भिन्न निदान | मेदुलोब्लास्टोमा

भिन्न निदान

मेडुलोब्लास्टोमास हे न्यूरोब्लास्टोमास, एपेंडिमोब्लास्टोमास, पिनालोमास आणि लिम्फॅटिक टिश्यू (लिम्फोमास) सारख्या लहान पेशी भ्रूण ट्यूमरपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे.

उपचार

थेरपीमध्ये सर्वात मूलगामी संभाव्य शस्त्रक्रियेद्वारे ट्यूमर काढून टाकणे आणि त्यानंतरच्या 40 ग्रे सह उच्च-डोस इरॅडिएशनचा समावेश असतो ज्यामध्ये पोस्टरियर फॉसाच्या थेट विकिरण आणि संपूर्ण सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड स्पेस (न्यूरो अक्ष) असते. प्रत्येक ट्यूमर विकिरणांना चांगला प्रतिसाद देत नाही. तथापि, मेडुलोब्लास्टोमा हे ट्यूमर आहेत जे किरणोत्सर्गास संवेदनशील असतात.

याचा अर्थ ट्यूमर पेशी किरणोत्सर्गामुळे प्रभावीपणे मारल्या जातात. पासून मेंदू ट्यूमर बहुतेकदा आसपासच्या मज्जातंतूंच्या ऊतींमध्ये घुसखोरपणे वाढतात, ते सहसा शस्त्रक्रियेदरम्यान पूर्णपणे काढले जाऊ शकत नाहीत. केवळ किरणोत्सर्गामुळेच उरलेल्या अर्बुद पेशी नष्ट होतात. त्यामुळे, रेडिएशनमुळे रुग्णाच्या रोगनिदानात लक्षणीय सुधारणा होते.

पासून मेदुलोब्लास्टोमा अनेकदा संपूर्ण मध्यभागी कन्या ट्यूमरची निर्मिती होते मज्जासंस्था, निर्णय सामान्यतः विकिरण करण्यासाठी केला जातो मेंदू आणि पाठीचा कणा मोठ्या क्षेत्रावर. मेडुलोब्लास्टोमास रेडिएशनसाठी अत्यंत संवेदनशील असल्याने, 50% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये बरा होऊ शकतो. सह पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिएशनचे संयोजन केमोथेरपी पुनरावृत्ती आणि जगण्याच्या दरांच्या बाबतीत सकारात्मक परिणाम दर्शविले आहेत आणि ते उपचारात्मक देखील असू शकतात. मध्ये केमोथेरपी, सेल डिव्हिजन इनहिबिटिंग एजंट (सायटोस्टॅटिक्स) हे CCNU सारख्या नायट्रोस्युरियाच्या गटाला दिले जाते, परंतु व्हिन्क्रिस्टाइन आणि सिस्प्लेटिन देखील दिले जाते. 3 वर्षांखालील मुलांमध्ये, केमोथेरपीमुळे विकिरण होण्यास उशीर होऊ शकतो आणि काही प्रकरणांमध्ये विकिरण बदलू शकतो.

रोगप्रतिबंधक औषध

ग्लिओब्लास्टोमाच्या विकासासाठी जोखीम घटक आणि ट्रिगर मुख्यत्वे अज्ञात असल्याने, प्रतिबंधासाठी कोणत्याही शिफारसी नाहीत. सर्वसाधारणपणे, अनावश्यक विकिरण टाळण्याची शिफारस केली जाते (विशेषत: मुलांमध्ये) तसेच कर्करोगजन्य रसायने आणि प्रदूषकांशी संपर्क टाळण्याची शिफारस केली जाते, जरी पर्यावरणीय घटक रोगाच्या विकासात केवळ किरकोळ भूमिका बजावतात. मेंदू ट्यूमर

रोगनिदान

ट्यूमरचे संपूर्ण रीसेक्शन असलेले रुग्ण, CSF शोधणे नसणे मेटास्टेसेस आणि CSF (नकारात्मक CSF सायटोलॉजी) मध्ये ट्यूमर पेशींचा शोध न लागणे, ज्यांना एकत्रित रेडिएशन प्राप्त झाले आहे आणि केमोथेरपी शस्त्रक्रियेनंतर, मेडुलोब्लास्टोमाची उच्च घातकता असूनही तुलनेने चांगले रोगनिदान आहे. तथापि, ट्यूमरची पुनरावृत्ती किंवा वाढ (पुन्हा पडणे) वारंवार होते. मेडुलोब्लास्टोमास जे केवळ प्रौढावस्थेत प्रकट होतात त्यांचे रोगनिदान चांगले असते आणि कमी वेळा मेटास्टेसाइज होते.

उपचार न केल्यास, जगण्याची वेळ फक्त कमी आहे. पुनरावृत्ती म्हणजे मूळतः यशस्वी उपचारानंतर ट्यूमरची पुनरावृत्ती. शस्त्रक्रिया, रेडिएशन आणि केमोथेरपीद्वारे ट्यूमर पूर्णपणे नष्ट झाला असला तरी, वैयक्तिक ट्यूमर पेशी जिवंत राहू शकतात आणि पुन्हा वाढू शकतात.

ट्यूमर त्याच ठिकाणी पुन्हा दिसू लागल्यास, त्याला स्थानिक पुनरावृत्ती म्हणतात. सुमारे एक तृतीयांश मुले हे नशिब सहन करतात. विशेषत: लहान मुले, ज्यांच्या ट्यूमरने निदानाच्या वेळी आधीच कन्या ट्यूमर तयार केले आहेत, त्यांच्या पुनरावृत्तीचे प्रमाण खूप जास्त आहे.

जुने मुले (4 वर्षांपेक्षा जास्त) न मेटास्टेसेस कमी पुनरावृत्ती दर आहे आणि म्हणून एक चांगले रोगनिदान. सुरुवातीच्या थेरपीनंतर पहिल्या दोन वर्षांत पुनरावृत्ती होते. दोन वर्षांचा जगण्याचा दर सरासरी 70% आहे, पाच वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 50-70% आहे, दहा वर्षांचा जगण्याचा दर 50% आहे आणि 10 वर्षांनंतरही सुमारे एक तृतीयांश रुग्ण अजूनही पुनरावृत्ती-मुक्त आहेत.