थोडक्यात माहिती
- लक्षणे: ताप, लालसरपणा किंवा सूज यासारख्या जळजळ होण्याची तीव्र सामान्य चिन्हे, सामान्यतः प्रभावित शरीराच्या भागात स्थानिक वेदना
- रोगनिदान आणि रोगाचा कोर्स: जलद आणि सातत्यपूर्ण उपचाराने, तीव्र दाह बरा होऊ शकतो, तीव्र स्वरुपात संक्रमण शक्य आहे, वैद्यकीय उपचारांशिवाय जीवघेणा रक्त विषबाधा होण्याचा धोका आहे
- कारणे आणि जोखीम घटक: बहुतेक जीवाणूंमुळे होतो, जोखीम यावर अवलंबून असते: वय, ऑपरेशन्स, सहरोग इ.
- निदान: वैद्यकीय सल्लामसलत, शारीरिक तपासणी, रक्तातील दाहक मूल्ये, चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी, संगणक टोमोग्राफी, एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड
- उपचार: स्थिरीकरण, प्रतिजैविक, जळजळ शस्त्रक्रिया साफ करणे
हाडांची जळजळ म्हणजे काय?
ऑस्टिटिस आणि ऑस्टियोमायलिटिस बहुतेक प्रकरणांमध्ये बॅक्टेरियामुळे होतात आणि क्वचितच व्हायरस किंवा बुरशीमुळे होतात. बहुतेकदा, हाडांच्या शस्त्रक्रियेनंतर ऑस्टियोमायलिटिस होतो. इतर ट्रिगर म्हणजे हाडे फ्रॅक्चर किंवा संक्रमण. अद्याप स्पष्ट नसलेल्या कारणांमुळे, पुरुष स्त्रियांपेक्षा अधिक वेळा प्रभावित होतात.
बहुतेकदा, पायांच्या हाडांना सूज येते, विशेषत: वरच्या किंवा खालच्या पायांची हाडे. हाडांच्या जळजळीचा एक विशेष प्रकार म्हणजे तथाकथित स्पॉन्डिलायटिस आहे, ज्यामध्ये मणक्याचे हाडे (वर्टेब्रल बॉडीज) सूजतात. हा जळजळ प्रामुख्याने प्रौढांमध्ये होतो.
ऑस्टिटिसची लक्षणे काय आहेत?
ऑस्टिटिस (हाडांची जळजळ) आणि ऑस्टियोमायलिटिस (अस्थिमज्जा जळजळ) ची लक्षणे अनेकदा सूज कशी विकसित होते यावर अवलंबून असतात.
हाडांची जळजळ तीव्रतेने झाल्यास, जळजळ होण्याची विशिष्ट चिन्हे अनेकदा दिसतात. यात समाविष्ट:
- सामान्य थकवा
- ताप आणि थंडी
- वेदना
- सूज आणि जास्त गरम होणे, कधीकधी शरीराच्या प्रभावित भागाची लालसरपणा
तीव्र ऑस्टियोमायलिटिस सामान्यत: रक्तप्रवाहाद्वारे हाडांना संक्रमित करणाऱ्या जीवाणूंमुळे होतो. त्यानंतर डॉक्टर याला तीव्र हेमेटोजेनस ऑस्टियोमायलिटिस म्हणतात.
हाडांच्या जळजळीचा (ऑस्टिटिस) हा क्रॉनिक प्रकार असल्यास, जळजळ होण्याची लक्षणे सहसा कमी असतात. वेदना सहसा निस्तेज असते आणि काही सामान्य तक्रारी असतात. याव्यतिरिक्त, नेहमीच दीर्घ लक्षणे-मुक्त अंतराल असतात. तथापि, हाडांची जळजळ पुन्हा फुटल्यास, तीव्र संसर्गाची सर्व लक्षणे प्रत्येक प्रादुर्भावानंतर पुन्हा दिसू शकतात.
