थोडक्यात माहिती
- उपचार: आहारातील बदल आणि व्यायाम कार्यक्रम, उदाहरणार्थ पौष्टिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित थेरपीचा भाग म्हणून किंवा गंभीर लठ्ठपणाच्या बाबतीत औषधोपचार.
- निदान: बीएमआय मूल्य आणि पर्सेंटाइल तसेच कंबर-नितंबाचा घेर, शारीरिक तपासणी, अल्ट्रासाऊंड आणि आवश्यक असल्यास रक्त चाचण्या, वर्तणूक निदान
- कारणे: अति आणि अस्वास्थ्यकर आहार, व्यायामाचा अभाव, अनुवांशिक पूर्वस्थिती, मनोसामाजिक घटक, थायरॉईड आणि अधिवृक्क विकार, औषधे
- लक्षणे: कमी लवचिकता, वाढलेला घाम येणे, सांधे आणि पाठदुखी, झोपेचा त्रास, धाप लागणे ते धाप लागणे, सामाजिक अलगाव (प्रभावित व्यक्ती माघार घेणे)
- कोर्स आणि रोगनिदान: लठ्ठपणा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेल्तिस आणि मानसिक आजारांसारख्या दुय्यम रोगांच्या विकासास प्रोत्साहन देते आणि प्रभावित झालेल्यांचे आयुर्मान कमी करते.
मुलांमध्ये जास्त वजन खूप सामान्य आहे
औद्योगिक राष्ट्रांमध्ये, अधिकाधिक लोक लठ्ठपणाने ग्रस्त आहेत. लहान मुलांनाही याचा फटका बसतो. रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (RKI) द्वारे मुलांच्या आणि किशोरवयीन (KiGGS) च्या आरोग्यावरील अभ्यासात असे आढळून आले की जर्मनीतील 20 ते 12.5 टक्के मुले आणि किशोरवयीन मुलांचे वजन जास्त आहे. तीन ते दहा वयोगटातील, हा आकडा सुमारे 18 टक्के आहे आणि अकरा ते 17 वर्षांच्या वयोगटातील XNUMX टक्के आहे. तीन ते सहा टक्के मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले गंभीरपणे जास्त वजन (लठ्ठ) असतात. मुलांच्या वयानुसार जास्त वजनाचे प्रमाण वाढत असल्याचे निकालांवरून दिसून आले आहे. लिंगांमध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक नाहीत. सकारात्मक नोंदीवर, गेल्या दहा वर्षांत जर्मनीमध्ये प्रकरणांमध्ये कोणतीही वाढ झालेली नाही.
जास्त वजन असलेल्या मुलांसाठी काय करावे?
जादा वजन असलेल्या मुलांवर उपचार केले जावेत की नाही हे अतिरिक्त चरबीच्या साठ्याच्या प्रमाणात, कोणतेही सहजन्य रोग आणि प्रभावित व्यक्तीचे वय यावर अवलंबून असते - दोन ते सहा वर्षे वयोगटातील जास्त वजन असलेली मुले कधीकधी त्यातून बाहेर पडतात. या कारणास्तव, येथे डॉक्टर निरोगी, संतुलित आहार आणि भरपूर व्यायामाने वजन शक्य तितके टिकवून ठेवण्याची शिफारस करतात. अशा प्रकारे, मुले मोठी झाल्यावर चरबीच्या साठ्यातून "वाढतील" अशी शक्यता असते.
जर दोन ते सहा वयोगटातील मुलांमध्ये लठ्ठपणा (तीव्र जास्त वजन) सहजन्य रोगांशिवाय असेल तर तज्ञांनी देखील शक्य तितके वजन राखण्याची शिफारस केली आहे. गंभीर लठ्ठपणामुळे होणार्‍या दुय्यम आजारांमुळे, वजन कमी करणे दीर्घकाळासाठी अधिक अनुकूल असते.
या वयोगटातील लठ्ठपणाच्या बाबतीत, वजन कमी करण्याचे उद्दिष्ट नेहमी असले पाहिजे - सहवर्ती रोग अस्तित्वात आहेत की नाही याची पर्वा न करता.
उपचार कसे दिसते?
