मेटास्टेसिस
आधीच वर नमूद केल्याप्रमाणे, इविंगचा सारकोमा हेमॅटोजेनिकली (= रक्तप्रवाह मार्गे) सुरुवातीच्या टप्प्यावर मेटास्टेसाइझ केलेले मानले जाते. मेटास्टेसेस म्हणूनच मऊ ऊतकातही स्थिर होऊ शकते. द फुफ्फुस याचा प्रामुख्याने परिणाम होतो.
तथापि, सांगाडा देखील त्यास प्रभावित करू शकतो मेटास्टेसेस रक्तप्रवाह मार्गे ही वस्तुस्थिति इविंगचा सारकोमा लवकर मेटास्टेसिसचे वर्गीकरण केले जाऊ शकते असे दर्शविणार्‍या अभ्यासांद्वारे सिद्ध केले जाते मेटास्टेसेस निदान वेळी जवळजवळ 25% प्रकरणांमध्ये आढळू शकते. दुर्दैवाने मेटास्टेसेस नेहमीच शोधले जाऊ शकत नसल्यामुळे, गडद दर कदाचित खूपच जास्त असतो.
सारकोमास विणण्यामुळे विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. त्यांना खाली सूचीबद्ध केले जाईलः क्लिनिकल, इमेजिंग आणि प्रयोगशाळेच्या निदानानंतर पुढील निकष पूर्ण केल्यास ट्यूमर वगळणे शक्य आहे: ट्यूमर नसलेल्या आजाराद्वारे दृश्यमान सूज, सिद्ध वस्तुमान किंवा अस्पष्ट लक्षण स्पष्टपणे स्पष्ट आणि सिद्ध केले जाऊ शकतात. . अस्पष्ट कारण वेदना
- सूज आणि सामान्यत: त्या भागात वेदना देखील होतात
- लिम्फ नोड्स सूज
- जळजळ होण्याची स्थानिक चिन्हे (लालसरपणा, सूज, अति तापविणे)
- अवांछित वजन कमी होणे
- अर्धांगवायू पर्यंत कार्यात्मक मर्यादा
- अपघाताच्या घटनेशिवाय फ्रॅक्चर
- रात्री घाम
- मध्यम ल्युकोसाइटोसिस (= रक्तातील ल्युकोसाइट संख्येत वाढ)
- कामगिरी कमी केली
- कोणतीही स्थानिक आवश्यकता सिद्ध केली जाऊ शकत नाही किंवा
मूलभूत निदानः तत्वतः, इमेजिंग तंत्र मूलभूत निदानासाठी वापरले जातात.
हे आहेत क्ष-किरण ट्यूमर लोकलायझेशनच्या क्षेत्रामध्ये परीक्षा एक्स-रे परीक्षा (किमान 2 पातळी) सोनोग्राफी प्रयोगशाळेची मूल्ये) अतिरिक्त माहिती प्राप्त करण्यासाठी आणि विभेदक निदान मर्यादा सक्षम करण्यासाठी वापरले जाते. खालील प्रयोगे या प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या व्याप्तीमध्ये निश्चित केली जातात:
- रक्त संख्या
- लोह (ट्यूमर कमी असल्याने)
- इलेक्ट्रोलाइट्स (हायपरक्लेसीमिया नाकारण्यासाठी)
- बीएसजी (रक्तातील घट्ट घट)
- सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन)
- अल्कधर्मी फॉस्फेट (एपी)
- हाड-विशिष्ट (एपी)
- Idसिड फॉस्फेट (एसपी)
- प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन (PSA)
- यूरिक acidसिड (एचआरएस): हाय सेल टर्नओव्हर दरम्यान उदा. उदा. हीमोब्लास्टोसिस
- एकूण प्रथिने: सेवन प्रक्रियेत प्रथिने इलेक्ट्रोफोरेसीस कमी होते
- मूत्र स्थिती: पॅराप्रोटीन - मायलोमाचा पुरावा (प्लाझोमाइटोमा)
- इविंगच्या सारकोमामध्ये ट्यूमर मार्कर एनएसई = न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलाज
मूलभूत निदानात नमूद केलेल्या इमेजिंग प्रक्रियेव्यतिरिक्त, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये वापरला जाणारा दुसरा पर्याय म्हणजे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग. एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) च्या सहाय्याने मऊ ऊतींचे चित्रण विशेषत: चांगले केले जाऊ शकते, ज्यामुळे ट्यूमर शेजारच्या संरचनेपर्यंत वाढविला जाऊ शकतो (नसा, कलम) प्रभावित हाडे.
याव्यतिरिक्त, एमआरआय (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) चा वापर ट्यूमरच्या परिमाणासाठी आणि स्थानिक ट्यूमरच्या प्रमाणात स्पष्ट करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. द्वेषयुक्त हाडांच्या अर्बुदेचा संशय येताच मेटास्टेसेस (घातक मेटास्टेसस) नाकारण्यासाठी संपूर्ण ट्यूमर घेणारी हाडांची प्रतिमा बनविली पाहिजे. कॉम्प्यूट्युटेड टोमोग्राफी (सीटी): (विशेषत: इमेजिंग हार्ड (कॉर्टिकल) हाडांच्या रचनांसाठी) पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) (अद्याप पुरेसे वैध नाही) डिजिटल वजाबाकी एंजियोग्राफी (डीएसए) किंवा ट्यूमर इमेजिंगसाठी एंजियोग्राफी कलम सापळा स्किंटीग्राफी (3-चरणातील सिन्टीग्राफी) बायोप्सी वर नमूद केल्याप्रमाणे, फरक इविंगचा सारकोमा आणि अस्थीची कमतरता जोरदार कठीण असू शकते.
लक्षणे सारखीच आहेत याशिवाय, क्ष-किरण प्रतिमा नेहमी थेट माहिती प्रदान करू शकत नाही. वर वर्णन केलेल्या तथाकथित नॉन-आक्रमक निदानानंतर, अद्याप अर्बुद किंवा ट्यूमरच्या प्रकाराबद्दल आणि त्याच्याबद्दल अनिश्चिततेबद्दल शंका असल्यास हिस्टोपाथोलॉजिकल तपासणी (= दंड ऊतक तपासणी) केली पाहिजे. अंतर्मुख बायोप्सी तथाकथित इनसिशनल बायोप्सीच्या दरम्यान, अर्बुद शस्त्रक्रियेद्वारे अर्धवट उघडलेले असते.
शेवटी, ऊतींचे नमुना घेतले (शक्य असल्यास हाडे आणि मऊ ऊतक). काढून टाकलेल्या ट्यूमरच्या ऊतींचे थेट मूल्यांकन करणे शक्य आहे. उत्खनन बायोप्सी (अर्बुद पूर्णपणे काढून टाकणे) हे केवळ अपवादात्मक प्रकरणांमध्येच समजले जाते, उदाहरणार्थ जर लहान ऑस्टिओचॉन्ड्रोममध्ये द्वेष (संदिग्धतेपासून द्वेषयुक्त ट्यूमरमध्ये बदल) झाल्याची शंका असेल तर.