हाडांच्या तीव्र जळजळीत, शरीर सूजलेल्या भागाभोवती एक प्रकारचे कॅप्सूल तयार करून जीवाणूंशी लढण्याचा प्रयत्न करू शकते. या कॅप्सूलच्या आत मात्र जीवाणू राहतात. यामुळे प्रभावित सांध्यामध्ये वेदना आणि प्रतिबंधित हालचाली होतात. वेळोवेळी, कॅप्सूलचा आतील भाग पूच्या स्वरूपात बाहेरून रिकामा होतो.
हाडांच्या जळजळ होण्याचा धोका काय आहे?
अस्थिमज्जा जळजळ (ऑस्टियोमायलिटिस) किंवा हाडांची जळजळ (ऑस्टिटिस) पासून बरे होण्याची जोखीम आणि शक्यता जळजळ होण्याच्या प्रकारावर, प्रभावित व्यक्तीचे वय, त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीची ताकद आणि रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून असते. मूलभूतपणे, रोगासाठी वैद्यकीय काळजी आवश्यक आहे. अन्यथा, शरीराच्या प्रभावित भागांना कायमचे नुकसान होण्याचा धोका असतो आणि रक्त विषबाधा (सेप्सिस) होण्याचा धोका असतो. सेप्सिस जीवघेणा असू शकतो.
तीव्र अस्थिमज्जा जळजळ बरे होण्याची चांगली संधी आहे, त्वरित वैद्यकीय उपचार प्रदान केले जातात. अस्थिमज्जा जळजळ असलेल्या मुलांमध्ये बरे होण्याची शक्यता सामान्यतः प्रौढांपेक्षा चांगली असते. डॉक्टरांनी वेळीच शोधून त्यावर उपचार केल्यास हाडांची जळजळ देखील कायमस्वरूपी नुकसान न होता बरी होऊ शकते.
मुलांमध्ये, दुसरीकडे, जर ऑस्टियोमायलिटिस हाडांच्या वाढीच्या प्लेट्सवर परिणाम करत असेल तर वाढीचा त्रास होण्याचा धोका असतो. मुलांमध्ये, ग्रोथ प्लेट्स अजूनही कूर्चाच्या बनलेल्या असतात आणि सतत नवीन हाड पदार्थ तयार करून आकारात निरोगी वाढ सुनिश्चित करतात. जर एखाद्या गोष्टीने या प्रक्रियेस अडथळा आणला तर, काही प्रकरणांमध्ये यामुळे लहान उंची आणि हात आणि पाय लहान होतात - जळजळाचे केंद्रस्थान कोठे आहे यावर अवलंबून.
हाडांची जळजळ कशी विकसित होते?
हाडांची जळजळ तेव्हा होते जेव्हा जीवाणू बाहेरून हाडात पोहोचतात, उदाहरणार्थ खुल्या दुखापतीच्या किंवा शस्त्रक्रियेच्या जखमेच्या बाबतीत. नेमक्या कोणत्या हाडांवर परिणाम होतो हे कारक दुखापतीच्या स्थानावर अवलंबून असते. अस्थिमज्जा जळजळ देखील उद्भवते जेव्हा जीवाणू रक्तप्रवाहाद्वारे हाडांमध्ये प्रवेश करतात (हेमेटोजेनस).
हाडांच्या जळजळीच्या विकासाचे प्रकार
हेमॅटोजेनस (एंडोजेनस) हाडांची जळजळ: जेव्हा जीवाणू रक्तप्रवाहाद्वारे हाडात प्रवेश करतात तेव्हा त्यांच्यामुळे हाडांमध्ये जळजळ होण्याची शक्यता असते. या प्रकरणात, अस्थिमज्जा जळजळ उद्भवते कारण ही ऊतक रक्तवाहिन्यांसह त्रस्त आहे.
