थोडक्यात माहिती
- वर्णन: हिप जॉइंटच्या भागात वेदना, मुख्यतः मांडीचा सांधा किंवा मोठ्या रोलिंग टेकडीच्या क्षेत्रामध्ये (मांडीच्या बाहेरच्या शीर्षस्थानी हाडांचा प्रसार)
- कारणे: उदा. osteoarthritis (हिप जॉइंट आर्थ्रोसिस = coxarthrosis), फेमरच्या मानेचे फ्रॅक्चर, हिप जॉइंटचे "डिस्लोकेशन" (लक्सेशन), जळजळ, वाढत्या वेदना, पायांच्या लांबीमध्ये विसंगती, बर्साइटिस, संधिवात, "स्नॅपिंग हिप" इ. .
- डायग्नोस्टिक्स: रुग्णाची मुलाखत (अॅनॅमेनेसिस), शारीरिक तपासणी (उदा. पायाची अक्ष आणि ओटीपोटाची स्थिती, गतिशीलता तपासणे), रक्त तपासणी, इमेजिंग प्रक्रिया (जसे की एक्स-रे, संगणक टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग).
- थेरपी: कारणावर अवलंबून, उदा., औषधोपचार (जसे की दाहक-विरोधी औषधे, कॉर्टिसोन), उष्मा थेरपी, व्यायाम चिकित्सा, इलेक्ट्रोथेरपी, शस्त्रक्रिया (जसे की सतत फुगलेला बर्सा काढून टाकणे किंवा कृत्रिम हिप जॉइंट घालणे).
हिप वेदना: वर्णन
तक्रारींची वैशिष्ट्ये मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात: उदाहरणार्थ, काही रूग्णांमध्ये हिप वेदना पायात किरणोत्सर्गासह एकतर्फी असते, इतरांमध्ये वेदनांचे विकिरण नसते आणि तिसऱ्या गटात दोन्ही हिप सांधे प्रभावित होतात. काही रूग्ण विशेषतः चालताना हिप दुखण्याची तक्रार करतात, तर काही रूग्णांमध्ये सकाळी उठल्यावर नितंब दुखणे सर्वात जास्त लक्षात येते. काही प्रकरणांमध्ये, सतत हिप दुखणे देखील असते.
हिप वेदना: कारणे आणि संभाव्य रोग
हिप वेदना तीव्र किंवा तीव्र असू शकते.
तीव्र हिप वेदना: कारणे
अचानक (तीव्र) हिप दुखण्याची मुख्य कारणे आहेत:
- फेमोरल नेक फ्रॅक्चर: पडल्यानंतर मांडीचा सांधा भागात अचानक नितंब दुखणे, कमी वेळा कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना (ऑस्टिओपोरोसिसमध्ये); प्रभावित पायाची हालचाल खूप वेदनादायक आहे
- सेप्टिक कॉक्सिटिस: हिप संयुक्त च्या जिवाणू जळजळ; सामान्यतः हिप दुखणे एकतर्फी असते, वेगाने वाढते आणि उच्च ताप आणि आजारपणाची तीव्र भावना असते
- कॉक्सिटिस फ्यूगॅक्स ("हिप फ्लेअर"): लहान मुलांमध्ये हिप जॉइंटची जळजळ; मांडीचा सांधा क्षेत्रात अचानक पाय आणि हिप वेदना; मुले लंगडे आहेत आणि यापुढे चालण्याची इच्छा नाही
तीव्र हिप वेदना: कारणे
इतर प्रकरणांमध्ये, हिप वेदना अधिक हळूहळू विकसित होते आणि बराच काळ टिकू शकते. मुख्य कारणे आहेत:
लेग लांबी विसंगती (बीएलडी).
हिप जॉइंटचा ऑस्टियोआर्थरायटिस (कॉक्सार्थ्रोसिस)
डॉक्टर हिप जॉइंटच्या ऑस्टियोआर्थरायटिसला म्हणतात (कॉक्सार्थ्रोसिस). हे प्रामुख्याने वृद्ध वयात उद्भवते, परंतु काहीवेळा तरुणांना देखील प्रभावित करते. हालचाल वाढण्यावर प्रतिबंधांसह रुग्णांना तीव्र हिप वेदना होतात. तक्रारी सहज लक्षात येतात, उदाहरणार्थ, कारमधून उतरताना किंवा पायऱ्या चढताना. रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, हिप वेदना रात्री आणि विश्रांतीच्या वेळी देखील होते.
पीडित लोक हिप दुखण्याची तक्रार करतात, विशेषत: मोठ्या रोलिंग माउंडच्या क्षेत्रामध्ये वेदना. हे पार्श्व हिप जॉइंटवर मजबूत हाडांचे महत्त्व आहे. वेदना मांडीच्या बाहेरील बाजूने गुडघ्यापर्यंत पसरते. हिप संयुक्त वाकणे किंवा गंभीरपणे अपहरण करताना हे सर्वात लक्षणीय आहे.
