श्रोणि सादरीकरण: भिन्न रूपे
ब्रीच प्रेझेंटेशनचे विविध प्रकार आहेत. त्या सर्वांमध्ये, बाळाचे डोके शीर्षस्थानी असते आणि श्रोणि गर्भाशयाच्या तळाशी असते. तथापि, पायांची स्थिती बदलते:
- शुद्ध ब्रीच सादरीकरण: बाळाचे पाय दुमडलेले असतात जेणेकरून त्याचे पाय त्याच्या चेहऱ्यासमोर असतात. त्यामुळे ब्रीच जन्माच्या वेळी पुढे येते.
- परफेक्ट ब्रीच-फूट पोझिशन: दोन्ही पाय वाकलेले आहेत, म्हणजेच गुडघे पोटाकडे ओढले आहेत.
- अपूर्ण ब्रीच-फूट स्थिती: एक पाय वाकलेला आहे, दुसरा ब्रीच स्थितीप्रमाणे दुमडलेला आहे.
- पायाची योग्य स्थिती: दोन्ही पाय खाली वाढवले आहेत; त्यामुळे जन्मादरम्यान पाय पुढे सरकतात.
- पायाची अपूर्ण स्थिती: एक पाय खालच्या दिशेने वाढविला जातो, दुसरा वरच्या दिशेने दुमडलेला असतो.
- गुडघ्याची परिपूर्ण स्थिती: बाळ “गुडघे टेकलेले” आहे, म्हणजे दोन्ही पाय मागे वाकलेले आहेत.
- गुडघे टेकण्याची अपूर्ण स्थिती: बाळ फक्त एका पायाने "गुडघे टेकते", तर दुसरा दुमडलेला असतो.
शुद्ध ब्रीच पोझिशन हा ब्रीच सादरीकरणाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. फूट आणि ब्रीच-फूट पोझिशन्स दुसऱ्या आणि तिसऱ्या क्रमांकावर आहेत. गुडघ्याची स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे.
ब्रीच प्रेझेंटेशनचे सर्व प्रकार उच्च-जोखीम असलेल्या जन्मांचे मानले जातात ज्यासाठी विशेष निरीक्षण आवश्यक आहे. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, बाळांना सिझेरियनद्वारे प्रसूती करावी लागेल.
ब्रीच प्रेझेंटेशनची कारणे
उदाहरणार्थ, अकाली जन्माच्या वेळी गर्भ अद्याप वळला नसल्यास ब्रीच प्रेझेंटेशन अकाली जन्मात होऊ शकते.
एकाधिक गर्भधारणेच्या बाबतीत, सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांमध्ये दोन जुळी मुले एकमेकांच्या संबंधात वळलेली असतात, म्हणजे एक जुळे डोके खाली ठेवून सेफॅलिक स्थितीत असते आणि दुसरे जुळे ब्रीच स्थितीत असतात. तळाशी
जरी मूल खूप मोठे असेल आणि त्यामुळे ते इतके चांगले वळू शकत नसले तरीही, याचा परिणाम अनेकदा ब्रीच स्थितीत होतो. जर मूल साधारणपणे खूप कमी किंवा खूप हलते किंवा गर्भाशयाच्या विकृतीमुळे किंवा अरुंद श्रोणीमुळे वळण्यास पुरेशी जागा नसेल तर हेच लागू होते.
प्रतिकूल स्थितीत असलेली प्लेसेंटा आणि नाळ जी खूप लहान आहे ही पुढील संभाव्य कारणे आहेत: ते बाळाला वेळीच ब्रीच स्थितीपासून सेफॅलिक स्थितीकडे वळण्यापासून रोखू शकतात.
पेल्विक प्रेझेंटेशनमध्ये जोखीम असते
ब्रीच सादरीकरणासाठी बाह्य वळण
प्रसूतीच्या अपेक्षित तारखेच्या तीन ते चार आठवडे आधी, जर बाळाला ब्रीच स्थितीत असेल तर डॉक्टर बाहेरून वळवण्याचा प्रयत्न करू शकतात. डॉक्टर बाळाला बाहेरून हळूवारपणे वळवण्याचा प्रयत्न करतात, गर्भाशयात हालचाल करतात जेणेकरून ते काहीसे बोलू शकते, आणि डोके तळाशी पडते. या प्रक्रियेदरम्यान, बाळाचे आकुंचन मॉनिटर (CTG) द्वारे निरीक्षण केले जाते.
बाह्य वळणाचा यशाचा दर 50 ते 70 टक्के आहे. प्रयत्न अयशस्वी झाल्यास, आपत्कालीन सिझेरियन विभागासाठी सर्वकाही तयार केले पाहिजे.
ब्रीच प्रेझेंटेशनपासून योनीमार्गे जन्मासाठी पूर्व-आवश्यकता
जर बाळाने काही आवश्यकता पूर्ण केल्या तर, ब्रीच प्रेझेंटेशन असूनही क्लिनिकमध्ये योनीतून जन्म देण्याचा प्रयत्न केला जाईल. बाळाचे वजन 3500 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावे. याव्यतिरिक्त, बाळाच्या उदराचा घेर डोक्याच्या परिघापेक्षा लक्षणीयरीत्या लहान नसावा जेणेकरून पोट बाहेर पडल्यावर जन्म कालवा आधीच ताणलेला असेल जेणेकरून डोके नंतर जन्माला येण्यास जास्त वेळ लागणार नाही. त्यानंतर 20 ते 60 सेकंदात डोके बाहेर आले पाहिजे. गर्भवती मातेला विश्रांती सुधारण्यासाठी आणि प्रसूतीचा वेग वाढवण्यासाठी पेरिड्यूरल ऍनेस्थेटिक (एपिड्यूरल) दिले पाहिजे.
