थोडक्यात माहिती
- वर्णन: न्यूरोलॉजिकल स्थिती जी मधुमेह रोगाचा परिणाम म्हणून विकसित होऊ शकते.
- फॉर्म: मुख्यतः परिधीय (मधुमेह) न्यूरोपॅथी आणि ऑटोनॉमिक (मधुमेह) न्यूरोपॅथी. याव्यतिरिक्त, प्रगतीचे इतर दुर्मिळ प्रकार.
- लक्षणे: लक्षणे प्रगतीच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात: ते संवेदनात्मक गडबड आणि बधीरपणापासून ते हात किंवा पायांमध्ये मुंग्या येणे आणि वेदना होणे पर्यंत असतात. ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी अंतर्गत अवयवांच्या कार्यामध्ये अडथळा आणतात.
- निदान: शारीरिक चाचण्या, संवेदनशीलता चाचण्या (स्पर्श, कंपन, उष्णता आणि थंडीची संवेदना), रक्त चाचणी, विशेष न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (इलेक्ट्रोन्युरोग्राफी, इलेक्ट्रोमायोग्राफी).
- उपचार: न्यूरोपॅथीचे कोणतेही कारक (औषध) उपचार उपलब्ध नाहीत, निरोगी जीवनशैली, रक्तातील ग्लुकोजची पातळी नियंत्रित, लक्षणांवर उपचार.
- प्रतिबंध: जीवनशैलीचे समायोजन मधुमेह न्यूरोपॅथी प्रतिबंधित करते.
मधुमेह न्यूरोपैथी म्हणजे काय?
डायबेटिक न्यूरोपॅथी ही प्रगत मधुमेह मेल्तिसची संभाव्य गुंतागुंत आहे. ही एक बहुआयामी न्यूरोलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तातील ग्लुकोजच्या वाढीमुळे चेतापेशी आणि मज्जातंतू मार्ग हळूहळू खराब होतात. म्हणून ते तथाकथित चयापचय-विषारी पॉलीन्यूरोपॅथीशी संबंधित आहे.
याव्यतिरिक्त, तथाकथित स्वायत्त मज्जासंस्थेवर हल्ला केला जाऊ शकतो. हे अंतर्गत अवयवांचे कार्य नियंत्रित करते. म्हणून, लक्षणे जठरोगविषयक मार्ग, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि मूत्रमार्गाच्या बिघडलेल्या कार्यापासून ते लैंगिक कार्यामध्ये बिघडलेली असतात.
मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या प्रसाराचे अंदाज भिन्न आहेत. असे मानले जाते की या आजाराच्या दरम्यान दोनपैकी जवळजवळ एक मधुमेह बाधित होऊ शकतो.
डायबेटिक न्यूरोपॅथीचे विविध प्रकार कोणते आहेत?
डायबेटिक न्यूरोपॅथीच्या विविध प्रकारांमध्ये फरक केला जातो.
मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या स्थानानुसार, हे आहेत:
इतर डायबेटिक न्यूरोपॅथी: फोकल (मधुमेह) न्यूरोपॅथीमध्ये, मज्जातंतूंचे नुकसान (गंभीरपणे) हात, पाय किंवा अगदी खोडात वैयक्तिक मज्जातंतूंच्या दोरांवर स्थानिकीकरण केले जाते. प्रॉक्सिमल न्यूरोपॅथी, दुसरीकडे, हिप प्रदेशातील मज्जातंतूंच्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते. बर्याचदा, शरीराच्या फक्त अर्ध्या भागावर परिणाम होतो. दोन्ही रूपे दुर्मिळ आहेत.
मज्जातंतूंच्या नुकसानीच्या स्थानावर आधारित वर नमूद केलेल्या वर्गीकरणाव्यतिरिक्त, मधुमेह न्यूरोपॅथीचे वर्गीकरण इतर निकषांनुसार देखील केले जाऊ शकते:
सबक्लिनिकल न्यूरोपॅथी: डायबेटिक न्यूरोपॅथीची सुरुवात सहसा कपटी असल्याने, पहिली चिन्हे सहसा स्पष्ट नसतात. या टप्प्यात, दैनंदिन क्रियाकलाप प्रतिबंधित नाहीत, परंतु न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आधीच असामान्यता दर्शवतात. या टप्प्यात प्रतिबंधात्मक उपाय विशेषतः प्रभावी आहेत.
