ऑल-सिरेमिक किरीट हा दाताच्या रंगाचा, कुंभारकामविषयक साहित्याचा बनलेला संपूर्ण मुकुट आहे जो उर्वरित भाग पूर्णतः एन्केस करतो दात रचना नैसर्गिक दात किरीट जेणेकरून मुकुट मार्जिन गम रेषेसह किंवा खाली असेल. अनेक दशकांमध्ये, दंत दोषांच्या पुनर्संचयनासाठी पूर्ण-कास्ट किरीट किंवा स्तंभित सिरेमिक मुकुट (सिरेमिक साहित्यांसह धातूच्या चौकटी) स्थापित आणि सिद्ध केले गेले आहेत. उत्तम सौंदर्यशास्त्र आणि बायोकॉम्पॅन्सिबल सामग्रीच्या इच्छेमुळे, संपूर्ण सिरेमिक पुनर्संचयने दंतचिकित्सा करण्याचा मार्ग शोधला आहे. हे केवळ स्वत: च्या कृत्रिम पदार्थांच्या पुढील विकासामुळेच शक्य झाले नाही तर सिरॅमिक्स आणि मायक्रोमॅकेनिकल बॉन्डच्या सुधारणेमुळे देखील शक्य झाले आहे. दात रचना चिकट तंत्रज्ञानाद्वारे. जेव्हा दात असलेल्या कडक पदार्थाचे नुकसान इतके व्यापक होते की त्याच्या अक्रियाशील पृष्ठभागाचे आकार बदलणे आवश्यक असते आणि दात च्या कुतळ्यांना कडा लावून स्थिर करणे आवश्यक असते तेव्हा संपूर्ण मुकुट आवश्यक असतो. त्यानुसार, संपूर्ण मुकुट तयार होण्याचे मार्जिन (दळलेल्या दात असलेल्या भागाचा परिघ) दोष (खोलीच्या छिद्र) च्या खोलीवर अवलंबून, जिंझिव्हल स्तरावर किंवा स्त्राव किंवा स्त्राव खाली वर्तुळाकार चालतो. आंशिक किरीट विपरीत, सर्व कुस झाकलेले आहेत. आज, ग्लास-सिरेमिक्स, फेल्डस्पार सिरेमिक्स, ग्लास-घुसखोरी अल्युमिना सिरीमिक्स किंवा झिरकोनिया सिरॅमिक्स संपूर्ण मुकुटांसाठी वाढत्या प्रमाणात वापरल्या जातात. कुंभारकामविषयक साहित्याचा एक फायदा असा आहे की ते जैविक दृष्ट्या अक्रिय (प्रतिक्रियेत जड) आहेत. तथापि, चिकट सिमेंटेशनच्या बाबतीत, मेटाथ्रायलेट-आधारित ल्यूटिंग रेझिनची अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया या फायद्यास नकार देऊ शकते. ग्लास-घुसखोरी आणि झिरकोनिया-आधारित प्रगत सिरेमिक्स देखील पारंपारिक (पारंपारिक) सिमेंट्ससह लाटल्या जाऊ शकतात झिंक फॉस्फेट किंवा ग्लास आयनोमेर सिमेंट, परंतु ते अ‍ॅडझिव्ह तंत्रज्ञानाचा वापर करून मायक्रोमॅकेनिकल अँकरॉरेजद्वारे प्राप्त केलेले बंध साध्य करत नाहीत. कुंभारकामविषयक साहित्यात मायक्रोसॅडनेस जास्त असते मुलामा चढवणे, म्हणून यामुळे विरोधकांचा तीव्र संताप वाढू शकतो (विरोधी जबडयाच्या दातांचा घास), विशेषत: ब्रुक्सिझम दरम्यान (दात पीसणे).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
स्वत: मध्ये संपूर्ण मुकुट दर्शविण्याचे संकेत मुख्यतः तोटा झाल्यापासून होते दात रचना, ज्यामुळे भरणे, इनलेट, आच्छादन किंवा आंशिक मुकुट असलेले दात पुनर्संचयित करणे अशक्य होते. जबडा संबंध पुनर्संचयित (वरच्या आणि च्या स्थितीसंबंधी संबंध खालचा जबडा) आणि या संदर्भात आवश्यक असलेल्या सपोर्ट झोन बिल्ड-अपलादेखील अस्सल रीशेपिंगसाठी विस्तृत मुकुट नियोजनाची आवश्यकता असू शकते. जर पुलाद्वारे अंतर पुनर्संचयित करायचे असेल तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये श्वासोच्छ्वास दात पूर्ण मुकुटांसाठी तयार केले जातात. सिरेमेंटसाठी साहित्य आणि चिकट तंत्र म्हणून सिरेमिक वापरण्याचा निर्णय घेण्यात आला आहे
- सौंदर्यशास्त्र कारणास्तव
- मौल्यवान किंवा अ-मौल्यवान धातूंच्या आधारे मिश्र धातुंसह सिद्ध असंगततेच्या आधारावर.
