पित्ताशयाचा दाह: लक्षणे आणि बरेच काही

थोडक्यात माहिती

• लक्षणे: प्रामुख्याने पोटाच्या वरच्या भागात वेदना, भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, ताप किंवा धडधडणे; कधीकधी कावीळ.
• उपचार: पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे; वेदनाशामक आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे; पित्ताशयातील खडे विरघळण्याची आज शिफारस केलेली नाही
• रोगनिदान: तीव्र पित्ताशयाच्या जळजळीत, सामान्यतः पित्ताशय जलद काढून टाकणे; तीव्र जळजळ मध्ये, सौम्य वेदना पुन्हा पुन्हा होते; डाग असलेल्या पित्ताशयाच्या बाबतीत कर्करोगाचा धोका वाढतो
• कारणे आणि जोखीम घटक: 90 टक्के प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयातील खडे पित्त बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करतात आणि जळजळ होऊ शकतात; जोखीम घटकांमध्ये लठ्ठपणा किंवा गर्भधारणा यांचा समावेश होतो, ज्यामुळे पित्त खडे होऊ शकतात
• निदान: वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक तपासणी, रक्त चाचणी, इमेजिंग प्रक्रिया (विशेषतः अल्ट्रासाऊंड आणि सीटी)

पित्ताशयाचा दाह म्हणजे काय?

पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाचा दाह) हा पित्ताशयाच्या भिंतीचा एक रोग आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे पित्ताशयाच्या रोगामुळे होते (पित्ताशयाचा दाह). पित्ताशय हा यकृताच्या खाली स्थित एक पोकळ अवयव आहे. त्याचे स्वरूप नाशपातीची आठवण करून देणारे आहे. मानवी पित्ताशयाची मूत्राशय साधारणपणे आठ ते बारा सेंटीमीटर लांब आणि चार ते पाच सेंटीमीटर रुंद असते. ते यकृताच्या पेशींमध्ये तयार होणारे पित्त (पित्त) साठवून ठेवते. प्रक्रियेत, ते जाड होते. आतड्यांमधील चरबी पचवण्यासाठी पित्त आवश्यक आहे.

पित्ताशयाच्या जळजळांचे वर्गीकरण

पित्ताशयाचा दाह वारंवारता

जगभरात, सुमारे दहा ते १५ टक्के लोकांमध्ये पित्ताशयाचे खडे होतात, ज्यामुळे नंतर दहा ते १५ टक्के रुग्णांमध्ये पित्ताशयाचा दाह होतो. 15 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये पित्ताशयाचे दगड सर्वात सामान्य आहेत.

स्टोन-संबंधित पित्ताशयाचा दाह पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे. याचे मुख्य कारण म्हणजे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये पित्ताशयाचे खडे साधारणपणे दुप्पट असतात. नॉन-स्टोन-संबंधित पित्ताशयाचा दाह स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना अधिक वेळा प्रभावित करतो.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह तीव्र पित्ताशयाचा दाह पेक्षा अधिक सामान्य असल्याचे दिसून येते. तथापि, पित्ताशयाचा दाह होण्याच्या घटनांबद्दल कोणताही अचूक डेटा नाही कारण मोठ्या प्रमाणात रुग्ण एकतर डॉक्टरांना भेटत नाहीत किंवा रुग्णालयात दाखल होत नाहीत.

पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे काय आहेत?

जवळजवळ सर्व पित्ताशयाच्या जळजळांच्या पुढील कोर्समध्ये, बाधित व्यक्तींना उजव्या ओटीपोटात सतत वेदना (अनेक तास) जाणवते. जर डॉक्टरांनी या भागावर दाबले तर वेदना तीव्र होते. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, ते मागील बाजूस, उजव्या खांद्यावर किंवा खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान पसरते.

काही रुग्णांना भूक न लागणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, (सौम्य) ताप किंवा धडधडणे (टाकीकार्डिया) यांचा त्रास होतो. तथापि, अतिसार हे पित्ताशयाच्या जळजळीचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण नाही.