पेरिआर्थ्रोपॅथिया कॉक्सा एकट्याने किंवा कॉक्सआर्थ्रोसिस किंवा पायांच्या लांबीची विसंगती यांसारख्या इतर परिस्थितींसह होऊ शकते.
बर्साइटिस (बर्साचा दाह)
हिप संयुक्त च्या संधिवात (कॉक्सिटिस).
सामान्यतः, कोक्सिटिसमध्ये हिप वेदना मांडीच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवते आणि बर्याचदा गुडघ्यापर्यंत वाढते. नितंबाची गतिशीलता मर्यादित असते आणि रुग्ण सहसा संरक्षणात्मक पवित्रा घेतात (किंचित वळण आणि मांडीच्या बाहेरून फिरवण्यासह).
"रॅपिड हिप" (कोक्सा सॉल्टन्स).
त्यानंतर, कोक्सा सॉल्टन्समुळे बर्साची जळजळ ट्रोकेन्टेरिक प्रदेशात होते (बर्सायटिस ट्रोकॅन्टेरिका).
इडिओपॅथिक फेमोरल हेड नेक्रोसिस
इडिओपॅथिक फेमोरल हेड नेक्रोसिसमध्ये, रुग्ण वाढत्या, मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये लोड-आश्रित हिप वेदना नोंदवतात; गुडघेदुखी देखील होऊ शकते. मांडीचे अंतर्गत रोटेशन आणि पसरणे (अपहरण) वाढत्या प्रमाणात मर्यादित आहे.
मुलांमध्ये फेमोरल हेडच्या ऑस्टिओनेक्रोसिसला पेर्थेस रोग म्हणतात. सुरुवातीला, हे सहसा केवळ लंगड्याद्वारे लक्षात येते. मांडीचा सांधा किंवा गुडघा दुखणे सहसा नंतर अनुसरण.
नितंबाचा संकुचित सिंड्रोम (इम्पिंगमेंट).
मेराल्जिया पॅरास्थेटिका
सुरुवातीला, हिप दुखणे फक्त उभे राहिल्यावरच दिसून येते आणि जेव्हा पाय हिप जॉइंटवर वाकलेला असतो तेव्हा सुधारतो. नंतर कायम वेदना होतात.
या क्लिनिकल चित्रातील तक्रारी इनग्विनल लिगामेंट अंतर्गत मज्जातंतूंच्या कम्प्रेशनमुळे आहेत. रुग्णांना मांडीच्या पुढच्या किंवा बाहेरील बाजूस पॅरेस्थेसिया, जळजळ वेदना आणि संवेदनांचा त्रास होतो.
एपिफिसिस कॅपिटिस फेमोरिस
हे फेमोरल हेड स्लिपेजचे जुने प्रकार आहे (वर पहा). हे बरेच सामान्य आहे, परंतु यौवन दरम्यान देखील होते.
हिप वेदना: गर्भधारणा
प्रभावित स्त्रिया कधीकधी तीव्र ओटीपोटात, पाठीच्या खालच्या भागात किंवा नितंबात दुखतात. लवकर गर्भधारणा आधीच अशा तक्रारी दाखल्याची पूर्तता असू शकते. वाढत्या मुलाचे वाढते वजन त्यांना कोर्समध्ये तीव्र करू शकते.
हिप दुखणे: काय करावे?
हिप दुखण्याच्या बाबतीत, कारण स्पष्ट करण्यासाठी तुम्ही नेहमी डॉक्टरकडे जावे. हे निदान आणि वैयक्तिक घटक नंतर कूल्हेच्या दुखण्यावर उपचार कसे केले जाऊ शकतात हे निर्धारित करतील. काही उदाहरणे:
कोक्सार्थ्रोसिसच्या उपचारांच्या पर्यायांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- व्यायाम चिकित्सा
- उष्णता उपचार
- इलेक्ट्रोथेरपी
- कृत्रिम हिप जॉइंट: जर पुराणमतवादी उपाय प्रतिबंधित हालचाली आणि नितंबातील वेदनांविरूद्ध पुरेशी मदत करत नसतील, तर बर्‍याच रुग्णांना कृत्रिम हिप जोड मिळतो.
हिप वेदना: आपण स्वतः काय करू शकता
कोक्सार्थ्रोसिसच्या बाबतीत मदत करू शकते:
- नितंबांना आराम द्या: कॉक्सार्थ्रोसिसच्या थेरपीमध्ये जीवनशैलीत बदल समाविष्ट आहे: लठ्ठपणा (एडिपोसीटी) वजन कमी झाल्यास, दैनंदिन जीवनासाठी विविध सहाय्यक (चालण्याची काठी, शूज आणि स्टॉकिंग्ज इ.) वापरण्याची शिफारस केली जाते. .
हे व्यायाम, जे तुम्ही डॉक्टर किंवा फिजिओथेरपिस्टच्या सल्ल्याशिवाय किंवा मार्गदर्शन केल्याशिवाय करू नयेत, त्यात हे समाविष्ट असू शकते:
- हिप मोबिलायझेशन: कमी पायरीवर किंवा जाड पुस्तकावर भिंतीकडे तोंड करून उभे रहा, भिंतीवर हात ठेवून स्थिर व्हा. प्रथम उजवा पाय पुढे मागे फिरू द्या, नंतर पाय बदला.
