हृदयविकाराचा झटका: लक्षणे, चिन्हे

थोडक्यात माहिती

लक्षणे: छातीच्या डाव्या भागात/उरोस्थीच्या मागे तीव्र वेदना, श्वास लागणे, दडपशाहीची भावना/चिंतेची भावना; विशेषतः स्त्रियांमध्ये: छातीत दाब आणि घट्टपणा जाणवणे, पोटाच्या वरच्या भागात अस्वस्थता, श्वास लागणे, मळमळ आणि उलट्या.
कारणे आणि जोखीम घटक: मुख्यतः रक्ताच्या गुठळ्या कोरोनरी वाहिनी अवरोधित करतात; उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्टेरॉल, लठ्ठपणा, थोडा व्यायाम, मधुमेह आणि धूम्रपान यामुळे धोका वाढतो
परीक्षा आणि निदान: शारीरिक तपासणी, इकोकार्डियोग्राम (ECG), कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड, रक्त चाचण्या, कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन
उपचार: प्रथमोपचार, अरुंद ह्रदयवाहिनी (फुगा पसरवणे), स्टेंट बसवणे, औषधोपचार (उदा. लिसिस थेरपी), बायपास शस्त्रक्रिया
रोगनिदान: लवकर थेरपीसह, चांगले रोगनिदान, परंतु पूर्ण बरा नाही; उपचाराशिवाय, जीवघेणा; संभाव्य गुंतागुंतांमध्ये ह्रदयाचा अतालता, (पुढील) रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे, एन्युरिझम, स्ट्रोक, तीव्र हृदय अपयश, मानसिक आजार यांचा समावेश होतो
प्रतिबंध: निरोगी जीवनशैली, नियमित व्यायाम, सामान्य शरीराचे वजन, कमी ताण.

हृदयविकाराचा झटका म्हणजे काय?

हृदयाचे पंपिंग फंक्शन विस्कळीत झाले आहे किंवा पूर्णपणे बाधित आहे - ते थांबते. यामुळे शरीराला आणि त्यातील अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा खंडित होतो, म्हणूनच हृदयविकाराचा झटका जीवघेणा ठरतो. काही लोकांमध्ये, लक्षणे फार तीव्र नसतात. तथापि, वैद्यकीय तज्ञ सौम्य हृदयविकाराच्या झटक्याबद्दल बोलत नाहीत.

युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ESC) आणि जर्मन सोसायटी ऑफ कार्डिओलॉजी (DGK) च्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, डॉक्टर प्रथम हृदयविकाराच्या प्रकारानुसार तीव्र मायोकार्डियल नुकसान आणि तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनमध्ये फरक करतात. मायोकार्डियल नुकसान इस्केमियाशी संबंधित असेल तरच नंतरचे आहे, म्हणजे प्रत्यक्षात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे.

हृदयविकाराचा झटका लक्षणे

हृदयविकाराचा झटका आल्यास, गमावण्याची वेळ नाही. जितक्या लवकर ते ओळखले जाईल आणि उपचार केले जाईल तितकी जगण्याची शक्यता जास्त आहे. म्हणूनच तुम्ही अगदी रात्री किंवा आठवड्याच्या शेवटी अगदी मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या अगदी कमी संशयावर आणि पहिल्या लक्षणांवर 911 वर कॉल करा!

त्वरीत प्रतिक्रिया देण्यास सक्षम होण्यासाठी पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे जाणून घेणे महत्वाचे आहे. परंतु सावधगिरी बाळगा: ठराविक चिन्हे नेहमी दिसत नाहीत. याव्यतिरिक्त, स्त्रीच्या हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे पुरुषांपेक्षा भिन्न असतात.

हृदयविकाराचा झटका कसा ओळखावा

हृदयविकाराचा झटका ("हृदयविकाराचा झटका") चे क्लासिक चिन्ह किंवा प्रारंभिक चेतावणी चिन्हे म्हणजे छातीत अचानक दुखणे, विशेषत: समोरच्या डाव्या छातीच्या भागात किंवा छातीच्या हाडाच्या मागे. वेदना सहसा विश्रांतीच्या वेळी उद्भवते, उदाहरणार्थ सकाळी किंवा झोपेच्या वेळी, आणि सहसा दाबणे, वार करणे किंवा जळणे. जर्मन हार्ट फाउंडेशनच्या म्हणण्यानुसार ते किमान पाच मिनिटे टिकतात.

तीव्र किंवा तीव्र हृदयविकाराचा झटका येण्याच्या आठवडे किंवा काही दिवस आधी अनेक लक्षणे सहज लक्षात येतात. लक्षणांची तीव्रता शेवटी हृदयविकाराच्या झटक्याचा कालावधी ठरवते.

