केसचा इतिहास (वैद्यकीय इतिहास) निदानातील महत्त्वपूर्ण घटकाचे प्रतिनिधित्व करते स्मृतिभ्रंश. प्रारंभिक इतिहासामध्ये एक काळजीवाहक असणे आवश्यक आहे; बर्याचदा हा एक बाह्य इतिहास असतो (कुटुंबातील सदस्य). कौटुंबिक इतिहास
- आपल्या नातेवाईकांची सामान्य आरोग्याची स्थिती काय आहे?
- आजारपणाच्या शर्यतीत कठोर जीवनाचे असे काही कार्यक्रम होते का?
- वेडेपणाचा कौटुंबिक इतिहास आहे का?
- तुमच्या कुटुंबात अशा काही न्यूरोलॉजिकल परिस्थिती आहेत ज्या सामान्य आहेत?
- तुमच्या कुटुंबात अनुवंशिक आजार आहेत का?
सामाजिक इतिहास
- आपला व्यवसाय काय आहे?
- आपण आपल्या व्यवसायातील हानिकारक कार्यरत पदार्थांच्या संपर्कात आहात?
चालू वैद्यकीय इतिहास/ सिस्टेमिक मेडिकल हिस्ट्री (सोमाटिक आणि सायकॉलॉजिकल तक्रारी).
- आपण काय बदल पाहिले आहेत?
- आयटमची चुकीची जागा?
- अलीकडील कार्यक्रम आणि भेटी विसरलात?
- जटिल रोजची कामे (हाताळणीची उपकरणे) मध्ये अडचण.
- पुनर्निर्देशित आणि “निष्क्रिय क्रिया”?
- पुनरावृत्ती?
- सामाजिक माघार?
- चिडचिड वाढली?
- आपण स्मृती मर्यादा ग्रस्त आहे?
- आपण भाषण, भाषा विकारांनी ग्रस्त आहात?
- झेड. उदा. संभाषणात योग्य शब्द शोधणे कठीण आहे (अफसिया)?
- आपण आक्रमक आहात?
- हे बदल किती काळ अस्तित्वात आहेत?
- तक्रारी अचानक सुरू झाल्या की घसरल्या?
- प्रथम लक्षणे कोणती होती?
- लक्षणे किती लवकर खराब होतात?
- गेल्या काही वर्षांमध्ये औदासिनिक किंवा मनोविकृतींचे काही भाग आहेत काय? टीप: डिप्रेशन डिसऑर्डर हा डिमेंशियाचा विकार असू शकतो (= वेड विकसित करण्यासाठी स्वतंत्र जोखीम घटक); तथापि, उदासीनता देखील वेड वाढवू शकते (पूर्वी "डिप्रेशनल स्यूडोडेमेन्शिया" असे म्हटले जाते)
- इतर काही लक्षणे आहेत का?
- काही औषधे पुन्हा सुरू केली किंवा बंद केली आहेत? [औषधोपचारांचा इतिहास खाली पहा].
वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी anamnesis समावेश. पौष्टिक anamnesis.
- आपण आहात जादा वजन? कृपया आपल्या शरीराचे वजन (किलोमध्ये) आणि उंची (सेमी मध्ये) सांगा.
- तुमची भूक वाढली आहे किंवा कमी झाली आहे?
- आपण झोपेच्या त्रासात ग्रस्त आहात?
- तू सिगरेट पितोस का? असल्यास, दररोज किती सिगारेट, सिगार किंवा पाईप्स आहेत?
- तुम्ही मद्यपान करता का? जर होय, तर दररोज कोणते पेय (पे) आणि किती ग्लासेस आहेत?
- आपण औषधे वापरता? जर होय, तर कोणती औषधे आणि दररोज किंवा दर आठवड्यात किती वेळा?
स्वत: चा इतिहास समावेश. औषधोपचार
- पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती (खाली रोग-संबंधित कारणे पहा स्मृतिभ्रंश; इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, उदा. हायपोनाट्रेमिया?).
- ऑपरेशन
- ऍलर्जी
औषधाचा इतिहास
- अँटिआंड्रोजेन in पुर: स्थ कर्करोग रूग्ण (अॅन्ड्रोजन वंचितता: 2.2 पट वाढीचा धोका).
- अँटिकोलिनर्जिक्स; विशेषतः, मल्टीपल अँटिकोलिनर्जिक्सचा वापर; संघटना कधीकधी 15 ते 20 वर्षांनंतरही शोधण्यायोग्य होती
- अँटिकोलिनर्जिक एजंट्समध्ये शास्त्रीय समावेश आहे अँटिकोलिनर्जिक्स तसेच ट्रायसायकल प्रतिपिंडे जसे डोक्सेपिन, प्रथम पिढी अँटीहिस्टामाइन्स जसे डिफेनहायड्रॅमिन आणि डॉक्सीलेमाइन, आणि antimuscarinics जसे ऑक्सिब्युटिन. 10 वर्षांचा संचयी डोस- वाढीव घटनेवर अवलंबून असलेला संबंध स्मृतिभ्रंश आणि अल्झायमरचा रोग या अँटिकोलिनर्जिक एजंट्ससाठी निदर्शनास आणले गेले आहे.
