प्रकार IV ऍलर्जी त्याद्वारे तथाकथित "विलंबित प्रकाराची प्रतिक्रिया" किंवा "सेल-मध्यस्थ प्रकार" देखील आहे. यामध्ये परकीय प्रतिजनांवर रोगप्रतिकारक पेशींच्या प्रतिक्रियांचा समावेश होतो, काहीवेळा अनेक दिवस टिकतात, ज्या त्वचा, उदाहरणार्थ. क्लासिक उदाहरणे संपर्क ऍलर्जी आहेत जसे की निकेल ऍलर्जी, परंतु प्रत्यारोपण नाकारणे देखील या श्रेणीचे आहे.
प्रकार IV ऍलर्जी म्हणजे काय?
चे वर्गीकरण ऍलर्जी प्रकार, ज्यामध्ये 'प्रकार IV ऍलर्जी' समाविष्ट आहे, चार वेगवेगळ्या उपसमूहांमध्ये शास्त्रज्ञ कूम्ब्स आणि जेल यांनी 1963 मध्ये प्रकाशित केले होते. सध्याच्या संशोधनाच्या स्थितीनुसार, हे प्रत्यक्षात इम्यूनोलॉजिकलदृष्ट्या सक्षम नाही – असे असले तरी, कॉम्ब्स आणि जेल वर्गीकरण अजूनही वापरले जाते. आज, कारण ते व्यावहारिकदृष्ट्या अतिशय तार्किक आहे आणि एलर्जीच्या प्रतिक्रियांच्या विकासाबद्दल चांगली अंतर्दृष्टी प्रदान करते. तथापि, एखाद्याने हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे मुळात केवळ पॅथोफिजियोलॉजिकल मॉडेल आहे.
कारणे
ट्रिगरिंग ऍलर्जीनच्या संपर्कानंतर 24 ते 48 तासांपर्यंत मानवी संरक्षण प्रणालीच्या टी पेशींद्वारे दाहक प्रतिक्रिया उद्भवू शकत नाही. प्रतिजनावर प्रक्रिया करण्यासाठी आणि प्रतिक्रिया सुरू करण्यासाठी शरीराला आवश्यक असलेला हा कालावधी आहे. इतर प्रकारच्या ऍलर्जींपेक्षा हा एक महत्त्वाचा फरक आहे, जे सर्व काही प्रीफॉर्म्ड द्वारे सुरू केले जातात प्रतिपिंडे आणि म्हणून ते अधिक लवकर होतात. तथापि, टाईप I ऍलर्जीप्रमाणे], प्रकार IV ऍलर्जीला सामान्यतः संवेदना आवश्यक असते. ऍलर्जीनशी फक्त दुसरा संपर्क केल्यावर प्रतिक्रिया येते, जे IV प्रकारची ऍलर्जी इतक्या उशीरा होण्याचे आणखी एक कारण आहे. या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियामागील नेमके पॅथोफिजियोलॉजी अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. तथापि, ही मुळात परकीय पदार्थांविरुद्ध मानवी शरीराची एक समजूतदार प्रतिक्रिया आहे जी रोगप्रतिकार प्रणाली सुरुवातीला शत्रुत्व मानतो आणि लढण्याचा प्रयत्न करतो.