इतर विशिष्ट हृदयविकाराच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

चिंता किंवा घट्टपणाची भावना: प्रभावित लोक सहसा या तीव्र संकुचिततेचे लाक्षणिकरित्या वर्णन करतात जसे की “माझ्या छातीवर हत्ती उभा आहे”.
मृत्यूच्या भीतीपर्यंत भीतीची भावना / पॅनीक हल्ला: तीव्र भीती अनेकदा थंड घाम, चेहरा फिकट गुलाबी रंग आणि थंड त्वचा असते. तथापि, प्रत्येक पॅनीक अटॅक हा हृदयविकाराच्या झटक्याशी संबंधित नाही. त्यानुसार, पॅनीक अटॅक किंवा हृदयविकाराचा झटका - हे वेगळे करणे आवश्यक आहे.
अचानक तीव्र श्वास लागणे, चेतना कमी होणे किंवा तीव्र चक्कर येणे: या गैर-विशिष्ट लक्षणांमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याशिवाय इतर कारणे असू शकतात. ते स्त्रियांमध्ये देखील अधिक वेळा आढळतात. श्वास घेण्यास त्रास झाल्यास, ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे अनेक रुग्णांचे ओठ निळे पडतात.
रक्तदाब आणि नाडीत घट: सुरुवातीला अनेकदा वाढणारा रक्तदाब असूनही, अनेक रुग्णांना हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये हे चढ-उतार होते आणि कमी होते. हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान नाडीमध्ये चढ-उतार होतात आणि शेवटी लक्षणीयरीत्या कमी होते. हृदयविकाराच्या झटक्यादरम्यान नाडी किती उच्च आहे हे वैयक्तिक प्रकरणावर अवलंबून असते. तथापि, ते 60 ते 80 बीट्स प्रति मिनिटाच्या सामान्य मूल्यापेक्षा खूप खाली येते. परिणामी, ते कधीकधी स्पष्ट होत नाही.

हृदयविकाराच्या झटक्याची चिन्हे इतर गोष्टींबरोबरच, कोणत्या कोरोनरी वाहिनीवर परिणाम होतो यावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, उजव्या कोरोनरी धमनीच्या अडथळ्यांमुळे अनेकदा तथाकथित पोस्टरियर वॉल इन्फ्रक्शन होतो. ते वरच्या ओटीपोटात अस्वस्थता निर्माण करतात. दुसरीकडे, जर डाव्या कोरोनरी धमनीमध्ये अडथळा निर्माण झाला तर, आधीच्या भिंतीचे इन्फेक्शन होते. या प्रकरणात, वेदना छातीच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकरण होण्याची अधिक शक्यता असते.

स्त्रियांमध्ये हृदयविकाराचा झटका कसा प्रकट होतो?

वर वर्णन केलेली लक्षणे नेहमी हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये प्रकट होत नाहीत. महिलांमध्ये अनेकदा वेगवेगळी लक्षणे दिसतात. मोठ्या प्रमाणातील पुरुषांना छातीत वेदना होतात, परंतु हे फक्त एक तृतीयांश स्त्रियांमध्ये होते. याव्यतिरिक्त, महिला रूग्ण अधिक वेळा छातीत तीव्र वेदना ऐवजी छातीत दाब किंवा घट्टपणाची भावना नोंदवतात.

याव्यतिरिक्त, गैर-विशिष्ट तक्रारी स्त्रियांमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याची चिन्हे आहेत. यामध्ये श्वास लागणे, मळमळ, उलट्या होणे आणि काहीवेळा अतिसार तसेच ओटीपोटात दुखणे, विशेषत: पोटाच्या वरच्या भागात, ज्याला अनेकदा पोटदुखी समजले जाते.

अशा तक्रारी अनेकदा हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे म्हणून लगेच ओळखल्या जात नाहीत आणि कमी गांभीर्याने घेतल्या जातात. या कारणास्तव, हृदयविकाराचा झटका आलेल्या स्त्रिया प्रभावित पुरुषांपेक्षा सरासरी एक तास उशिराने रुग्णालयात येतात (हृदयविकाराच्या पहिल्या लक्षणांच्या प्रारंभापासून गणना केली जाते). तथापि, जगण्यासाठी जलद वैद्यकीय सेवा आवश्यक आहे.

पुरुषांमध्ये हृदयविकाराचा झटका

अनेक हृदयविकाराचे झटके "निळ्या रंगात" येतात. कोरोनरी वाहिनीला अडथळा येत असल्याचे कोणतेही पूर्व संकेत नव्हते. हृदयविकाराचा झटका कधीकधी कपटीपणे विकसित होतो, ज्यांना आपत्कालीन स्थिती म्हणून अद्याप मध्यम लक्षणे जाणवत नाहीत. अशा परिस्थितीत, लवकर चेतावणी देणारी चिन्हे किंवा हार्बिंगर्स हृदयविकाराचा झटका देतात.