बालपणातील लठ्ठपणाचा उपचार सहसा बहु-अनुशासनात्मक दृष्टिकोनाचा अवलंब करतो ज्यामध्ये आहारविषयक समुपदेशन आणि बदल, नियमित व्यायाम आणि खेळ आणि आवश्यक असल्यास मानसिक समर्थन यांचा समावेश होतो. गंभीर बालपणातील लठ्ठपणाच्या काही प्रकरणांमध्ये, दीर्घकालीन उपचार कार्यक्रमाचा भाग म्हणून रूग्णालयातील उपचार कधीकधी योग्य असतात.
आहारात बदल
बालपणातील लठ्ठपणावर उपचार करण्यासाठी, नियमित जेवणासह संतुलित आहार आवश्यक आहे. रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ चाइल्ड न्यूट्रिशन (FKE) द्वारे एक ते 18 वर्षे वयोगटातील मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी विकसित तथाकथित "ऑप्टिमाइज्ड मिश्र आहार" ही एक संभाव्य पद्धत आहे. त्यानुसार, मेनू खालीलप्रमाणे बनलेला आहे:
- मध्यम: प्राणी पदार्थ (दूध, दुग्धजन्य पदार्थ, मांस, सॉसेज, अंडी, मासे)
- तुरळकपणे: जास्त चरबीयुक्त आणि जास्त साखर असलेले पदार्थ (स्वयंपाकातील चरबी, मिठाई, स्नॅक्स)
जर्मन फेडरल सेंटर फॉर हेल्थ एज्युकेशन (BZgA) समान सूचना देते, परंतु प्रक्रियेबद्दल आणि जेवण नियोजनात पालकांच्या भूमिकेबद्दल अधिक तपशीलात जाते. BZgA सल्ला देते:
- नियमितपणे, एकत्र आणि बिनधास्त खा (उदा. टीव्हीसमोर नाही)
- जेवण वैविध्यपूर्ण बनवा (भरपूर वनस्पती-आधारित आणि माफक प्रमाणात प्राणी-आधारित पदार्थ तसेच चरबी आणि साखर जास्त असलेले पदार्थ, भरपूर द्रव)
- भागांच्या आकारांचे निरीक्षण करा (उदा. भाज्यांचे प्रमाण दोन तळहातात बसते, फळे, मांस आणि ब्रेडचे प्रमाण एका तळहातात बसते)
- पोट भरेपर्यंतच खा.
- बक्षीस म्हणून अन्न वापरू नका
- वर्तनाच्या नियमांशी सहमत
शारीरिक क्रियाकलाप कार्यक्रम
बालपणातील लठ्ठपणाचा सामना करण्यासाठी नियमित शारीरिक क्रियाकलाप आवश्यक आहे. पोहणे, सायकलिंग आणि नृत्य यासारखे सहनशक्तीचे खेळ विशेषतः योग्य आहेत. तथापि, अनेक मुले आणि किशोरवयीन मुले स्वतःहून त्यांच्या क्रीडा कार्यक्रमाचे पालन करण्यास पुरेसे प्रवृत्त नाहीत. या प्रकरणात, क्रीडा गटांची शिफारस केली जाते: जे इतर जास्त वजन असलेल्या लोकांसह पाण्यात पेडल करतात किंवा स्प्लॅश करतात त्यांना सहसा जास्त मजा येते.
जास्त वजन असलेल्या मुलांनी दैनंदिन जीवनात भरपूर व्यायाम केला पाहिजे, उदाहरणार्थ लिफ्टऐवजी जिने चढणे आणि कार किंवा बसमध्ये बसण्याऐवजी शाळेत जाण्यासाठी सायकल किंवा स्वतःच्या पायांचा वापर करणे.
उपचारात्मक मदत
थेरपीचे इतर प्रकार
जर मुलांमध्ये लठ्ठपणा (तीव्र जास्त वजन) पारंपारिक उपचारात्मक उपायांनी यशस्वीरित्या उपचार केला जाऊ शकत नाही किंवा गंभीर सहगामी रोग असल्यास, थेरपीच्या इतर प्रकारांचा विचार केला पाहिजे. यामध्ये फॉर्म्युला आहार तसेच वजन कमी करण्यात मदत करण्यासाठी औषधे समाविष्ट आहेत. बालपण आणि पौगंडावस्थेतील लठ्ठपणाच्या क्षेत्रातील अनुभव असलेल्या थेरपिस्टने निर्णय घेतला पाहिजे.
कोणत्या टप्प्यावर मुलाचे वजन जास्त आहे?
किती वजन जास्त आहे?