जर, पित्ताशयाच्या जळजळ व्यतिरिक्त, पित्त नलिकांचा दाहक रोग (पित्ताशयाचा दाह) उद्भवल्यास, यामुळे कधीकधी तथाकथित कावीळ (इक्टेरस) होतो. या प्रकरणात, डोळ्यांचे नेत्रश्लेष्मला (स्क्लेरल इक्टेरस) आणि प्रगत अवस्थेत, त्वचा देखील पिवळी होते. पिवळा रंग हा रक्त रंगद्रव्य बिलीरुबिनमुळे होतो, जो जुन्या लाल रक्तपेशींच्या विघटनानंतर पित्तामध्ये गोळा होतो.

मुलांमध्ये पित्ताशयाचा दाह

सामान्य लक्षणे जसे की मळमळ आणि उलट्या बहुतेकदा फक्त वृद्ध मुले आणि किशोरांना प्रभावित करतात. पित्ताशयाचा दाह सुरू होण्याच्या सुरुवातीस, मुलांना वरच्या ओटीपोटात दुखण्याऐवजी केवळ दबावाची अप्रिय संवेदना जाणवते, जी कालांतराने फक्त क्रॅम्पिंग वेदनामध्ये विकसित होते.

वृद्धांमध्ये पित्ताशयाचा दाह

वृद्धांमध्ये, सूजलेल्या पित्ताशयाची चिन्हे सहसा सौम्य असतात. वेदना किंवा ताप यासारखी लक्षणे सहसा अनुपस्थित असतात. उजव्या वरच्या ओटीपोटावर दाब दिल्यास अनेकांना थोडासा वेदना जाणवते. काही रुग्णांना फक्त थकवा आणि थकवा जाणवतो. हे विशेषतः खरे आहे जर ते देखील मधुमेह मेल्तिसने ग्रस्त असतील.

पित्ताशयाचा दाह कसा हाताळला जातो?

आजच्या मानकांनुसार, पित्ताशयाचा दाह सामान्यतः शस्त्रक्रियेने उपचार केला जातो. यात पित्ताशय आणि त्यात असलेले कोणतेही दगड पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट आहे. या शल्यक्रिया प्रक्रियेसाठी वैद्यकीय संज्ञा पित्ताशयावरण आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे ऑपरेशन लेप्रोस्कोपीद्वारे केले जाते. ओटीपोटात लहान चीरांद्वारे उपकरणे ओटीपोटात घातली जातात आणि त्यांच्यासह पित्ताशय कापला जातो (लॅप्रोस्कोपिक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया). काही प्रकरणांमध्ये, ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये चीरा देऊन थेट पित्ताशय काढून टाकला जातो. ही खुली पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, जर पित्ताशयामध्ये दगडांचे प्रमाण खूप मोठे असेल.

जर्मन मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार, अशा प्रकरणांमध्ये पित्ताशय काढून टाकणे सहा आठवड्यांनंतर केले पाहिजे. सर्वसाधारणपणे, अभ्यास दर्शवितात की शस्त्रक्रिया केल्यानंतर लक्षणे दिसू लागल्यानंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते.

अलीकडील अभ्यासांमध्ये या उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी आणखी एक उपचार पर्याय नमूद केला आहे: पित्त नलिकामध्ये पित्तनलिका (स्टेंट) घालणे.

गैर-सर्जिकल उपचार उपाय

पित्ताशयाच्या जळजळीच्या स्पास्मोडिक वेदनांवर डॉक्टर वेदनाशामक (वेदनाशामक) आणि अँटिस्पास्मोडिक औषधे (स्पास्मॉलिटिक्स) उपचार करतात. वेदनाशामक व्यतिरिक्त, प्रतिजैविकांचे प्रशासन बहुतेकदा जिवाणू पित्ताशयाचा दाह होणा-या रोगजनकांशी लढण्यासाठी आवश्यक असते. अलीकडील अभ्यासातून असेही दिसून आले आहे की नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) च्या गटातील वेदनाशामक औषधे विद्यमान पित्ताशयातील खड्यांमध्ये पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका अंशतः कमी करतात.

