लेटलेट-निवडक क्रियाकलाप प्रदर्शित करते आणि त्यामुळे पांढऱ्या आणि लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीवर परिणाम होत नाही. मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह डिसऑर्डरने ग्रस्त 4000 हून अधिक रुग्णांचा समावेश असलेल्या क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये असे दिसून आले की त्यांनी अॅनाग्रेलाइडला प्रतिसाद दिला उपचार 4 ते 12 आठवड्यांत
वैद्यकीय अनुप्रयोग आणि वापर
Anagrelide उपचारासाठी वापरले जाते थ्रोम्बोसाइटोसिस. थ्रोम्बोसाइटोसेस असलेल्या रुग्णांना मायलोप्रोलिफेरेटिव्ह विकार जसे की.
- आवश्यक थ्रोम्बोसिथेमिया (ईटी).
- पॉलीसिथॅमिया वेरा (पीव्ही)
- क्रॉनिक मायलोइड ल्यूकेमिया (सीएमएल)
- ऑस्टियोमाइलोफिब्रोसिस (OMF)
In थ्रोम्बोसाइटोसिस, मध्ये उत्पादित प्लेटलेट्सची संख्या वाढली आहे अस्थिमज्जा आणि रक्तप्रवाहात सोडले. हे प्लेटलेट्स, ज्याला थ्रोम्बोसाइट्स देखील म्हणतात, जास्त प्रमाणात सहजपणे आघाडी रक्तस्रावी आणि थ्रोम्बोटिक रोग जसे की क्षणिक इस्केमिक अटॅक (TIA), स्ट्रोक or थ्रोम्बोसिस लहान रक्ताचे कलम. क्वचित प्रसंगी, तीव्र रक्ताचा विकसित होऊ शकते. जेव्हा थ्रोम्बोसाइटोसिसचे निदान केले जाते, तेव्हा प्रभावित झालेल्यांपैकी बरेच जण, जे सहसा 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे असतात, त्यांना अद्याप कोणतीही व्यक्तिनिष्ठ लक्षणे आढळत नाहीत. असे असले तरी, विद्यमान जोखमींमुळे, वेळेवर वैद्यकीय प्रतिकार करणे आवश्यक आहे. शिफारस सुरू डोस anagrelide साठी दररोज 1 mg आहे, दोन डोस मध्ये विभागले. द कॅप्सूल जेवणासोबत किंवा घेतले जाऊ शकते उपवास. एका आठवड्यानंतर, वैयक्तिक डोस समायोजन केले जाते, कमाल सह एक डोस 2.5 मिग्रॅ. अॅनाग्रेलाइड बंद केल्यानंतर, प्लेटलेटची संख्या 10 ते 14 दिवसांत बेसलाइनवर परत येते. बंद देखरेख of यकृत आणि मुत्र प्रयोगशाळेची मूल्ये anagrelide थेरपी दरम्यान केले पाहिजे.
जोखीम आणि दुष्परिणाम
अॅनाग्रेलाइड घेत असताना, प्रतिकूल दुष्परिणामांचा समावेश असू शकतो:
- पोटदुखी
- मळमळ
- दादागिरी
- अतिसार
- चक्कर
- डोकेदुखी
- धडधडणे
- टाकीकार्डिया
- अशक्तपणा
- एडेमा
अॅनाग्रेलाइड लाँच केल्यानंतर, त्याच्या वापरादरम्यान गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी दुष्परिणाम दिसून येऊ शकतात. हृदयविकाराचा संशय नसलेल्या रुग्णांवर किंवा अॅनाग्रेलाइड थेरपी सुरू करण्यापूर्वी केलेल्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तपासणीत सामान्य निष्कर्ष नसलेल्या रुग्णांवरही याचा परिणाम झाला. म्हणून, अॅनाग्रेलाइडला केवळ उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये द्वितीय-लाइन थेरपी मानली जाते. ऍनाग्रेलाइड सक्रिय घटकांबद्दल वाढलेली संवेदनशीलता, मध्यम ते गंभीर अशा रूग्णांमध्ये प्रतिबंधित आहे. यकृत कमजोरी, आणि मुत्र अपुरेपणा. गर्भवती आणि स्तनपान करणाऱ्या महिलांना अॅनाग्रेलाइड थेरपीपासून वगळण्यात आले आहे. Anagrelide खालील औषधांशी संवाद साधते:
- अँटीप्लेटलेट एजंट्स
- फॉस्फोडीस्टेरेस अवरोधक
- एसिटिसालिसिलिक acidसिड
- सुक्रलफाटे