ठराविक लक्षणे आणि चिन्हे
- संपर्क gyलर्जी (संपर्क त्वचेचा दाह)
- प्रत्यारोपण कलम नकार मध्ये
- पॅप्युल्स, वेसिकल्स
- एरिथेमा
- दमा, न्यूरोडर्माटायटीस
- स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम
निदान आणि कोर्स
In संपर्क gyलर्जी, उदाहरणार्थ, पदार्थ जसे निकेल or झिंक चिडचिडे करू शकता त्वचा, आणि योग्य कालावधीनंतर आघाडी ते दाह त्वचेची लालसरपणा, सूज आणि वेदना. सर्व लोकांपैकी सुमारे 15 टक्के लोक अशा प्रकारच्या ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमुळे प्रभावित होतात, जे कधीकधी सौम्य असतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये मोठ्या प्रमाणात असू शकतात. त्वचा प्रतिक्रिया प्रकार IV ऍलर्जी प्रत्यारोपणाच्या नकारात देखील उद्भवते: एक प्रत्यारोपित मूत्रपिंड, उदाहरणार्थ, रुग्णाच्या स्वत: च्या शरीराद्वारे नेहमीच परदेशी शरीर म्हणून ओळखले जाते आणि मोठ्या प्रमाणावर विरोधात लढले जाते. या प्रकारची IV प्रतिक्रिया केवळ दाबूनच रोखली जाऊ शकते रोगप्रतिकार प्रणाली, जे प्रत्येक अवयव प्रत्यारोपणाचा भाग म्हणून औषधांसह चालते आणि सहसा आयुष्यभर राखले जाते. त्याला मुक्त लगाम दिल्यास, काही दिवसांत प्रत्यारोपित अवयवामध्ये टी पेशींचे आक्रमण होऊन हा अवयव नष्ट होतो. च्या बाबतीत मूत्रपिंड, याचा अर्थ असा की लघवीचे उत्पादन एका आठवड्यानंतर पुन्हा कमी होईल, उच्च रक्तदाब विकसित होईल आणि शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णाच्या ऊतींमध्ये (एडेमा) भरपूर द्रव साठवला जाईल. मूलभूतपणे, ही मानवी शरीराची एक समजूतदार प्रतिक्रिया आहे, जी यातील फरक ओळखण्यास सक्षम नाही रोगजनकांच्या बाहेरून आक्रमण केले आणि अवयव बाहेरून आणले. प्रकार IV ऍलर्जीचा एक वैद्यकीय अनुप्रयोग म्हणजे क्षयरोग त्वचा चाचणी, ज्याला ट्यूबरक्युलिन चाचणी किंवा मेंडेल-मँटॉक्स चाचणी देखील म्हणतात:
रुग्णाची आहे की नाही हे शोधण्यासाठी रोगप्रतिकार प्रणाली सध्या आहे किंवा भूतकाळात सामोरे जावे लागले आहे क्षयरोग रोगजनकांच्या, डॉक्टर ट्युबरक्युलिन इंजेक्ट करतो, जो मृतांचा एक घटक आहे क्षयरोग जीवाणू, त्वचेखाली. दोन ते तीन दिवसांनंतर, इंजेक्शन साइटचे मूल्यांकन केले जाते: जर मोठी सूज आणि लालसरपणा असेल तर, रोगप्रतिकारक यंत्रणेला रोगजनकाची जाणीव होती आणि प्रकार IV सह प्रतिसाद दिला. एलर्जीक प्रतिक्रिया. जर फक्त एक लहान लालसरपणा असेल तर, प्रतिक्रिया खूपच कमकुवत होती आणि असे गृहीत धरले जाऊ शकते की शरीराचा अद्याप काहीही संबंध नाही. क्षयरोग. अशाप्रकारे, प्रतिजनचे संवेदीकरण अद्याप झाले नव्हते.
गुंतागुंत
प्रकार IV ऍलर्जी, ऍलर्जीच्या इतर सर्व प्रकारांप्रमाणे, होऊ शकते आघाडी गंभीर गुंतागुंत. तथापि, हायपोसेन्सिटायझेशन या प्रकारच्या ऍलर्जीसह शक्य नाही. याचा अर्थ असा की एकदा शरीराला ऍलर्जीनशी संवेदनाक्षम झाल्यानंतर, जे प्रकार IV ऍलर्जीद्वारे प्रतिक्रिया देते, या ऍलर्जीचा संपर्क टाळणे ही एकमेव गोष्ट मदत करते. अन्यथा काही वेळा गंभीर होण्याचा धोका असतो इसब आणि दाह. प्रकार IV ऍलर्जीच्या बाबतीत, ऍलर्जीचा संपर्क इसब आणि ड्रग एक्जिमा इतर