तथापि, मुलांमध्ये जास्त वजन हे प्रौढांप्रमाणे निर्धारित करणे तितके सोपे नाही.
प्रौढांप्रमाणे, बालरोगतज्ञ प्रथम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) निर्धारित करतात, म्हणजे शरीराचे वजन (किलोग्राममध्ये) आणि शरीराच्या उंचीचा वर्ग (चौरस मीटरमध्ये) यांच्यातील गुणोत्तर. त्यानंतर तो गणना केलेल्या मूल्याची लिंग- आणि वय-विशिष्ट वाढ वक्र (टक्केवारी वक्र) मूल्यांशी तुलना करतो. फिजिशियन या मूल्याला बीएमआय पर्सेंटाइल म्हणून देखील संबोधतात. यामुळे मुलाचे बीएमआय जास्त वजन किंवा लठ्ठपणा दर्शवते की नाही हे मूल्यांकन करणे शक्य करते.
त्यानुसार, गणना केलेला BMI वयापेक्षा जास्त असल्यास आणि लिंग-विशिष्ट 90 व्या पर्सेंटाइल (90 व्या टक्के म्हणजे समान लिंग आणि वयाच्या सर्व मुलांपैकी 90 टक्के BMI कमी असल्यास) मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये जास्त वजन असते.
मुले आणि पौगंडावस्थेतील बीएमआय सारणी खालीलप्रमाणे दिसते:
जादा वजन: BMI टक्केवारी > 90 - 97
लठ्ठपणा: BMI टक्केवारी > 97 - 99.5
अत्यंत लठ्ठपणा: बीएमआय टक्केवारी > 99.5
हे सहसा शारीरिक तपासणीनंतर केले जाते. यामध्ये, इतर गोष्टींबरोबरच, रक्तदाब मोजणे आणि मुलाची उंची आणि वजन मोजणे समाविष्ट आहे. पौगंडावस्थेमध्ये, बालरोगतज्ञ शरीरातील चरबीचे वितरण निश्चित करण्यासाठी हिप ते कंबर घेराचे गुणोत्तर देखील निर्धारित करतात. या वितरणाच्या आधारे, डॉक्टर दोन प्रकारांमध्ये फरक करतात:
- अँड्रॉइड प्रकार: फॅट पॅड प्रामुख्याने शरीराच्या खोडावर
- Gynoid प्रकार: मुख्यतः नितंब आणि मांड्या वर चरबी पॅड
पुढील परीक्षा
काही प्रकरणांमध्ये, हायपोथायरॉईडीझमसारख्या अंतर्निहित रोगांमुळे मुलांमध्ये जास्त वजन देखील होते. संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, बालरोगतज्ञ रक्त तपासणीसारख्या अतिरिक्त पद्धतींद्वारे अशा कारक रोगांचे स्पष्टीकरण देतात.
मुलांमध्ये लठ्ठपणा (म्हणजेच जास्त वजन) असल्यास, डॉक्टर अतिरिक्त मानसिक, मनोसामाजिक आणि वर्तणूक निदानाची शिफारस करतात. हे शक्य आहे की प्रभावित व्यक्ती गंभीर अंतर्निहित मानसिक आजाराने ग्रस्त आहे (जसे की नैराश्य, खाणे विकार). काहीवेळा वर्तणूक आणि विकासात्मक विकार किंवा कुटुंबातील अत्यंत तणावपूर्ण परिस्थिती यासारखे गंभीर मानसिक ताण देखील असतात. थेरपीचा एक प्रकार निवडताना हे घटक स्पष्ट करणे आणि विचारात घेणे महत्वाचे आहे.
लठ्ठपणाची कारणे कोणती?
मुलांमध्ये जास्त वजन विविध कारणे आहेत, जे सहसा संयोजनात होतात. उदाहरणार्थ, जैविक किंवा शारीरिक परिस्थिती तसेच पर्यावरणीय आणि मनोसामाजिक घटक खाण्याच्या वर्तनावर परिणाम करतात आणि त्यामुळे लठ्ठपणाचा धोका असतो.
आनुवंशिकता
गर्भधारणेदरम्यान मोठे भाग
जर गरोदर स्त्रिया नियमितपणे "दोनसाठी" खातात, थोडा व्यायाम करतात आणि खूप वजन वाढवतात किंवा अगदी गर्भधारणेचा मधुमेह देखील होतो, तर मुलामध्ये लठ्ठपणा वाढण्याचा धोका वाढतो.
