हायपरॅक्युसिस: निदान, कारणे

थोडक्यात माहिती

  • डायग्नोस्टिक्स: ऐकण्याच्या चाचण्या, अस्वस्थता थ्रेशोल्डची चाचणी, वैद्यकीय इतिहास, कानाची तपासणी, कानात स्टेपिडियस रिफ्लेक्सची चाचणी.
  • कारणे: अनेकदा अज्ञात, मेंदूमध्ये जे ऐकले जाते त्याची दोषपूर्ण प्रक्रिया; आजार किंवा दुखापतीमुळे आतील कानात न्यूरोलॉजिकल नुकसान किंवा पॅथॉलॉजिकल बदल; मानसिक ताण; टिनिटस सहवर्ती लक्षण
  • डॉक्टरांना कधी भेटायचे: अचानक सुरू झाल्यास, विशेषत: चेहर्याचा पक्षाघात सारख्या इतर लक्षणांसह, ताबडतोब (स्ट्रोक शक्य आहे, आपत्कालीन सेवांना सूचित करा).
  • उपचार: कारण अज्ञात असल्यास, सामान्यतः लक्षणात्मक, मनोचिकित्सा उपायांसह; ऐकण्याचे प्रशिक्षण, ऐकण्याचे व्यायाम, "पार्श्वभूमी आवाजाची निर्मिती
  • प्रतिबंध: कोणतेही विशिष्ट प्रतिबंध शक्य नाही; सर्वसाधारणपणे आवाज टाळा; काम, मैफिली आणि यासारख्या ठिकाणी योग्य श्रवण संरक्षण घाला.

हायपरॅक्सिस म्हणजे काय?

हायपरॅक्युसिस असलेल्या लोकांना अगदी मध्यम आवाज किंवा अगदी मऊ आवाजही अप्रिय वाटतात (एका किंवा दोन्ही कानात). जरी अशा ध्वनींचे प्रमाण वेदनांच्या उंबरठ्यापेक्षा खूपच कमी असले तरी, प्रभावित व्यक्तीला ते अप्रिय मानले जाते आणि बर्याच बाबतीत शारीरिक तणावाच्या प्रतिक्रिया देखील उत्तेजित करतात.

आवाजाच्या अतिसंवेदनशीलतेची डिग्री प्रत्येक केसमध्ये बदलते. दैनंदिन आवाज केवळ प्रभावित झालेल्यांना व्यक्तिपरकपणे अप्रिय समजला जात नाही, तर ते हृदयाचे धडधडणे, रक्तदाब वाढणे, घाम येणे, खांदे आणि मानेच्या भागात तणाव, चिंता किंवा अस्वस्थता यासारख्या शारीरिक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरतात. अनेक रुग्ण सामाजिकरित्या माघार घेतात आणि अप्रिय आवाजाचा संपर्क कमी करण्यासाठी सार्वजनिक क्रियाकलाप टाळतात.

आवाज संवेदनशीलतेचे इतर प्रकार

हायपरॅक्युसिसपासून वेगळे करणे म्हणजे मिसोफोनिया (= विशिष्ट आवाजांना अतिसंवेदनशीलता, जसे की ब्लॅकबोर्डवर खडू खाजवणे) आणि फोनोफोबिया (= विशिष्ट आवाजाची भीती किंवा तिरस्कार).

भर्ती देखील वेगळे केले पाहिजे. श्रवणशक्ती कमी झाल्यामुळे (सर्वाधिक) वारंवारता श्रेणीतील ध्वनींबद्दल संवेदनाक्षम श्रवणशक्ती कमी झालेल्या काही लोकांची ही संवेदनशीलता आहे: बिघडलेल्या फ्रिक्वेंसी श्रेणीमध्ये विशिष्ट आवाज पातळीच्या वर, ध्वनी जास्त मोठा आहे असे समजले जाते कारण शरीर भरती करते. शेजारच्या श्रवण पेशी श्रवणशक्तीच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी. भर्ती हा सेन्सोरिनल श्रवणशक्ती कमी होण्याचा एक दुष्परिणाम आहे आणि त्याचा सामान्य हायपरॅक्युसिसशी काहीही संबंध नाही.

हायपरॅक्युसिसची चाचणी कशी करावी?

इतर रोग, इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणे किंवा रुग्ण कोणती औषधे घेत आहे याबद्दल विचारणे देखील महत्त्वाचे आहे.

श्रवण चाचणीमध्ये, हायपरॅक्युसिस सहसा सामान्य ते खूप चांगले ऐकू येते (अपवाद: भरती, वर पहा). तथाकथित अस्वस्थता थ्रेशोल्डची चाचणी करताना विसंगती आढळतात: हे वरील व्हॉल्यूम आहे जे ध्वनी अप्रिय मानले जातात. आवाजासाठी संवेदनशील असलेल्या लोकांमध्ये हा थ्रेशोल्ड कमी केला जातो.