उदाहरणार्थ, हृदयविकाराच्या झटक्यापूर्वी अनेक पुरुष (आणि कधीकधी स्त्रिया) कोरोनरी हृदयरोगाने (CHD) ग्रस्त असतात (लक्षात न घेतलेले). या प्रकरणात, "कॅल्सिफिकेशन" (धमनीकाठिण्य) मुळे कोरोनरी वाहिन्या अधिकाधिक अरुंद होत जातात. यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा वाढतो. हे ओळखले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, शारीरिक श्रम किंवा भावनिक उत्तेजना दरम्यान छातीत दुखणे आणि/किंवा श्वास लागणे. तणाव संपल्यानंतर, काही मिनिटांत लक्षणे पुन्हा अदृश्य होतात.

डाव्या हाताला मुंग्या येणे यासारखी लक्षणे कमी स्पष्ट, परंतु निश्चितपणे पाहण्यायोग्य आहेत. कमी होणारा रक्तपुरवठा, जो बहुतेकदा शरीराच्या डाव्या बाजूस प्रथम प्रभावित करतो, मुंग्या येणे किंवा बधीरपणा सुरू करू शकतो.

तथापि, हे लक्षण इतर रोगांमुळे देखील उद्भवते किंवा ते चुकीच्या आसनामुळे उद्भवते ज्यामध्ये हातातील रक्तपुरवठा अंशतः व्यत्यय येतो आणि नसा चिमटीत होतात. नंतरच्या प्रकरणात, सामान्य स्थिती पुन्हा सुरू केल्यावर मुंग्या येणे सहसा कमी होते.

हृदयविकाराचा झटका: कारणे आणि जोखीम घटक

हृदयविकाराचा झटका सामान्यतः रक्ताच्या गुठळ्यामुळे कोरोनरी वाहिनी अवरोधित होतो. हृदयाच्या स्नायूंना रक्त आणि ऑक्सिजनचा पुरवठा करणार्‍या रक्तवाहिन्या असतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आतल्या भिंतीवर ठेवी (प्लेक्स) झाल्यामुळे, प्रश्नातील धमनी आधीच अरुंद झाली आहे. यामध्ये फॅट्स आणि कॅल्शियम असतात. कोरोनरी धमन्यांमधील अशा धमन्या (धमनी कडक होणे) याला डॉक्टर कोरोनरी हृदयरोग (CHD) म्हणतात.

सर्वात वाईट परिस्थितीत, रुग्णाचा हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यू होतो (तीव्र किंवा अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू). स्ट्रोक (सेरेब्रल इन्फेक्शन) चे परिणाम सारखेच गंभीर असतात. हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक यातील फरक हा आहे की स्ट्रोकमध्ये मेंदूतील रक्तवाहिन्या ब्लॉक होतात.

हृदयविकाराचा झटका जो थ्रॉम्बसमुळे रक्तवाहिनीतील अडथळ्यामुळे होतो, त्याला डॉक्टरांनी टाइप 1 मायोकार्डियल इन्फेक्शन (T1MI) म्हणून वर्गीकृत केले आहे.

टाईप 2 मायोकार्डियल इन्फेक्शन (T2MI) मध्ये, थ्रोम्बस किंवा प्लेक फुटल्याचा कोणताही पुरावा नाही. मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचा हा प्रकार ऑक्सिजनच्या अपर्याप्त पुरवठ्यावर आधारित आहे, जो अरुंद कोरोनरी वाहिन्यांमुळे देखील होतो, उदाहरणार्थ, उबळ (क्रॅम्पिंग) किंवा एम्बोलिझममुळे (अंतर्मुख थ्रॉम्बस अधिक दूरची रक्तवाहिनी समाविष्ट करते).

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे कोरोनरी धमनी रोग मुख्य कारण मानले जाते. मायोकार्डियल इन्फेक्शनची इतर कारणे फार क्वचितच असतात, उदाहरणार्थ बायपास सर्जरी दरम्यानच्या घटना. पेसमेकर असूनही हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता असते.

हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी जोखीम घटक

यापैकी काही जोखीम घटक प्रभावित होऊ शकत नाहीत. यामध्ये, उदाहरणार्थ, मोठे वय आणि पुरुष लिंग समाविष्ट आहे. तथापि, लठ्ठपणा आणि उच्च चरबीयुक्त आहार यासारख्या इतर जोखीम घटकांबद्दल काहीतरी केले जाऊ शकते. हृदयविकाराच्या झटक्याचे कारण किंवा जोखीम घटकांपैकी एक म्हणजे तणाव. सर्वसाधारणपणे, एखाद्या व्यक्तीला जितके जास्त जोखीम घटक असतात, तितकाच त्याला हृदयविकाराचा धोका जास्त असतो.

