स्केफाइड फ्रॅक्चर बरे करणे

परिचय

A स्केफाइड फ्रॅक्चर कार्पलपैकी एक फ्रॅक्चर आहे हाडे, जो स्थलाकृतिकदृष्ट्या हाताचा गोळा बनवतो. च्या उपचार हा स्केफाइड फ्रॅक्चर बर्‍याच वेळा कठीण असते कारण तुलनेने गरीब लोकांना हे लहान हाड दिले जाते रक्त पुरवठा. अशा प्रकारे, स्केफाइड शरीराच्या मध्यभागी पुरवठा केला जात नाही, परंतु या प्रकरणात रक्त कलम बोटांच्या दिशेने येत आहे.

याच्या व्यतिरीक्त, रक्त कलम पुरवठा स्केफाइड स्वतःच कोणतेही कनेक्शन तयार करीत नाहीत, जेणेकरून एखाद्या पात्रात फुटणे आपोआपच हाडांचा संबंधित भाग कमी प्रमाणात कमी होते. म्हणून, दूरस्थ दोन-तृतीयांश भागांमध्ये फ्रॅक्चर स्केफाइड बोटांच्या जवळील जवळच्या तिस third्या जवळील लोकांपेक्षा जलद आणि बरे बरे मनगट. च्या उपचार हा स्केफाइड म्हणूनच हे एक आव्हानात्मक मानले जाते आणि नेहमीच त्याला यश मिळते असे नाही.

उपचार

स्केफाइडचा उपचार फ्रॅक्चर शस्त्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया न करता साध्य करता येते. फ्रॅक्चरचा उपचार कसा केला जातो हे स्वतः फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून असते. दूरदूरच्या दोन तृतीयांश भागातील फ्रॅक्चरचा उपचार पुराणमतवादी पद्धतीने केला जाऊ शकतो.

दूरचा तिसरा जवळजवळ 6-8 आठवड्यांसाठी स्थिर आहे. गरीब रक्तपुरवठ्यामुळे मध्यम तृतीयांश 10-12 आठवड्यांपर्यंत स्थिर राहिला पाहिजे. स्थिरतेच्या 3 महिन्यांनंतर, तथापि, स्नायूंना एट्रोफिड केले जाते आणि tendons सहसा लहान केले जातात.

तथापि, सातत्यपूर्ण फिजिओथेरपी आणि थोडा संयम यांच्या मदतीने या स्नायू काही काळानंतर परत मिळतील. हालचालींच्या मर्यादीत श्रेणी व्यतिरिक्त (ज्याचा परिणाम सामान्यत: थेट स्नायूंना स्थिर न करता येतो आणि सांधे आणि फ्रॅक्चर स्वतःच नाही), इतर अवशिष्ट लक्षणे पुराणमतवादी उपचारानंतरही राहू शकतात. यामध्ये सूज येणे, हात आणि हातातील सुन्न होणे आणि / किंवा हवामानाबद्दल वाढलेली संवेदनशीलता यांचा समावेश आहे.

शस्त्रक्रिया नेहमी नजीकच्या तिसर्‍याच्या फ्रॅक्चरसाठी दर्शविली जाते. अशा स्कॅफोइड फ्रॅक्चर नेहमीच खराब केले पाहिजे. या हेतूसाठी, दोन फ्रॅक्चरचे तुकडे टायटॅनियम स्क्रूसह एकत्रित केले जातात.

आता तुकड्यांवर कार्य करणारे दाब दडपणाखाली लाकडाचे दोन तुकडे एकत्रित करण्यासारखेच त्यांना अधिक द्रुतपणे एकत्र वाढू देतो. ऑपरेशनचा फायदा असा आहे की हात फक्त काही दिवसांनी पुन्हा स्थिर आहे, म्हणजे मुक्तपणे वापरला जाऊ शकतो. स्नायू क्षीण होत नाहीत tendons लहान करू नका, आणि स्क्रू सहसा हातात सोडला जाऊ शकतो, जो पुढील शस्त्रक्रियेचा नियम ठरवितो.

"हर्बर्ट स्क्रू" विशेषत: शस्त्रक्रियेद्वारे स्काफाइड फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी विकसित केले गेले. हा एक स्क्रू आहे जो हाडात पूर्णपणे बुडला आहे आणि दोन्ही टोकांवर दोन धाग्यांमुळे हाडांच्या तुकड्यांवर इष्टतम कर्षण वापरतो. हे लहान त्वचेच्या चीराद्वारे (अंदाजे जवळजवळ) घातले जाते.

च्या आतील बाजूस 1 सेमी लांब) मनगटहाताच्या बॉलच्या खाली. चीरा सहसा सहज बरे होते, अगदी पातळ, लहान डाग ठेवते. ऑपरेशननंतर काही तक्रारीदेखील येऊ शकतात.

कारण नसा चालू मध्ये आधीच सज्ज ऑपरेशन दरम्यान चिडचिड होऊ शकते, प्रभावित भागात मुंग्या येणे किंवा सुन्नसुद्धा वाटू शकते. ही लक्षणे नंतर काही महिन्यांत पूर्णपणे अदृश्य होतात, परंतु शेवटी जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये, म्हणजेच मनगट अपघातापूर्वी वापरण्याइतकेच तंदुरुस्त आहे. तथापि, वेळोवेळी असेही होऊ शकते की बरे करण्याची प्रक्रिया प्रतिकूल आहे.

