हिपॅटायटीस बी म्हणजे काय?
हिपॅटायटीस बी हा जगभरातील विषाणूंमुळे (व्हायरल हिपॅटायटीस) होणा-या सर्वात सामान्य यकृताचा दाह आहे. प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांना लैंगिक संभोगादरम्यान हिपॅटायटीस बी रोगजनकांचा संसर्ग होतो. संसर्ग तीव्र किंवा जुनाट आहे.
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) नुसार, 296 मध्ये जगभरातील सुमारे 2019 दशलक्ष लोकांना हिपॅटायटीस बी विषाणूची लागण झाली होती, ज्यात युरोपमधील सुमारे 14 दशलक्ष लोकांचा समावेश आहे. हा रोग उप-सहारा आफ्रिका आणि पूर्व आशियामध्ये सर्वात सामान्य आहे, परंतु पूर्व आणि मध्य युरोपच्या दक्षिणेकडील प्रदेशांमध्ये देखील आहे. दरवर्षी सुमारे 1.5 दशलक्ष लोकांना नवीन हिपॅटायटीस बी विषाणूची लागण होते आणि जगभरात 780,000 लोक दरवर्षी या रोगामुळे आणि यकृत सिरोसिस आणि यकृत कर्करोग यांसारख्या परिणामांमुळे मरतात.
अहवाल देण्याचे बंधन
हिपॅटायटीस बी सूचित करण्यायोग्य आहे. याचा अर्थ असा की तुमच्यावर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांनी सर्व संशयित आणि पुष्टी झालेल्या प्रकरणांचा अहवाल जबाबदार आरोग्य अधिकार्‍यांना देणे आवश्यक आहे. हे हिपॅटायटीस बी मुळे होणाऱ्या मृत्यूंनाही लागू होते. कार्यालय डेटा रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटकडे पाठवते, जिथे त्याची सांख्यिकीय नोंद केली जाते. तथापि, संक्रमित व्यक्तींना वेगळे करण्याचे कोणतेही बंधन नाही.
हिपॅटायटीस बी ची लक्षणे काय आहेत?
सर्व संक्रमित प्रौढांपैकी एक तृतीयांश व्यक्तींमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. आणखी तिसर्‍या भागात, थकवा, भूक न लागणे, मळमळ आणि स्नायू आणि सांधेदुखी यांसारखी लक्षणे दिसतात, पण कावीळ होत नाही. शेवटी, शेवटच्या तिसर्यामध्ये, कावीळ देखील उपस्थित आहे (इतर लक्षणांव्यतिरिक्त).
हिपॅटायटीस बीचा उष्मायन काळ
डॉक्टर संसर्ग आणि प्रथम लक्षणे दिसण्याच्या दरम्यानचा काळ उष्मायन कालावधी म्हणून संबोधतात. हिपॅटायटीस बी साठी हे 45 ते 180 दिवस आहे. सरासरी, रोगाचा प्रादुर्भाव होण्यासाठी 60 ते 120 दिवस (म्हणजे दोन ते चार महिने) लागतात.
तीव्र हिपॅटायटीस बी: लक्षणे
तीव्र हिपॅटायटीस बी ची सुरुवात गैर-विशिष्ट लक्षणांनी होते जसे की भूक न लागणे, विशिष्ट पदार्थांचा तिरस्कार, मळमळ आणि उलट्या, स्नायू आणि सांधेदुखी आणि थोडा ताप.
सुमारे तीन ते दहा दिवसांनंतर, कावीळ (इक्टेरस) काही प्रकरणांमध्ये उद्भवते: त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि डोळ्यांचा पांढरा भाग (स्क्लेरा) पिवळसर होतो. हे सहसा लहान मुलांमध्ये आणि कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते. याव्यतिरिक्त, मल अनेकदा विकृत होतो, तर लघवी गडद होते.