वैद्यकीय उपचारांव्यतिरिक्त वेदना कमी करण्यासाठी पोटाच्या उजव्या वरच्या भागात उबदार कंप्रेससारखे घरगुती उपचार हा एक संभाव्य पर्याय आहे. हर्बल एजंट्सचा वापर कधीकधी पित्ताशयाचा धोका कमी करण्यासाठी केला जातो. तथापि, पूर्वीपासून अस्तित्वात असलेल्या पित्ताशयाच्या जळजळीवर घरगुती उपचारांनी उपचार करण्यास जोरदारपणे परावृत्त केले जाते.

घरगुती उपचारांना मर्यादा आहेत. लक्षणे दीर्घकाळ टिकून राहिल्यास, सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नाहीत, तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

धोकादायक gallstones विरघळणे

जर पित्ताशयाच्या दगडांमुळे फक्त सौम्य अस्वस्थता येते, तर औषधोपचाराने (लिथोलिसिस) पित्ताशयाचे दगड विरघळणे शक्य आहे. यामुळे एकाच वेळी पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका कमी होतो. लिथोलिसिससाठी, डॉक्टर सहसा कॅप्सूल म्हणून ursodeoxycholic acid (UDCA) देतात.

तथापि, दगड पुन्हा तयार होण्याचा आणि पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. गैर-शस्त्रक्रिया उपचारानंतर एखाद्या रुग्णाला पित्ताशयातील खडे किंवा पित्ताशयाचा दाह लक्षणे पुन्हा ग्रस्त असल्यास, पित्ताशयाची मूत्राशय शस्त्रक्रियेने काढून टाकली जाते (कॉलेसिस्टेक्टॉमी).

पित्ताशयातील खडे फोडण्यासाठी तथाकथित एक्स्ट्राकॉर्पोरल शॉक वेव्ह लिथोट्रिप्सी वापरण्याची शिफारस यापुढे मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये केली जात नाही. या प्रक्रियेत, पित्ताशयातील खडे बाह्यरित्या लागू केलेल्या ट्रान्समीटरद्वारे ध्वनी लहरींनी वार केले जातात, ज्यामुळे ते चिरडले जातात. भंगाराचे तुकडे नंतर आतड्यांमधून बाहेर टाकले जातात.

तथापि, या उपचारानंतरही, नवीन पित्ताशयाचे खडे सहसा फार लवकर तयार होतात, ज्यामुळे पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका वाढतो. शिवाय, कॉस्ट-बेनिफिट रेशो हे कोलेसिस्टेक्टोमीपेक्षा वाईट आहे.

पित्ताशयाचा दाह: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान

शस्त्रक्रियेनंतर रूग्ण किती काळ आजारी रजेवर आहेत हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते. तथापि, रुग्णालयात मुक्काम सहसा काही दिवस टिकतो. त्यानंतर, प्रभावित झालेल्यांनी काही आठवडे ते सहज घ्यावे.

पित्ताशय हा एक महत्त्वाचा अवयव नाही, त्यामुळे शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्याची चिंता अनेकदा निराधार असते. पित्ताशयाची जळजळ झाल्यानंतर रुग्ण तीव्र मसालेदार आणि चरबीयुक्त पदार्थ कमी सहन करतात हे शक्य आहे. तथापि, हे बर्‍याच वर्षांमध्ये सुधारते.

