थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: घसा खवखवणे, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स, थकवा, ताप, वाढलेली प्लीहा; मुलांमध्ये अनेकदा लक्षणे नसतात
- कारणे आणि जोखीम घटक: एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV) चे संसर्ग चुंबन किंवा इतर शारीरिक द्रव (लैंगिक संभोग, रक्त) दरम्यान लाळेद्वारे; प्रत्येक संक्रमित व्यक्ती जीवनासाठी टप्प्याटप्प्याने संभाव्य संसर्गजन्य आहे
- निदान: EBV आणि EBV ऍन्टीबॉडीजसाठी रक्त तपासणी, घशातील स्वॅब, प्लीहा आणि लिम्फ नोड्सचे पॅल्पेशन, क्वचितच लिम्फ नोड बायोप्सी
- उपचार: वेदना आणि ताप यांचे लक्षणात्मक उपचार, गंभीर प्रकरणांमध्ये कॉर्टिसोन; संभाव्य गुंतागुंतांवर उपचार
- रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान: सहसा मुलांमध्ये लक्षणे नसतात; अन्यथा सुमारे तीन आठवड्यांनंतर कमी होते, सहसा परिणाम न होता बरे होते; गंभीर गुंतागुंत शक्य आहे; क्रॉनिक थकवा सिंड्रोमशी संशयित कनेक्शन, उदाहरणार्थ
- प्रतिबंध: पुष्टी झालेल्या संक्रमित व्यक्तींशी संपर्क टाळा
मोनोन्यूक्लिओसिस म्हणजे काय?
Pfeiffer's ग्रंथींचा ताप (संसर्गजन्य mononucleosis, mononucleosis infectiosa, monocyte angina) हा एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV) मुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे, जो नागीण विषाणूंच्या गटाशी संबंधित आहे.
गंभीरपणे सुजलेल्या लिम्फ नोड्ससह टॉन्सिलिटिस आणि घशाचा दाह, ताप आणि थकवा ही लक्षणे आहेत. लहान मुलांमध्ये मात्र अनेकदा लक्षणे दिसत नाहीत. गंभीर प्रकरणे शक्य आहेत, विशेषतः प्रौढांमध्ये.
Pfeiffer's ग्रंथींचा ताप सूचित करण्यायोग्य नाही.
कारणे आणि जोखीम घटक
Pfeiffer's ग्रंथींचा ताप संसर्गजन्य आहे. एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV) मुळे हा रोग होतो. रोगकारक पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये (लिम्फोसाइट्स) आणि घशातील श्लेष्मल झिल्लीच्या पेशींमध्ये गुणाकार करतो. हा विषाणू मानवी शरीराबाहेर फार काळ टिकत नाही.
तुम्हाला संसर्ग कसा होऊ शकतो?
शरीरातील द्रवपदार्थांद्वारे संसर्ग होतो. हा विषाणू प्रामुख्याने लाळेमध्ये आढळून येत असल्याने, जवळच्या शारीरिक संपर्कामुळे आणि चुंबनाद्वारे संसर्ग होणे विशेषतः सोपे आहे. इंग्रजी भाषिक देशांमध्ये, Pfeiffer's ग्रंथींचा ताप म्हणून "चुंबन रोग" म्हणून संबोधले जाते.
लहान मुलांमध्ये संसर्ग होण्याचा विशेषतः सामान्य मार्ग आहे, उदाहरणार्थ बालवाडीत, जिथे खेळणी सहसा त्यांच्या तोंडात ठेवली जातात आणि त्यांची देवाणघेवाण केली जाते. विशेषत: "चुंबन-सक्रिय" लोकसंख्या गट जसे की तरुण प्रौढांना देखील अधिक वारंवार संसर्ग होतो ("विद्यार्थी ताप").
संसर्गाचे इतर मार्ग, जसे की लैंगिक संभोग, रक्त संक्रमण किंवा अवयव दान, हे देखील शक्य आहे परंतु बरेच दुर्मिळ आहेत.
उद्भावन कालावधी
मोनोन्यूक्लिओसिस किती काळ संसर्गजन्य आहे?