हाडांचा एखादा छोटा तुकडा फोडला गेला असेल तर त्याला पुरेसे रक्त दिले जाऊ शकत नाही आणि म्हणूनच बरे करण्याची प्रक्रिया कमी होते आणि अधिक कठीण बनवते किंवा जर स्काफाइड फ्रॅक्चर बराच काळ आढळला नाही तर याचा धोका जास्त असतो. आणि म्हणून उपचार न करता राहते. मग काही प्रकरणांमध्ये ए स्यूडोर्थ्रोसिस स्केफाइड विकसित होते. याचा अर्थ हाडांचे तुकडे एकत्र योग्यरित्या वाढत नाहीत.

यामुळे शेवटी ऑस्टियोआर्थरायटिस सारखीच लक्षणे आढळतात. हाड हाडां विरुद्ध चोळते, ज्यामुळे वेदना रूग्ण आणि संयुक्त मध्ये कमी हालचाल ठरतो. अशा परिस्थितीत तक्रारी तीव्र होण्यापासून रोखण्यासाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप करण्याचे संकेत दिले जातात आणि हात योग्य प्रकारे वापरण्यास असमर्थ होतो.

सहसा तुलनेने वेदनारहित असल्याने बहुतेकदा स्केफाइड फ्रॅक्चर आढळत नाही. हे शक्य आहे की थोडी वेदनादायक खळबळ काही आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत हाताच्या तळव्यात राहिली परंतु यामुळे खरोखर त्रास होत नाही आणि म्हणूनच त्याकडे दुर्लक्ष केले जाईल. अर्थात, प्रत्येकजण नाही जखम हाताच्या बॉलला स्कॅफाइड फ्रॅक्चरमुळे उद्भवते, परंतु याकडे बरेचदा दुर्लक्ष केले जाते. थोडक्यात, स्कॅफोइड फ्रॅक्चर देखील शोधणे तुलनेने कठीण आहे क्ष-किरण, म्हणूनच सीटीने स्वत: ला निवडीचे निदान साधन म्हणून स्थापित केले आहे.

उपचारांच्या अनुपस्थितीत, फ्रॅक्चरचे तुकडे खराब होण्याच्या स्थितीत एकमेकांच्या वर वाढण्याचा धोका असतो. आठ कार्पल असल्याने हाडे एकमेकांशी जवळचे शारीरिक संबंध आहेत, मनगटात बदललेला सामर्थ्य आहे. एखाद्याची ब्रिज घाट अचानक वजनाने कमी वेगाने वाहून नेल्यास आणि इतर भारतीजावर त्याचे भार वाटू शकते, याची कल्पना केली जाऊ शकते.

यामुळे तथाकथित “एसएनएसी-रिलाईट सिंड्रोम” होऊ शकते, ज्याचे हळूवारपणे “स्काफाइड नुन्यूनियन प्रगत संकुचित” म्हणून अनुवादित केले जाऊ शकते. हे सिंड्रोम स्यूधार्थ्रोसिसमध्ये विकसित होऊ शकते. जर्मनमध्ये या शब्दाचा उत्तम अनुवाद “स्यूडो संयुक्त” म्हणून केला जाऊ शकतो, कारण संयुक्त अद्याप अस्तित्वात आहे, परंतु मुळीच मर्यादित प्रमाणात कार्य करत नाही.

मनगट क्षेत्रातील स्यूडोआर्थ्रोसिस ही समस्याप्रधान आहे कारण आम्ही हात सोप्या कार्यांसाठी दररोज वापरतो आणि उपचार फक्त शस्त्रक्रियेद्वारे मिळवता येतात. या कारणासाठी, हाडांचा तुकडा कडून काढला जातो इलियाक क्रेस्ट आणि फ्रॅक्चर स्कॅफाइडमध्ये घातले. आवश्यक स्क्रूच्या लांबीचा अंदाज घेण्यासाठी नंतर बोटांनी एक वायर ड्रिल केले जाते.

वैयक्तिक हाडांच्या तुकड्यांना स्क्रूवर शक्य तितक्या मध्यभागी थ्रेड केले जातात, ज्यायोगे पुरेसे रक्तपुरवठा सुनिश्चित करण्यासाठी नेहमी काळजी घेणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनचे वर्णन आधीपासूनच सूचित करते की ही एक तुलनेने अवघड प्रक्रिया आहे. तथापि, उपचार प्रक्रियेस गती देणे तुलनेने कठीण आहे.

हाड एकत्रित होण्यासाठी आणि रक्ताची गरज असते कलम प्रथम हाडांच्या तुटलेल्या तुकड्यांकडे जाण्याचा मार्ग शोधला पाहिजे. उपचार प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, रुग्ण शक्य तितकी मोठी काळजी घेऊ शकतात आणि संयम आणू शकतात. दुर्दैवाने, स्केफाइड फ्रॅक्चर अशा फ्रॅक्चरपैकी एक आहे ज्याला बरे होण्यास बराच वेळ लागतो.

सर्वोत्कृष्ट सर्जनसुद्धा शारीरिक परिस्थिती बदलू शकत नाही, जेणेकरून जास्तीत जास्त केवळ वेदना औषधोपचार थेरपीच्या शेवटपर्यंत राहील. बाबतीत वेदना, डॉक्टर सामान्यपणे व्यावसायिकपणे उपलब्ध लिहून देतात वेदना जसे आयबॉप्रोफेन or पॅरासिटामोल, जे रुग्ण चांगले सहन करतात.