थोडक्यात माहिती
- SIRS निकष: भारदस्त शरीराचे तापमान (36 ते 38 अंश सेल्सिअस), प्रवेगक हृदय गती (किमान 90 बीट्स प्रति मिनिट), वेगवान श्वासोच्छ्वास (किमान 20 श्वास प्रति मिनिट), पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या वाढणे किंवा कमी होणे (ल्यूकोसाइट संख्या: ≥12000 /मायक्रोलिटर किंवा ≤4000/मायक्रोलिटर).
- उपचार आणि रोगनिदान: IV द्वारे हायड्रेशन, थ्रोम्बोप्रोफिलेक्सिस, वेदनाशामक, अवयव निकामी करण्यासाठी शस्त्रक्रिया
- कारणे: जळणे, जखम, अवयवांचे नुकसान आणि जळजळ, अवयव आणि ऊतींचा कमी पुरवठा, रक्तस्त्राव, ऍलर्जी
SIRS कधी असते?
2007 पर्यंत अंमलात असलेल्या काहीशा कालबाह्य व्याख्येनुसार, जेव्हा विशिष्ट रोगकारक सिद्ध किंवा ट्रिगर म्हणून संशयित न होता संपूर्ण शरीराचा दाहक प्रतिसाद असतो तेव्हा डॉक्टरांनी SIRS (सिस्टमिक इन्फ्लेमेटरी रिस्पॉन्स सिंड्रोम) चा संदर्भ दिला.
तथापि, हे वर्गीकरण अपुरे आहे, म्हणूनच जर्मन इंटरडिसिप्लिनरी असोसिएशन फॉर इंटेन्सिव्ह केअर अँड इमर्जन्सी मेडिसिन (DIVI) आणि जर्मन सेप्सिस सोसायटी (DSG) ने SIRS साठी व्याख्या स्वीकारली आहे. त्यानुसार, SIRS आणि sepsis या शब्दांचा एकत्रितपणे विचार केला जातो आणि ते भिन्न रोग दर्शवत नाहीत. संसर्गासह आणि अवयवांच्या गुंतागुंतीशिवाय (सेप्सिस) आणि संसर्गासह आणि अवयवांच्या गुंतागुंतीसह (“गंभीर” सेप्सिस) SIRS मध्ये आता फरक केला गेला आहे.
सेप्सिसच्या तीव्रतेच्या अधिक तपशीलवार मूल्यांकनासह, परंतु प्रामुख्याने 16 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या आजारी रूग्णांमध्ये, पूर्वी स्थापित केलेले SIRS निकष लागू होतात.
SIRS निकष काय आहेत?
डॉक्टर SIRS बद्दल बोलतात जेव्हा खालील चार SIRS निकषांपैकी किमान दोन पूर्ण केले जातात:
- ताप (३८ अंश सेल्सिअस) किंवा हायपोथर्मिया (३६ अंश सेल्सिअस), रेक्टली किंवा कॅथेटर प्रोबद्वारे रक्तवाहिनी किंवा मूत्राशयात मोजले जाते.
- 20 पेक्षा जास्त श्वास प्रति मिनिट किंवा हायपरव्हेंटिलेशन (रक्तातील CO2 सामग्रीद्वारे मोजता येण्याजोगा) सह जलद श्वासोच्छ्वास (टाकीप्निया)
- रक्तातील पांढऱ्या रक्त पेशी वाढल्या (ल्युकोसाइटोसिस: ≥12000/मायक्रोलिटर) किंवा कमी झाल्या (ल्युकोपेनिया: ≤4000/मायक्रोलिटर)
SIRS साठी उपचार आणि रोगनिदान काय आहेत?
मुख्यतः, डॉक्टर रक्ताभिसरण स्थिर करण्याचा प्रयत्न करतात ओतणे आणि आवश्यक असल्यास, सेप्सिसच्या उपचारांप्रमाणेच एसआयआरएसच्या उपचारांमध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टिव्ह एजंट्स (व्हॅसोप्रेसर).
थ्रोम्बोसिस प्रोफिलॅक्सिस आणि वेदना उपचार यासारख्या पूरक मानक उपचारांव्यतिरिक्त, डॉक्टर SIRS चे ट्रिगर, उदाहरणार्थ, अवयव नुकसान किंवा बर्न असल्यास शस्त्रक्रियेचा विचार करतात. याचे कारण असे की SIRS च्या निरंतर उपचारांसाठी, त्याचे ट्रिगर शोधणे आणि शक्य असल्यास ते काढून टाकणे महत्वाचे आहे.
रक्त विषबाधा लेखात सेप्सिसच्या उपचार आणि कोर्सबद्दल अधिक वाचा.
SIRS ला कशामुळे चालना मिळते?
एसआयआरएस किंवा सेप्सिसचे अनेक ट्रिगर आहेत. त्यामध्ये समाविष्ट आहे, परंतु इतकेच मर्यादित नाही:
- बर्न्स
- दुखापत
- मुख्य अवयव नुकसान
- गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (ऍनाफिलेक्सिस)
- स्वादुपिंडाचा दाह सारख्या अवयवाचा दाह
- तीव्र रक्तस्त्राव
- ऊतींना किंवा अवयवांना (इस्केमिया) अपुरा ऑक्सिजन पुरवठा जसे की स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका
परीक्षा आणि निदान
रक्तातील विषबाधा या लेखात एसआयआरएस किंवा सेप्सिसचे निदान कसे केले जाते याबद्दल अधिक वाचा.