धूम्रपान
तज्ञ अधिक वेळा निरीक्षण करतात की ज्या मुलांचे पालक (विशेषत: माता) गर्भधारणेदरम्यान धूम्रपान करतात अशा मुलांमध्ये लठ्ठपणा आढळतो. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान सक्रिय आणि निष्क्रिय धूम्रपान केल्याने संततीसाठी इतर आरोग्य धोके निर्माण होतात, जसे की गर्भपात आणि अचानक शिशु मृत्यू सिंड्रोम.
प्रतिकूल आहार
जन्मापासूनच बालपणातील लठ्ठपणाच्या विकासावर आहाराचा मोठा प्रभाव पडतो. उदाहरणार्थ, अभ्यास दर्शविते की स्तनपान करवलेल्या मुलांचे वजन जास्त असण्याची शक्यता नाही जितकी मुले बाटलीने बदललेले दूध घेतात.
मुले त्यांच्या खाण्याच्या सवयी मोठ्या प्रमाणात कुटुंबात शिकतात: जर आई-वडील किंवा मोठी भावंडं अस्वास्थ्यकरपणे खात असतील, तर संतती सहसा ते घेतात.
व्यायामाचा अभाव
टीव्ही किंवा कॉम्प्युटरसमोर तासनतास बसणे हे मुलांमध्ये लठ्ठपणा वाढण्यास मोठे योगदान देते. जर त्यांनी मिठाई, बटाट्याचे चिप्स आणि कडेवर असे पदार्थ खाल्ले तर हे सर्व अधिक खरे आहे. येथे देखील, पालकांचे आदर्श कार्य कार्यात येते: जर ते वारंवार आपला मोकळा वेळ सोफ्यावर घालवतात आणि अस्वास्थ्यकर अन्न देखील खातात, तर त्यांची संतती लवकरच त्यांचे अनुकरण करतात.
मानसिक-सामाजिक घटक जसे की तणाव
झोपेची कमतरता
मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्येही झोपेचे विकार वाढत असल्याचे अनेक वर्षांपासून तज्ञांचे निरीक्षण आहे. त्यांना असे आढळून आले की जे मुले कमी झोपतात त्यांचे वजन वाढते. त्यामुळे या मुलांना लठ्ठपणा होण्याचा धोका जास्त असल्याचा संशय त्यांना आहे.
व्यावसायिक प्रभाव
जाहिरात सर्वत्र आहे. अनेक खाद्यपदार्थ, विशेषत: जे अस्वास्थ्यकर मानले जातात, त्यांची विविध माध्यमांमध्ये जोरदार जाहिरात केली जाते. जी मुले टीव्हीसमोर सरासरीपेक्षा जास्त वेळ घालवतात, उदाहरणार्थ, अनेक टीव्ही जाहिराती वारंवार पाहतात. परंतु सोशल मीडिया चॅनेलसारख्या इतर माध्यमांमध्येही जाहिराती दिसून येतात, ज्या लहान मुले तसेच प्रौढांनाही अनौपचारिकपणे किंवा अगदी जाणीवपूर्वक समजतात. हे उघडपणे आणि अवचेतनपणे ग्राहकांच्या वर्तनावर प्रभाव टाकतात, ज्यामुळे अधिक अस्वस्थ पदार्थ विकत घेतले आणि खाल्ले जातात.
इतर रोग
मुलांमध्ये लठ्ठपणा कसा प्रकट होतो?
जादा वजन असलेल्या मुलांना विविध तक्रारींचा सामना करावा लागतो - अतिरिक्त चरबीच्या साठ्याच्या प्रमाणात अवलंबून. ते सहसा शारीरिकदृष्ट्या कमी लवचिक असतात आणि सामान्य वजनाच्या समवयस्कांपेक्षा व्यायाम आणि खेळादरम्यान अधिक लवकर थकतात. काही मुलांना परिश्रमाच्या वेळी श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि झोपेच्या दरम्यान श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो किंवा रात्रीच्या वेळी श्वासोच्छवासाच्या लहान विराम (स्लीप एपनिया) अनुभवतात. गंभीर लठ्ठपणाच्या बाबतीत या तक्रारी सर्वात गंभीर असतात.
