अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.
- च्या रेडियोग्राफ डोक्याची कवटी, वक्ष (दोन विमानात रेडियोग्राफ वक्ष), ओटीपोटाचा, सांगाडा (येथे: हुमेरी / अप्पर आर्म हाडे आणि फेमोरा /जांभळा हाडे), आणि आवश्यक असल्यास स्टर्नम (स्टर्नम) आणि पसंती; ऑस्टिओलिसिस वगळण्यासाठी (हाडांच्या ऊतींचे अवयव विरघळणे किंवा अधोगती) वगळण्यासाठी, 3 विभागांमध्ये प्रत्येक 2 विमाने मध्ये मणक्याचे [डोक्याची कवटी प्रतिमा ठराविक “शॉट स्कल” दर्शवते; सुरुवातीच्या काळात कधीकधी विसंगत] टीप: द कॉन्ट्रास्ट एजंटसंपूर्ण शरीर -मुक्त गणना टोमोग्राफी मध्ये “कमी-डोस”तंत्र पारंपारिकपेक्षा श्रेष्ठ आहे क्ष-किरण संवेदनशीलता आणि विशिष्टतेच्या बाबतीत इमेजिंग.
पर्यायी वैद्यकीय डिव्हाइस निदान - इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.
- सीटी, एमआरआय आणि पीईटी-सीटी पारंपारिक इमेजिंगपेक्षा श्रेष्ठ आहेत:
- संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी): संपूर्ण शरीर सीटी (कमी डोस सीटी); संकेतः
- अस्थिमज्जा तयार करणार्‍या संरचनांचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय); संकेतः
- संशयास्पद प्रकरणांमध्ये अस्थिमज्जा घुसखोरी आणि / किंवा अस्थिमज्जाचे संक्षेप.
- आवश्यक असल्यास, पोझीट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी / संगणित टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी); एकत्रित आण्विक औषध (पीईटी) आणि रेडिओलॉजिकल (सीटी) इमेजिंग प्रक्रिया ज्यात रेडिओएक्टिव्ह पदार्थांचे वितरण नमुना (ट्रॅसरः येथेः 18-फ्लोरोडॉक्सीग्लुकोज (18 एफ-एफडीजी)) क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग तंत्राचा वापर करून अगदी तंतोतंत स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते) टीपः
- पीईटी आणि एमआरआयची संवेदनशीलता मुख्यतः तुलनात्मक आहे, परंतु पसरलेल्या सहभागाचा शोध घेण्यात एमआरआयचा फायदा आहे असे दिसते.
- पीईटी चुकीचे-सकारात्मक घाव दर्शवू शकते, जे दाहक, संसर्गजन्य किंवा पोस्टऑपरेटिव्ह असू शकते.
- पीईटी मूत्रपिंडासंबंधीचा अपुरेपणा देखील केला जाऊ शकतो.
पुढील नोट्स
- सापळा स्किंटीग्राफी हाडांच्या अभिव्यक्ती शोधण्यासाठी योग्य नाही कारण ओस्सियस ("हाडांशी संबंधित") प्लाज्मासिटोमा फोकसी किरणोत्सर्गी चिन्हक ठेवत नाही.
- प्लाझ्मासिटोमा (मल्टिपल मायलोमा) चे निदान करताना, एमआरआय आणि पीईटी-सीटी (वर पहा) तुलनात्मक निष्कर्ष प्रदान करतात (एमआरआय:%%%; पीईटी-सीटी:% १%). देखभाल सुरूवातीस उपचार, पीईटी-सीटीने 62% रूग्णांमध्ये सामान्यीकरण दर्शविले आहे, तर एमआरआय केवळ 11% मध्ये सामान्यीकरण दर्शविते .अतिरिक्त अभ्यासाचे निकाल:
- पुढील अभ्यासक्रमात पीईटी-सीटी मध्ये सामान्यीकरण उपचार एक महत्त्वपूर्ण प्रोग्नोस्टिक व्हेरिएबल दर्शवते.
- नकारात्मक एमआरडी निष्कर्ष आणि देखभाल थेरपीपूर्वी सामान्यीकृत पीईटी-सीटी असलेल्या रुग्णांना विशेषतः अनुकूल रोगाचा कोर्स असतो.