मूलभूतपणे, कोणत्याही जिवाणू संसर्गामुळे हेमेटोजेनस ऑस्टियोमायलिटिस होण्याची क्षमता असते. जरी जीवाणू मूळतः येतात, उदाहरणार्थ, मध्यकर्णदाह किंवा जबड्याचा दाह. जबड्याची जळजळ उद्भवते, उदाहरणार्थ, दंतचिकित्सक किंवा तोंडी शल्यचिकित्सक गंभीरपणे सूजलेले दात काढतात तेव्हा एक गुंतागुंत म्हणून.
पोस्टट्रॉमॅटिक (एक्सोजेनस) हाडांची जळजळ: या प्रकारच्या विकासामध्ये, जीवाणू बाहेरून आणि स्थानिकरित्या हाडांपर्यंत पोहोचतात, उदाहरणार्थ, खुल्या अपघाताच्या जखमेद्वारे, विशेषतः हाड उघड झाल्यास. शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा शस्त्रक्रियेनंतर होणार्‍या सर्जिकल जखमेचे संक्रमण देखील येथे समाविष्ट केले आहे.
इतर गोष्टींबरोबरच, शस्त्रक्रियेदरम्यान हाडांमध्ये घातलेल्या स्क्रू किंवा प्लेट्सच्या काठावर हाडांचे संक्रमण होते. याचे एक कारण हे आहे की या साइट्सवर रोगप्रतिकारक संरक्षण योग्यरित्या कार्य करत नाही. म्हणून जीवाणू येथे अबाधितपणे गुणाकार करतात, कधीकधी हाडांना जळजळ होतात.
हाड जळजळ च्या रोगजनकांच्या
जळजळ कशी विकसित होते याची पर्वा न करता, अनेक रोगजनकांमध्ये हाडांची जळजळ होण्याची क्षमता असते:
- सर्वात सामान्य (75-80 टक्के) जिवाणू रोगकारक आहे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये)
- इतर सामान्य जीवाणूंमध्ये ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस आणि न्यूमोकोकस यांचा समावेश होतो
हाडांच्या जळजळीसाठी जोखीम घटक
दुखापत किंवा शस्त्रक्रियेनंतर हाडांची जळजळ होण्याचा धोका वाढविणारे खालील जोखीम घटक आहेत:
- कमी वय: ग्रोथ प्लेटमध्ये रक्ताचा पुरवठा चांगला होतो
- प्रगत वय: हाडांचा रक्तपुरवठा कमी होतो
- सहवर्ती रोग: मधुमेह मेल्तिस आणि/किंवा परिधीय धमनी रोग (पीएव्हीके)
- इम्युनोडेफिशियन्सी: एचआयव्ही किंवा इम्युनोसप्रेशन सारख्या रोगांमुळे
- सिकल सेल रोग
- मूत्रपिंड आणि/किंवा यकृत कमजोरी
- निकोटीन, अल्कोहोल आणि औषधांचा वापर
हाडांच्या जळजळीचे निदान कसे केले जाते?
- गेल्या काही दिवसांपासून तुम्हाला ताप किंवा निस्तेजपणा यासारख्या आजाराच्या वाढलेल्या लक्षणांचा त्रास झाला आहे का?
- गेल्या काही दिवसांत किंवा आठवड्यात तुमची शस्त्रक्रिया झाली आहे का?
- वेदना आणि वेदना नेमके कुठे आहेत?
वैद्यकीय इतिहासानंतर, शारीरिक तपासणी केली जाते. प्रथम, डॉक्टर त्या हाडे किंवा सांधे दुखतात. जर दाबाने वेदना होत असेल किंवा स्पष्ट सूज किंवा लालसरपणा दिसत असेल, तर हा हाडांच्या जळजळीचा आणखी एक संकेत आहे.
याव्यतिरिक्त, डॉक्टर रक्त घेतात आणि रक्त मोजणी करतात. पांढऱ्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइट्स) ची वाढलेली पातळी आणि सी-रिअॅक्टिव्ह प्रोटीन (CRP) ची वाढलेली पातळी शरीरात जळजळ दर्शवते.