- नितंबाचे स्नायू ताणून घ्या: नितंब-रुंदी वेगळे उभे रहा. तुमच्या उजव्या पायाने पुढे ढकलणे, तुमचे नितंब पुढे ढकलणे, तुम्ही सुरक्षित स्थितीसाठी मागच्या पायाचा गुडघा जमिनीवर ठेवू शकता (टॉवेल/चटई खाली ठेवा). प्रारंभिक स्थितीकडे परत या. पाय बदला. वैकल्पिकरित्या, एक पाय खुर्चीच्या आसनावर ठेवा आणि पुढे झुका.
"हिप नासिकाशोथ" (कॉक्सिटिस फ्यूगॅक्स) च्या बाबतीत, जो सामान्यतः मुलांमध्ये होतो आणि केवळ क्वचितच प्रौढांमध्ये, काही दिवसांच्या झोपेच्या विश्रांतीने आणि पेनकिलर पॅरासिटामॉलच्या वापराने वेदना कमी होऊ शकते. तथापि, जोपर्यंत मांडीचा पाय आणि नितंब दुखणे कायम राहते तोपर्यंत प्रभावित मुलाने शालेय खेळांमध्ये भाग घेऊ नये.
हिप वेदना: तुम्हाला डॉक्टरांना कधी भेटण्याची आवश्यकता आहे?
मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील, हिप वेदनांचे नेहमी डॉक्टरांनी मूल्यांकन केले पाहिजे, कारण या वयोगटातील हे सहसा गंभीर स्थितीमुळे होते ज्यामुळे कायमचे नुकसान होऊ शकते.
हिप वेदना: निदान
तुमच्या कूल्हेच्या दुखण्याच्या कारणाच्या तळाशी जाण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम तुमच्याशी तपशीलवार बोलतील. या इतिहास घेणार्‍या मुलाखती दरम्यान विचारण्यासाठी संभाव्य प्रश्नांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- हिप दुखणे तुम्हाला नेमके कुठे जाणवते?
- नितंब दुखणे हे फक्त परिश्रमाच्या वेळी होते किंवा ते विश्रांतीच्या वेळी किंवा रात्री देखील लक्षात येते?
- हिप वेदना अनुभवल्याशिवाय तुम्ही समतल जमिनीवर किती अंतर चालू शकता?
- तुमच्या चालण्यात काही अस्थिरता आहे का? तुम्ही वॉकिंग स्टिक वापरता का?
- तुमचे सांधे सकाळी अर्ध्या तासापेक्षा जास्त काळ कडक होतात (सकाळी कडक होणे)?
- तुम्हाला इतर सांधे दुखतात का?
- तुम्हाला तुमच्या पायात पॅरेस्थेसिया दिसतो का?
- तुम्ही कोणतीही औषधे (वेदनाशामक, कॉर्टिसोन तयारी इ.) घेत आहात का?
- आपला व्यवसाय काय आहे? तुम्ही काही खेळ करता का?
शारीरिक चाचणी
यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. डॉक्टर नेहमी दोन्ही बाजूंची समान तपासणी करतील, जरी हिप दुखणे फक्त एका बाजूला होत असले तरीही.
पुढच्या टप्प्यात, डॉक्टर मांडीचे क्षेत्र आणि श्रोणिच्या बाहेरील बाजूस ट्रोकेंटरच्या सभोवतालच्या भागाला धडपडतात आणि टॅप करतात. तो स्थानिक लालसरपणा, हायपरथर्मिया आणि सूज यासारख्या जळजळांची चिन्हे शोधतो. ही लक्षणे हिप दुखण्याचे कारण म्हणून बर्साइटिस दर्शवू शकतात.
रक्त तपासणी
प्रतिमा प्रक्रिया
ओटीपोटाची क्ष-किरण तपासणी प्रामुख्याने हिप संयुक्त वेदना कारणास्तव ऑस्टियोआर्थराइटिसची कोणतीही चिन्हे शोधण्यासाठी वापरली जाते. संगणकीय टोमोग्राफी (CT) च्या मदतीने आणखी तपशीलवार प्रतिमा प्राप्त केल्या जातात. हे संयुक्त नाशाची तीव्रता अधिक चांगल्या प्रकारे दर्शवू शकते (उदाहरणार्थ, फेमोरल हेड नेक्रोसिसच्या बाबतीत).
मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) मऊ उतींमधील जळजळ आणि ऑस्टिओनेक्रोसिस किंवा थकवा फ्रॅक्चरच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात होणाऱ्या बदलांचे निदान करण्यासाठी योग्य आहे.
जर हिप दुखणे संयुक्त क्षेत्रामध्ये जळजळ किंवा ट्यूमरमुळे होत असेल तर हे विभक्त औषध तपासणी (संयुक्त सिन्टिग्राफी) च्या मदतीने निश्चित केले जाऊ शकते.