पुरुष लिंग: लैंगिक संप्रेरकांचा हृदयविकाराच्या जोखमीवर वरवर परिणाम होतो, कारण रजोनिवृत्तीपूर्वी स्त्रियांना हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका पुरुषांपेक्षा कमी असतो; नंतर ते इस्ट्रोजेन सारख्या स्त्री लैंगिक संप्रेरकांद्वारे अधिक चांगले संरक्षित केले जातात.
अनुवांशिक पूर्वस्थिती: काही कुटुंबांमध्ये, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग क्लस्टर केलेले असतात - जीन्स हृदयविकाराच्या विकासामध्ये भूमिका बजावतात असे दिसते. त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका काही प्रमाणात आनुवंशिक असतो.
जास्त वय: वाढत्या वयाबरोबर आर्टिरिओस्क्लेरोसिसचे प्रमाण वाढते. म्हणजे हृदयविकाराचा धोकाही वाढतो.
अतिरीक्त वजन: स्केलवर खूप जास्त किलो घालणे सामान्यत: अस्वस्थ आहे. जर जास्त वजन पोटावर केंद्रित असेल (कूल्हे किंवा मांड्यांऐवजी): पोटावरील चरबी हार्मोन्स आणि संदेशवाहक पदार्थ तयार करते जे इतर गोष्टींबरोबरच, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांचा धोका वाढवतात जसे की कोरोनरी हृदयरोग आणि हृदयविकाराचा झटका. .
व्यायामाचा अभाव : पुरेशा व्यायामाचे आरोग्यावर अनेक सकारात्मक परिणाम होतात. त्यापैकी एक: नियमित शारीरिक हालचाली रक्तदाब कमी करून आणि कोलेस्टेरॉलची पातळी सुधारून रक्तवाहिन्या आणि कोरोनरी हृदयविकाराच्या कडकपणाला प्रतिबंधित करते. जे लोक व्यायाम करत नाहीत त्यांच्यामध्ये हे संरक्षणात्मक प्रभाव अनुपस्थित आहेत.
धुम्रपान: तंबाखूच्या धुराचे पदार्थ अस्थिर प्लेक्स तयार करण्यास प्रोत्साहन देतात जे सहजपणे फुटतात. याव्यतिरिक्त, कोणतीही सिगारेट ओढल्याने कोरोनरी धमन्यांसह रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात. 55 वर्षापूर्वी हृदयविकाराचा झटका आलेल्या बहुतेक रुग्ण धूम्रपान करणारे असतात.
उच्च रक्तदाब: सतत वाढलेल्या रक्तदाबामुळे रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींना थेट नुकसान होते. हे भिंतींवर ठेवींना प्रोत्साहन देते (धमनीकाठिण्य) आणि अशा प्रकारे कोरोनरी हृदयरोग.
मधुमेह मेल्तिस: मधुमेहामध्ये, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी असामान्यपणे वाढते. दीर्घकाळात, यामुळे रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होते - आर्टिरिओस्क्लेरोसिस आणि कोरोनरी हृदयरोगासाठी जोखीम घटक.

प्रथिने बिल्डिंग ब्लॉक (अमीनो ऍसिड) होमोसिस्टीनची उच्च पातळी देखील हृदयविकाराच्या जोखमीचे घटक आहे की नाही यावर विवाद आहे.

काही आरोग्य विमा कंपन्या किंवा विमा कंपन्या तथाकथित जलद हृदयविकाराच्या चाचण्या देतात; हे सहसा विविध प्रश्न असतात ज्यांचा उपयोग हृदयविकाराचा सामान्य धोका निश्चित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. तथापि, या द्रुत चाचण्या डॉक्टरांच्या निदानाची जागा घेत नाहीत.

हृदयविकाराचा झटका: डॉक्टर निदान कसे करतात?

हृदयविकाराचा झटका येण्याची तातडीची शंका रुग्णाच्या लक्षणांवरून उद्भवते. परंतु चिन्हे नेहमीच स्पष्ट नसतात. त्यामुळे विविध परीक्षा आवश्यक आहेत. ते ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे निदान पुष्टी करण्यासाठी आणि समान लक्षणे (छाती दुखणे इ.) ट्रिगर इतर रोग नाकारण्यात मदत करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, पेरीकार्डियमची जळजळ (पेरीकार्डायटिस), शरीरातील मोठ्या धमनी फुटणे (महाधमनी विच्छेदन) किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम.

