व्हॅल्व्हुलर हृदय रोग: परीक्षा

पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक ​​परीक्षा:

  • सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
    • तपासणी (पहात आहे).
      • त्वचा, श्लेष्मल त्वचा आणि स्क्लेराय (डोळ्याचा पांढरा भाग) [सायनोसिस (त्वचेचा निळे रंग निद्रानाश आणि / किंवा ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा)]
      • गळ्यातील शिराची भीड? [हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)]
      • एडेमा / पाणी धारणा? [हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)]
      • परिधीय सायनोसिस, सामान्यीकरण? - व्हॅल्व्हुलर विटिएशन (हृदय दोष) मध्ये]
      • मध्यवर्ती सायनोसिस (त्वचेचे सायनोसिस आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा)? [उजव्या-ते-डाव्या शंटसह व्हिटियस (हृदयाचे दोष) मध्ये (या विकारात, डिऑक्सीजेनेटेड शिरासंबंधी रक्त फुफ्फुसीय रक्ताभिसरण बायपास करून थेट प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करते); हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)]
  • चे संग्रहण (ऐकणे) हृदय.
    • महाकाव्य झडप (सहाय्य बिंदू: 2 रा इंटरकोस्टल स्पेस, संक्षिप्त आयसीआर, उजवा अर्धवट).
      • महाधमनी स्टेनोसिस - स्पिन्डल-आकाराच्या खडबडीत सिस्टोलिक दुपारी 2 रा आयसीआर (इंटरकोस्टल स्पेस / इंटरकोस्टल रिब स्पेस) उजवा पॅरास्टर्नल (स्टर्नमच्या पुढे), कॅरोटीड्स (कॅरोटीड रक्तवाहिन्या) मध्ये चालू
      • महाधमनीची अपुरेपणा - 2 नंतर डायस्टोलिक डेरेन्जियल कुरकुर हृदय महाधमनी किंवा अर्बवर ध्वनी संध्याकाळ (अंदाजे च्या मध्यभागी संबंधित auscultation बिंदू हृदय आकृती हे 3 आयसीआर डावीकडे स्थित आहे, सुमारे दोन क्यूएफ (ट्रान्सव्हर्स बोटांनी) परजीवी (पुढील) स्टर्नम)); स्पिंडल-आकाराचे सिस्टोलिक (सापेक्षतेनुसार) महाधमनी स्टेनोसिस).
    • फुफ्फुसाचा झडप (व्याप्ती बिंदू: 2 रा आयसीआर डावी परजीवी).
    • ट्रायक्युसिड वाल्व (व्याप्ती बिंदू: 5 वा आयसीआर उजवा परजीवी).
    • Mitral झडप (व्याप्ती बिंदू: 5 व्या आयसीआरने मध्य रेषा सोडली नाही).
      • मित्राल स्टेनोसिस - धडधडणारा पहिला हृदय ध्वनी, मिट्रल ओपनिंग साउंड, डायस्टोलिक डेक्रेसेन्डो मुरमर (सतत तीव्रतेत कमी होत असलेला गोंधळ), प्रेस्टीकॉलिक क्रिसेन्डो मर्मरमध्ये संक्रमण (सतत तीव्रतेत वाढणारी गोंधळ)
      • मित्राल रीर्गिटेशन - उच्च-वारंवारता, बॅंडेड सिस्टोलिक (सिस्टोलिक कुरकुर) दुपारी (पंटम जास्तीत जास्त) हृदयाच्या शिखरावर, डाव्या अक्सिला (अक्सिला) (डाव्या बाजूच्या स्थितीत) मध्ये वाहून जाते.
      • मिट्रल प्रोलॅप्स - उच्च-वारंवारता सिस्टोलिक क्लिक (डावीकडील खालच्या सीमा / हृदय शीर्षस्थानी); हाय-फ्रीक्वेंसी, बॅंडेड सिस्टोलिक दुपारी हृदयाच्या शिखरावर, अक्सिलामध्ये वाहून जाते
  • निरोगी व्यक्तींमध्ये, ह्रदयाचा peपॅक्सचा धक्का खालीलप्रमाणे धूसर होऊ शकतोः डावीकडील th वा I वा आयसीआर, मिडक्लाव्हिक्युलर रेषेत किंचित मध्यभागी [हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी (कार्डियक वाढ) मध्ये, उदाहरणार्थ, 4th व्या ते 5th व्या आयसीआर पर्यंत].
  • फुफ्फुसांची तपासणी
    • फुफ्फुसांचे एस्कुलेशन (ऐकणे) फुफ्फुसातील एडेमामध्ये: ओलसर रॅल्स; श्वासोच्छवासाचा आवाज कमी केला जातो; गंभीर प्रकरणांमध्ये स्टेथोस्कोपशिवायदेखील ऐकू येते (“फुफ्फुसांचा फुगवटा”)]
    • ब्रोन्कोफोनी (उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनींचे संक्रमण तपासा; रुग्णाला “66” हा शब्द अनेकदा डॉक्टरांच्या फुफ्फुसाच्या कानात ऐकता येतो) [फुफ्फुसाच्या आत शिरकाव / संक्षेप झाल्यामुळे आवाज वाहून नेणे फुफ्फुस मेदयुक्त (उदा. उदा न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “” 66 ”ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित): उदा फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “” the ”ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही, कारण उच्च-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
    • फुफ्फुसांचा पर्कशन (टॅपिंग) गोंधळ घालणे सामान्य आहे]
    • व्होकल फ्रीमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे वहन तपासणे; रुग्णाला “99” हा शब्द अनेकदा कमी आवाजात सांगायला सांगितले जाते, तर डॉक्टरने रुग्णावर हात ठेवले तर छाती किंवा मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे होणारे आवाज वाहक फुफ्फुस मेदयुक्त (egeg, in) न्युमोनिया) परिणाम, “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; आवाज वाहून कमी झाल्याने (लक्ष वेधून घेतलेले: उदा. atelectasis, फुफ्फुस; कठोरपणे क्षीण किंवा अनुपस्थित: मध्ये फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). परिणाम म्हणजे, "99" ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यापेक्षा ऐकण्यासारखी नसते कारण कमी-वारंवारतेचे आवाज जोरदारपणे कमी केले जातात]
  • पोटाची तपासणी
    • ओटीपोटात टरकणे (टॅपिंग)
      • [विस्तारित यकृत किंवा प्लीहा, ट्यूमर, मूत्रमार्गाच्या धारणा मुळे आवाज टॅप करण्याचे लक्ष?
      • हेपेटोमेगाली (यकृत वाढवणे) आणि / किंवा स्क्लेनोमेगाली (प्लीहाचा विस्तार): यकृत आणि प्लीहा आकाराचा अंदाज]
    • उदर (उदर) च्या पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) इ.
  • आरोग्य तपासणी

