थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: न जन्मलेल्या मुलाची वाढ मंदावली, उच्च रक्तदाब आणि आईमध्ये प्रथिने उत्सर्जन
- कारणे आणि जोखीम घटक: प्लेसेंटाची खराब स्थिती, आईचे रोग, संक्रमण, कुपोषण, धूम्रपान
- निदान: anamnesis मुलाखत, अल्ट्रासाऊंड, डॉपलर सोनोग्राफी, CTG
- उपचार: अंथरुणावर विश्रांती, निकोटीन टाळणे, रक्तदाब आणि रक्तातील साखरेचे इष्टतम समायोजन
- अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: खूप परिवर्तनीय. तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणासाठी जलद हस्तक्षेप आवश्यक आहे, क्रॉनिक फॉर्म्सवर अनेकदा प्रतीक्षा करा आणि पहा या दृष्टिकोनाने उपचार केले जाऊ शकतात.
- प्रतिबंध: धुम्रपान, कुपोषण, उच्च रक्तदाब किंवा रक्तातील साखरेची जास्त पातळी यासारखे जोखीम घटक टाळा
प्लेसेंटल अपुरेपणा म्हणजे काय?
डॉक्टर प्लेसेंटल अपुरेपणाची व्याख्या प्लेसेंटाद्वारे न जन्मलेल्या मुलाला पोषक आणि ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा म्हणून करतात.
प्लेसेंटा हा डिस्क-आकाराचा अवयव आहे जो गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये स्वतःला रोपण करतो. आई आणि बाळाच्या रक्तवाहिन्या एकत्र येतात आणि आई आणि बाळामध्ये पदार्थांची देवाणघेवाण सक्षम करते. मूल नाभीसंबधीच्या दोरीद्वारे नाळेशी जोडलेले असते. गर्भातील मुलाच्या विकासात प्लेसेंटाचे अनियंत्रित कार्य निर्णायक भूमिका बजावते. जर हे कार्य प्रतिबंधित असेल (अपर्याप्तता), तर यामुळे मुलासाठी गंभीर परिणाम होऊ शकतात.
प्लेसेंटल अपुरेपणाचे प्रकार
- तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणा: काही मिनिटांत ते काही तासांत विकसित होते
- सबक्यूट प्लेसेंटल अपुरेपणा: काही दिवसात विकसित होते
- क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणा: आठवडे ते महिन्यांपर्यंत विकसित होते
भिन्न स्वरूपांमध्ये कधीकधी भिन्न कारणे आणि लक्षणे असतात. त्यांच्यात काय साम्य आहे ते म्हणजे गंभीर प्रकरणांमध्ये ते न जन्मलेल्या मुलासाठी (गर्भासाठी) जीवघेणे ठरू शकतात.
कोणती लक्षणे आणि दीर्घकालीन परिणाम शक्य आहेत?
गर्भधारणेच्या तपासणीदरम्यान गर्भातील लक्षणांद्वारे प्लेसेंटल अपुरेपणा स्पष्ट होतो. सततच्या पुरवठ्याच्या अभावामुळे गर्भधारणेच्या संबंधित आठवड्यासाठी न जन्मलेले मूल बरेचदा लहान असते. ज्या वयात प्लेसेंटा त्याचे पूर्ण कार्य पूर्ण करते त्याच वयाच्या न जन्मलेल्या मुलांपेक्षाही ते अनेकदा कमी सक्रिय असते. याव्यतिरिक्त, प्लेसेंटल अपुरेपणामध्ये अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण अनेकदा अपेक्षेपेक्षा कमी असते (ओलिगोहायड्रॅमनिओस).
तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणामध्ये, गर्भाला ऑक्सिजनची अचानक कमतरता येते. ही परिस्थिती गर्भासाठी जीवघेणी आहे. अकाली जन्म किंवा मृत जन्म हा संभाव्य परिणाम आहे.
प्लेसेंटल अपुरेपणाचे उशीरा परिणाम
काही प्रकरणांमध्ये, गर्भाशयात ऑक्सिजन पुरवठ्याच्या कमतरतेमुळे मुलासाठी दीर्घकालीन परिणाम होतात.