नवीन संक्रमित लोक विशेषतः सहजपणे विषाणूचा संसर्ग करतात. या टप्प्यात, संक्रमित व्यक्ती त्यांच्या लाळेमध्ये विशेषतः मोठ्या प्रमाणात रोगजनक उत्सर्जित करते. लक्षणे कमी झाल्यानंतरही हेच घडते. इतरांना संसर्ग होऊ नये म्हणून, सुरुवातीच्या संसर्गानंतर पहिल्या काही महिन्यांत चुंबन घेण्याबाबत सावधगिरी बाळगणे आणि असुरक्षित लैंगिक संभोग टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.
एकदा मोनोन्यूक्लिओसिसचा संसर्ग झाल्यानंतर, एखादी व्यक्ती आयुष्यभर विषाणूचा वाहक राहते. निरोगी रोगप्रतिकारक प्रणाली रोगजनकांवर नियंत्रण ठेवते जेणेकरुन रोग सामान्यतः पुन्हा उद्भवू नये. रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असल्यास, EBV पुन्हा सक्रिय करणे शक्य आहे, ज्यामुळे लक्षणे दिसून येतात.
परंतु लक्षणे नसतानाही, विषाणू वेळोवेळी लाळेमध्ये वाढत्या प्रमाणात सोडणे शक्य आहे. सर्व विषाणू वाहक म्हणून लक्षणे कमी झाल्यानंतरही ते आयुष्यभर इतरांसाठी संसर्गजन्य असतात.
गर्भधारणेदरम्यान मोनोन्यूक्लिओसिसचा संसर्ग
जर आईला आधीच EBV संसर्ग झाला असेल तर ती व्हायरसपासून तिचे संरक्षण नवजात बाळाला हस्तांतरित करते. अशा प्रकारे बाळाला आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांपर्यंत मोनोन्यूक्लिओसिसपासून संरक्षण मिळते. त्यामुळे या कालावधीनंतर लवकरात लवकर बाळाला संसर्ग होत नाही.
कोणती लक्षणे आणि उशीरा परिणाम होऊ शकतात?
Pfeiffer च्या ग्रंथींचा ताप मुख्यतः टॉन्सिलिटिस आणि घशाचा दाह या स्वरूपात गंभीरपणे सूजलेल्या लिम्फ नोड्स, (कधी कधी जास्त) ताप आणि थकवा या स्वरूपात प्रकट होतो. मोनोन्यूक्लिओसिस असलेल्या काही रुग्णांना डोळ्यांची जळजळ देखील होते.
मुलांमध्ये, संसर्ग बहुतेक वेळा लक्षणे नसलेला असतो, कारण त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप रोगजनकांवर तीव्र प्रतिक्रिया देत नाही. प्रौढांमध्ये, हलक्‍या प्रकरणांना अनेकदा फ्लूसारखा संसर्ग समजला जातो. तथापि, गुंतागुंतांसह गंभीर अभ्यासक्रम देखील शक्य आहेत.
मुख्य लक्षणे
घशाची जळजळ: मोनोन्यूक्लिओसिसचे वैशिष्ट्य म्हणजे घशातील श्लेष्मल त्वचा तीव्र लालसर होणे आणि गिळण्यास त्रासदायक घसा खवखवणे. टॉन्सिल्स आणि लिम्फ नोड्स फुगतात आणि काही रुग्णांना खूप ताप येतो. दुर्गंधीयुक्त श्वास देखील संसर्गाचा परिणाम असू शकतो.
स्पष्ट थकवा: रोगाच्या तीव्र टप्प्यात रुग्णांना अत्यंत थकवा आणि अशक्तपणा जाणवतो. ते सहसा एक ते दोन आठवड्यांत बरे होतात.
विशेषत: ऍथलीट्समध्ये, कामगिरीमध्ये अचानक घट होणे हे रोगाचे पहिले, कधीकधी अगदी एकमेव लक्षण असते. काही प्रकरणांमध्ये, स्पष्ट थकवा अनेक महिने टिकतो.
अनेक ग्रस्त रुग्ण देखील एक लक्षण म्हणून अंगदुखीचे वर्णन करतात.
