पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेराय (डोळ्याचा पांढरा भाग) [सायनोसिस (त्वचेचा निळे रंग निद्रानाश आणि / किंवा ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा)]
- गळ्यातील शिराची भीड? [हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)]
- एडेमा / पाणी धारणा? [हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)]
- खाली पाय: प्रीटीबियल / प्री-शिन, पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा.
- कर्तव्यदक्ष रूग्णात: प्रीक्रॅक्रल / प्रीटीबियल, सेरुम.
- परिधीय सायनोसिस, सामान्यीकरण? - व्हॅल्व्हुलर विटिएशन (हृदय दोष) मध्ये]
- केंद्रीय सायनोसिस (निळसर रंगाचे मलिनकिरण त्वचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा, उदा. जीभ)? [उजव्या-ते-डाव्या शंटसह व्हिटिया (हृदय दोष) (या डिसऑर्डरमध्ये, डिल्क्सीजेनेटेड शिरासंबंधी रक्त थेट फुफ्फुसीय अभिसरण बायपास करून, प्रणालीगत रक्ताभिसरणात प्रवेश करते); हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)]
- हृदयाचे Auscultation (ऐकत आहे) * [संक्षिप्त निदानामुळे: सिस्टोलिक हार्ट गोंधळाचे कारण बनणारे रोग:
- अपघाती सिस्टोलिक गोंधळ - मूलभूत पॅथॉलॉजिकल बदल नसलेल्या मुले आणि पौगंडावस्थेतील गोंधळ.
- महाकाव्य झडप (सहाय्य बिंदू: 2 रा इंटरकोस्टल स्पेस, संक्षिप्त आयसीआर, उजवा अर्धवट).
- महाकाव्य झडप स्टेनोसिस (महाधमनी वाल्व अरुंद करणे) - स्पिन्डल-आकाराचे खडबडीत सिस्टोलिक दुपारी 2 रा आयसीआर (इंटरकोस्टल स्पेस / इंटरकोस्टल रिब स्पेस) उजवा पॅरास्टर्नल (स्टर्नमच्या पुढे) कॅरोटीड्स (कॅरोटीड धमन्या) मध्ये चालू
- महाधमनी स्टेनोसिस - महाधमनीचा उतरता भाग अरुंद करणे.
- फंक्शनल सिस्टोलिक कुरकुर - हृदय पॅथॉलॉजिकल बदलाशिवाय कुरकुर, जे उद्भवते, उदाहरणार्थ ताप, गर्भधारणा or हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम).
- हायपरट्रॉफिक अडथळा आणणारा कार्डियोमायोपॅथी (एचओसीएम) - हृदय स्नायू रोग जो खालील लक्षणे आणि गुंतागुंतांसह उद्भवू शकतो: डिस्पेनिया (श्वास लागणे), एनजाइना ( "छाती घट्टपणा"; अचानक सुरुवात वेदना मध्ये हृदय क्षेत्र), एरिथिमियास, सिंकोप (चेतनाचे थोडक्यात नुकसान) आणि अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू (पीएचटी).
- Mitral झडप (व्याप्ती बिंदू: मिडक्लाव्हिक्युलर रेषेत डावीकडे 5 वा आयसीआर)
- Mitral झडप रीर्गर्गिटेशन (श्लेष्मल झडप बंद होण्यास असमर्थता) - उच्च वारंवारता, बॅंडेड सिस्टोलिक कुरकुर (सिस्टोलिक कुरकुर) संध्याकाळी (पंटम जास्तीत जास्त) हृदयाच्या शिखरावर, अक्सिला (बगल) मध्ये घेऊन गेले.
- ट्रायक्युसिड वाल्व अपुरेपणा (ट्रिकसपिड वाल्व बंद होण्यास असमर्थता) - (ऑस्क्लटेशन पॉईंट: 5 वा आयसीआर राइट पॅरास्टर्नल).
- वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष - वेंट्रिकल्सच्या सेप्टमचे जन्मजात किंवा अधिग्रहित दोष.
डायस्टोलिक हार्ट कुरकुर करण्यास कारणीभूत असे रोगः
- महाकाव्य झडप रेगर्जिटेशन (महाधमनी वाल्व बंद होण्यास असमर्थता) - महाधमनी किंवा अर्बवर 2 रा ह्रदय ध्वनी नंतर डायस्टोलिक ड्रेन्जियल गोंधळ (हृदयाच्या आकृतीच्या मध्यभागी अंदाजे संबंधित auscultation point; डावीकडे ICR मध्ये स्थित आहे) दोन क्यूएफ (ट्रान्सव्हर्स बोटांनी) परजीवी (पुढील) स्टर्नम)); स्पिंडल-आकाराचे सिस्टोलिक (सापेक्षतेनुसार) महाधमनी स्टेनोसिस).