शारीरिक चाचणी

ईसीजी

जेव्हा हृदयविकाराचा झटका आल्याचा संशय येतो तेव्हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) ही सर्वात महत्वाची पूरक तपासणी प्रक्रिया आहे. डॉक्टर रुग्णाच्या छातीवर इलेक्ट्रोड जोडतात. हे हृदयाच्या स्नायूमधील विद्युत उत्तेजनाची नोंद करतात. हृदयाच्या या विद्युतीय क्रियाकलापातील वैशिष्ट्यपूर्ण बदल इन्फार्क्टचा आकार आणि स्थान दर्शवतात. एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशनसह आणि त्याशिवाय हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये फरक करणे थेरपीच्या नियोजनासाठी महत्त्वाचे आहे:

एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एसटीईएमआय): मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या या प्रकारात, ईसीजी वक्र (एसटी सेगमेंट) चा एक विशिष्ट विभाग चाप मध्ये उंचावला जातो. इन्फेक्शन संपूर्ण हृदयाच्या भिंतीवर परिणाम करते (ट्रान्सम्युरल मायोकार्डियल इन्फेक्शन).
एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशनशिवाय मायोकार्डियल इन्फेक्शन (NSTEMI किंवा नॉन-STEMI): या आतील वॉल इन्फेक्शनमध्ये (नॉन-ट्रान्सम्युरल इन्फेक्शन), एसटी सेगमेंट ECG वर उंचावलेला नाही. कधीकधी विशिष्ट इन्फार्क्ट लक्षणे असूनही ईसीजी पूर्णपणे अविस्मरणीय असतो. या प्रकरणात, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनचे निदान केवळ तेव्हाच केले जाऊ शकते जेव्हा रक्त चाचणीद्वारे काही "हृदय एंझाइम" रक्तामध्ये शोधता येतात.

कार्डियाक ऍरिथमिया देखील ECG वर शोधला जाऊ शकतो. नुकत्याच झालेल्या हृदयविकाराच्या झटक्यातील ही सर्वात वारंवार गुंतागुंत आहे.

याव्यतिरिक्त, ECG काही काळापूर्वी आलेल्या जुन्या हृदयविकाराच्या झटक्यापासून तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन वेगळे करण्यास मदत करते.

काही इन्फ्रक्शन्स ECG वर आल्यानंतर लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु काही तासांनंतर ते दिसत नाहीत. या कारणास्तव, जेव्हा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा संशय येतो तेव्हा डॉक्टर अनेक तासांच्या अंतराने अनेक ईसीजी तपासणी करतात.

कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी).

जर ECG मध्ये कोणतेही वैशिष्ट्यपूर्ण बदल दिसून येत नसतील, जरी लक्षणे हृदयविकाराचा झटका दर्शवत असली तरी, छातीतून हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड मदत करू शकतो. या परीक्षेसाठी तांत्रिक संज्ञा "ट्रान्सथोरॅसिक इकोकार्डियोग्राफी" आहे. हृदयाच्या स्नायूंच्या भिंतीच्या हालचालीतील अडथळे शोधण्यासाठी डॉक्टर त्याचा वापर करतात. याचे कारण असे की जेव्हा इन्फेक्शनमुळे रक्तप्रवाहात व्यत्यय येतो तेव्हा हृदयाचा प्रभावित भाग सामान्यपणे हलत नाही.

रक्त तपासणी

तथापि, या उद्देशासाठी वापरल्या जाणार्‍या क्लासिक चाचण्यांमध्ये, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर सुमारे तीन तासांनंतर रक्तातील एन्झाईम्सची एकाग्रता मोजमापाने वाढते. तथापि, नवीन, अत्यंत परिष्कृत पद्धती, ज्यांना उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन असे म्हणतात, निदान गतिमान आणि सुधारित करतात.

ह्रदयाचा कॅथेटरिझेशन

कार्डियाक कॅथेटर तपासणीमुळे कोणती कोरोनरी वाहिनी बंद आहे आणि इतर वाहिन्या अरुंद आहेत की नाही हे कळू शकते. या तपासणीच्या मदतीने हृदयाचे स्नायू आणि हृदयाच्या झडपांचे कार्य देखील तपासले जाऊ शकते.

कार्डियाक कॅथेटर तपासणी दरम्यान, डॉक्टर लेग आर्टरीमध्ये (फेमोरल धमनी) एक अरुंद, लवचिक प्लास्टिकची नळी घालतो आणि हृदयाकडे रक्त प्रवाहाविरूद्ध पुढे ढकलतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कोरोनरी अँजिओग्राफी तपासणीचा एक भाग म्हणून केली जाते, म्हणजे डॉक्टर कॅथेटरद्वारे रक्तप्रवाहात कॉन्ट्रास्ट माध्यम इंजेक्ट करतात, ज्यामुळे कोरोनरी वाहिन्यांना एक्स-रे प्रतिमेमध्ये दृश्यमान करता येते.