तीव्र वेदनादायक न्यूरोपॅथी: हे कायमस्वरूपी वेदना संवेदना द्वारे दर्शविले जाते. याचा सहसा प्रभावित व्यक्तींच्या जीवनमानावर मोठा परिणाम होतो.
मधुमेह न्यूरोपॅथीसाठी आयुर्मान किती आहे?
मधुमेह न्यूरोपॅथी स्वतः कशी प्रकट होते?
डायबेटिक न्यूरोपॅथी सामान्यतः अनेक वर्षांमध्ये हळूहळू सेट होते. म्हणूनच हे शक्य आहे की प्रभावित झालेले लोक सहसा पहिल्या लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत. पुढील कोर्समध्ये लक्षणे कशी प्रकट होतात हे सध्याच्या प्रगतीच्या स्वरूपावर आणि रोगाच्या प्रगतीवर मोठ्या प्रमाणावर अवलंबून आहे.
परिधीय मधुमेह न्यूरोपॅथीची लक्षणे
प्रगत अवस्थेमध्ये, तक्रारी वाढत्या प्रमाणात विशिष्ट हालचाली प्रतिबंधांसह आहेत:
- बदललेली चाल
- शिल्लक विकार
- फॉल्सची वाढलेली संवेदनशीलता
- स्नायूंची शक्ती कमी होणे
- स्नायू टोन कमी होणे
- चालताना वेदना - अनेकदा पाय सुजतात.
ऑटोनॉमिक डायबेटिक न्यूरोपॅथीची लक्षणे
तथापि, स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपॅथीची सर्वात सामान्य अभिव्यक्ती आहेत:
जीनिटोरिनरी ट्रॅक्टची ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथी: जर मूत्रमार्गावर नियंत्रण करणार्‍या मज्जातंतूंना इजा झाली असेल तर, अनैच्छिकपणे लघवीची गळती (असंयम) किंवा मूत्राशय रिकामे करण्यास असमर्थता (मिक्चरिशन डिसऑर्डर) होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, लैंगिक कार्याचे विकार विकसित होऊ शकतात.
मधुमेह न्यूरोपॅथी कसा विकसित होतो?
मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या विकासामध्ये अनेक घटकांचा सहभाग असू शकतो. अद्याप निर्णायकपणे स्पष्ट केलेले नसले तरी, कायमस्वरूपी वाढलेली रक्त शर्करा (शक्यतो) प्रभावित ऊतकांमधील आणि अशा प्रकारे तेथे चालू असलेल्या मज्जातंतूंमध्ये पुढील - परस्पर मजबुतीकरण - नुकसान प्रक्रियेस प्रोत्साहन देते:
- सेल्युलर स्तरावर चयापचय बिघडणे: वाढलेल्या रक्तातील साखरेमुळे, "पेशीचे पॉवर प्लांट" (माइटोकॉन्ड्रिया) योग्यरित्या कार्य करत नसल्याचा संशय आहे. त्यामुळे प्रभावित झालेल्या चेतापेशी कालांतराने नष्ट होतात.
- हानीकारक चयापचय उत्पादने: अशी शंका आहे की रक्तातील साखरेची वाढ (जसे की न्यूरोटॉक्सिक (ग्लायकेटेड) प्रथिनेमुळे हानिकारक चयापचय उत्पादने तयार होतात.
- विद्यमान मधुमेहाचा कालावधी
- कायमस्वरूपी वाढलेली रक्तातील साखर (हायपरग्लेसेमिया, खराब नियंत्रित चयापचय)
- रक्तदाब वाढणे (उच्च रक्तदाब)
- पूर्व-अस्तित्वातील परिस्थिती (उदा: परिधीय धमनी रोग / pAVK, मूत्रपिंडाची कमतरता, मधुमेह नेफ्रोपॅथी इ.)
- अल्कोहोल आणि निकोटीन
- शारीरिक क्रियाकलाप अभाव
मधुमेह न्यूरोपॅथीचे निदान कसे केले जाते?