सुजलेली प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली): प्लीहा रोगापासून शरीराच्या संरक्षणात महत्त्वाची भूमिका बजावते आणि रक्तातील मृत रक्त पेशी फिल्टर करते. एपस्टाईन-बॅर व्हायरसच्या संसर्गादरम्यान हे विशेषतः आव्हान आहे. रोगाच्या काळात, त्यामुळे ते मोठ्या प्रमाणात फुगते आणि काही प्रकरणांमध्ये अगदी फाटते.
गुंतागुंत आणि उशीरा प्रभाव
मोनोन्यूक्लिओसिसची बहुतेक प्रकरणे गुंतागुंतीची नसतात. तथापि, EBV मुळे गंभीर, कधीकधी जीवघेणा गुंतागुंत देखील शक्य आहे. रोगप्रतिकारक शक्तीची स्पष्ट कमतरता असलेल्या लोकांसाठी, विषाणूचा संसर्ग (EBV) कधीकधी प्राणघातक असतो.
निरोगी रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांमध्ये, ग्रंथींच्या तापाचे साधारणपणे कोणतेही दीर्घकालीन परिणाम होत नाहीत.
घसा गंभीरपणे सुजलेला: जर रोगप्रतिकारक यंत्रणा विषाणूला इतकी तीव्र प्रतिक्रिया देत असेल की घशातील श्लेष्मल त्वचा खूप सुजली असेल तर ते धोकादायक बनते. यामुळे गिळणे अशक्य होऊ शकते आणि श्वास घेण्यास देखील अडथळा येऊ शकतो.
यकृताची जळजळ (हिपॅटायटीस): काही प्रकरणांमध्ये, विषाणू यकृतावर देखील परिणाम करतो आणि यकृताचा दाह होतो. हे गंभीर असल्यास, Pfeiffer च्या ग्रंथींच्या तापामुळे यकृताच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे त्वचा पिवळी पडते (कावीळ, icterus).
त्वचेवर पुरळ: सुमारे पाच ते दहा टक्के रूग्णांमध्ये ठिसूळ, उंचावलेला (चौरस) त्वचेवर पुरळ, तथाकथित मॅक्युलोपापुलर एक्झांथेमा विकसित होतो.
अर्धांगवायूची लक्षणे: जर विषाणू मज्जासंस्थेपर्यंत पोहोचला, तर काही प्रकरणांमध्ये तो पक्षाघाताच्या लक्षणांसह तेथे जळजळ सुरू करतो, ज्यामुळे श्वास घेण्यासही धोका होऊ शकतो.
मेंदूची जळजळ: काही प्रकरणांमध्ये, विषाणू मेंदूपर्यंत पोहोचतो, जिथे तो मेंदूला जळजळ किंवा मेनिन्जस कारणीभूत ठरतो.
परीक्षा आणि निदान
मोनोन्यूक्लिओसिसचे निदान करणे अनेकदा कठीण असते. घसा खवखवणे, ताप आणि लिम्फ नोड्सची सूज यासारखी मुख्य लक्षणे फ्लू सारखी साधी संसर्ग आणि सर्दी देखील होतात. अनेक प्रकरणांमध्ये, मोनोन्यूक्लिओसिस अजिबात ओळखले जात नाही किंवा फक्त उशीरा ओळखले जाते.
मोनोन्यूक्लिओसिससाठी लक्ष्यित तपासणी सामान्यतः केवळ तेव्हाच केली जाते जेव्हा ताप कमी होत नाही किंवा रुग्णाला आठवडे थकवा जाणवतो किंवा घशाचा गंभीर संसर्ग कमी होत नाही.
शारीरिक चाचणी
घसा तपासणी: शारीरिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर प्रथम घसा आणि टॉन्सिलची तपासणी करतात. मोनोन्यूक्लिओसिसच्या बाबतीत, ते लालसर होतात आणि बर्याचदा खूप सूजतात. प्लेक देखील संसर्गाच्या प्रकाराचे संकेत देते: जिवाणू स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिसमध्ये ते अधिक चट्टेसारखे दिसतात, फिफरच्या ग्रंथीच्या तापामध्ये ते पांढरे आणि सपाट दिसतात.