गोष्टींबरोबरच उद्भवतात, जे काही प्रकरणांमध्ये आघाडी गंभीर गुंतागुंत करण्यासाठी. अवयव प्रत्यारोपणाच्या रुग्णांमध्ये ट्रान्सप्लांट नाकारणे देखील या प्रकारच्या ऍलर्जीमुळे होते. असोशी संपर्क त्वचेचा दाह च्या अनुपस्थितीत, प्रश्नातील ऍलर्जीन टाळले नाही तर क्रॉनिक बनते हायपोसेन्सिटायझेशन. संबंधित ट्रिगर टाळणे शक्य नसल्यास, दीर्घकाळ त्रास होऊ शकतो. केशभूषाकार, धातू कामगार, बांधकाम कामगार किंवा दंत तंत्रज्ञ यांसारख्या विविध व्यावसायिक गटांमधील कर्मचारी, त्यामुळे विशिष्ट पदार्थांच्या सतत संपर्कामुळे व्यावसायिक रोग होऊ शकतात, ज्यामुळे अनेकदा व्यावसायिक अक्षमता. औषधाच्या संदर्भात इसब, तथाकथित लायेल सिंड्रोम विशेषतः गंभीर कोर्स दर्शविते. प्रारंभिक टप्प्यात, ते द्वारे दर्शविले जाते फ्लू- सारखी लक्षणे. काही दिवसांनंतर, त्वचेवर पुरळ उठणे सुरू होते, जे व्यापक बनते पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (मृत्यू) त्वचेचा आणि गंभीर संक्रमणाचा धोका असतो. म्हणून, लायल्स सिंड्रोममध्ये, संभाव्य घातक टाळण्यासाठी त्वरित आपत्कालीन वैद्यकीय मदत आवश्यक आहे सेप्सिस.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
प्रकार IV ऍलर्जीच्या बाबतीत, प्रभावित व्यक्तीने डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक आहे. या रोगात स्वत: ची उपचार होऊ शकत नाही, म्हणून या ऍलर्जीच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी डॉक्टर नेहमीच आवश्यक असतो. तथापि, उपचार स्वतःच लक्षणांच्या नेमक्या स्वरूपावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात, ज्यामुळे सामान्य अंदाज बांधता येत नाही. प्रकार IV ऍलर्जीच्या बाबतीत, संबंधित व्यक्तीला एखाद्या आजाराने ग्रस्त असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा एलर्जीक प्रतिक्रिया विशिष्ट पदार्थांना स्पर्श करताना. यामुळे त्वचेवर विविध लक्षणे दिसू शकतात, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीला त्वचेवर पुरळ किंवा लहान फोड येतात. शिवाय, ते असामान्य नाही श्वास घेणे प्रकार IV ऍलर्जी दर्शविणारी समस्या आणि पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी डॉक्टरांनी तपासणी करणे आवश्यक आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आपत्कालीन डॉक्टरांना नेहमी बोलावले पाहिजे किंवा रुग्णालयात थेट भेट दिली पाहिजे. IV प्रकारच्या ऍलर्जीच्या सौम्य प्रकटीकरणांसाठी, ऍलर्जिस्ट किंवा सामान्य चिकित्सकाचा सल्ला देखील घेतला जाऊ शकतो.
उपचार आणि प्रतिबंध
उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक औषधोपचार उपाय IV प्रकारच्या प्रतिक्रियेच्या संपर्क ऍलर्जींविरूद्ध, सर्वात सोप्या बाबतीत, संपर्क टाळणे. योग्य घड्याळे किंवा बांगड्या अशा प्रकारे टाळल्या पाहिजेत निकेल- ऍलर्जी असलेले लोक. एक त्वचाशास्त्रज्ञ देखील लक्षणे सोडविण्यासाठी प्रयत्न करू शकता कॉर्टिसोन तयारी किंवा तत्सम मलहम. प्रत्यारोपणाच्या नाकारण्याविरूद्धचे उपाय म्हणजे ऑपरेशनच्या आधीपासून सावधगिरीची प्रतिकारशक्ती किंवा नकाराची पहिली चिन्हे दिसल्यास डोस वाढवणे.