जर एखाद्या सांध्याला विशेषत: सूज आली असेल, तर डॉक्टर सांधे पँक्चर करण्यासाठी काहीवेळा थोडी जाड सुई वापरतात. यामध्ये संयुक्त द्रवपदार्थाचा नमुना घेणे समाविष्ट आहे, जे नंतर प्रयोगशाळा विशिष्ट जीवाणूंची तपासणी करते.
अतिरीक्त मऊ उती (उदाहरणार्थ, स्नायू) जळजळांमुळे प्रभावित होतात किंवा सांधे उत्सर्जित होतात की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी डॉक्टर अल्ट्रासाऊंड तपासणी वापरतात.
ब्रॉडी गळू
बालपणात हाडांच्या जळजळीचा एक विशेष प्रकार म्हणजे ब्रॉडीचा गळू. या प्रकरणात, विशिष्ट सीमांकन केलेल्या भागात एक वेदनादायक सूज येते. प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष सामान्यतः अविस्मरणीय असतात आणि लक्षणे कमी उच्चारली जातात. तथापि, रेडियोग्राफ दर्शविते की पेरीओस्टेम हाडांपासून (पेरीओस्टेम) विलग आहे. एमआरआय देखील हाडांच्या संरचनेत बदल दर्शवितो.
हाडांच्या जळजळीचा उपचार कसा केला जातो?
हाडांच्या जळजळांवर प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, त्यामुळे कारणीभूत बॅक्टेरिया नष्ट करणे महत्वाचे आहे. या उद्देशासाठी, प्रभावित व्यक्तीला प्रतिजैविक थेरपी मिळते. लक्ष्यित थेरपीसाठी, डॉक्टर ऊतकांच्या नमुन्याद्वारे रोगजनक निश्चित करण्याचा प्रयत्न करतात. आदर्शपणे, हे अँटीबायोटिकच्या पहिल्या प्रशासनापूर्वी केले जाते. इतर प्रतिजैविकांवर स्विच केल्यानंतरही प्रतिजैविक थेरपी अयशस्वी झाल्यास, जखमेच्या शस्त्रक्रियेने साफ करणे आवश्यक आहे.
सर्वसाधारणपणे, डॉक्टर शरीराच्या प्रभावित भागाला कमीतकमी एका आठवड्यासाठी स्थिर ठेवण्याची शिफारस करतात, विशेषत: तीव्र स्वरुपात आणि मणक्याच्या जळजळीच्या बाबतीतही जास्त काळ. स्थिरीकरणामुळे थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी, रुग्णांना सामान्यतः निष्क्रिय व्यायाम थेरपी आणि रक्त पातळ करणारी औषधे फिजिओथेरपी दिली जाते.
हेमेटोजेनस तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसची थेरपी
रक्तातील रोगजनकांमुळे होणार्‍या तीव्र अस्थिमज्जा जळजळ (ऑस्टियोमायलिटिस) मध्ये, डॉक्टर सामान्यत: रक्तवाहिनीद्वारे प्रतिजैविक लिहून देतात, अधिक क्वचितच गोळ्याच्या स्वरूपात. अँटीबायोटिक्स रक्तप्रवाहाद्वारे अस्थिमज्जामध्ये पोहोचतात, जिथे ते जीवाणू नष्ट करतात. ही थेरपी सामान्यतः काही आठवड्यांपर्यंत चालविली जाते, सुरुवातीला रुग्णालयात.
चांगल्या उपचारासाठी हेमॅटोजेनस ऑस्टियोमायलिटिसला सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखले जाणे आणि त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. मुलांमध्ये, रोगाचे निदान खूप उशीराने केले जाते कारण लक्षणे कोठून उद्भवतात हे बर्याच काळापासून स्पष्ट नसते. यामुळे सेप्सिसचा धोका वाढतो. हे टाळण्यासाठी, जेव्हा जेव्हा हेमेटोजेनस ऑस्टियोमायलिटिसचा वाजवी संशय येतो तेव्हा डॉक्टर विशेषतः मुलांना ताबडतोब रुग्णालयात पाठवतात.
