प्राइमरी हायपरपेरॅथायरोईडीझम (पीएचपीटी)
पुष्टी केलेल्या प्राथमिक हायपरपॅरेथायरायडिझममध्ये शस्त्रक्रियेचे संकेतः
- सीरम कॅल्शियम> 3 मिमीोल / एल
- अवयव प्रकट ("लक्षणे - तक्रारी" अंतर्गत पहा).
- बिघडलेले कार्य (“लक्षणे - तक्रारी” खाली पहा).
- अनुभवी हायपरक्लेसेमिक संकट (चे संयोजन) ह्रदयाचा अतालता/ एरिथमिया, उलट्या/ उलट्या, मळमळ/ मळमळ, ताप, डेसिकोसिस/सतत होणारी वांती, पॉलीयुरिया / वाढलेली लघवी, चैतन्य बिघडू शकते).
- हाडांची खनिज मीठ सामग्रीपेक्षा जास्त एसडी (प्रमाणित विचलन; प्रमाणित विचलन) लिंग-जुळणार्‍या सर्वसामान्य प्रमाणानुसार
- वय <50 वर्षे
सर्व रोगसूचक रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया करावी. अ‍ॅडेनोमॅटस वाढलेली एपिथेलियल बॉडी (> वजन 50 मिग्रॅ) वेगळ्या करून काढल्या जातात.
जर सर्व एपिथेलियल कॉर्प्सल्सचे हायपरप्लाझिया (वाढ) असेल तर पॅराथायरोइडक्टॉमी (पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) बदललेल्या पॅराथायरॉइड ग्रंथी काढून टाकणे) केले जाते.
शरीर चालू ठेवण्यासाठी पॅराथायरॉईड संप्रेरक, जर सर्व चार एपिथेलियल कार्पल्स मोठी केली गेली तर, सर्जन चौथ्या एपिथेलियल कॉर्प्सलचा एक भाग संरक्षित करतो. पोस्टऑपरेटिव्हली, देखरेख of कॅल्शियम पातळी आवश्यक आहे.
पॅराथायरॉईडॉक्टॉमी हा रोगसूचक प्राथमिकचा एकमात्र गुणकारी (लक्ष्य म्हणून बरा) उपाय आहे हायपरपॅरॅथायरोइड. 95-99% प्रकरणांमध्ये हे यशस्वी होते.
गुंतागुंत दर फारच कमी आहे 1-3%.
एम्म्प्टोमॅटिक रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेचे संकेतः
- तरुण रूग्ण
- अत्यंत उच्चारित हायपरकलसीमिया (कॅल्शियम जास्त)
- दृष्टीदोष मुत्र कार्य
दुय्यम हायपरपॅरॅथायरायडिझम (एसएचपीटी)
जर अंतर्निहित रोग बरा होऊ शकत नसेल आणि रूग्ण रोगसूचक असेल तर पॅराथायरोइडक्टॉमीची देखील शिफारस केली जाते.
तृतीयक हायपरपॅरथाइरॉईडीझम (टीएचपीटी)
तृतीय स्तरावरील उपचारात्मक दृष्टिकोन हायपरपॅरॅथायरोइड हायपरक्लेसीमियासह (कॅल्शियम जादा) हा प्राथमिक हायपरपॅरायटीयरिझमसाठी समान आहे. ऑस्टोक्लास्टोमास आणि एक्टोपिक मिनरलिलायझेशन हळू हळू नंतर सहजपणे पुन्हा उपचार साठी हायपरपॅरॅथायरोइड. सर्जिकल उपचार केवळ दुर्मिळ आणि चिन्हांकित प्रकरणांमध्ये सूचित केले जाते.