एकंदरीत, बाधित बाळांना मरण्याचा किंवा इतर रोग होण्याचा धोका जास्त असतो. उदाहरणार्थ, ज्या मुलांना गर्भाशयात प्लेसेंटल अपुरेपणाचा सामना करावा लागला आहे, ते सहसा नंतरच्या आयुष्यात लक्षणे दर्शवतात:
- मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (मधुमेह)
- लठ्ठपणा (लठ्ठपणा)
- उच्च रक्तदाब (धमनी उच्च रक्तदाब)
- रक्तवहिन्यासंबंधी कॅल्सिफिकेशन (धमनीकाठिण्य)
नाळेच्या अपुरेपणामुळे त्यांचे मूल नंतर मानसिकदृष्ट्या दुर्बल किंवा अपंग होईल अशी भीतीही अनेक पालकांना असते. शास्त्रज्ञांना असे आढळले आहे की गर्भाशयात ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे त्यांच्या वयानुसार वाढलेली मुले, उदाहरणार्थ, त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा मुले आणि पौगंडावस्थेतील बुद्धिमत्ता चाचण्यांमध्ये वाईट कामगिरी करतात.
काही प्रकरणांमध्ये, प्लेसेंटल अपुरेपणामुळे अकाली जन्म होतो. अपरिपक्व जन्मलेल्या मुलांमध्ये मानसिक मंदतेचा धोका वाढतो.
प्लेसेंटल अपुरेपणाचे कारण काय आहे?
प्लेसेंटल अपुरेपणाची अनेक कारणे आहेत. क्रॉनिक प्लेसेंटल अपुरेपणाची संभाव्य कारणे आणि जोखीम घटक आहेत, उदाहरणार्थ
- प्लेसेंटाचे जन्मजात आणि निर्मिती दोष
- मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा हृदय दोष यांसारखे आईचे आजार
- गर्भधारणा-विशिष्ट रोग जसे की प्री-एक्लॅम्पसिया किंवा एक्लॅम्पसिया
- तीव्र कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
- तीव्र कुपोषण किंवा कुपोषण
- धूम्रपान
तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणा तीव्र रक्ताभिसरण विकारामुळे होतो आणि सामान्यतः बाळाच्या जन्मादरम्यान होतो. संभाव्य कारणे आहेत
- नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील गुंतागुंत, जसे की लांबलचक नाळ
- अकाली प्लेसेंटल बिघाड
- वेना कावा कॉम्प्रेशन सिंड्रोम
- श्रम वादळ (आकुंचन जे खूप मजबूत किंवा वारंवार असते)
व्हेना कावा कॉम्प्रेशन सिंड्रोममध्ये, जेव्हा स्त्री तिच्या पाठीवर झोपलेली असते तेव्हा आईच्या कनिष्ठ व्हेना कावा वाढलेल्या गर्भाशयाने चिमटा काढला जातो. यामुळे हृदयाकडे रक्ताचा परतावा कमी होतो. परिणामः स्त्री कोलमडते आणि न जन्मलेल्या बाळाला रक्ताचा पुरवठा अपुरा होतो.
प्लेसेंटल अपुरेपणाचे निदान कसे केले जाते?
गर्भवती महिलांनी त्यांच्या स्त्रीरोगतज्ञाकडे नियमित तपासणी करणे महत्वाचे आहे. डॉक्टर आई आणि मूल निरोगी आहेत की नाही आणि गर्भधारणा चांगली होत आहे की नाही हे तपासतात. स्त्रीरोगतज्ञाला प्लेसेंटल अपुरेपणाचा संशय असल्यास, तो प्रथम गर्भवती महिलेला तिच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल तपशीलवार विचारेल. संभाव्य प्रश्नांचा समावेश आहे, उदाहरणार्थ
- तुम्हाला उच्च रक्तदाबाचा त्रास आहे की तुम्हाला मधुमेह आहे?
- तू सिगरेट पितोस का?
- ही तुमची पहिली गर्भधारणा आहे का?
तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणाचा संशय असल्यास, कार्डिओटोकोग्राफी (CTG) केली जाते. हे गर्भाच्या हृदयाचे ठोके आणि आकुंचन नोंदवते.
अल्ट्रासाऊंडचा एक विशेष प्रकार, ज्याला डॉपलर सोनोग्राफी म्हणतात, नाभीसंबधीचा रक्त प्रवाह दर्शवतो. तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणामध्ये, हे मोठ्या प्रमाणात कमी होते.
प्लेसेंटल अपुरेपणाचा उपचार कसा केला जातो?