पोस्ट-ट्रॉमॅटिक तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसची थेरपी:
जर एखाद्या दुखापतीनंतर किंवा शस्त्रक्रियेनंतर ऑस्टियोमायलिटिस उद्भवते, तर एकट्या प्रतिजैविक थेरपीने बरे होत नाही. यासाठी जखमी ऊती खूप खराबपणे परफ्यूज केलेली आहे. सामान्यतः, इजा किंवा शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर तीन ते पाच दिवसांनी येथे लक्षणे दिसतात. डॉक्टर सहसा जखम उघडतात (पुन्हा) आणि त्यावर शस्त्रक्रिया करतात (पुन्हा).
शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर लक्ष्यित प्रतिजैविक थेरपीसाठी ऊतींचे नमुना काढून टाकतात, परदेशी शरीरे काढून टाकतात, हाड स्थिर करतात, जखमेवर सिंचन करतात आणि कधीकधी जखमेत स्थानिक प्रतिजैविक वाहक ठेवतात. यानंतर अनेक आठवडे पुन्हा प्रतिजैविक थेरपी केली जाते.
क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसची थेरपी:
जर हाडांची संरचना आधीच खराब झाली असेल किंवा प्रतिजैविक थेरपी असूनही जळजळ वाढतच राहिली तर, प्रभावित हाडांची ऊती सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकली जाते. कृत्रिम प्रत्यारोपण हाडांचे काढलेले भाग पुनर्स्थित करतात जेणेकरून ते बरे झाल्यानंतर पुन्हा स्थिर होईल. प्रभावित हाडांमध्ये प्लेट्स किंवा स्क्रूसारख्या परदेशी शरीरे असल्यास आणि ते बरे होण्यास प्रतिबंध करतील किंवा गुंतागुंत करतील असा धोका असल्यास, सर्जन ते देखील काढून टाकतात.
शस्त्रक्रियेनंतर, निवडण्यासाठी अनेक उपचार पर्याय आहेत. हाडांच्या जळजळीमुळे सांधे प्रभावित झाल्यास, डॉक्टर अनेकदा प्रतिजैविक असलेले लहान स्पंज वापरतात. याव्यतिरिक्त, ते सहसा बाहेरील ड्रेनेज ट्यूब ठेवतात, ज्याद्वारे जखमेच्या स्राव संयुक्तमधून बाहेर पडतात.
हाडांच्या जळजळीच्या काही प्रकरणांमध्ये, एकच ऑपरेशन पुरेसे नसते. डॉक्टर नंतर प्रभावित क्षेत्रावर पुन्हा ऑपरेशन करतात - एकतर पुढील सूजलेल्या ऊती काढून टाकण्यासाठी किंवा पूर्वी काढलेल्या आधार संरचना किंवा रोपण पुन्हा घालण्यासाठी. दीर्घकाळ लक्षणे नसली तरीही, सुरुवातीच्या शस्त्रक्रियेनंतर (पुनरावृत्ती) अनेक वर्षांनी जळजळ होण्याचा धोका असतो.
शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत
कोणत्याही शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेप्रमाणे, हाडांच्या जळजळीच्या शस्त्रक्रियेशी संबंधित काही धोके आहेत. शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर, शरीराच्या उघडलेल्या भागात रक्तवाहिन्यांना दुखापत झाल्यामुळे रक्तस्त्राव, दुय्यम रक्तस्त्राव आणि जखम होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्रातील नसांना दुखापत झाल्यामुळे काहीवेळा पुन्हा संसर्ग किंवा संवेदनांचा त्रास होण्याचा धोका असतो.
