थोडक्यात माहिती
- हायपरकॅपनिया म्हणजे काय? धमनी रक्तामध्ये कार्बन डायऑक्साइड जमा होणे. हे तीव्रतेने होऊ शकते किंवा हळूहळू विकसित होऊ शकते.
- कारणे: उदा. फुफ्फुसांचे अपुरे वायुवीजन (उदाहरणार्थ COPD आणि इतर फुफ्फुसांच्या आजारांमध्ये), शरीरात CO2 चे उत्पादन वाढणे (उदाहरणार्थ हायपरथायरॉईडीझममध्ये), चयापचय क्षारता (उदाहरणार्थ पोटॅशियमच्या कमतरतेमुळे), भरपूर प्रमाणात हवा आत घेणे. CO2
- लक्षणे: उदा. घाम येणे, श्वासोच्छवासाचा वेग वाढणे, हृदयाचे ठोके वाढणे, डोकेदुखी, गोंधळ, बेशुद्धी
- थेरपी: उदा. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास, सोडियम बायकार्बोनेटचा वापर, शरीराचे तापमान कमी करणे (हायपोथर्मिया), कारणावर उपचार (उदा. अंतर्निहित रोग)
हायपरकॅपनिया: कारणे आणि संभाव्य रोग
हायपरकॅपनिया हा सामान्यतः फुफ्फुसांच्या अपर्याप्त वायुवीजन (हायपोव्हेंटिलेशन) मुळे होतो, जसे की फुफ्फुसाचा जुनाट आजार COPD मध्ये, ज्याच्या संदर्भात हायपरकॅप्निया खूप वेळा होतो.
काहीवेळा, तथापि, कार्बन डाय ऑक्साईडचे वाढलेले उत्पादन, चयापचय अल्कलोसिस किंवा कार्बन डाय ऑक्साईड (कार्बन डायऑक्साइड विषबाधा) समृद्ध हवेच्या इनहेलेशनमुळे देखील कार्बन डायऑक्साइड संचय विकसित होतो.
हायपोव्हेंटिलेशनमुळे हायपरकॅपनिया
- तीव्र "फुफ्फुसांची कमजोरी" (तीव्र श्वसन अपुरेपणा)
- अडथळा आणणारे फुफ्फुसाचे रोग (श्वासनलिका अरुंद किंवा अडथळे असलेले फुफ्फुसाचे आजार) जसे की COPD आणि दमा
- प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचे रोग (ज्या रोगांमध्ये फुफ्फुसांचा पुरेसा विकास आणि विस्तार होऊ शकत नाही) जसे की फुफ्फुसीय फायब्रोसिस
- फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी
- स्पाइनल ऍनेस्थेसिया नंतर चढत्या श्वासोच्छवासाचा अर्धांगवायू (स्पाइनल कॅनालमधून ऍनेस्थेटिक वाढल्यामुळे)
- ओपिएट्स (मजबूत वेदनाशामक) सारख्या औषधांमुळे श्वसन नैराश्य
- स्नायूंना आराम देणार्‍या औषधांचा (रिलॅक्संट्स) प्रभाव ऑपरेशननंतर इच्छेपेक्षा जास्त काळ टिकतो
- पिकविक सिंड्रोम: हायपरकॅपनियाशी संबंधित लठ्ठपणामुळे होणारे हायपोव्हेंटिलेशन सिंड्रोम. प्रभावित झालेल्यांची फुफ्फुसे अपुरी हवेशीर असतात, विशेषतः झोपताना. पिकविक सिंड्रोम सहसा 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांना प्रभावित करते.