इतर परीक्षा पद्धती

संगणक टोमोग्राफी (CT) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाशिवाय तत्सम लक्षणांसह (उदाहरणार्थ, मायोकार्डिटिस) इतर संभाव्य रोगांची तपासणी करण्याची आणि नाकारण्याची शक्यता देतात. अशा प्रकारे, मायोकार्डियल इन्फेक्शनचे निदान अतिरिक्तपणे पुष्टी केली जाऊ शकते.

हृदयविकाराचा झटका: उपचार

येऊ घातलेला किंवा अस्तित्वात असलेला हृदयविकाराचा झटका रुग्णाची तब्येत बिघडवणे आणि हृदयविकाराचा संभाव्य मृत्यू टाळण्यासाठी तत्काळ उपचारांची आवश्यकता असते आणि त्यामुळे जगण्याची शक्यता वाढते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे प्रथमोपचाराचे स्वरूप घेते.

हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी प्रथमोपचार

हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी तुम्ही अशा प्रकारे प्रथमोपचार प्रदान करता:

हृदयविकाराचा झटका आल्याच्या अगदी थोड्याशा संशयावर आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा!
रुग्णाला शरीराचा वरचा भाग उंच करून ठेवा, उदाहरणार्थ भिंतीला टेकून.
घट्ट कपडे उघडा, उदाहरणार्थ कॉलर आणि टाय.
रुग्णाला धीर द्या आणि त्याला शांतपणे आणि खोल श्वास घेण्यास सांगा.
रुग्णाला एकटे सोडू नका!

हृदयविकाराच्या वेळी तुम्ही एकटे असाल तर काय करावे? जर तुम्ही एकटे असाल आणि तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका आला असेल तर अजिबात संकोच करू नका! ताबडतोब आपत्कालीन डॉक्टरांना कॉल करा!

आणीबाणीचे डॉक्टर काय करतात?

आपत्कालीन चिकित्सक किंवा पॅरामेडिक ताबडतोब रुग्णाच्या चेतनेची पातळी, नाडी आणि श्वासोच्छ्वास यासारखे सर्वात महत्वाचे पॅरामीटर्स तपासतात. हृदय गती, हृदयाची लय, ऑक्सिजन संपृक्तता आणि रक्तदाब यांचे निरीक्षण करण्यासाठी तो रुग्णाला ईसीजीशी जोडतो. रुग्णाला एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशन (एसटी-एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शन, एसटीईएमआय) किंवा एसटी-सेगमेंट एलिव्हेशन (नॉन-एसटी-एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, एनएसटीईएमआय) शिवाय हृदयविकाराचा झटका आला आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्यासाठी आपत्कालीन चिकित्सक किंवा पॅरामेडिक याचा वापर करतात. ). तत्काळ थेरपीच्या निवडीसाठी हा फरक महत्त्वाचा आहे.

जेव्हा ऑक्सिजन संपृक्तता खूप कमी असते आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास किंवा तीव्र हृदय अपयशाच्या बाबतीत, नाकाच्या तपासणीद्वारे रुग्णाला ऑक्सिजन दिला जातो.

आणीबाणीचे डॉक्टर रुग्णाला नायट्रेट्स देखील देतात, सामान्यतः तोंडी स्प्रेच्या स्वरूपात. हे रक्तवाहिन्या विस्तृत करतात, हृदयाची ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी करतात आणि वेदना कमी करतात. तथापि, नायट्रेट्स हृदयविकाराच्या झटक्यासाठी रोगनिदान सुधारत नाहीत.

हॉस्पिटलमध्ये वाहतूक करताना हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असल्यास, आपत्कालीन डॉक्टर किंवा पॅरामेडिक ताबडतोब डिफिब्रिलेटरसह पुनरुत्थान सुरू करतात.

शस्त्रक्रिया

ह्दयस्नायूचा पुढील उपचार मुख्यत्वे हृदयविकाराचा झटका ST-सेगमेंट एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शन (STEMI) किंवा नॉन-ST-सेगमेंट एलिव्हेशन मायोकार्डियल इन्फेक्शन (NSTEMI) यावर अवलंबून असतो:

स्टेमी: या रूग्णांमध्ये प्रथम श्रेणीची थेरपी तीव्र PTCA (पर्क्यूटेनियस ट्रान्सल्युमिनल कोरोनरी अँजिओप्लास्टी) आहे. याचा अर्थ फुग्याच्या साहाय्याने अरुंद हृदयाची वाहिनी पसरवणे आणि स्टेंट टाकून ती उघडी ठेवणे. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर STEMI (हृदयवाहिनीतील रक्ताची गुठळी विरघळणारी औषधे वापरणे) च्या बाबतीत लिसिस थेरपी (थ्रोम्बोलाइटिक थेरपी) देखील करतील. रस्त्यावर बायपास शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

हृदयविकाराच्या झटक्याची तीव्रता, ऑपरेशनची व्याप्ती आणि रुग्णाच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती यावर अवलंबून, हृदयविकाराचा झटका पीडित व्यक्तीला कृत्रिम कोमामध्ये ठेवणे आवश्यक असू शकते. हे पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया सुधारण्यासाठी आहे, कारण कोमॅटोज अवस्थेत हृदय कमी ताणतणावांच्या संपर्कात आहे.

