परिचय
बेसल सेल कार्सिनोमा हा जगातील सर्वात सामान्य ट्यूमर आहे. हा एक ट्यूमर आहे जो त्वचेच्या बेसल सेल लेयरपासून उद्भवतो. बेसल सेल कार्सिनोमासाठी तणावपूर्ण घटक म्हणजे पांढरी त्वचा, अतिनील किरणोत्सर्ग आणि उच्च वय, हे वाढत्या वयाबरोबर अतिनील-संसर्गाच्या वाढीमुळे समर्थनीय आहे.
रासायनिक नोक्से आणि अनुवांशिक पूर्वस्थिती हे आणखी प्रभावित करणारे घटक आहेत. जर्मनीमध्ये, दरवर्षी सरासरी 130000 लोकांना बेसल सेल कार्सिनोमाचे निदान केले जाते. महिला आणि पुरुष सारखेच प्रभावित आहेत. रोगाचे सरासरी वय सुमारे 60 वर्षे आहे, जरी अलिकडच्या वर्षांत रुग्ण तरुण झाले आहेत. मेटास्टॅसिसचा कमी धोका आणि अत्यंत दुर्मिळ घातक अभ्यासक्रमांमुळे, बेसल सेल कार्सिनोमा हा 'अर्ध-घातक' ट्यूमरपैकी एक आहे.
बेसल सेल कार्सिनोमाचे स्वरूप
बेसल सेल कार्सिनोमाचे विविध प्रकार ओळखले जाऊ शकतात. पेशींच्या हिस्टोलॉजिकल भिन्नता आणि संरचनेच्या आधारावर, WHO सध्या खालील उपप्रकारांमध्ये फरक करते: मल्टीफोकल वरवरच्या बेसल सेल कार्सिनोमा (वरवरच्या बहुकेंद्रित) सॉलिड नोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा एडेनोइडल नोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा सिस्टिक नोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा, सिस्टिक नोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा, इनोसेल कार्सिनोमा. स्क्लेरोसिंग, स्क्लेरोसिंग (डेस्मोप्लास्टिक, मॉर्फिया-समान) फायब्रोएपिथेलियल बेसल सेल कार्सिनोमा बेसल सेल कार्सिनोमा अॅडनेक्सॉइड डिफरेंशनसह, फॉलिक्युलर, एक्रिन बेसल सेल कार्सिनोमा केराॅटोटिक बेसल सेल कार्सिनोमा पिगमेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा बेसल सेल कार्सिनोमा वैयक्तिक पेशी कार्सिनोमा पेशीसमूह पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. वाढीचे विविध प्रकार. अल्सरेटिव्ह ट्यूमरपेक्षा वरवरच्या ट्यूमरमध्ये घुसखोर वाढ होण्याची शक्यता कमी असते.
व्यवहारात, तथापि, मिश्र प्रकार देखील वारंवार आढळतात. सामान्य माणसासाठी रोगाच्या वैयक्तिक स्वरूपांचे वर्गीकरण करणे फार कठीण आहे. - मल्टीफोकल वरवरच्या बेसल सेल कार्सिनोमा (वरवरच्या मल्टीसेंटर)
- सॉलिड नोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा
- एडेनोइडल नोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा
- सिस्टिक नोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा
- घुसखोर बेसल सेल कार्सिनोमा, नॉन-स्क्लेरोझिंग, स्क्लेरोझिंग (डेस्मोप्लास्टिक, मॉर्फियासारखे)
- फायब्रोएपिथेलियल बेसल सेल कार्सिनोमा
- अॅडनेक्सॉइड डिफरेंशन, फॉलिक्युलर, एक्रिनसह बेसल सेल कार्सिनोमा
- बेसोस्क्वॅमस कार्सिनोमा
- केराटोटिक बेसल सेल कार्सिनोमा
- रंगद्रव्य बेसल सेल कार्सिनोमा
- बेसल सेल नेव्हस सिंड्रोममध्ये बेसल सेल कार्सिनोमा
- मायक्रोनोड्युलर बेसल सेल कार्सिनोमा
बेसल सेल कार्सिनोमाचे स्टेजिंग
सर्वसाधारणपणे, डब्ल्यूएचओच्या मते, यूआयसीसी वर्गीकरण बेसलिओमास आणि त्यांच्या टप्प्यांवर लागू होते. याचा अर्थ असा की रोगनिदान आणि थेरपी आकाराच्या निकषांवर आधारित आहे, लिम्फ नोड मेटास्टेसेस आणि दूरस्थ मेटास्टेसेस. तथापि, वर नमूद केल्याप्रमाणे, बेसल सेल कार्सिनोमा केवळ 1:1000 प्रकरणांमध्ये मेटास्टेसाइझ होतो, हे वर्गीकरण व्यवहारात निरुपयोगी आहे. हेतू थेरपी सहसा बेसल सेल कार्सिनोमाचे संपूर्ण रीसेक्शन असते. रेसेक्शनची व्याप्ती आणि संभाव्य थेरपीचा अंदाज लावण्यासाठी, सध्याच्या व्यवहारात खालील मूल्यांकन निकष वापरले जातात:
- क्लिनिकल ट्यूमर आकार (क्षैतिज ट्यूमर व्यास)
- स्थानिकीकरण
- बेसल सेल प्रकार
- हिस्टोलॉजिकल खोली विस्तार (उभ्या ट्यूमर व्यास)
- उपचारात्मक सुरक्षा अंतर (रेसेक्शनसाठी)