तीव्र हिपॅटायटीस बी: लक्षणे
- थकवा
- सांधे आणि स्नायू दुखणे
- भूक न लागणे
- वजन कमी होणे
- अधूनमधून उजव्या बरगडीच्या खाली दाब जाणवणे
प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे एक टक्‍क्‍यांमध्ये, तीव्र दाह यकृताचा कर्करोग किंवा संकुचित यकृत (यकृत सिरोसिस) मध्ये विकसित होतो. हिपॅटायटीस असलेल्या लोकांमध्ये यकृताच्या कर्करोगाचा धोका इतर लोकसंख्येच्या तुलनेत 100 पट जास्त असतो. यकृत सिरोसिसचा विकास अल्कोहोलचा गैरवापर आणि अतिरिक्त हिपॅटायटीस सी संसर्गामुळे होतो.
हिपॅटायटीस डी सह अतिरिक्त संसर्ग
हिपॅटायटीस बी असलेल्या लोकांना देखील हेपेटायटीस डी विषाणूची लागण होऊ शकते. असा संसर्ग केवळ हिपॅटायटीस बी विषाणूंच्या उपस्थितीतच शक्य आहे, कारण केवळ हिपॅटायटीस डी विषाणू मानवी पेशींमध्ये प्रतिकृती बनवू शकत नाही.
असा अतिसंक्रमण झाल्यास, यकृताचा रोग हा केवळ हिपॅटायटीस बी संसर्गापेक्षा अधिक गंभीर असतो. शिवाय, D व्हायरसच्या अतिरिक्त संसर्गामुळे यकृत सिरोसिसचा धोका आणखी वाढतो. क्रॉनिक केसेसची संख्या देखील सुमारे दहा टक्क्यांवरून 90 टक्क्यांपर्यंत लक्षणीय वाढते. यकृताचा कर्करोग देखील अनुकूल आहे: हिपॅटायटीस बी आणि डीच्या एकत्रित संसर्गामुळे, घातक ट्यूमर एकट्या हिपॅटायटीस बी संसर्गापेक्षा लवकर तयार होतो.
हिपॅटायटीस बीचा प्रसार कसा होतो?
हा रोग अनेकदा संक्रमित रक्ताद्वारे पसरतो. जे लोक दैनंदिन जीवनात रक्त आणि सुया किंवा इतर तीक्ष्ण वस्तू हाताळतात त्यांना विशेषतः हिपॅटायटीस बी संसर्गाचा धोका असतो. यात समाविष्ट
- वैद्यकीय कर्मचारी
- डायलिसिस रूग्ण
- मादक पदार्थांचे व्यसनी, विशेषत: शेअरिंग आणि सिरिंज आणि इतर उपकरणांच्या एकाधिक वापराद्वारे
- कॅन केलेला रक्त किंवा रक्त प्लाझ्मा प्राप्त करणारे लोक (रक्त उत्पादने आता प्रशासनापूर्वी कठोरपणे नियंत्रित केली जातात)
- अस्वच्छ परिस्थितीत कान टोचलेले, टॅटू किंवा छिद्र पाडणारे लोक
हिपॅटायटीस बी गर्भधारणेदरम्यान, जन्म आणि स्तनपानादरम्यान आईकडून बाळाला देखील संक्रमित होऊ शकतो. जर एखाद्या आईला हिपॅटायटीस बी ची लागण झाल्याची माहिती असेल, तर बाळाला जन्माच्या 12 तासांच्या आत सक्रियपणे आणि निष्क्रियपणे लसीकरण केले जाते. याव्यतिरिक्त, विशिष्ट परिस्थितीत, गर्भधारणेदरम्यान गर्भवती आईसाठी अँटीव्हायरल थेरपीचा सल्ला दिला जातो, उदाहरणार्थ जर व्हायरल लोड जास्त असेल आणि रोग सक्रिय असेल.
परीक्षा आणि निदान
हिपॅटायटीस बी चे निदान रक्ताचा नमुना वापरून सेरोलॉजिकल पद्धतीने केले जाते. हिपॅटायटीस बी व्हायरसचे कोणतेही पुरावे आहेत की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचणी केली जाते:
- व्हायरस प्रतिजन: हे विषाणूंच्या प्रथिने लिफाफाचे विशिष्ट घटक आहेत (HBs-Ag, HBc-Ag आणि HBe-Ag). व्हायरल डीएनए प्रमाणे, ते रोगजनक थेट शोधण्याची परवानगी देतात.
