व्हिपल ऑपरेशन म्हणजे काय?
व्हिपल शस्त्रक्रिया ही पोटाच्या वरच्या भागात एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये कधीकधी स्वादुपिंड आंशिक किंवा संपूर्ण काढून टाकणे समाविष्ट असते. हे एक अत्यंत जटिल ऑपरेशन आहे जे केवळ विशेष केंद्रांमध्ये केले पाहिजे.
व्हिपल ऑपरेशनचे नाव अमेरिकन सर्जन अॅलन व्हिपल यांच्या नावावर आहे, ज्यांनी ही प्रक्रिया विकसित करण्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली होती. जर्मन शल्यचिकित्सक वॉल्थर कौश यांनीही यात प्रमुख भूमिका बजावली होती, म्हणूनच याला कौश-व्हिपल ऑपरेशन असेही संबोधले जाते.
व्हिपल ऑपरेशन कधी केले जाते?
व्हिपल ऑपरेशन स्वादुपिंडाच्या डोक्याच्या किंवा आसपासच्या संरचनेच्या विविध पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी वापरले जाते. यामध्ये घातक निओप्लाझम (कार्सिनोमा), जळजळ किंवा अडथळे यांचा समावेश होतो.
"स्वादुपिंडाचे डोके" या शब्दाचा अर्थ स्वादुपिंडाच्या जाड, उजव्या तृतीयांश भागाला होतो, जो ड्युओडेनम आणि पित्त नलिकेच्या काही भागाजवळ असतो.
व्हिपल ऑपरेशन दरम्यान काय केले जाते?
शस्त्रक्रिया विच्छेदन मध्ये विभागली गेली आहे, म्हणजे अवयव काढून टाकणे आणि पुनर्रचना - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅसेज पुनर्संचयित करणे. मोठ्या शस्त्रक्रियेला पाच ते सहा तास लागतात आणि ती सामान्य भूल देऊन केली जाते.
विच्छेदन
व्हिपल शस्त्रक्रियेमध्ये, उजव्या वरच्या ओटीपोटात लांब, आडवा चीरा द्वारे अवयवांमध्ये प्रवेश केला जातो. रुग्ण उघडल्यानंतर, पहिली पायरी म्हणजे तथाकथित ट्यूमर शोध. येथे, शल्यचिकित्सकाने उघड्या डोळ्यांनी हे निर्धारित केले पाहिजे की घातक ऊतक किती दूर पसरले आहे आणि कोणत्या अवयवांवर परिणाम झाला आहे. जर ट्यूमर आधीच खूप दूर पसरला असेल, तर तो यापुढे शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकत नाही. या प्रकरणात, व्हिपल ऑपरेशन पूर्ण होत नाही आणि त्याऐवजी रुग्णावर उपशामक उपचार केले जातात.
जर रुग्ण ऑपरेट करण्यायोग्य असेल, तर डॉक्टर खालील रचना काढून टाकू शकतात:
- आवश्यक असल्यास संपूर्ण स्वादुपिंडासह स्वादुपिंडाचे प्रमुख.
- ड्युओडेनम आणि शक्यतो पोटाचा भाग
- पित्त मूत्राशय आणि पित्त नलिकांचे काही भाग
- मोठ्या जाळीचे भाग (ओमेंटम माजस, पेरीटोनियम)
- आसपासच्या लिम्फ नोड्स
दुर्दैवाने, संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकणे यापुढे शक्य नसते कारण अनेकदा निदान खूप उशीरा केले जाते. शक्य तितक्या मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतरही, कर्करोग 95 टक्के प्रकरणांमध्ये परत येतो.
पुनर्रचना
सर्जन विलग केलेले लहान आतडे स्वादुपिंडाच्या उर्वरित भागाशी जोडतो आणि पित्त नलिकाचा स्टंप आतड्याला जोडतो. सतत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅसेज पुनर्संचयित करण्यासाठी, शल्यचिकित्सक पित्त नलिकेच्या जोडणीच्या सुमारे 40 सेंटीमीटर मागे, लहान आतड्याच्या निचरा होणा-या भागामध्ये उरलेल्या पोटाला शिवतात. आता सर्जिकल जखमेवर काळजीपूर्वक हेमोस्टॅसिसच्या खाली सिवने बंद केले जाते आणि नंतर कपडे घातले जातात. रुग्णाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाते, जिथे डॉक्टर आणि नर्सिंग कर्मचार्‍यांकडून काही काळ त्याच्यावर लक्ष ठेवले जाते.
व्हिपल ऑपरेशनचे धोके काय आहेत?