गुंतागुंत

पित्ताशयाचा दाह उशीरा टप्प्यावर निदान झाल्यास, जीवघेणा गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो. पित्ताशयाचा दाह च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, यामध्ये पित्ताशयामध्ये विशिष्ट पू जमा होणे (एम्पायमा) आणि रक्ताच्या कमी पुरवठ्यामुळे (गॅन्ग्रेनस पित्ताशयाचा दाह) मोठ्या ऊतींचे नुकसान यांचा समावेश होतो. अशा गुंतागुंतांमुळे रोगाचा जीवघेणा कोर्स होण्याचा धोका वाढतो आणि नेहमीच शस्त्रक्रिया केली जाते.

विशेषतः दगड-संबंधित पित्ताशयाच्या जळजळीच्या बाबतीत, पुढील वाटचालीत पित्ताशयाची भिंत फुटण्याचा धोका असतो. यामुळे पित्त आजूबाजूच्या अवयवांमध्ये किंवा शरीराच्या पोकळ्यांमध्ये रिकामे होते आणि जळजळ पसरते. यामुळे अनेकदा गळू होतात, उदाहरणार्थ पित्ताशयाच्या आसपास (पेरिकोलेसिस्टिटिक गळू) किंवा यकृतामध्ये.

जर पित्त उदरपोकळीत प्रवेश करते, तर डॉक्टर याला मुक्त छिद्र म्हणून संबोधतात. परिणाम सामान्यतः पेरिटोनिटिस (बिलियस पेरिटोनिटिस) असतो. हे "आच्छादित" छिद्राने विरोधाभास करते. या प्रकरणात, पित्ताशयाच्या भिंतीतील फाटणे आतड्याच्या लूपने झाकलेले असते, उदाहरणार्थ, आणि पित्त सुटत नाही.

फिस्टुलास

उलट मार्गाने, दगड कधीकधी आतड्यात प्रवेश करतात आणि ते (गॉलस्टोन इलियस) अडवतात. क्वचित प्रसंगी, पित्ताशयाचा दाह (बिलीओक्यूटेनियस फिस्टुला) पासून त्वचेचा संबंध तयार होतो.

जीवाणूजन्य रक्त विषबाधा (सेप्सिस)

बॅक्टेरियासह पित्ताशयाच्या जळजळीत, रोगजनक कधीकधी रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि धोकादायक जीवाणू रक्त विषबाधा (सेप्सिस) करतात. विशेषत: एम्फिसेमेटस पित्ताशयाचा दाह मध्ये या गुंतागुंतीची भीती असते. तथापि, अकॅल्कुलस किंवा दगड नसलेले, पित्ताशयाचा दाह सामान्यतः अशा सेप्सिसचा परिणाम असतो.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह

हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे पित्ताशयाचा भाग कधी कधी आकुंचन पावतो. जर पित्ताशयाच्या भिंतीमध्ये कॅल्शियमचे साठे तयार होतात, तर हे तथाकथित पोर्सिलेन पित्ताशयाकडे जाते. यामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाहीत, परंतु पित्ताशयाचा कर्करोग होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. सर्व रूग्णांपैकी सुमारे एक चतुर्थांश मध्ये, पोर्सिलेन पित्ताशयाची झीज घातकपणे होते. क्रोनिक पित्ताशयाचा दाह आणि त्याच्या गुंतागुंतांवर देखील संपूर्ण पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया केली जाते.

पित्त मूत्राशय जळजळ: कारणे आणि जोखीम घटक

सुमारे 90 टक्के प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाचा दाह विकसित होण्यापूर्वी रुग्णांना प्रथम पित्ताशयाचे खडे होतात. हे खडे पित्ताशयाचा आउटलेट (कॉलेसिस्टोलिथियासिस), पित्त नलिका (कोलेडोकोलिथासिस) किंवा लहान आतड्यातील जंक्शन अवरोधित करतात. परिणामी, पित्त यापुढे बाहेर पडत नाही आणि पित्ताशयामध्ये जमा होते. परिणामी, पित्ताशय जास्त ताणला जातो आणि त्याची भिंत संकुचित होते.