प्लेसेंटल अपुरेपणासाठी कोणताही उपचार नाही जो कारण (कारणोपचार) काढून टाकतो. त्यामुळे वेळेवर प्रसूती करणे हे उपचाराचे उद्दिष्ट आहे. आई किंवा बाळाला धोका न देता शक्य तितक्या काळ गर्भधारणा पूर्ण करणे हा यामागचा उद्देश आहे. मुलामध्ये लहान उंची किंवा आईमध्ये एक्लेम्पसिया (प्री-एक्लॅम्पसियाचा जीवघेणा प्रकार) यासारख्या गंभीर लक्षणांच्या बाबतीत, अकाली जन्माचा धोका स्वीकारला जातो.
डॉक्टर दीर्घकाळ प्लेसेंटल अपुरेपणा असलेल्या गर्भवती महिलांना अंथरुणावर विश्रांती घेण्याचा सल्ला देतात आणि सर्व तणाव आणि शारीरिक हालचाली टाळण्याची शिफारस करतात. गर्भधारणेच्या 37 व्या आठवड्यापूर्वी अकाली जन्म रोखण्यासाठी, औषधोपचाराने रक्तातील साखर आणि रक्तदाब नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे. जर गर्भवती महिलेला मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाब असेल तर हे विशेषतः महत्वाचे आहे. अशा प्रकारे, प्लेसेंटल अपुरेपणा आणखी खराब होण्यापासून रोखणे शक्य आहे.
गर्भधारणेच्या 37 व्या आठवड्यानंतर किंवा प्लेसेंटल अपुरेपणा वाढल्यास, डॉक्टर बहुतेकदा बाळाला जगात आणण्याचा निर्णय घेतात. या उद्देशासाठी, गर्भवती महिलेला एकतर प्रसूतीसाठी औषध दिले जाते किंवा सिझेरियन केले जाते.
तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणासाठी जलद कृती आवश्यक आहे. आईच्या स्थितीत बदल, उदाहरणार्थ व्हेना कावा कॉम्प्रेशन सिंड्रोमच्या बाबतीत, परिस्थिती कमी करू शकते. अन्यथा, त्वरित वितरण आवश्यक आहे.
अकाली जन्मलेल्या मुलांना, उदाहरणार्थ प्लेसेंटल अपुरेपणामुळे, न्यूरोलॉजिकल नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. असे पुरावे आहेत की मॅग्नेशियमचे प्रशासन बाळाच्या मज्जातंतू पेशींचे संरक्षण करते आणि शक्यतो मज्जासंस्थेला आणि स्नायूंना नुकसान होण्याचा धोका कमी करते.
प्लेसेंटल अपुरेपणाची प्रगती कशी होते?
प्लेसेंटल अपुरेपणाचा कोर्स आणि रोगनिदान रुग्णानुसार मोठ्या प्रमाणात बदलतो. हे प्लेसेंटल अपुरेपणाच्या तीव्रतेवर आणि प्रकारावर अवलंबून असते.
तीव्र प्लेसेंटल अपुरेपणामध्ये, गर्भाला अचानक आणि त्वरित पुरवठा नसतो. यामुळे मुलाला ऑक्सिजनच्या तीव्र कमतरतेचा धोका असतो, जो सर्वात वाईट परिस्थितीत घातक ठरू शकतो. मग जलद कृती आवश्यक आहे.
जर प्लेसेंटल अपुरेपणाचे निदान झाले असेल तर, उपस्थित डॉक्टर गर्भवती आईसह जन्म योजना तयार करेल. तीव्र परिस्थितीत कसे कार्य करावे हे स्पष्ट करणे हा हेतू आहे.
उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा निकोटीनचे सेवन यांसारखे घटक दूर न केल्यास, नवीन गर्भधारणेदरम्यान प्लेसेंटल अपुरेपणा पुनरावृत्ती होण्याचा धोका असतो.
प्लेसेंटल अपुरेपणा कसा टाळता येईल?
प्लेसेंटल अपुरेपणा टाळण्यासाठी, गर्भवती महिलांनी जोखीम घटक शक्यतो दूर करणे महत्वाचे आहे. यामध्ये, उदाहरणार्थ, संतुलित आणि निरोगी आहार घेणे आणि धूम्रपान न करणे समाविष्ट आहे.
ज्या महिलांना मधुमेह किंवा रक्तदाबाचा त्रास आहे त्यांनी विशेषत: त्यांच्या रक्तातील साखर आणि रक्तदाबाची पातळी चांगल्या प्रकारे समायोजित केली आहे याची खात्री करण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे.
