बंधनकारक वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- कवटीची संगणित टोमोग्राफी (क्रॅनियल सीटी, क्रॅनियल सीटी, किंवा सीसीटी) - तीव्र क्रॅनियोसेरेब्रल दुखापतीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, इंट्राक्रॅनियल इजा (मेंदूला दुखापत) साठी उच्च (मध्यम) जोखीम असलेल्या प्रकरणांमध्ये:
- जीसीएस (ग्लासगो) कोमा स्केल) < 13, (GCS: 13-15); मुले: < 14.
- चेतना कमी होणे > 5 मिनिटे; (< 5 मिनिटे).
- स्मृती जाणे (फॉर्म स्मृती तात्पुरती किंवा सामग्री आठवणींसाठी कमजोरी).
- जेव्हा हिंसेच्या प्रदर्शनाशी जवळचे अस्थायी संबंध असतात तेव्हा एकाधिक उलट्या होणे
- (वर्तणूक असामान्यता, सतत उलट्या/डोकेदुखी).
- देहभान वाढत त्रास
- (फोकल) न्यूरोलॉजिकल कमतरता
- जप्ती
- संशयीत सीएसएफ फिस्टुला (CSF प्रणाली आणि बाह्य जगामधील कनेक्शन).
- कोगुलोपॅथीचा पुरावा (उदा., अँटीकोआगुलंट उपचार, सतत रक्तस्त्राव, प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष इ.)
- संशयास्पद छाप (इंडेंटेशन)/डोक्याची कवटी बेस फ्रॅक्चर; (रेखीय डोक्याची कवटी फ्रॅक्चर).
- (डोके दुखापत)
- (गंभीर अपघात यंत्रणा: पादचारी किंवा सायकलस्वार म्हणून मोटार वाहनाची टक्कर; उंची > 5 पायऱ्या किंवा > 1 मीटर).
- (वय < 1 वर्ष)
टीप: अँटीकोआगुलंट्ससह इंट्राक्रॅनियल रक्तस्त्राव विलंब होऊ शकतो; रुग्णांवर डोआक उपचार बोथट सह अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत अपघातानंतर 12 तासांनंतर आणखी एक क्रॅनियल सीटी असणे आवश्यक आहे.
- चे मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) डोक्याची कवटी (समानार्थी शब्द: क्रॅनियल एमआरआय; सीएमआरआय)-बालरोगात अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत (TBI)टीप: TBI ग्रस्त असलेल्या दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये 6% आणि 30% च्या दरम्यान कवटीचे फ्रॅक्चर होतात.
- कॅल्व्हेरियाची सोनोग्राफी (हाडांची कवटी) आणि इंट्राक्रॅनियल स्ट्रक्चर्स (ट्रान्सफॉन्टेनेलर किंवा ट्रान्सक्रॅनियल सोनोग्राफी)-शिशुंच्या आघातग्रस्त मेंदूच्या दुखापतीमध्ये (टीबीआय); सुरुवातीला तपासणीच्या वेळेपर्यंत क्लिनिकल चिन्हे न देणाऱ्या अर्भकांचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते
कॅनेडियन गणना टोमोग्राफी डोके नियम (CCHR).
कमीतकमी डोक्याला दुखापत झालेल्या रुग्णांच्या ट्रायजसाठी कॅनेडियन सीटी नियम:
| धोका | मापदंड |
| न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपासाठी उच्च धोका |
|
| दरम्यानचे जोखीम, साठी CT मध्ये मेंदू इजा. |
|
CCHR चे मूल्य केवळ अल्पवयीन व्यक्तींसाठी निश्चित केले जाते डोके आघात व्याख्येनुसार, हे त्या बोथट आहेत डोके ग्लासगोशी संबंधित आघात कोमा स्केल स्कोअर 13-15, (थोडक्यात) चेतना कमी होणे, स्मृतिभ्रंश, किंवा दिशाभूल. सौम्य टीबीआय असलेल्या रूग्णांमध्ये मुन्स्टर अभ्यासानुसार, सीसीटीचे संकेत सीसीएचआरनुसार निर्धारित केले गेले आणि सीसीटी परिणामांशी तुलना केली गेली. परिणाम: 98.9% च्या संवेदनशीलतेसह आणि 46.6% च्या विशिष्टतेसह, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप असलेले सर्व रुग्ण CCHR चे मुख्य निकष लागू करून शोधले गेले. याव्यतिरिक्त, प्रत्येक रुग्णाला गंभीर मेंदू इजा 99.6% च्या संवेदनशीलतेसह आणि 34.1% च्या विशिष्टतेसह विस्तारित निकषांद्वारे आढळली. यामुळे मुख्य गटासाठी 45.1% आणि विस्तारित निकषांसाठी 22.1% च्या cCT परीक्षांचे दर कमी झाले असते. गंभीर रुग्ण नाही मेंदू निकष वापरून इजा चुकली असती. ऐच्छिक वैद्यकीय डिव्हाइस निदान- इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान, आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान- विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- गणित टोमोग्राफी (CT) मानेच्या मणक्याचे (CT ग्रीवा मणक्याचे) - जर मानेच्या मणक्याला एकाचवेळी दुखापत झाल्याचा संशय असेल.
- ओटीपोटात सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड ओटीपोटाच्या अवयवांची तपासणी) - ओटीपोटात एकाचवेळी दुखापत झाल्याचा संशय असल्यास.
- गणित टोमोग्राफी (सीटी) ओटीपोटाचा (ओटीपोटाचा सीटी) - ओटीपोटाच्या सहवर्ती जखमांच्या संशयावरून.
- वक्षस्थळाची संगणित टोमोग्राफी/छाती (थोरॅसिक सीटी) - ओटीपोटात एकाचवेळी दुखापत झाल्याचा संशय असल्यास.
- वैयक्तिक रेडियोग्राफ - दुखापतीच्या स्वरूपावर अवलंबून.
- क्रॅनियल प्रेशर मापन
- एन्सेफॅलोग्राम (ईईजी; मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलापांचे रेकॉर्डिंग) - दौरे साठी.
इतर नोट्स
- अर्भकामध्ये अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत (TBI), कवटीचा अंदाज फ्रॅक्चर जोखीम (कवटीच्या फ्रॅक्चरचा धोका) 30.7% होता जेव्हा निकष "दोन महिन्यांपेक्षा कमी वयाचे" आणि "पॅरिएटल किंवा ओसीपीटल" हेमेटोमा"(जखम पॅरिएटल आणि ओसीपीटल क्षेत्रांमध्ये) एकत्र केले गेले. संवेदनशीलता (रोगग्रस्त रूग्णांची टक्केवारी ज्यांच्यामध्ये चाचणीच्या वापराने रोग आढळून येतो, म्हणजे सकारात्मक चाचणी निकाल येतो) 89% पर्यंत पोहोचला आणि विशिष्टता (संभाव्यता प्रत्यक्षात निरोगी लोक ज्यांना हा आजार नाही. प्रश्नातील चाचणीद्वारे देखील निरोगी असल्याचे आढळले आहे) 87% पर्यंत पोहोचले आहे.