एकीकडे, पेशी नष्ट होतात, हानिकारक पदार्थ सोडतात आणि त्यामुळे पित्ताशयाचा दाह सुरू होतो. दुसरीकडे, पित्त ऍसिडमधील आक्रमक पदार्थ प्रोस्टॅग्लॅंडिन म्हणून ओळखले जाणारे विशेष प्रथिने सोडतात. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स ई आणि एफ विशेषतः पित्ताशयाचा दाह वाढवतात. याव्यतिरिक्त, पित्ताशयाची भिंत प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या प्रभावामुळे अधिक द्रवपदार्थ सोडते. परिणामी, पित्ताशयाची मूत्राशय आणखी ताणली जाते आणि पित्ताशयाच्या पेशींचा पुरवठा अधिक खराब होतो.

पित्ताचा निचरा नसल्यामुळे आतड्यांमधून पित्ताशयामध्ये जीवाणूंचे स्थलांतर करणे सोपे होते. म्हणून, काही प्रकरणांमध्ये, जळजळ व्यतिरिक्त पित्ताशयाचा एक जीवाणूजन्य संसर्ग होतो.

जोखीम घटक gallstones

• स्त्री (स्त्री लिंग)
• चरबी (तीव्र जास्त वजन, लठ्ठपणा)
• चाळीस (चाळीस वर्षांचे, साधारणपणे वयानुसार वाढत आहे)
• सुपीक (सुपीक)
• गोरा (गोरी त्वचा)
• कुटुंब (कुटुंब पूर्वस्थिती)

जलद वजन कमी केल्याने कधीकधी पित्ताशयात खडे देखील होतात. काही औषधे, विशेषत: स्त्रियांसाठी संप्रेरक औषधे, पित्ताशयाच्या दगडांचा धोका वाढवतात आणि त्यामुळे पित्ताशयाची जळजळ होते. गर्भवती महिलांसाठीही हेच खरे आहे: प्रोजेस्टेरॉन संप्रेरक वाढल्याने पित्ताशयातील खडे आणि जळजळ होण्यास प्रोत्साहन मिळते.

ऍकलक्यूलस पित्ताशयाचा दाह

बिघडलेले पित्ताशय रिकामे होणे

गंभीर अपघात, गंभीर भाजणे किंवा जंतुजन्य आजार जसे की जिवाणू रक्त विषबाधा (सेप्सिस) शरीर कोरडे करतात आणि त्यामुळे पित्त अधिक चिकट होते. जर रुग्ण यापुढे अन्न घेत नसेल (उदा., कारण तो किंवा ती कृत्रिम कोमात आहे), तर संदेशवाहक पदार्थ CCK सोडला जात नाही. अशा प्रकारे आक्रमक, चिकट, केंद्रित पित्त पित्ताशयामध्ये राहते आणि शेवटी पित्ताशयाचा दाह होतो.

दीर्घकाळ उपवास केल्याने सीसीके बाहेर पडण्यास आणि त्यामुळे पित्ताशय रिकामे होण्यास प्रतिबंध होतो. जर रुग्णाला कृत्रिमरित्या दीर्घ कालावधीसाठी (पॅरेंटरल पोषण) आहार दिला जात असेल तर तेच लागू होते.

बिघडलेला ऑक्सिजन पुरवठा

जीवाणू, विषाणू आणि परजीवी

पित्त हे सामान्यतः जंतूविरहित असते. तथापि, पित्त थांबल्यानंतर पित्ताशयाची जळजळ झाल्यास, बॅक्टेरिया अनेकदा आतड्यांमधून बाहेर पडतात आणि पित्ताशयाच्या भिंतीवर आक्रमण करतात. Escherichia coli, Klebsiella आणि Enterobacteria हे सर्वात सामान्य जंतू आहेत. ते पित्त नलिका किंवा लिम्फॅटिक्सद्वारे पित्ताशयामध्ये स्थलांतर करतात.

