थोडक्यात माहिती
- व्याख्या: स्पष्टपणे कमी झालेली शारीरिक (आणि शक्यतो मानसिक) प्रतिकारशक्ती आणि क्षमता.
- लक्षणे: शक्ती आणि सहनशक्ती कमी होणे, जलद थकवा येणे, मंद चालणे, स्नायूंच्या वस्तुमान कमी होणे, अवांछित वजन कमी होणे, अवयवांचे कार्य बिघडणे
- कारणे आणि जोखीम घटक: मोठे वय, काही रोग (जसे की उच्च रक्तदाब), कुपोषण, सामाजिक अलगाव, शक्यतो स्त्री लिंग
- उपचार: सामर्थ्य आणि सहनशक्तीचे प्रशिक्षण, फॉल प्रोफेलॅक्सिस, प्रथिने आणि जीवनसत्व समृध्द आहार, पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थाचे सेवन, कोणत्याही विद्यमान चघळण्याच्या आणि गिळण्याच्या समस्या तसेच सहवर्ती आजारांवर उपचार, अनावश्यक शारीरिक आणि मानसिक ताण टाळणे
- प्रतिबंध: यासाठी उपचारांप्रमाणेच उपायांची शिफारस केली जाते.
फ्रेल्टी सिंड्रोम: व्याख्या आणि लक्षणे
frailty या इंग्रजी शब्दाचा अर्थ “frailty” असा होतो. बर्याच काळापासून, हे वृद्धत्वाचे सामान्य सहवर्ती मानले जात असे. तथापि, संशोधनाचे एक स्वतंत्र क्षेत्र म्हणून वृद्धावस्थेतील औषध (जेरियाट्रिक्स) विकसित केल्याने, वृद्धापकाळातील कामगिरीतील प्रगतीशील घट अधिक वेगळ्या पद्धतीने पाहिली जाते.
जेरियाट्रिक टर्म फ्रायल्टी सिंड्रोम म्हणजे शरीर आणि मनाच्या नैसर्गिक वृद्धत्वापेक्षा अधिक. हे अनेक संभाव्य लक्षणांसह जटिल क्लिनिकल चित्राचे वर्णन करते:
- कमी सामर्थ्य आणि सहनशक्ती
- जलद थकवा
- मंद चालणे
- स्नायू वस्तुमान कमी
- अवयवांचे कार्य कमी होणे
परिणाम
लक्षणांच्या जटिलतेमुळे शारीरिक (आणि कधीकधी मानसिक) प्रतिकार आणि कार्यक्षमता लक्षणीयरीत्या कमी होते. शारीरिक अतिसंवेदनशीलतेला चिकित्सक वाढीव असुरक्षा म्हणून संबोधतात. याचा परिणाम, उदाहरणार्थ, रुग्णांमध्ये पडण्याचा धोका जास्त असतो, शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर अनेकदा गुंतागुंत निर्माण होते आणि बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागतो.
फ्रॅल्टी सिंड्रोमच्या संबंधात पुढील आजारांचा धोका, जास्त काळ रूग्णालयात राहणे, काळजीची गरज आणि अपंगत्व तसेच मृत्यूचा धोका देखील वाढतो.
वाढलेल्या असुरक्षिततेचा अर्थ असा देखील होतो की कमजोर सिंड्रोम असलेले लोक सहसा त्यांच्या गैर-प्रभावित समवयस्कांच्या तुलनेत हॉस्पिटलायझेशन किंवा दैनंदिन दिनचर्या आणि सवयींमध्ये अवांछित बदलांचा सामना करतात.
मध्यम कालावधीत, फ्रॅल्टी सिंड्रोम प्रभावित झालेल्या लोकांची स्वायत्तता आणि समाजात सहभागी होण्याची त्यांची क्षमता वाढत्या प्रमाणात प्रतिबंधित करू शकते. नैराश्यासह मानसिक समस्या, नंतर क्लिनिकल चित्र आणखी बिघडू शकतात.
फ्रेल्टी सिंड्रोम: कारणे आणि जोखीम घटक
वैद्यकशास्त्रात, फ्रॅलिटी सिंड्रोमच्या विकासासाठी विविध कारणे आणि जोखीम घटकांवर चर्चा केली जाते.
वय
रोग
काही आजारांनी ग्रस्त लोकांमध्ये कमजोरी होण्याचा धोका वाढतो. ठराविक रोगांमध्ये उच्च रक्तदाब, पक्षाघात, हृदयविकाराचा झटका, कर्करोग आणि मधुमेह मेल्तिस यांचा समावेश होतो. परंतु संज्ञानात्मक कमजोरी (जसे की स्मृतिभ्रंशामुळे) आणि मानसिक आजार देखील फ्रॅल्टी सिंड्रोम ट्रिगर करू शकतात.
वयोमानानुसार स्नायूंचे प्रमाण अनेकदा कमी होते. हे शक्ती आणि सहनशक्ती कमी होण्याच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह फ्रेल्टी सिंड्रोमच्या विकासास देखील अनुकूल करते.
कुपोषण
अभ्यास दर्शविते की अनेक दुर्बल रुग्णांमध्ये विशिष्ट पोषक तत्वांची कमतरता असते. विशेषतः, व्हिटॅमिन डी, व्हिटॅमिन ई, कॅरोटीनॉइड्स आणि प्रोटीन्सची कमतरता हे न्यूट्रिशनिस्ट फ्रेल्टी सिंड्रोमचे कारण मानतात.