मतभेद
- लहान दात पदार्थ दोष
- उच्चारण ब्रुक्झिझम (पीसणे आणि दाबणे).
असहिष्णुता / सापेक्ष contraindication आहे ऍलर्जी पीएमएमए (पॉलिमिथिल मेथाक्रिलेट) वर आधारित चिकट लुटींग मटेरियल बनविणे. या प्रकरणात, सिरेमिक मटेरियलवर स्विच करणे आवश्यक आहे जे पारंपारिक सिमेंटसह मुकुटचे पंख लावण्यास परवानगी देतात.
प्रक्रिया
अप्रत्यक्षपणे दात पुनर्संचयित करणे (च्या बाहेर तोंड) फॅब्रिक्टेड रेस्टॉरंट्स दोन ट्रीटमेंट सेशनमध्ये विभागले गेले आहेत, जर ते दंत प्रयोगशाळेत बनावट जीर्णोद्धार असेल. एक पर्याय म्हणून, सिरेमिक जीर्णोद्धार वाढत्या प्रमाणात वापरले जात आहेत जे सीएडी-सीएएम प्रक्रियेचा वापर करून एका उपचार सत्रात मिल्ड चेयरसाईड (दंत खुर्चीवर) आहेत. खुर्चीच्या प्रक्रियेतील 1 ला उपचार सत्र किंवा उपचारांचा पहिला टप्पा:
- उत्खनन (दात किंवा हाडे यांची झीज काढणे) आणि आवश्यक असल्यास पदार्थाच्या भरपाईसाठी एकत्रित बिल्ड-अप फिलिंग (प्लास्टिकचे बनलेले) प्लेसमेंट.
- तयार करणे (दात पीसणे), दात ऊतक शक्य तितक्या कमी केल्याने, पुरेसे पाणी थंड करणे आणि शक्य तितक्या लहान पदार्थ काढून टाकणे.
- तयारीचे कोन काढण्याच्या दिशेने थोडेसे वळविणे आवश्यक आहे, जेणेकरून भविष्यातील मुकुट दात किंवा जाम न करता किंवा जागेच्या भागांना असमर्थित ठेवता दात वर काढता येईल.
- अनियमित पदार्थ काढून टाकणे (अस्सल पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामध्ये).
- तयारी मार्जिन - गोलाकार चरण किंवा चेंफर.
- चाव्याव्दारे नोंदणी आणि जबडाच्या प्रतिकारांना विरोध - दोन्ही जबड्यांशी जुळवून घेते आणि मुकुटच्या विलक्षण आरामात डिझाइन करते.