ज्या मुलांचे वजन खूप जास्त असते त्यांना वारंवार घाम येणे आणि पाठ किंवा गुडघेदुखी यासारख्या ऑर्थोपेडिक समस्या येतात. नंतरचे हे कारण आहे की शरीराच्या मोठ्या वजनामुळे सांध्यांवर दीर्घकाळ ताण पडतो (विशेषत: पाठीचा कणा, गुडघा आणि घोट्याचे सांधे) आणि त्यांची झीज वाढवते.
मुलांमध्ये लठ्ठपणाचा कधीकधी मानसिक परिणाम होतो. इतर मुलांकडून धमकावणे आणि पालकांकडून कमी खाण्याच्या सततच्या सूचना यामुळे प्रभावित झालेल्यांवर जास्त भार पडतो, जेणेकरून प्रभावित झालेले लोक सामाजिकरित्या माघार घेतात आणि स्वतःला वेगळे ठेवतात.
लठ्ठपणाचे परिणाम होतात
मुलांमध्ये लठ्ठपणाचा उपचार करताना, एखाद्याने वास्तववादी ध्येये ठेवली पाहिजे आणि द्रुत यशाची अपेक्षा करू नये, कारण ते सहसा टिकत नाहीत. उद्दिष्टाच्या दिशेने लहान पावलांमुळे (वजन स्थिरता किंवा वजन कमी होणे) चिरस्थायी यशाची चांगली शक्यता असते.
मुलांचे जास्त वजन सहसा त्यांच्या शारीरिक आणि मानसिक विकासास बाधित करते. हे विशेषतः गंभीर जादा वजन (लठ्ठपणा) च्या बाबतीत खरे आहे. संभाव्य परिणाम आहेत:
- लांबीमध्ये वेगवान वाढ आणि पूर्वीच्या कंकाल परिपक्वता (वृद्धी घटकाच्या वाढीव पातळीमुळे (IGF), जे फॅटी टिश्यू आणि यकृतामध्ये वाढत्या प्रमाणात तयार होते)
- इन्सुलिनचा प्रतिकार (रक्तातील साखर-कमी करणार्‍या संप्रेरक इन्सुलिनला शरीराच्या पेशींचा कमी झालेला प्रतिसाद) आणि त्यानंतरचा मधुमेह मेल्तिस
- पुरुषांच्या केसांसारख्या मर्दानीपणाची चिन्हे असलेल्या मुलींमध्ये टेस्टोस्टेरॉनची पातळी वाढणे; मुलांमध्ये टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी झाली
- दोन्ही लिंगांमध्ये इस्ट्रोजेनची पातळी वाढणे (मुलांमध्ये यामुळे स्तन मोठे होतात, तांत्रिक संज्ञा: गायनेकोमास्टिया)
- तारुण्य लवकर सुरू होणे (पहिल्या मासिक पाळीच्या आधी, आवाज बदलणे इ.)
- उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब)
- रक्तातील चरबीचे प्रमाण वाढले
- कंडरा, सांधे आणि स्नायूंचा अतिवापर, जसे की पाठदुखी, सपाट आणि स्प्ले पाय, गुडघे ठोठावणे किंवा धनुष्य पाय इ.
मुले आणि पौगंडावस्थेतील (गंभीर) जादा वजनाच्या संभाव्य मानसिक परिणामांमध्ये वाढलेला ताण, चिंता आणि नैराश्य यांचा समावेश होतो.
मुलांमध्ये लठ्ठपणा कसा टाळायचा?
दैनंदिन जीवनात खेळ आणि नियमित व्यायाम हे जादा वजन रोखण्यासाठी निर्णायक घटक आहेत. निरोगी आणि संतुलित आहार तितकाच महत्त्वाचा आहे. मुलांमध्ये जास्त वजन वाढण्यास तणाव देखील कारणीभूत असल्याने, विद्यमान तणाव कमी करण्यासाठी किंवा तो उद्भवू नये म्हणून प्रथम काळजी घेतली पाहिजे. छंद, उदाहरणार्थ, स्वतःचे लक्ष विचलित करण्याचा किंवा एखाद्याच्या बॅटरी रिचार्ज करण्याचा एक चांगला मार्ग आहे.
निरोगी कौटुंबिक वातावरण मुलाच्या तितक्याच निरोगी विकासासाठी मजबूत आधारस्तंभ प्रदान करते. आई-वडील आणि मोठ्या भावंडांनी तसेच आजी-आजोबांनी एक आदर्श ठेवला पाहिजे आणि निरोगी जीवनशैली राखली पाहिजे.