कोणत्याही शस्त्रक्रिया प्रक्रियेसह, सामान्य धोके असतात ज्यांची रुग्णाला जाणीव असणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट:
- जखम आणि रक्तस्त्राव, ज्यासाठी रक्त उत्पादनांच्या प्रशासनाची आवश्यकता असू शकते
- जवळच्या अवयवांना दुखापत
- मज्जातंतूंना दुखापत, कधीकधी कायमस्वरूपी नुकसान
- जखमेच्या उपचारांच्या समस्या
- संक्रमण
- दबाव-संबंधित स्थितीचे नुकसान
- फिस्टुलाची निर्मिती (= दोन पोकळ अवयवांमध्ये किंवा अवयव आणि शरीराच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान अनैसर्गिक, ट्यूबलर कनेक्शन), उदा. स्वादुपिंड आणि उदर पोकळी दरम्यान
- यकृत, मूत्रपिंड किंवा हृदयाचे अवयव निकामी होणे
- सिवनी फुटणे (चोरीचा हर्निया)
- आतड्यांसंबंधी अडथळा
- मधुमेह मेल्तिस: संपूर्ण स्वादुपिंड काढून टाकल्यावर, प्रभावित व्यक्ती यापुढे इंसुलिन तयार करू शकत नाहीत ज्यामुळे रक्तातील साखर कमी होते.
- पाचक विकार आणि शस्त्रक्रियेनंतर वजन कमी होणे
- अ‍ॅनास्टोमोटिक अपुरेपणा: पित्त नलिका, पोट आणि आतडे यांच्यातील सर्जिकल कनेक्शन गळती किंवा फुटणे.
डंपिंग सिंड्रोम
व्हिपल शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणारी आणखी एक सामान्य गुंतागुंत म्हणजे तथाकथित डंपिंग सिंड्रोम:
ऑपरेशन दरम्यान पोटाचे काही भाग देखील काढून टाकण्यात आले होते, ते यापुढे त्याचे राखीव कार्य पूर्ण करू शकत नाही. अन्नाचा लगदा, जो सामान्यतः पोटात ठराविक काळासाठी राहतो आणि तिथेच पचला जातो, नंतर अंतर्ग्रहणानंतर थोड्याच वेळात लहान आतड्यात प्रवेश करतो. यामुळे काहीवेळा रक्तदाब कमी होतो आणि जेवणानंतर मळमळ होते (लवकर डंपिंग) आणि काही तासांनंतर हायपोग्लाइसेमिया होतो (उशीरा डंपिंग).
ही एक प्रमुख प्रक्रिया असल्यामुळे, व्हिपल शस्त्रक्रियेनंतर रूग्ण म्हणून तुम्हाला दीर्घकाळ रुग्णालयात राहावे लागेल. तीन ते चार आठवडे राहण्याची अपेक्षा आहे. गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, तुम्हाला अधिक काळ रुग्णालयात राहावे लागेल.
स्वादुपिंडाचा कर्करोग त्वरीत पसरत असल्यामुळे आणि वैयक्तिक कर्करोगाच्या पेशी आधीच संपूर्ण शरीरात विखुरल्या जाऊ शकतात, शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त केमोथेरपीची आवश्यकता असते आणि सहसा सहा महिने टिकते.
स्वादुपिंड किंवा त्याचे डोके काढून टाकल्यानंतर, निरोगी लोकांमध्ये तयार होणारे एन्झाईम बाहेरून पुरवले जाणे आवश्यक आहे. याला प्रतिस्थापन थेरपी म्हणतात. याबद्दल धन्यवाद, बहुतेक रुग्ण मुख्यत्वे लक्षणे मुक्त आहेत. असे असले तरी, विविध अवयव काढून टाकल्यामुळे काही तक्रारी येऊ शकतात.
व्हिपलच्या ऑपरेशननंतर चेतावणी चिन्हे
Whipple ऑपरेशन नंतरच्या दिवसात, समस्या वाढू शकतात. एक रुग्ण म्हणून, तुम्हाला ताबडतोब डॉक्टरांना कधी भेटायचे हे माहित असले पाहिजे. कृपया खालील चेतावणी चिन्हे पहा:
- ताप
- सर्दी
- सतत अतिसार किंवा उलट्या
- लक्षणीय वेदना
- सिवनी उघडणे
- गळणारी जखम (रक्त, स्राव किंवा पू)
- तीन दिवसांपेक्षा जास्त काळ मल धारणा
व्हिपल ऑपरेशन नंतर पोषण
व्हिपल शस्त्रक्रिया हा पाचन तंत्रात मोठा हस्तक्षेप आहे. जरी शरीर काही प्रमाणात बदलांशी जुळवून घेऊ शकते. तथापि, प्रभावित व्यक्तींनी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील ताण कमी करण्यासाठी काही आहार नियमांचे पालन केले पाहिजे:
- प्रतिबंधित कार्बोहायड्रेट सेवन
- दुग्धजन्य पदार्थांचा वापर कमी करणे
- उच्च फायबरयुक्त पदार्थ टाळा (उदा. कोबी, मशरूम, लीक)
- दररोज काही मोठ्या जेवणांऐवजी अनेक लहान जेवण
- जेवणादरम्यान आणि थोड्या वेळाने पेय नाही
- नीट चघळणे आणि हळूहळू खाणे
- खूप थंड किंवा खूप गरम अन्न नाही
आहारात बदल करूनही व्हिपल ऑपरेशननंतरही तुमची लक्षणे बराच काळ सुधारत नसल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगण्याची खात्री करा. तो किंवा ती तुम्हाला काही औषधे किंवा इतर ऑपरेशनमध्ये मदत करू शकतात.