स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात. पुढील नोट्स

  • इकोकार्डियोग्राफी विरूद्ध हृदयाचे usलोकेशन:
    • सौम्य व्हॅल्व्हुलर दोष (चे स्क्लेरोसिस महाकाय वाल्व किंवा सौम्य पुनर्रचना (हृदय झडप जे व्यवस्थित बंद होत नाही, परवानगी देऊन रक्त परत येण्यासाठी) एका झडपावर): 32% वि 68%
    • महत्त्वपूर्ण व्हॅल्व्ह्युलर दोष (वाल्व्हपैकी एकाचे कमीतकमी मध्यम रेगर्जेटेशन किंवा सौम्य स्टेनोसिस (अरुंद)): 44% वि. 36
      • २० व्यायामावर बडबड नसलेल्या रूग्णांमध्ये परंतु त्यात महत्त्वपूर्ण व्हॅल्व्हुलर दोष होता: नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य% 20%.
      • स्लिम रूग्ण (बीएमआय <25) मुख्य व्हॅल्व्ह्युलर दोष असलेल्यांपेक्षा जास्त ऑस्क्लटेशन परिणाम मिळविण्याकडे कल होता जादा वजन रूग्ण (BMI: 25.0-29.9).
    • हृदयरोगतज्ज्ञांनी वृद्धिंगत केलेल्या प्राथमिक काळजी घेणा-या चिकित्सकांपेक्षा चांगले प्रदर्शन केले नाही.