औषधोपचार

हृदयविकाराचा झटका आल्यास, डॉक्टर सहसा रुग्णासाठी औषधे लिहून देतात, त्यापैकी काही कायमस्वरूपी घेणे आवश्यक आहे. रुग्णाला मदत करणारे सक्रिय घटक आणि ते घेतलेला कालावधी वैयक्तिक जोखीम प्रोफाइलवर अवलंबून असतो. हृदयविकाराच्या रुग्णांसाठी सामान्य औषधे आहेत:

प्लेटलेट एग्रीगेशन इनहिबिटर: ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड (एएसए) सारखे सक्रिय घटक रक्तातील प्लेटलेट्स एकत्र होण्यापासून रोखतात. तीव्र हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये, हे प्रभावित कोरोनरी धमनीमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या वाढण्यापासून (किंवा नवीन गुठळ्या तयार होण्यापासून) प्रतिबंधित करते.
बीटा-ब्लॉकर्स: हे रक्तदाब कमी करतात, हृदयाचे ठोके कमी करतात आणि हृदयावरील दबाव कमी करतात. लवकर प्रशासित केल्यास, हे हृदयविकाराच्या झटक्याची तीव्रता कमी करते आणि जीवघेणा कार्डियाक ऍरिथमियास (वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन) प्रतिबंधित करते.
कोलेस्ट्रॉल-कमी करणारी औषधे: स्टॅटिन्स "वाईट" एलडीएल कोलेस्टेरॉलची उच्च पातळी कमी करतात. यामुळे दुसऱ्या हृदयविकाराचा धोका कमी होतो.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर आयुर्मान

तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन नंतरचे निदान आणि आयुर्मानासाठी विशेषतः दोन गुंतागुंत महत्त्वपूर्ण आहेत - ह्रदयाचा अतालता (विशेषत: वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन) आणि हृदयाच्या स्नायूचे पंपिंग निकामी होणे (कार्डिओजेनिक शॉक). अशा गुंतागुंतांमुळे रुग्णांचा वारंवार मृत्यू होतो. जोखीम विशेषतः उच्च आहे आणि "शांत" मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या बाबतीत आयुर्मान त्याचप्रमाणे कमी होते, कारण अशा रूग्णांना अनेकदा वैद्यकीय मदत खूप उशीरा मिळते.

हृदयविकाराच्या तीव्र झटक्यानंतर दीर्घकालीन रोगनिदान आणि जगण्याची शक्यता इतर गोष्टींबरोबरच पुढील बाबींवर अवलंबून असते:

रुग्णाला हृदयविकाराचा त्रास होतो का (हृदयविकाराचा झटका पाहा)?
दुसर्‍या हृदयविकाराचा झटका (उच्च रक्तदाब, उच्च कोलेस्टेरॉल इ.) साठी जोखीम घटक कमी किंवा पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकतात?
कोरोनरी धमनी रोग (व्हस्क्युलर कॅल्सिफिकेशन) प्रगती करतो का?

सांख्यिकीयदृष्ट्या, पाच ते दहा टक्के हृदयविकाराच्या झटक्याने रूग्णालयातून डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर पुढील दोन वर्षांत अचानक हृदयविकाराचा मृत्यू होतो. विशेषतः 75 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांना याचा धोका असतो.

पाठपुरावा उपचार

मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर चांगल्या रोगनिदानासाठी फार महत्वाचे म्हणजे फॉलो-अप उपचार. आधीच मायोकार्डियल इन्फेक्शननंतर पहिल्या दिवसात, रुग्ण फिजिओथेरपी आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम सुरू करतात. शारीरिक हालचालींमुळे रक्ताभिसरण पुन्हा सुरू होते, रक्तवहिन्यासंबंधीचा अडथळा रोखतो आणि हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर हृदय बरे होण्याची खात्री होते.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर काही आठवड्यांनंतर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रशिक्षण सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, हे स्पर्धात्मक खेळांपासून दूर आहे! शिफारस केलेल्या खेळांमध्ये चालणे, हलके जॉगिंग, सायकलिंग आणि पोहणे यांचा समावेश होतो. तुमच्या वैयक्तिक व्यायाम कार्यक्रमावर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करा. तुमच्याकडे कार्डियाक स्पोर्ट्स ग्रुपमध्ये सामील होण्याचा पर्याय आहे: इतर हृदयरुग्णांसह प्रशिक्षण घेतल्याने केवळ खूप आनंद मिळत नाही, तर अतिरिक्त प्रेरणा देखील मिळते.