- दोन-चरण प्रक्रियेच्या बाबतीत, तात्पुरती ryक्रेलिक किरीट तयार करणे - चिकट सिमेंटेशनची योजना आखल्यास ही तात्पुरती जीर्णोद्धार युजेनॉल-फ्री सिमेंटसह ठेवली जाणे आवश्यक आहे, कारण युजेनॉल (लवंग तेल) चिकट निर्णायक निश्चित करणे बरे करते (प्रतिबंधित करते) ल्युटिंग कंपोझिट (अंतिम सिमेंटेशनसाठी ryक्रेलिक)
सर्व-सिरेमिक किरीटचा दुसरा उत्पादन टप्पा:
२.आय. एक-चरण प्रक्रिया: ठसाऐवजी, द दंत ऑप्टिकल स्कॅनिंगसाठी तयार केले आहे: एक “डिजिटल इंप्रेशन” बनविला आहे. फॅक्टरी-निर्मित सिरेमिक ब्लँक्स (फेलडस्पार सिरेमिक, ल्युसाइट-प्रबलित ग्लास-सिरेमिक किंवा झिरकोनियम ऑक्साइड) सीएडी-सीएएम मिलिंग तंत्र (कॉपी ग्राइंडिंग) साठी वापरले जातात. पुनर्संचयित करण्यासाठी दातचे ऑप्टिकल स्कॅनिंग केल्यानंतर, मुकुट संगणकावर डिझाइन केला जातो आणि नंतर तीन-आयामी मिलिंग प्रक्रियेद्वारे रिक्त बाहेर मशीन बनविला जातो. या प्रक्रियेचा फायदा एक वेळचा निसर्ग आणि फॅक्टरी सिरेमिकची एकसंध सामग्री गुणधर्म आहे. २.II. द्वि-चरण प्रक्रियाः ही तयारी दोन्ही जबड्यांच्या ठसाच्या नंतर केली जाते, जी दंत प्रयोगशाळेत ख to्या-ते-मूळ परिमाणांमध्ये कार्यशील मॉडेल तयार करण्यासाठी आणि अंतर्देशीय पृष्ठभागाच्या डिझाइनसाठी विरोधी जबड्याचे मॉडेल तयार करण्यासाठी वापरली जाते. यानंतर, प्रयोगशाळेच्या तंत्रज्ञानाच्या बाबतीत खालील पर्याय उद्भवतात:
- प्रयोगशाळेच्या बनावटीच्या सिरेमिक मुकुटांना दातच्या रेफ्रेक्टरी डुप्लिकेटवर अनेक थरांमध्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी sinters आहेत - आणि अशा प्रकारे रंगांचे थर देखील; sintering प्रक्रियेत, कुंभारकामविषयक वस्तुमान सामान्यत: जवळजवळ दबावात गरम केले जाते मुलामा चढवणे तापमान या प्रक्रियेमध्ये, पोर्शिटीज आणि व्हॉल्यूममध्ये लक्षणीय घट झाली आहे, ज्यामुळे दंत तंत्रज्ञांना याची भरपाई करावी लागेल खंड कुंभारकामविषयक आणि sintering अनेक स्तर लागू करून संकोचन. हे जटिल तंत्र अनिवार्यपणे रंगरंगोटीच्या शक्यतेमुळे सर्वोत्कृष्ट सौंदर्याचा परिणाम प्रदान करते.
- वैकल्पिकरित्या, दाबण्याची प्रक्रिया व्यापकपणे स्वीकारली गेली आहे. व्हॅक्यूम-प्रेशर प्रक्रियेद्वारे एक गरम, प्लॅस्टीकाइज्ड ग्लास-सिरेमिक रिक्त दाबले जाते ज्यामध्ये पोकळ साचा तयार केला जातो, ज्यामध्ये तयार केलेला मुकुट एक मेण मॉडेल पूर्वी एम्बेड केला होता आणि जाळून टाकला गेला होता. गोळीबारानंतर, दुधाऐवजी हलकी दाबलेली सिरेमिक किरीट त्याच्या सौंदर्यशास्त्र सुधारण्यासाठी सिरेमिक डागांची एक पातळ थर दिली जाते. अर्धपारदर्शकता (आंशिक प्रकाश संचरण) च्या कमतरतेसंदर्भात अलीकडेच महत्त्वपूर्ण तांत्रिक प्रगती केली गेली आहे. प्रेस सिरेमिक किरीटच्या तंदुरुस्तीची अचूकता खूप चांगली आहे, कारण खंड कुंभारकामविषयक संकुचितपणाची पूर्तता योग्य आयामी गुंतवणूक साहित्याद्वारे केली जाते. याव्यतिरिक्त, प्रेस सिरेमिक त्याच्या स्थिरतेमध्ये स्तरित असलेल्यापेक्षा श्रेष्ठ आहे.
- डिजिटल इंप्रेशनचा डेटा दंत प्रयोगशाळेत प्रसारित केला जातो, जो सीएडी-सीएएम तंत्रज्ञानाचा वापर करून मुकुट गिरणी करतो (पहा. आय.).