अतिरिक्त लक्षणांवर अवलंबून, डॉक्टर अधिक तपशीलवार स्पष्टीकरणासाठी पुढील परीक्षा घेतील. यामध्ये आतील कानात तथाकथित स्टेपेडियस रिफ्लेक्सची तपासणी समाविष्ट असू शकते, जी सामान्यत: जास्त आवाजामुळे होणाऱ्या नुकसानापासून संरक्षण करते.

हायपरॅक्युसिस कशामुळे होतो?

हायपरॅक्युसिसची अनेक संभाव्य कारणे आहेत किंवा इतर परिस्थितींचे लक्षण म्हणून उद्भवते. संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

मेंदूतील श्रवण प्रक्रियेत अडथळा: प्रभावित झालेल्यांमध्ये, मेंदूतील श्रवणविषयक संकेतांची प्रक्रिया आणि व्याख्या विस्कळीत होते. सामान्यतः, मानवी मेंदू महत्त्वाच्या नसलेल्या ध्वनींपासून महत्त्वाचा फरक करतो आणि नंतरच्या आवाजांना अवरोधित करतो. उदाहरणार्थ, आई तिच्या बाळाच्या अगदी कमी आवाजाने जागे होते, तर रस्त्यावरचा आवाज तिला शांतपणे झोपू देतो.

टिनिटसमधील दुय्यम किंवा सह-लक्षणे: बर्याचदा आवाजाची वाढलेली संवेदनशीलता कानात वाजत असलेल्या लोकांमध्ये आढळते (टिनिटस). तथापि, याचा अर्थ असा नाही की टिनिटस हे हायपरॅक्युसिसचे कारण आहे. किंवा हायपरॅक्युसिस हे टिनिटसचे कारण नाही. त्याऐवजी, दोन्ही लक्षणे - कानात वाजणे आणि हायपरॅक्युसिस - श्रवण प्रणालीतील समान नुकसानीमुळे आणि एकत्र आणि स्वतंत्रपणे उद्भवू शकतात.

श्रवणशक्ती कमी झाल्यानंतर, काही रुग्णांनी नोंदवले आहे की दैनंदिन आवाज जे सामान्यतः आवाजाच्या दृष्टीने सुसह्य असतात ते आता त्यांच्यासाठी खूप मोठे आहेत.

फंक्शनल पेन सिंड्रोम (जसे की फायब्रोमायल्जिया, कॉम्प्लेक्स रिजनल पेन सिंड्रोम) असलेले बरेच रुग्ण देखील हायपरॅक्युसिसने ग्रस्त असतात. या प्रकरणांमध्ये, सामान्य न्यूरोलॉजिकल समस्या लक्षणे अधोरेखित होण्याची शक्यता असते.

कधीकधी, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय चेहर्याचा पक्षाघात (चेहर्याचा मज्जातंतू पक्षाघात) सह आवाजाचा हायपरॅक्युसिस होतो. याची अनेक संभाव्य कारणे आहेत, उदाहरणार्थ स्ट्रोक, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, ऑटोइम्यून रोग, संक्रमण (जसे की ओटिटिस मीडिया, “कानात शिंगल्स” = झोस्टर ओटिकस) किंवा जखम. तथापि, अनेक प्रकरणांमध्ये, चेहर्याचा पक्षाघाताचे कारण देखील अज्ञात राहते (बेल्स पाल्सी).

परिणामी, कंपन कानाच्या पडद्यापासून कोक्लियामध्ये पूर्णपणे प्रसारित होत नाही, त्यामुळे संवेदनशील संवेदी पेशी वाचतात. हे प्रतिक्षेप अयशस्वी झाल्यास, हायपरॅक्युसिस हा संभाव्य परिणाम आहे.

न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर ज्यामुळे हायपरॅक्युसिस होतो ते सॅन्डहॉफ रोग किंवा टे-सॅक्स सिंड्रोम सारख्या रोगांमध्ये देखील आढळतात.

ossicles चे पॅथॉलॉजिकल कडक होणे (ओटोस्क्लेरोसिस) हे आणखी एक संभाव्य कारण आहे, तसेच या स्थितीसाठी ossicles च्या कृत्रिम अवयवांसह शस्त्रक्रिया.

आतील कानाचे विकार ज्यामध्ये बाहेरील केसांच्या पेशी (= कोक्लीयामधील आवाज प्राप्त करणाऱ्या संवेदी पेशी) अतिक्रियाशील असतात.