- मित्राल वाल्व स्टेनोसिस (मिट्रल वाल्व्हची अरुंदता) - टायम्पेनिक प्रथम हृदयाची ध्वनी, माइट्रल ओपनिंग साउंड, डायस्टोलिक डेक्रेसेन्डो मुरमर (हृदयाच्या आवाजाने सतत तीव्रतेत घट होत आहे), प्रेस्टीकॉलिक क्रिसेन्डो बडबड (ह्रदयाचा आवाज सतत तीव्रतेने वाढत जातो)
- फुफ्फुसाचा झडप रीर्गर्गिटेशन (फुफ्फुसीय झडप बंद होण्यास असमर्थता) (ऑस्क्ल्टेशन पॉईंट: 2 रा आयसीआर डावा परजीवी).
- ट्राईक्युसिड वाल्व्ह स्टेनोसिस (ट्राइकसपिड वाल्व्हचे अरुंद करणे) (ऑस्क्लटेशन पॉईंट: 5th वा आयसीआर राइट पॅरास्टर्नल)
सिस्टोलिक-डायस्टोलिक हार्ट कुरकुर होण्याचे आजार:
- धमनीविभागासंबंधी फिस्टुला - धमनी आणि शिरासंबंधी प्रणालींमध्ये शॉर्ट सर्किट कनेक्शन फुफ्फुसीय एंजिओमा किंवा दुखापतीमुळे असू शकते.
- कोरोनरी फिस्टुला - कोरोनरी जहाज आणि ह्रदयाचा पोकळी दरम्यान पॅथॉलॉजिकल कनेक्शन.
- ओपन डक्टस बोटल्ली - उच्च आणि निम्न दाब प्रणालींमध्ये शॉर्ट सर्किट, जे सहसा जन्मानंतर लगेच व्यत्यय आणते
- रॅप्टर्ड सायनस वलसाल्वा एन्यूरिजम - हृदयातील फुगणे, फोडणे (फोडणे) ज्यामुळे शॉर्ट सर्किट होऊ शकते]
- फुफ्फुसांचे वर्गीकरण [डब्ल्यूजी.पोस्सिबल दुय्यम रोग: फुफ्फुसीय एडेमा (फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये पाणी साचणे); कंजेस्टिव्ह ब्रॉन्कायटीस (सतत खोकल्यासह तीव्र ब्राँकायटिस)]
- तपासणी (पहात आहे).
संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारीरिक निष्कर्ष दर्शविण्यासाठी स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] वापरले जातात. * ह्रदयाचा कुरकुर खालीलप्रमाणे दर्शविला जातो:
- मोठा आवाज (सहाव्या स्केलचा वापर करून मोठा आवाज)
- १/1 - केवळ श्रवण (ऐकणे) दरम्यान अडचण असलेले श्रव्य.
- 2/6 - शांत, परंतु नेहमीच श्रवणीय.
- 3/6 - जोरात, परंतु गोंगाट न करता.
- 4/6 - गोंगाट सह मोठा आवाज
- 5/6 - स्टेथोस्कोपचा पूर्ण वापर न करता ऐकता येण्यासारखा आवाज (ध्वनी घटनेच्या तपासणीसाठी वैद्यकीय तपासणी उपकरणे]
- 6/6 - स्टेथोस्कोप ऐकू न येता कमाल आवाज.
- खाली ध्वनी पिढी वर्णन आहे:
- रिबन सारखी - खंड आवाज सर्वत्र सारखाच आहे.
- स्पिन्डल-आकार - आवाज शांतपणे सुरू होते, जास्तीत जास्त पोहोचतो आणि शेवटी शांत होतो
- क्रेसेंडोफॉर्म - प्रारंभी शांत आवाज जोरात होतो
- डेक्रेसेन्डोफॉर्म - सुरुवातीस मोठा आवाज शांत होतो
- आचरण (उदा. मध्ये महाधमनी स्टेनोसिस, कुरकुर सामान्य मध्ये वाहून जाते कॅरोटीड धमनी).
- पंचटम मॅक्समम (ज्या जागी हृदयाची कुरकुर मोठ्याने आणि सर्वात स्पष्टपणे ऐकली जाते).
इतर संकेत
- नित्य नियमिततेदरम्यान, सर्व मुलांच्या दोन तृतीयांश लोकांना आढळू शकते हृदय कुरकुर, त्यापैकी बहुतेक निरुपद्रवी आहेत. केवळ प्रभावित लोकांपैकी फक्त 1% ह्रदयाची समस्या आहे.