कमतरतेची लक्षणे म्हातारपणी भूक, वास आणि चवीची भावना, तसेच चघळणे आणि/किंवा गिळताना वय-किंवा रोग-संबंधित समस्यांमुळे अनुकूल असतात.
सामाजिक अलगाव
एकटेपणा आणि मानसिक उत्तेजनाची कमतरता ही इतर संभाव्य कारणे किंवा फ्रेल्टी सिंड्रोमसाठी जोखीम घटक आहेत.
लिंग
काही वैज्ञानिक संशोधने असे सूचित करतात की पुरुषांपेक्षा स्त्रियांना कमकुवतपणाचा धोका जास्त असतो. तथापि, हे (अद्याप) स्पष्टपणे स्पष्ट केले गेले नाही.
फ्रेल्टी सिंड्रोम: निदान
- वजन कमी होणे
- मंद चालण्याचा वेग
- स्नायू कमजोरी
- व्यायाम असहिष्णुता
- कमी क्रियाकलाप
वैयक्तिक निकष किती प्रमाणात लागू होतात याचे मूल्यांकन डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील वैयक्तिक चर्चेत केले जाते. याव्यतिरिक्त, विविध चाचण्या वापरल्या जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, डॉक्टर हँडशेकची तीव्रता तपासून स्नायूंच्या ताकदीची चाचणी करू शकतात किंवा रुग्णाला खुर्चीवरून मुक्त हाताने उभे राहण्यास सांगू शकतात.
व्यवहारात, प्रश्नावलीच्या स्वरूपात तथाकथित FRAIL स्क्रीनिंग देखील वारंवार निदानासाठी वापरली जाते. खालील निकष विचारले जातात:
- थकवा: तुम्ही बहुतेक वेळा थकलेले असता का?
- प्रतिकार (स्नायूंची ताकद): तुम्ही एक मजला पायऱ्या चढू शकता का?
- एम्ब्युलेशन (चालण्याची क्षमता): तुम्ही कोणत्याही अडचणीशिवाय १०० मीटर चालण्यास सक्षम आहात का?
- आजार: तुम्हाला पाचपेक्षा जास्त आजार आहेत का?
- वजन कमी होणे: गेल्या सहा महिन्यांत तुम्ही अनावधानाने पाच किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन कमी केले आहे का?
तीन निकष लागू असल्यास, निदान फ्रॅल्टी सिंड्रोम आहे. जर फक्त दोन निकष लागू असतील तर त्याला प्रीफ्रेल्टी म्हणतात - फ्रायल्टी सिंड्रोमचा एक प्राथमिक टप्पा ज्यामध्ये प्रतिबंधात्मक उपचारात्मक उपायांच्या मदतीने सिंड्रोमचा पुढील विकास रोखला जाऊ शकतो.
फ्रेल्टी सिंड्रोम: थेरपी आणि प्रतिबंध
खालील उपाय फ्रेल्टी सिंड्रोम विरूद्ध मदत करू शकतात:
- पडणे प्रतिबंध: ताकद आणि संतुलन व्यायाम केल्याने पडणे टाळता येते. ताई ची सारखे सौम्य खेळ यासाठी प्रभावी ठरले आहेत.
- पोषण थेरपी: व्हिटॅमिन डी, व्हिटॅमिन ई आणि कॅरोटीनॉइड्सचे पुरेसे सेवन असलेले उच्च-प्रथिनेयुक्त आहार कुपोषणाची भरपाई किंवा प्रतिबंध करू शकतो. पुरेसे हायड्रेशन देखील महत्त्वाचे आहे - वृद्धांना सहसा कमी वेळा तहान लागते आणि म्हणूनच ते खूप कमी पितात, ज्यामुळे कमजोरी वाढू शकते.
- चघळण्याची किंवा गिळण्याची समस्या: फ्रॅल्टी सिंड्रोम असलेल्या लोकांना चघळण्यात आणि/किंवा गिळण्यात समस्या येत असल्यास, पुरेसे अन्न सेवन सुनिश्चित करण्यासाठी त्यांच्यावर योग्य उपचार करणे महत्वाचे आहे.
- सहवर्ती रोगांवर उपचार: उच्च रक्तदाब किंवा हृदयाच्या समस्यांसारख्या विद्यमान सहवर्ती रोगांवर प्रभावीपणे उपचार केले पाहिजेत. जर रुग्ण विविध औषधे घेत असेल तर, डॉक्टरांनी संभाव्य परस्परसंवादासाठी ही औषधे तपासली पाहिजेत आणि आवश्यक असल्यास ती समायोजित केली पाहिजेत.
फ्रेल्टी सिंड्रोम: प्रतिबंध
फ्रॅल्टी सिंड्रोमच्या उपचारासाठी शिफारस केलेले सर्व उपाय देखील त्याच्या प्रतिबंधासाठी योग्य आहेत - उदाहरणार्थ, प्रथिने आणि जीवनसत्त्वे समृध्द आहार, पुरेसे द्रवपदार्थाचे सेवन, ताकद आणि सहनशक्तीचे प्रशिक्षण आणि एक परिपूर्ण सामाजिक जीवन. सुरुवातीच्या टप्प्यावर हा सल्ला मनावर घेतल्याने म्हातारपणातही फ्रॅल्टी सिंड्रोमशिवाय परिपूर्ण जीवनाचा पाया घातला जातो.