वाढत्या CO2 उत्पादनामुळे हायपरकॅपनिया
धमनी रक्तामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडचे संचय CO2 उत्पादन वाढल्यामुळे देखील होऊ शकते:
कार्बन डायऑक्साइड पेशींमध्ये चयापचय अंतिम उत्पादन म्हणून जमा होतो आणि रक्ताद्वारे फुफ्फुसात पोहोचतो, जिथे तो श्वास सोडला जातो. तथापि, जर पेशी जास्त प्रमाणात कार्बन डाय ऑक्साईड तयार करतात, तर प्रभावित झालेल्यांना यापुढे पुरेसा श्वास घेता येणार नाही. हे रक्तामध्ये जमा होते - हायपरकॅपनिया विकसित होते.
- "रक्त विषबाधा" (सेप्सिस)
- ताप
- पॉलीट्रॉमा (शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांना किंवा अवयव प्रणालींना एकाचवेळी दुखापत, ज्यायोगे किमान एक दुखापत किंवा अनेक जखमांचे मिश्रण जीवघेणे आहे)
- अनियंत्रित (घातक) उच्च रक्तदाब
- हायपरथायरॉईडीझम (अतिक्रियाशील थायरॉईड ग्रंथी)
चयापचय अल्कोलोसिसमुळे हायपरकॅपनिया
चयापचय अल्कोलोसिसवर शरीराची प्रतिक्रिया म्हणून हायपरकॅपनिया देखील होऊ शकतो. या क्लिनिकल चित्रात, रक्तातील बायकार्बोनेट पातळी मोठ्या प्रमाणात वाढली आहे, ज्यामुळे pH मूल्य वरच्या दिशेने सरकते, म्हणजे मूलभूत (क्षारीय) श्रेणीत.
शरीर नंतर अधिक कार्बन डायऑक्साइड राखून आणि फुफ्फुसातून श्वास न सोडता pH मूल्य परत सामान्य करण्यासाठी प्रयत्न करते - एक नुकसान भरपाई देणारा हायपरकॅपनिया विकसित होतो.
उदाहरणार्थ, चयापचय अल्कलोसिसची संभाव्य कारणे आहेत
- पोटॅशियमची तीव्र कमतरता
- भरपूर अम्लीय जठरासंबंधी रस कमी होणे (उदा. उलट्यामुळे)
- काही लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे घेणे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारी)
- जास्त खाणे (हायपरलिमेंटेशन), म्हणजे एक अस्वास्थ्यकर आहार जो खूप समृद्ध आहे आणि लठ्ठपणाकडे नेतो
CO2-युक्त वायूच्या इनहेलेशनमुळे हायपरकॅपनिया
फीड सायलो आणि ब्रुअरीच्या तळघरांमधील हवेमध्ये, उदाहरणार्थ, कार्बन डायऑक्साइडचे धोकादायक स्तर असू शकतात, ज्यामुळे तेथे काम करणे धोकादायक बनते.
कार्बन डाय ऑक्साईड हा गंधहीन वायू आहे, त्यामुळे बाधित लोक त्याकडे लक्ष न देता श्वास घेतात.
हायपरकॅपनिया: लक्षणे
त्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून, हायपरकॅप्निया विविध लक्षणे ट्रिगर करते. हे रक्तातील कार्बन डाय ऑक्साईडच्या संचयासाठी विशिष्ट नाहीत आणि त्यामुळे इतर कारणे देखील असू शकतात.
हायपरकॅपनियाची सामान्य लक्षणे आहेत
- घाम येणे
- उच्च रक्तदाब
- धडधडणे आणि ह्रदयाचा अतालता
- प्रवेगक श्वास (टाकीप्निया)
- डोकेदुखी
- गोंधळ
- शुद्ध हरपणे
- टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप (हात आणि पाय कडक होणे आणि मुरडणे, उदा. अपस्माराच्या झटक्या दरम्यान)
- विस्तारित विद्यार्थी (मायड्रियासिस)
अशा लक्षणांसाठी तातडीने डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते!