- "अँटिकोलिनर्जिक ओझे" असलेली इतर औषधे:
- वेदनाशास्त्र
- फेंटॅनियल (ओपिओइड)
- नॉनस्टेरोइडल एंटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)
- प्रतिजैविक
- La-लैक्टम प्रतिजैविक
- क्विनोलोन्स /फ्लुरोक्विनॉलोनेस/ जायरास इनहिबिटर (सिप्रोफ्लोक्सासिन, मोक्सिफ्लोक्सासिन, नालिडीक्सिक acidसिड, नॉरफ्लोक्सासिन, लोमेफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन, ऑफ्लोक्सासिन).
- बेंझोडायझापेन्स (आकलन-कमजोरी)
- बीटा-ब्लॉकर्स
- कॅप्टोप्रिल (एसीई इनहिबिटर)
- डिजॉक्सिन (डिजिटलिस)
- डायऑरेक्टिक्स
- क्लोर्टालिडीन (थियाझाइड alogनालॉग)
- फ्युरोसेमाइड (लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ)
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
- हिस्टामाइन रिसेप्टर विरोधी
- Isosorbide (लांब-अभिनय नायट्रेट)
- निफेडिपाइन (1,4-डायहाइड्रोपायराइडिन-प्रकार कॅल्शियम विरोधी).
- लोपेरामाइड (पेरिस्टाल्टिक अवरोधक).
- थियोफिलिन (झेंथाइन)
- वेदनाशास्त्र
- अँटिपाइलिप्टिक औषधे
- कार्यात्मक अमीनो acidसिड (लॅकोसामाइड).
- अँटीहायपरटेन्सिव
- हार्मोन्स
- पद्धतशीर संप्रेरक थेरपी - अभ्यासाचे निकाल:
- दरम्यान कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत एस्ट्राडिओल-केवळ आणि एकत्रित इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन तयारी.
- वयाच्या 60 व्या वर्षांपूर्वी स्त्रियांना किमान दहा वर्षे तयारी करावी लागली; वापराचा छोटा कालावधी वेडांच्या जोखमीशी संबंधित नव्हता.
- जेव्हा उपचार सुरू झाले तेव्हा 60 वर्षे वयाच्या महिलांनी केवळ तीन वर्षांच्या वापरानंतर स्मृतिभ्रंश होण्याची शक्यता जास्त दर्शविली.
- पद्धतशीर संप्रेरक थेरपी - अभ्यासाचे निकाल:
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय; अॅसिड ब्लॉकर) वृद्ध रुग्णांमध्ये; दुसर्या अभ्यासातून असे दिसून आले की एमसीआय (सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी; सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी) आणि डिमेंशिया, पीपीआय सह निष्कर्षांपेक्षा कमी होते: यादृच्छिक चाचणीचा अभाव आहे.
- सायकोट्रॉपिक औषधे
- तॅमसुलोसिन (α1-renड्रेनोसेप्टर विरोधी)
पर्यावरणीय इतिहास
- एनोक्सिया, उदा भूल घटना
- लीड
- कार्बन मोनॉक्साईड
- दिवाळखोर नसलेला एन्सेफॅलोपॅथी
- वायु प्रदूषक: पार्टिक्युलेट मॅटर (पीएम 2.5) आणि नायट्रोजन ऑक्साईड्स; हृदयविकाराचा किंवा इस्केमिक हृदयरोग असलेल्या ज्येष्ठांना सर्वात जास्त धोका असतो
- पर्क्लोरोथिलीन
- बुध
- हेवी मेटल विषबाधा (आर्सेनिक, आघाडी, पारा, थॅलिअम).
न्यूरोसायकोलॉजिकल शॉर्ट टेस्ट.
अंडरप्रेसफॉर्म प्रोफाइलच्या प्रारंभिक आकलनासाठी, एस 3 मार्गदर्शकतत्त्व संज्ञानात्मक कमजोरीच्या मूल्यांकनासाठी पुढील "पेपर-पेन्सिल" प्रक्रियेपैकी एक वापरण्याची शिफारस करते:
- मॉन्ट्रियल कॉग्निटिव असेसमेंट (एमओसीए) [आधीपासूनच घड्याळ चाचणीचा समावेश आहे].
- मिनी-मेंटल स्टेट परीक्षा (एमएमएसई) [भाषा आणि शालेय शिक्षणावर अत्यंत अवलंबून; वार्षिक चाचणी मध्यांतर; अल्झायमर आजाराच्या रूग्णांचे एक वर्षानंतर सरासरी to ते points गुण कमी झाले]
- डिमेंशिया डिटेक्शन (डेमटेक्ट) [आवश्यक मेमरी अडचणी लवकर ओळखण्यासाठी एमएमएसईपेक्षा चांगले]
- विविध घड्याळ चाचण्यांचे रूप [वेड आणि उदासीनतेच्या फरक निदानात उपयुक्त]