पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे तापमान, शरीराचे वजन, शरीराची उंची यासह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेरे (डोळ्याचा पांढरा भाग).
- चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
- फुफ्फुसांची तपासणी
- फुफ्फुसांचे श्रवण (ऐकणे) [कारण: श्वासनलिकांसंबंधी दमा?; क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी)?]
- ब्रॉन्कोफोनी (उच्च-फ्रिक्वेंसी आवाजांचे प्रसारण तपासणे; डॉक्टर फुफ्फुसांचे ऐकत असताना रुग्णाला "66" हा शब्द अनेक वेळा उच्चारण्यास सांगितले जाते). फुफ्फुस ऊतक (उदा न्युमोनिया) (विभेद निदान) याचा परिणाम असा आहे की “” 66 ”ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित: उदा फुलांचा प्रवाह (विभेद निदान), एम्फिसीमा (शक्य sequelae)). याचा परिणाम असा की, "66" हा अंक रोगग्रस्त फुफ्फुसाच्या भागावर क्वचितच ऐकू येत नाही, कारण उच्च-फ्रिक्वेंसी ध्वनी तीव्रपणे कमी होतात]
- फुफ्फुसांचे पर्क्यूशन (टॅपिंग) [उदा. एम्फिसीमामध्ये (संभाव्य सिक्वेल)]
- व्होकल फ्रीमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे संक्रमण तपासणे; रुग्णाला “99” हा शब्द अनेकदा कमी आवाजात सांगायला सांगितले जाते, तर डॉक्टरने रुग्णावर हात ठेवले तर छाती किंवा मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे होणारे आवाज वाहक फुफ्फुस मेदयुक्त (egeg in न्युमोनिया) (विभेद निदान) याचा परिणाम असा आहे की “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (जोरदारपणे क्षीण किंवा अनुपस्थित: बाबतीत फुलांचा प्रवाह (विभेदक निदान), पल्मनरी एम्फिसीमा (संभाव्य सिक्वेले)). याचा परिणाम असा होतो की “99” ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही कारण कमी-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- ओटीपोटात धडधडणे (पॅल्पेशन) (कोमलता?, टॅपिंग वेदना?, खोकला वेदना?, बचावात्मक ताण?, हर्निअल ऑरिफिसेस?, किडनी बेअरिंग टॅपिंग वेदना?) [ओटीपोटात दुखणे (ओटीपोटात दुखणे)?] [विभेदक निदान: अॅपेन्डिसाइटिस (अपेंडिसाइटिस)]
- तपासणी (पहात आहे).
- ईएनटी वैद्यकीय तपासणी - असल्यास सायनुसायटिस (सायनुसायटिस) किंवा ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया) संशयित आहे.
- न्यूरोलॉजिकल तपासणी - मोटर फंक्शनची चाचणी आणि संशयितांमध्ये संवेदनशीलता मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह (मेनिंजायटीस) किंवा मेंदू गळू (च्या encapsulated संग्रह पू च्या क्षेत्रात मेंदू).
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
रोगनिदानविषयक स्कोअरद्वारे क्लिनिकल मूल्यांकन
सीआरबी-65 and आणि सीईआरबी-prog prog रोगनिदान स्कोअर पूर्वानुमानाचा अंदाज लावण्यासाठी उपयुक्त ठरले आहेत.
सीआरबी-65 In मध्ये खालील संभाव्य लक्षणांकरिता १ गुण दिलेला आहे:
- गोंधळ
- श्वसन दर (श्वास घेणे दर)> 30 / मिनिट. [सिक्वेली / प्रोगग्नोस्टिक घटकांद्वारे श्वसन दरावर देखील पहा].
- रक्तदाब (रक्तदाब) 90 mmHg सिस्टोलिकपेक्षा कमी किंवा 60 mmHg डायस्टोलिकपेक्षा कमी, आणि
- वय (वय)> 65 वर्षे
यातून प्राणघातकतेचा अंदाज येऊ शकतो.
निदान स्कोअर सीआरबी -65 स्कोअर
सीआरबी -65 स्कोअर | प्राणघातक धोका | मोजमाप |
0 | 1-2% | आउट पेशंट थेरपी |
1-2 | 13% | सामान्यत: आवश्यक असणा-या इनफेंटेंट थेरपीचे वजन घ्या |
3-4 | 31,2% | गहन वैद्यकीय थेरपी |
पुढील नोट्स
- उपरोक्त रोगनिदानविषयक स्कोअरचा पर्वा न करता, तीव्र सहवर्ती रोग असलेल्या रूग्णांना प्रारंभाच्या वेळी रुग्णालयात दाखल केले जावे. न्युमोनिया कारण मूलभूत रोगाचा त्रास होणे अपेक्षित आहे.