आफ्टरकेअर
तीव्र लक्षणांवर उपचार पूर्ण झाल्यानंतर, ऍलर्जी निर्माण करणार्‍या पदार्थांचे निर्धारण करणे हे वैद्यकीय क्षेत्राचे लक्ष असते. उपाय. च्या स्वरूप आणि अभ्यासक्रमावर अवलंबून एलर्जीक प्रतिक्रिया, ट्रिगर कधीकधी लक्ष्यित च्या मदतीने निर्धारित केले जाऊ शकतात .लर्जी चाचणी. चाचणी अयशस्वी झाल्यास, डायरीच्या मदतीने संभाव्य ऍलर्जीन ओळखले जाऊ शकते. येथे, रुग्ण त्याच्या एलर्जीच्या प्रतिक्रियांच्या अचूक वेळेत तसेच दीर्घ कालावधीत लक्षणांची तीव्रता प्रविष्ट करतो. एकदा ऍलर्जीचे ट्रिगर यशस्वीरित्या ओळखले गेले की, पुढील फॉलो-अप काळजी या पदार्थांशी संपर्क टाळणे हे आहे. म्हणून रुग्णांनी स्वतःच्या जबाबदारीवर काळजीपूर्वक तपासले पाहिजे की कोणते घटक समाविष्ट आहेत, उदाहरणार्थ, अन्न किंवा कॉस्मेटिक उत्पादनांमध्ये आणि आवश्यक असल्यास, पर्यायांचा अवलंब करा. क्लिनिंग एजंट्स आणि डिटर्जंट्स हाताळताना, आवश्यक असल्यास संरक्षणात्मक हातमोजे किंवा कपडे वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. ऍलर्जीनसह अप्रत्याशित किंवा अपरिहार्य संपर्कासाठी तयार राहण्यासाठी, योग्य मलहम or गोळ्या स्टॉक मध्ये ठेवले पाहिजे. ते ऍलर्जीची घटना टाळू शकतात धक्का तीव्र आपत्कालीन परिस्थितीत. हायपोसेन्सिटायझेशन, ज्यामध्ये शरीराला हळूहळू ऍलर्जीनशी संपर्क साधण्याची सवय होते, प्रकार IV ऍलर्जीच्या बाबतीत शक्य नाही. व्यावसायिक कारणांमुळे ऍलर्जीचा कायमचा संपर्क टाळता येत नसल्यास, पुन्हा प्रशिक्षणाचा विचार करणे आवश्यक आहे.
आपण स्वतः काय करू शकता
IV प्रकारची ऍलर्जी असल्यास, ट्रिगरिंग ऍलर्जीनशी संपर्क प्रथम ठिकाणी टाळला पाहिजे. जोपर्यंत शरीर जाणीवपूर्वक ऍलर्जिनच्या संपर्कात येत नाही तोपर्यंत लक्षणीय कमी दुष्परिणाम होतात. तथापि, जर allerलर्जी लक्षणे घडतात, अँटी-एलर्जिक औषधांसह उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. टाईप IV ऍलर्जीची लक्षणे वेळेच्या अंतराने उद्भवत असल्याने, अचूक लक्षणे आणि त्यांची कारणे निश्चित करण्यासाठी ऍलर्जी डायरी ठेवली पाहिजे. अतिरिक्त माहिती जसे की शारीरिक क्रियाकलाप, औषधांचे सेवन किंवा जीवनातील तीव्र घटना एलर्जी ट्रिगर शोधण्यात मदत करू शकतात. वेळ वाचवण्याचा पर्याय म्हणून, प्रत्येक जेवणाचा फोटो काढता येतो. याव्यतिरिक्त, प्रकार IV ऍलर्जीसह, पुरेशी विश्रांती घेण्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे, विशेषत: अशा परिस्थितीत जेथे ऍलर्जीचा संपर्क टाळता येत नाही. ग्रस्त लोक अ परागकण gyलर्जी वेबवरील नवीनतम परागकण अहवालांचे अनुसरण करू शकतात. अन्न ऍलर्जीमुळे ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी, पोषण पुस्तके हा एक चांगला पर्याय आहे, ज्यामध्ये घटकांची वैयक्तिक नावे तपशीलवार हायलाइट केली जातात. ऍलर्जीच्या प्रकारानुसार, डॉक्टर आपल्याला योग्य संपर्क बिंदूच्या संपर्कात ठेवू शकतात. योग्य संपर्क बिंदू आहेत, उदाहरणार्थ, जर्मन ऍलर्जी आणि दमा असोसिएशन (Allergie- und Asthmabund e. V.) आणि ऍलर्जी प्रतिबंधासाठी स्वारस्य गट (Interessengemeinschaft Allergievermeidung).