- विशिष्ट अँटीबॉडीज: हिपॅटायटीस बी संसर्गाच्या बाबतीत, रोगप्रतिकारक प्रणाली रोगकारक (जसे की अँटी-एचबीसी) विरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडे तयार करते. त्यांची उपस्थिती अप्रत्यक्ष रोगजनक ओळख आहे.
प्रतिजन आणि प्रतिपिंडांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती डॉक्टरांना मौल्यवान निष्कर्ष काढू देते:
व्हायरसचे अनुवांशिक घटक, विषाणूजन्य प्रतिजन HBs-Ag आणि अँटीबॉडी प्रकारचा अँटी-HBc बाधित व्यक्तीच्या रक्तात आढळल्यास वर्तमान हिपॅटायटीस बी संसर्ग आहे. तथापि, या प्रकरणात अँटी-एचबी प्रतिपिंड प्रकार गहाळ आहे. इतर लोकांना संसर्ग होण्याचा धोका आहे.
जर हिपॅटायटीस बी बरा झाला असेल तर, एचबीसी विरोधी प्रतिपिंडे (आणि सामान्यतः अँटी-एचबी देखील) रक्तात फिरतात. दुसरीकडे, विषाणूजन्य प्रतिजन HBs-Ag, शोधण्यायोग्य नाही.
जर रक्तामध्ये फक्त अँटी-एचबी ऍन्टीबॉडीज आढळल्यास, परंतु इतर कोणतेही ऍन्टीबॉडीज किंवा हिपॅटायटीस बी व्हायरस ऍन्टीजन नसतील, तर हे सूचित करते की संबंधित व्यक्तीला हिपॅटायटीस बी लसीकरणापासून प्रभावी संरक्षण आहे.
पुढील चाचण्या
हिपॅटायटीस बी संशयित असल्यास, प्रभावित व्यक्तीच्या रक्त नमुन्यामध्ये इतर मापदंड देखील निर्धारित केले जातात. भारदस्त यकृत मूल्ये (जसे की GPT, GOT, gamma-GT) यकृताचे नुकसान दर्शवितात.
यकृताची रचना आणि आकाराचे मूल्यांकन करण्यासाठी डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरतात. क्रॉनिक हिपॅटायटीसच्या बाबतीत, तो ऊतींचे नुकसान किती प्रमाणात आहे हे निर्धारित करण्यासाठी यकृत (यकृत बायोप्सी) मधून ऊतींचे नमुना देखील घेऊ शकतो.
उपचार
तीव्र संसर्गाच्या बाबतीत, कोणत्याही विशिष्ट हिपॅटायटीस बी थेरपीची आवश्यकता नसते - हा रोग जवळजवळ नेहमीच स्वतःहून बरा होतो. तथापि, आवश्यक असल्यास, डॉक्टर लक्षणांवर उपचार करतील. गंभीर प्रकरणे असलेले प्रभावित लोक एक विशेष प्रकरण आहेत. या प्रकरणांमध्ये, औषध उपचार सल्ला दिला जाऊ शकतो.
कोणत्याही परिस्थितीत, प्रभावित झालेल्यांनी शारीरिकदृष्ट्या सहजतेने घ्यावे, अगदी आवश्यक असल्यास अंथरुणावर विश्रांती घ्यावी आणि उच्च-कार्बोहायड्रेट, कमी चरबीयुक्त आहार घ्यावा. अल्कोहोल टाळणे देखील खूप महत्वाचे आहे - ते डिटॉक्सिफाय केल्याने रोगग्रस्त यकृतावर अतिरिक्त ताण पडेल. त्याच कारणास्तव, वेदनाशामक आणि स्त्री लैंगिक संप्रेरक (गोळी) यांसारखी यकृतासाठी हानिकारक औषधे न घेणे महत्वाचे आहे.