हृदयविकाराचा झटका आलेले बहुतेक लोक दीर्घ कालावधीसाठी आजारी रजेवर असल्याने, पुनर्वसन पूर्ण झाल्यानंतर कामात पुन्हा एकत्र येणे हे सहसा हळूहळू आणि हळू असते.

हृदयविकाराच्या तीव्रतेनुसार, काहीवेळा असे घडते की शस्त्रक्रियेनंतरही रुग्ण स्वत: ची पुरेशी काळजी घेऊ शकत नाही. या प्रकरणात, हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर नर्सिंग उपाय आवश्यक आहेत. याव्यतिरिक्त, हृदयविकाराचा झटका आल्यानंतर डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी करणे महत्वाचे आहे. अशाप्रकारे, कोणत्याही समस्या लवकर ओळखल्या जाऊ शकतात आणि योग्य वेळी प्रतिकारक उपाय केले जाऊ शकतात.

गुंतागुंत आणि परिणाम

बर्‍याच रुग्णांसाठी, हृदयविकाराच्या झटक्याचे परिणाम त्यांच्या जीवनात लक्षणीय बदल करतात. यामध्ये ह्रदयाचा अतालता सारख्या अल्पकालीन परिणामांचा समावेश होतो. हे अॅट्रियल फायब्रिलेशन किंवा जीवघेणा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनचे रूप घेऊ शकतात.

मेंदूला होणारा हानी नंतर अनेकदा परिणाम होतो, काहीवेळा गंभीर अपंगत्व आणते. परिणामी, हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकची मूळ कारणे आणि जोखीम घटक समान आहेत; ते दोन्ही जीवघेणे रोग आहेत, परंतु त्यांची लक्षणे खूप भिन्न आहेत.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर दीर्घकालीन परिणाम देखील शक्य आहेत. काही रुग्णांच्या स्वभावात बदल होतात आणि उदासीनता येते, उदाहरणार्थ. कधीकधी क्रॉनिक कार्डियाक अपुरेपणा विकसित होतो: या प्रकरणात, स्कायर टिश्यू हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतीची जागा घेते जी इन्फेक्शनमुळे मरण पावली आणि हृदयाचे कार्य बिघडते.

पुनर्वसन उपचार आणि निरोगी जीवनशैली हृदयविकाराच्या अशा गुंतागुंत आणि परिणाम टाळण्यास मदत करतात. आपण हृदयविकाराचा झटका – परिणाम या लेखात याबद्दल अधिक वाचू शकता.

हृदयविकाराचा झटका: प्रतिबंध

रक्तवहिन्यासंबंधी कॅल्सिफिकेशन (एथेरोस्क्लेरोसिस) चे जोखीम घटक शक्य तितके कमी करून तुम्ही हृदयविकाराचा झटका टाळू शकता. याचा अर्थ:

धूम्रपान न करणे: तुम्ही सिगारेट आणि कंपनी सोडल्यास, तुम्हाला हृदयविकाराचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो. त्याच वेळी, स्ट्रोकसारख्या इतर दुय्यम आजारांचा धोका कमी होतो.

आरोग्यदायी आहार: हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी योग्य आहार – उदाहरणार्थ, भूमध्यसागरीय आहार म्हणजे हृदय-निरोगी आहार. त्यात भरपूर ताजी फळे आणि भाज्या आणि थोडे चरबी असते. प्राणी चरबी (लोणी, मलई इ.) ऐवजी, वनस्पती चरबी आणि तेल (ऑलिव्ह, रेपसीड, जवस तेल इ.) प्राधान्य दिले जाते.
अतिरिक्त वजन कमी करा: काही पौंड कमी वजनही तुमच्या आरोग्यावर सकारात्मक परिणाम करेल. निरोगी शरीराचे वजन हृदयविकाराचा झटका आणि इतर रोग (स्ट्रोक इ.) टाळू शकते.
भरपूर व्यायाम करा: नियमितपणे शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय रहा. याचा अर्थ उच्च-कार्यक्षमता खेळ असा नाही: दररोज अर्धा तास चालणे देखील व्यायाम न करण्यापेक्षा चांगले आहे आणि हृदयविकाराचा धोका कमी करतो. दैनंदिन जीवनातील व्यायाम (जसे की पायऱ्या चढणे, दुचाकीने खरेदी करणे इ.) देखील योगदान देते.
जोखमीच्या आजारांवर उपचार करा: मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा वाढलेली कोलेस्टेरॉल यांसारख्या अंतर्निहित रोगांवर शक्य तितक्या चांगल्या पद्धतीने उपचार केले पाहिजेत. यामध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, निर्धारित औषधांचा नियमित वापर समाविष्ट आहे.