पॅटेला फ्रॅक्चरचे निदान
गुडघा-स्लाइडचे निदान फ्रॅक्चर सहसा ए द्वारा बनविले जाते क्ष-किरण. या प्रकरणात, द गुडघा संयुक्त दोन किंवा, आवश्यक असल्यास, तीन विमाने मध्ये एक्स-रे आहे. बर्‍याचदा, दुखापतीची मर्यादा पर्याप्तपणे दृश्यमान केली जाऊ शकत नाही आणि संगणक टोमोग्राफी (सीटी) केली जाते.
संगणकीय टोमोग्राफी देखील मायक्रोफ्रॅक्चर्स दृश्यमान करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते जी मध्ये दृश्यमान नाहीत क्ष-किरण प्रतिमा. चिकित्सकास उपलब्ध आणखी एक उपयुक्त उपाय म्हणजे गुडघाची चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय). गुडघाची एमआरआय प्रतिमा अधिक चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते कूर्चा मागे नुकसान गुडघा. हाड तुटत असताना, कूर्चा पॅटेलाच्या मागे देखील त्याच वेळी ब्रेक. दोन्हीपैकी एक्स-रे किंवा सीटी प्रतिमा दर्शवू शकत नाही कूर्चा, गुडघा एमआरआय माहितीचा एक मौल्यवान स्रोत आहे.
भिन्न निदान
पटेलर कंडराचा फाड (पटेल टेंडन त्यानंतरच्या पटेल एलिव्हेशनसह किंवा फाडणे चतुर्भुज पटेल सह कंडरा उदासीनता तुलनात्मक हानीचे कारण असू शकते. विसंगती एकतर दोन भाग आहेत (पटेल द्विपारिता) किंवा तीन भाग (पटेल ट्रीपार्टिटा) पटेलला. सहसा, अतिरिक्त हाडांचा तुकडा पटेलच्या वरच्या बाह्य चतुष्पादात असतो.
ही विसंगती बर्‍याचदा दोन्ही बाजूंनी अस्तित्वात असल्याने, an क्ष-किरण पटेल उपयुक्त असू शकते. पटला फ्रॅक्चर - पटेल खालच्या तिस third्या भागामध्ये मोडला आहे. हे फ्रॅक्चर शल्यचिकित्साने उपचार करणे अवघड आहे, कारण पुढील तुकड्यात फ्रॅक्चर न करता स्क्रू, वायर इत्यादी लहान खालच्या तुकड्यात ठेवणे कठीण आहे. पार्श्व गुडघा संयुक्त क्ष-किरण: वायर सेरेक्लेजसह रीफिक्शन नंतरची अट
- मांडीचे हाड
- वायर सेरेक्लेज सह गुडघा
- शिनबोन (टिबिया)
- फिबुला (फायब्युला)
समोर पासून गुडघा संयुक्त चे एक्स-रे: फिगर-आठ स्ट्रॅप आणि विषुववृत्तीय प्रमाणपत्र
- वायर प्रमाणपत्र
- फिबुला (फायब्युला)
- शिनबोन (टिबिया)
- Kneecap (पटेल)
- अप्पर लेग हाड (फीमर)
पॅटेला फ्रॅक्चरचा उपचार कसा केला जातो?
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना पॅटेला फ्रॅक्चर पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाऊ शकतात. रेखांशाचा फ्रॅक्चर पटेल आणि विस्थापित फ्रॅक्चरचा पुराणमतवादी उपचार केला जाऊ शकतो, इतर सर्व प्रकारच्या फ्रॅक्चरचा उपचार शल्यक्रियाने केला पाहिजे. पॅटलर फ्रॅक्चरच्या उपचारात, ए गुडघा ऑर्थोसिस मर्यादित गतिशीलतेसह विहित आहे.
पहिल्या तीन आठवड्यांत वळण 60 exceed पेक्षा जास्त नसावे आणि सहाव्या आठवड्यापर्यंत 90 exceed पेक्षा जास्त नसावे. द गुडघा संयुक्त पहिल्या तीन आठवड्यांत फक्त 20 किलो भारित केले जावे आणि सहाव्या आठवड्यापर्यंत ते पूर्ण भारित केले जावे. जोपर्यंत गुडघा संयुक्त पूर्णपणे लोड केले आहे, थ्रोम्बोसिस प्रोफेलेक्सिस, उदा. लो-रेणूसह हेपेरिन, चालते करणे आवश्यक आहे.
उपचारानंतरच्या या योजनेतील विचलन वैयक्तिक प्रकरणात करणे आवश्यक आहे. विस्थापित फ्रॅक्चरसह पटेलर फ्रॅक्चर आणि 2 मिमी पेक्षा जास्त फ्रॅक्चर तुकड्यांचे विचलन शल्यक्रियाने केले पाहिजे. क्रॉस-फ्रॅग्मेंट फ्रॅक्चर आणि विशेषत: मल्टी-फ्रॅग्मेंट फ्रॅक्चरसाठी सर्जिकल थेरपीची आवश्यकता असते. शस्त्रक्रिया उपचाराच्या प्रकारावरील निर्णय वैयक्तिक शोधांमध्ये अनुकूलित करणे आवश्यक आहे.
शल्यक्रिया उपचारासाठी, तथाकथित टेंशन बेल्ट ऑस्टिओसिंथेसिस, सर्क्लेजेस आणि फ्रॅक्चरचे स्क्रू फिक्सेशन उपलब्ध आहेत. टेंशन बेल्ट्स बहुतेक वेळा काही तुकड्यांसह ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चरसाठी वापरले जातात आणि म्हणूनच उपचारांचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. पटेलच्या रेखांशाच्या कोर्समध्ये दोन्ही तुकड्यांमधून दोन तारा घातल्या जातात.
8 च्या स्वरूपात एक वायर लूप या दोन ताराभोवती ठेवली जाते. या वायर लूप्स खेचून, तुकड्यांमध्ये पुन्हा सामील होते आणि बरे होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, फ्रॅक्चर तथाकथित विषुववृत्तीय मंडळाद्वारे सुरक्षित केले जाऊ शकते, विशेषत: मल्टी-फ्रॅग्मेंट फ्रॅक्चरच्या बाबतीत. च्या बाबतीत ए पॅटेला फ्रॅक्चर काही तुकड्यांसह ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चरच्या स्वरूपात, स्क्रू फिक्सेशन देखील एक पर्याय म्हणून वापरला जाऊ शकतो. हताश प्रकरणांमध्ये, ज्यामध्ये हळूहळू पुनर्रचना करणे शक्य नाही, पॅटेला पूर्णपणे काढून टाकण्याचा विचार केला पाहिजे (पटेलिक्टोमी), अन्यथा आर्थ्रोसिस अल्पावधीत विकसित होईल.