The. खुर्चीच्या प्रक्रियेतील दुसरा उपचार सत्र किंवा दुसरा उपचार टप्पा:
- पूर्ण मुकुट नियंत्रण
- प्रदान केलेल्या तयारीचे मार्जिन यास अनुमती देतातः स्थापना रबर धरण (ताण रबर) पासून संरक्षण करण्यासाठी लाळ प्रवेश करणे आणि गिळणे किंवा आकांक्षा विरुद्ध (इनहेलेशन) किरीट च्या.
- तयार दात स्वच्छ करणे
- किरीट मध्ये प्रयत्न करीत आहे
- प्रॉक्सिमल संपर्काचे नियंत्रण
- चिकट सिमेंटेशनसाठी दात तयार करणे: कंडिशनिंग मुलामा चढवणे अंदाजे मार्जिन 30 सेकंद 35% फॉफोरिक acidसिड जेल सह; डेन्टीन जास्तीत जास्त १ sec सेकंदात एचिंग करा, त्यानंतर अ डेन्टीन केवळ काळजीपूर्वक वाळलेल्या किंवा किंचित ओलसर केलेल्या डेंटीनशी एजंट बाँडिंग एजंट.
- किरीट तयार करणे - हायड्रोफ्लूरिक acidसिडसह अंडरसरफेसचे एचिंग, संपूर्ण फवारणी आणि सिलेनाइझेशन.
- चिकट तंत्रात किरीट घालणे - ड्युअल-क्युरिंग (दोन्ही प्रकाश-आरंभिक आणि रासायनिक बरा करणारे) आणि उच्च-व्हिस्कोसीटी ल्यूटिंग कंपोझिट (राळ) सह; प्रकाश बरा होण्यापूर्वी जादा सिमेंट काढला जातो; पॉलिमरायझेशनसाठी पुरेसा वेळ (ज्या वेळी सामग्रीचे मोनोमेरिक बिल्डिंग ब्लॉक्स रासायनिकरित्या पॉलिमर तयार करण्यासाठी एकत्र केले जातात), ज्या दरम्यान सर्व बाजूंनी मुकुट उघडला जातो, तो साजरा केला पाहिजे
- चे नियंत्रण व दुरुस्ती अडथळा आणि शब्द (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली).
- अल्ट्रा-दंड ग्रिट पॉलिशिंग हिरे आणि रबर पॉलिशरसह समास समाप्त करणे.
- Acidसिडसह कंडिशनिंग नंतर मुलामा चढवणे पृष्ठभाग रचना सुधारण्यासाठी फ्लोरिडेशन.
संभाव्य गुंतागुंत
उत्पादन प्रक्रियेत मोठ्या प्रमाणात मधल्या चरणांमधून संभाव्य गुंतागुंत उद्भवू शकतात, जसे की:
- फ्रॅक्चर फिटिंगच्या टप्प्यात मुकुटचे (फ्रॅक्चर).
- फ्रॅक्चर चिकट सिमेंटेशन किंवा सिमेंटेशन नंतर - उदा. दात रचना अपुरी काढून टाकल्यामुळे, गोलाकार तयारी योग्य नाही किंवा कार्यशील परिस्थितीकडे दुर्लक्ष केल्याने.
- चिकट सिमेंटेशनच्या त्रुटींमुळे दात संवेदनशीलता (अतिसंवेदनशीलता) किंवा पल्पिटाइड्स (दात लगदा)
- ल्युटिंग मटेरियलची जैविक सुसंगतता नसणे; येथे निर्णायक भूमिका पूर्ण होणार्‍या पॉलिमराइज्ड सामग्रीमध्ये मोनोमर (वैयक्तिक घटक ज्यातून मोठे आणि अशा प्रकारे कठोर पॉलिमर रासायनिक संयोगाने तयार केले जातात) च्या अवांछनीय कमी अवशिष्ट सामग्रीद्वारे खेळली जाते; लगदा मध्ये मोनोमरचा प्रसार केल्यास पल्पिटिस (लगदा जळजळ) होऊ शकते.
- सीमान्त दात किंवा हाडे यांची झीज दंत आणि जीर्णिंग सामग्री दरम्यान वॉशआउटमुळे पुनर्संचयित दरम्यान संयुक्त क्षेत्रात.
- दुर्बल तोंडी स्वच्छतेमुळे होणारी किरकोळ कारके - जीवाणू सिमेंटच्या सांध्यातील लुटींग सामग्रीचे प्राधान्य पालन करतात.