भावनिक ताण - तीव्र आणि जुनाट - आवाजाच्या अतिसंवेदनशीलतेच्या घटनेस अनुकूल आहे. काही प्रकरणांमध्ये, हायपरॅक्युसिस हे मानसिक त्रासाचे शारीरिक लक्षण आहे जसे की तणाव. हे चिंता विकाराचे लक्षण म्हणून देखील उद्भवते.

मायग्रेनच्या बर्‍याच रुग्णांना क्षणिक हायपरॅक्युसिस परिचित आहे: हल्ल्यांच्या वेळी, पीडितांना "सामान्य" आवाज खूप मोठा आणि अप्रिय वाटतो.

काहीवेळा हायपरॅक्युसिस ड्रग्ज किंवा इतर बाह्य पदार्थ जसे की एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड, कॅफीन, क्विनाइन किंवा कार्बन डायऑक्साइडमुळे होतो. काही प्रकरणांमध्ये बेंझोडायझेपाइन्स ("ट्रॅन्क्विलायझर्स") पासून पैसे काढताना आवाजाचा हायपरॅक्युसिस देखील होतो.

डॉक्टरांना कधी भेटावे?

विशेषत: जर तुम्हाला अचानक चेहर्याचा पक्षाघात सारखी अतिरिक्त लक्षणे जाणवली, जी स्ट्रोक दर्शवू शकते, तर ताबडतोब आपत्कालीन सेवांना सूचित करा. तेव्हा तातडीची गरज आहे.

आवाजाची संवेदनशीलता सखोल आजाराचे लक्षण असू शकते. तथापि, विशिष्ट कारणे शोधणे शक्य नसल्यास डॉक्टर हायपरॅक्युसिस कमी करण्यास मदत करू शकतात.

उपचार

हायपरॅक्युसिस इयरप्लगसह सोडवता येत नाही. हायपरॅक्युसिसची शारीरिक आणि मानसिक कारणे आणि परस्परसंबंध आणि त्यास कसे सामोरे जावे (समुपदेशन) याबद्दल रुग्णाला तपशीलवार माहिती देणे आणि त्यांचे समुपदेशन करणे यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. जर हायपरॅक्युसिसचे कारण आतील कानाचा रोग असेल तर, उदाहरणार्थ, चिकित्सक त्यानुसार उपचार करतो.

सायकोसोमॅटिक (सायकोथेरप्यूटिक) उपचारांच्या संदर्भात, विद्यमान भीतींकडे विशेष लक्ष दिले जाते: बर्याच पीडितांना खूप भीती वाटते की त्यांची आवाजाची संवेदनशीलता वाढतच जाईल आणि त्यांचे ऐकणे कायमचे खराब होईल. ही भीती दूर करणे महत्त्वाचे आहे.

बर्‍याच पीडितांसाठी, घरी शांत आवाजाची सतत पार्श्वभूमी प्रदान करणे देखील उपयुक्त आहे - उदाहरणार्थ, इनडोअर कारंजे, मऊ संगीत, निसर्ग आवाज असलेली सीडी (जसे की पक्ष्यांचा किलबिलाट) किंवा पंखा. आदर्शपणे, व्हॉल्यूम फक्त समजण्यायोग्य आणि त्रासदायक नसावा. अशा प्रकारे, मेंदू बिनमहत्त्वाचे आवाज काढण्यास शिकतो. तथापि, सवय होण्याच्या या प्रक्रियेस सहसा बराच वेळ लागतो (अनेक महिने).

इतर उपचार पर्यायांमध्ये तांत्रिक साधनांचा समावेश होतो जसे की नॉइझर (श्रवणयंत्रासारखे छोटे उपकरण जे वैयक्तिकरित्या समायोजित करता येण्याजोगे आवाज निर्माण करते) आणि श्रवण-विशिष्ट व्यायाम. हे पीडितांना त्यांची आवाजाची अतिसंवेदनशीलता (हायपरॅक्युसिस) कमी करण्यास देखील मदत करते.

लक्षणात्मक उपचारांव्यतिरिक्त, डॉक्टर कारक म्हणून आढळलेल्या इतर परिस्थितींवर उपचार करतील. तथापि, बर्याच प्रकरणांमध्ये, हायपरॅक्युसिसचे कारण अस्पष्ट राहते.

प्रतिबंध

हायपरॅक्युसिसचा ठोस प्रतिबंध करणे शक्य नाही. सर्वसाधारणपणे, आवाजाचा जास्त संपर्क टाळणे किंवा कामाच्या ठिकाणी आणि विश्रांतीच्या वेळी (मैफिली, क्लबिंग इ.) श्रवण संरक्षण वापरणे चांगले आहे.