लिम्फ नोड्सचे पॅल्पेशन: जबडा, बगल आणि मांडीचा सांधा यांच्या कोनाखाली मान हलवून, डॉक्टर निर्धारित करतात की कोणत्या लिम्फ नोड्स सुजल्या आहेत.
प्लीहाचे पॅल्पेशन: मोनोन्यूक्लिओसिससह, प्लीहा अनेकदा इतक्या प्रमाणात फुगतो की डॉक्टरांना ते बाहेरून स्पष्टपणे जाणवू शकते.
घशातील स्वॅब: रोगाचे कारण जीवाणू आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी प्रयोगशाळेत घशातील स्वॅबचा वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, जर स्वॅबमध्ये एपस्टाईन-बॅर व्हायरस असेल तर, मोनोन्यूक्लिओसिसच्या विश्वासार्ह निदानासाठी हे पुरेसे नाही. तीव्र संसर्गादरम्यान रोगकारक केवळ श्लेष्मल त्वचेवर आढळत नाही. हा विषाणू काही काळ शरीरात असल्यास आणि केवळ पुन्हा सक्रिय झाला असल्यास हे देखील शोधले जाऊ शकते.
रक्त तपासणीद्वारे निदान
ऍन्टीबॉडीज: मोनोन्यूक्लिओसिसच्या विश्वासार्ह निदानासाठी, एपस्टाईन-बॅर विषाणूविरूद्ध विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज रक्तामध्ये शोधले जाऊ शकतात.
एलिव्हेटेड लिव्हर एन्झाईम्स: जर यकृतावर विषाणूचा परिणाम झाला असेल, तर रक्त तपासणी देखील यकृत एंझाइम (ट्रान्समिनेसेस) ची वाढलेली एकाग्रता दर्शवेल.
केवळ क्वचित प्रसंगी लिम्फ नोडमधून ऊतींचे नमुना (बायोप्सी) घेणे आवश्यक असते.
उपचार
Pfeiffer's ग्रंथींचा ताप हा एक विषाणूजन्य रोग आहे. त्यामुळे अँटिबायोटिक्स मदत करत नाहीत, कारण ते फक्त बॅक्टेरियाच्या संसर्गावर काम करतात.
म्हणून उपचार वेदना, गिळण्यात अडचण आणि ताप यासारखी लक्षणे कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित करते. या उद्देशासाठी, इबुप्रोफेन किंवा पॅरासिटामॉल सारख्या सामान्य उपायांचा वापर केला जातो.
मोनोन्यूक्लिओसिससाठी एक महत्त्वपूर्ण उपचार तत्त्व म्हणजे शारीरिक विश्रांती. हे गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतो. रोगाची तीव्र लक्षणे निघून गेल्यानंतर काही काळासाठी, खेळावर कठोर बंदी समाविष्ट असलेल्या, ते सोपे घेण्याचा सल्ला डॉक्टर देतात.
गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, पुढील उपचार आवश्यक असू शकतात. जर घशातील श्लेष्मल त्वचा धोकादायक रीतीने फुगली किंवा थकवा आणि ताप यांसारखी लक्षणे खूप स्पष्ट दिसत असतील, तर कॉर्टिसोन किंवा रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया कमी करणारे इतर सक्रिय पदार्थ वापरून उपचार केले जातात.
फुटलेल्या प्लीहावर ताबडतोब शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, अन्यथा रुग्णाला रक्तस्त्राव होऊन मृत्यू होण्याचा धोका असतो.
पर्यायी औषधाने विषाणू "साफ करणे"?
पर्यायी औषधांमध्ये, विषाणूशी केवळ मुकाबला करण्याचीच नाही तर ती “काढून टाकणे” ही संकल्पना सर्वज्ञात आहे. याचा अर्थ शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकणे. यासाठी विविध होमिओपॅथिक आणि नॅचरोपॅथिक तयारी मदत करतात असे सांगितले जाते.
वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय पुराव्यावर आधारित दृष्टिकोनातून, असा प्रभाव सिद्ध होऊ शकत नाही आणि तो अत्यंत विवादास्पद आहे.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
फिफरचा ग्रंथींचा ताप तीन आठवड्यांपर्यंत असतो. हे सहसा कायमस्वरूपी परिणामांशिवाय बरे होते. तथापि, गुंतागुंत झाल्याचा संशय असल्यास किंवा रक्ताचे मूल्य नाटकीयरित्या बिघडल्यास, रुग्णांवर देखरेखीसाठी रुग्णालयात उपचार केले जातात.
अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, मोनोन्यूक्लिओसिस क्रॉनिक बनते. याचा अर्थ असा की लक्षणे महिने किंवा वर्षांपर्यंत टिकून राहतात. तथापि, फारच क्वचितच, यकृताचा दाह आणि मेंदुज्वर यासारख्या गुंतागुंतांमुळे ग्रंथींच्या तापामुळे कायमचे नुकसान होते.
असे गृहीत धरले जाते की EBV संसर्गामुळे काही रक्त कर्करोगाचा धोका वाढतो (उदा. बी-सेल लिम्फोमा, बुर्किटचा लिम्फोमा, हॉजकिन्स रोग).
क्रॉनिक फॅटीग सिंड्रोमशी संबंध, ज्याचा विशेषतः स्त्रियांवर परिणाम होतो असे दिसते (वर पहा), तसेच मल्टिपल स्क्लेरोसिस आणि दुर्मिळ घशातील ट्यूमरशी देखील चर्चा केली जात आहे.
प्रतिबंध
एपस्टाईन-बॅर विषाणू लोकसंख्येमध्ये खूप व्यापक आहे (“संक्रमण दर” 95 टक्के आहे), त्यापासून स्वतःचे संरक्षण करणे जवळजवळ अशक्य आहे. तद्वतच, तुम्ही तीव्र संसर्ग झालेल्या लोकांशी संपर्क टाळावा. लसीकरणावर अजूनही संशोधन सुरू आहे. हे समजूतदार मानले जाते कारण एपस्टाईन-बॅर विषाणू काही उशीरा परिणाम जसे की क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम किंवा एकाधिक स्क्लेरोसिसशी संबंधित आहे.
तथापि, जर तुम्ही आजारी पडलात तर, ग्रंथींच्या तापाचा तीव्र कोर्स टाळण्यासाठी तुम्ही अनेक गोष्टी करू शकता.
अल्कोहोल आणि चरबीयुक्त पदार्थ टाळा
संसर्गामुळे यकृतावर अनेकदा मोठा ताण पडतो. त्यामुळे यकृतावर अतिरिक्त ताण पडू नये म्हणून आजारपणाच्या अवस्थेत अल्कोहोल टाळण्याचा सल्ला दिला जातो. काही प्रकरणांमध्ये, यकृताची मूल्ये महिन्यांपर्यंत उंचावलेली राहतात, त्यामुळे नियमित रक्त तपासणी आवश्यक असते आणि यकृताचे कायमचे नुकसान टाळण्यासाठी लक्षणे कमी झाल्यानंतरही तुम्ही अल्कोहोल टाळावे.
एपस्टाईन-बॅर व्हायरस (EBV) च्या संसर्गानंतर आपल्या आहाराकडे लक्ष देणे देखील महत्त्वाचे आहे जर या संदर्भात यकृताचा दाह झाला असेल. तेव्हा यकृतावर ताण आणणारे विशेषतः जड आणि चरबीयुक्त पदार्थ टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.
औषधे समायोजित करा
खेळात काळजी घ्या!
तीव्र टप्प्यात किंवा गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत, खेळ पूर्णपणे टाळणे चांगले आहे; नंतर, तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून हलके व्यायाम प्रशिक्षण शक्य आहे.
मोनोन्यूक्लिओसिसमुळे प्लीहा मोठ्या प्रमाणात फुगल्यास, रक्ताने भरपूर प्रमाणात असलेले अवयव शारीरिक श्रम करताना किंवा बाह्य शक्तीच्या परिणामी फुटण्याचा धोका असतो. यामुळे गंभीर अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो, जो जीवघेणा असू शकतो. या कारणास्तव, रोगाच्या तीव्र टप्प्यात संपर्क आणि लढाऊ खेळ कठोरपणे टाळले पाहिजेत.