- न्यूक्लियोसाइड आणि न्यूक्लियोटाइड अॅनालॉग्स: हे हिपॅटायटीस विषाणूंच्या प्रतिकृतीला प्रतिबंध करतात आणि सामान्यतः गोळ्या म्हणून उपलब्ध असतात.
- इंटरफेरॉन-α आणि पेगिलेटेड इंटरफेरॉन α (PEG इंटरफेरॉन α): त्यांचा अँटीव्हायरल प्रभाव देखील असतो आणि रोगप्रतिकारक शक्ती देखील उत्तेजित करते. ते इंजेक्शनद्वारे प्रशासित केले जातात.
ड्रग थेरपीचा उद्देश रक्तातील विषाणूचे प्रमाण शक्य तितके कमी करणे आहे. यामुळे क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी मुळे यकृत सिरोसिस आणि यकृताचा कर्करोग होण्याचा धोका कमी होतो. तथापि, क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी सहसा औषधोपचाराने बरा होऊ शकत नाही. जर यकृताच्या तीव्र जळजळीमुळे गंभीर यकृत सिरोसिस झाला असेल, तर शेवटचा उपचार पर्याय म्हणजे यकृत प्रत्यारोपण.
क्रॉनिक हिपॅटायटीस बी असलेल्या काही लोकांमध्ये, विषाणू फक्त किंचित गुणाकार करतात, यकृताची मूल्ये सहसा सामान्य असतात आणि यकृत (अजूनही) फक्त थोडेसे खराब झालेले असते. या प्रकरणात, उपचार अनेकदा नियमित तपासणीपुरते मर्यादित असतात.
कोर्स आणि रोगनिदान
तीव्र हिपॅटायटीस बी असलेल्या दहापैकी सुमारे नऊ प्रौढांमध्ये, यकृताची जळजळ उत्स्फूर्तपणे आणि परिणामांशिवाय काही आठवड्यांत बरी होते आणि आयुष्यभर प्रतिकारशक्ती निर्माण करते. केवळ क्वचितच, प्रभावित झालेल्यांपैकी एक टक्क्यांपर्यंत, हिपॅटायटीस बी खूप गंभीर आणि गंभीर बनते, कधीकधी अगदी प्राणघातक (संपूर्ण कोर्स).
मुलांमध्ये, हिपॅटायटीस बी जवळजवळ नेहमीच (सुमारे 90 टक्के) दीर्घकाळ घेते.
प्रतिबंध
हिपॅटायटीस रोखण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपाय म्हणजे हिपॅटायटीस लसीकरण. सक्रिय हिपॅटायटीस बी लस रोगकारक विरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडे तयार करण्यासाठी रोगप्रतिकारक प्रणालीला उत्तेजित करते. ही एकल लस किंवा एकत्रित लसींचा भाग म्हणून उपलब्ध आहे (उदा. हिपॅटायटीस ए लसीसह). हिपॅटायटीस ए विरूद्ध लसीकरण कोणाला करावे, किती बूस्टर लसीकरण आवश्यक आहे आणि कोणत्या अंतराने आणि लसीकरणासाठी कोण पैसे देते ते येथे शोधा.
हिपॅटायटीस बी विरूद्ध लसीकरणाबद्दल आपल्याला माहित असणे आवश्यक असलेली प्रत्येक गोष्ट आपण हिपॅटायटीस लसीकरण या लेखात वाचू शकता.
पुढील संरक्षणात्मक उपाय
हिपॅटायटीस बी टाळण्यासाठी, आपण लैंगिक संभोग दरम्यान नेहमी कंडोम वापरला पाहिजे. जर तुमचा लैंगिक साथीदार वारंवार बदलत असेल तर हे विशेषतः महत्वाचे आहे.
याव्यतिरिक्त, निरोगी लोक आणि हिपॅटायटीस बी ची लागण झालेल्या लोकांनी टूथब्रश, नखे कात्री किंवा वस्तरा सामायिक करू नये.