चेतनेचे ढग (बेशुद्धी आणि कोमा पर्यंत आणि यासह) केवळ अधिक स्पष्ट हायपरकॅपनियासह उद्भवते, म्हणजे 60 mmHg वरील कार्बन डायऑक्साइडच्या आंशिक दाबाने. अशा मूल्यांवर, मेंदूतील दाब वाढतो कारण तेथील रक्तवाहिन्या मोठ्या प्रमाणात पसरतात.
हायपरकॅपनिया असलेल्या अलीकडेच शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना अनेकदा डोकेदुखी, मळमळ आणि भ्रमाचा त्रास होतो.
हायपरॅसिटी (एसिडोसिस)
जर फुफ्फुसांचे अपुरे वायुवीजन (हायपोव्हेंटिलेशन) हायपरकॅप्नियाचे कारण असेल आणि त्यानंतर हायपरअसिडिटीचे कारण असेल, तर डॉक्टर श्वसन ऍसिडोसिसबद्दल बोलतात.
हायपरकॅपनिया: डॉक्टर काय करतात?
हायपरकॅपनियाचा संशय असल्यास, डॉक्टर धमनीच्या रक्तातील रक्त वायू (ऑक्सिजन, कार्बन डायऑक्साइड) आणि ऑक्सिजन संपृक्तता मोजतात. "हायपरकॅपनिया" चे निदान करण्यासाठी परिणाम आणि रुग्णाची लक्षणे सहसा पुरेशी असतात. तथापि, जर रुग्ण हायपरकॅप्नियाची लक्षणे लपविणारी औषधे घेत असेल तर निदान अधिक कठीण होऊ शकते. उदाहरणार्थ, बीटा ब्लॉकर सारखी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधे जलद हृदयाचे ठोके कमी करू शकतात आणि उच्च रक्तदाबाची औषधे रक्तदाब वाढण्यास प्रतिबंध करू शकतात.
एकदा डॉक्टरांनी हायपरकॅपनियाचे निदान केल्यावर, हायपरकॅपनियाच्या कारणावर अवलंबून पुढील तपासण्या आवश्यक असू शकतात, उदाहरणार्थ फुफ्फुसाच्या आजारांसाठी फुफ्फुसांच्या कार्याच्या चाचण्या.
डॉक्टर हायपरकॅपनियाचा उपचार कसा करतात
डॉक्टरांना नेहमीच सौम्य हायपरकॅपनियाचा उपचार करावा लागत नाही. तथापि, कार्बन डाय ऑक्साईड जमा झाल्यामुळे pH मूल्य लक्षणीयरीत्या कमी झाल्यास, म्हणजे उच्चारित हायपरऍसिडिटी (अॅसिडोसिस) विकसित झाल्यास, डॉक्टरांनी उपचारात्मक हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे. विविध उपचार पद्धती उपलब्ध आहेत.
सोडियम बायकार्बोनेट अत्यंत सावधगिरीने प्रशासित करणे आवश्यक आहे, कारण वाढत्या पीएच मूल्यामुळे श्वसन ड्राइव्ह कमी होऊ शकते. याचा अर्थ असा होतो की रुग्ण कमी श्वास घेतो, ज्यामुळे रक्तातील CO2 पातळी आणखी वाढते.
इतर सर्व उपचार पर्याय अयशस्वी झाल्यास, हायपरकॅपनियाच्या प्रकरणांमध्ये डॉक्टर रुग्णाच्या मुख्य शरीराचे तापमान कमी करू शकतात. या तथाकथित हायपोथर्मियामुळे चयापचय क्रिया मंदावते आणि त्यामुळे पेशींमध्ये कार्बन डायऑक्साइडचे उत्पादन कमी होते.
हे सर्व उपाय लक्षणात्मक उपचारांसाठी वापरले जातात - म्हणजे हायपरकॅपनियाच्या लक्षणांचा सामना करण्यासाठी. तथापि, डॉक्टरांनी त्याचे कारण देखील हाताळले पाहिजे. उदाहरणार्थ, अंतर्निहित रोगासाठी (जसे की COPD) योग्य थेरपी सुरू केली जाते.