बारकाईने देखरेख केल्याने मधुमेहाच्या न्यूरोपॅथीचा प्रारंभिक टप्प्यावर शोध घेणे शक्य होते. स्क्रीनिंग सहसा वर्षातून एकदा होते. अशा अपॉईंटमेंटमध्ये मज्जातंतूंच्या नुकसानीची प्राथमिक शंका असल्यास, दर तीन ते सहा महिन्यांनी परीक्षा होतात.
इतर शारीरिक चाचण्यांमध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:
- प्रकाश स्पर्श किंवा कंपनाची संवेदनशीलता मोजणे (ट्यूनिंग फोर्क चाचणी)
- थंड आणि उष्णतेच्या संवेदनांची चाचणी
- स्नायू प्रतिक्षेप आणि चाल चालण्याची चाचणी
- मज्जातंतू वहन वेग मोजणे (इलेक्ट्रोमायोग्राफी, इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी)
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे संभाव्य नुकसान स्पष्ट करण्यासाठी हृदय कार्य चाचणी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, ईसीजी)
डॉक्टर पायाची वैशिष्ट्यपूर्ण विकृती (न्यूरोओस्टियोआर्थ्रोपॅथी, "चार्कोट फूट") यांसारखी कोणतीही लक्षणे आढळू शकतात याची देखील तपासणी करतात.
गैर-विशिष्ट तक्रारींसह विद्यमान मधुमेहाच्या बाबतीत, आवश्यक असल्यास, आपल्या उपस्थित डॉक्टरांना पुढील रक्त चाचण्या करणे देखील आवश्यक असू शकते:
- रक्त अवसादन दर (ESR)
- थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH)
- व्हिटॅमिन बी 12, फोलिक acidसिड
- क्रिएटिनिन
- अॅलानाइन एमिनोट्रान्सफेरेस (ALAT)
काही नक्षत्र लक्षणे आढळल्यास, आपण स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपॅथीचा संशय घेऊ शकता. अशा परिस्थितीत, तुमचे उपस्थित चिकित्सक इतर तज्ञ विषयांचा सल्ला घेतील – जसे की न्यूरोलॉजी, कार्डिओलॉजी किंवा यूरोलॉजी.
डायबेटिक न्यूरोपॅथीबद्दल काय करता येईल?
मूलभूतपणे, दोन्ही परिधीय आणि स्वायत्त मधुमेह न्यूरोपॅथीच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी धोरणे समान आहेत. ते निरोगी राहण्याच्या सवयी, एक अनुकूल आहार, सु-नियंत्रित मधुमेह उपचार आणि प्रभावित शरीराच्या अवयवांची वैयक्तिक काळजी या उद्देशाने आहेत.
सध्याचा कोर्स आणि न्यूरोपॅथीच्या प्रगतीवर अवलंबून, फिजिओथेरपी, ताकद प्रशिक्षण किंवा ऑर्थोपेडिक एड्स यांसारखे उपाय जसे की विशेष रुपांतरित शूज समर्थन देऊ शकतात.
मी मधुमेहाच्या मज्जातंतूचा त्रास कसा टाळू शकतो?
मधुमेह न्यूरोपॅथीचा धोका कमी करण्याची आणि विद्यमान लक्षणांची प्रगती कमी करण्याची चांगली संधी आहे.
म्हणूनच, मधुमेह न्यूरोपॅथीला शक्य तितक्या चांगल्या प्रकारे प्रतिबंध करणे महत्वाचे आहे:
- कायमस्वरूपी नियंत्रित रक्तातील ग्लुकोज पातळी – विशेषत: टाइप 1 मधुमेहामध्ये.
- सामान्य श्रेणीतील रक्तातील चरबी आणि रक्तदाब मूल्यांसह सामान्य शरीराचे वजन.
- अल्कोहोल आणि निकोटीन टाळा.
- नियमित व्यायामासह संतुलित आहार (मधुमेहाचा आहार).
- चांगल्या वेळेत काउंटरमेजर्स घेण्यासाठी नियमित नियमित तपासणीला उपस्थित रहा.