पित्ताशयाच्या जळजळ होण्याच्या गंभीर गुंतागुंतांचे मुख्य कारण जिवाणू संक्रमण आहे. जिवाणूजन्य पित्ताशयाचा संसर्ग प्रामुख्याने कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या रुग्णांवर (इम्युनोसप्रेस केलेले रुग्ण) आणि गंभीरपणे (पूर्व) आजारी रुग्णांवर परिणाम करतात, उदाहरणार्थ सेप्सिसचे रुग्ण. ते कधीकधी ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर किंवा स्वादुपिंड आणि पित्त नलिकांच्या एन्डोस्कोपीनंतर देखील उद्भवतात (ERCP=एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी).

जिवाणू व्यतिरिक्त, अमीबा किंवा शोषक वर्म्स सारखे परजीवी ही पित्ताशयाची जळजळ होण्याची इतर संभाव्य कारणे आहेत.

साल्मोनेला, हिपॅटायटीस ए व्हायरस किंवा एचआयव्ही विषाणू ("एड्स") चे संक्रमण देखील पित्ताशयाचा दाह होण्याचा धोका वाढवते. एचआयव्ही रुग्णांमध्ये, सायटोमेगॅलव्हायरस तसेच क्रिप्टो- आणि मायक्रोस्पोरिडिया (परजीवी) निर्णायक भूमिका बजावतात.

पित्ताशयाच्या संसर्गास प्रतिबंध करणे

पित्ताशयाचा दाह रोखणे कठीण आहे. प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, पित्ताशयाचा रोग रोखणे हा मुख्य जोखीम घटक आहे. फायबर युक्त आहार घ्या आणि व्यायाम करा. अशा प्रकारे, आपण एकाच वेळी लठ्ठपणाच्या जोखीम घटकाचा प्रतिकार कराल.

पित्ताशयाच्या दगडांचा धोका कमी करणाऱ्या आहारासाठी टिपा:

• भरपूर फायबर (भाज्या) आणि कॅल्शियम युक्त पदार्थ खा.
• कमी कार्बोहायड्रेट (विशेषत: भरपूर साखर असलेले अन्न आणि पेये) खा.
• सॅच्युरेटेड फॅट्स आणि ट्रान्स फॅट्स (ज्याला "हायड्रोजनेटेड फॅट्स" देखील म्हणतात) टाळा, जे सहसा फास्ट फूड, पेस्ट्री किंवा चिप्स सारख्या स्नॅक्समध्ये आढळतात.

अत्यंत कमी चरबीयुक्त आहार आणि उपवास टाळा! यामुळे पित्ताशयातून पित्ताचे उत्सर्जन कमी होते आणि अनेकदा पित्त परत घेण्यास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे पित्ताशयातील खडे तयार होणे सोपे होते. चरबी पचवण्यासाठी पित्त महत्वाचे असल्याने, काही रुग्ण पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर खूप चरबीयुक्त पदार्थ (विशेषत: मोठ्या प्रमाणात) सहन करू शकत नाहीत आणि कधीकधी असे समजतात की सामान्यतः चरबी पित्ताशयासाठी नेहमीच अस्वास्थ्यकर असतात.

जादा वजन आणि लठ्ठपणा हे पित्ताशयातील खडे तयार होण्यासाठी जोखीम घटक आहेत. जर तुम्हाला जास्त वजन आहे, तर ते कमी कसे करावे याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. पुरेसा शारीरिक व्यायाम धोका कमी करण्यास मदत करतो.

आपण आपल्या डॉक्टरांवर विश्वास ठेवणे देखील महत्त्वाचे आहे. पित्ताशयाचा दाह ची लक्षणे सहसा औषधोपचार (अँटीस्पास्मोडिक्स, वेदनाशामक) घेतल्यानंतर सुधारतात. तरीही, डॉक्टर तुम्हाला सर्जिकल कोलेसिस्टेक्टोमी करण्याची शिफारस करतील. पित्ताशयाचा दाह ची गंभीर गुंतागुंत टाळण्यासाठी तुमच्या उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याचे पालन करा.

पित्ताशयाचा दाह: निदान आणि तपासणी

जर तुम्हाला शंका असेल की तुम्हाला पित्ताशयाची जळजळ होत आहे, तर तुम्ही नेहमी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. लक्षणे सौम्य असल्यास, कौटुंबिक डॉक्टर किंवा अंतर्गत औषध (इंटर्निस्ट) तज्ञ मदत करतील. तथापि, तीव्र पित्ताशयाचा दाह संदर्भात तीव्र वेदना आणि उच्च तापाच्या बाबतीत, रुग्णालयात मुक्काम आवश्यक आहे. जर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना प्रथम पाहिले असेल, तर ते तुम्हाला ताबडतोब रुग्णालयात पाठवतील.

वैद्यकीय इतिहास (नामांकन)

• तुमच्या तक्रारी केव्हापासून आणि कुठे आहेत?
• वेदना स्पस्मोडिक एपिसोडमध्ये आहे, विशेषत: सुरुवातीला?
• तुमच्या शरीराचे तापमान अलीकडेच वाढले आहे का?
• तुम्हाला भूतकाळात पित्तदुखी झाली होती का? किंवा तुमच्या कुटुंबातील सदस्यांना वारंवार पित्ताशयाचा आजार झाला आहे का?
• तुम्ही नुकताच उपवास केला आहे का?
• तुम्ही कोणती औषधे घेत आहात (तुमच्या स्त्रीरोगतज्ञाकडून हार्मोन सप्लिमेंट्स, असल्यास)?

शारीरिक चाचणी

तपशीलवार मुलाखतीनंतर, तुमचे डॉक्टर तुमची शारीरिक तपासणी करतील. गंभीर लठ्ठपणा, गोरी त्वचा आणि डोळे किंवा त्वचा पिवळसर होणे यासारखे जोखीम घटक जवळच्या तपासणीशिवाय शोधले जाऊ शकतात. तो तुमच्या शरीराचे तापमान देखील मोजेल. तुमची नाडी घेणे आणि तुमच्या हृदयाचे ऐकणे तुमच्या हृदयाचे धडधड जास्त वेगाने होत असल्यास डॉक्टरांना दाखवेल, जसे की संसर्गासाठी सामान्य आहे.

तथाकथित मर्फीचे चिन्ह (अमेरिकन सर्जनच्या नावावर) हे पित्ताशयाच्या जळजळीचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर बरगडीच्या खाली उजव्या वरच्या पोटावर दाबतात. आता तो तुम्हाला दीर्घ श्वास घेण्यास सांगेल. त्यामुळे दाबणाऱ्या हाताखाली पित्ताशय हलतो. पित्ताशयाला सूज आल्यास, दाबामुळे तीव्र वेदना होतात. तुम्ही अनैच्छिकपणे तुमचे ओटीपोट तणावग्रस्त कराल (संरक्षणात्मक तणाव) आणि श्वास घेणे थांबवू शकता.

काहीवेळा डॉक्टर थेट फुगवटा आणि सूजलेल्या पित्ताशयावर ताव मारतो.

प्रयोगशाळा चाचण्या

पित्ताशयाची जळजळ शोधण्यासाठी, डॉक्टर रक्ताचे नमुने घेतात. पित्ताशयाचा दाह झाल्यास काही रक्त मूल्ये विशेषतः वारंवार बदलतात. उदाहरणार्थ, अनेकदा जास्त पांढऱ्या रक्त पेशी (ल्युकोसाइटोसिस) असतात.

मूत्र तपासणीसह, डॉक्टरांना मूत्रपिंडाचे नुकसान नाकारायचे आहे. याचे कारण असे की काहीवेळा किडनी पेल्विस (पायलोनेफ्रायटिस) किंवा किडनी स्टोन (नेफ्रोलिथियासिस) ची जळजळ पित्त मूत्राशयाच्या जळजळीसारखीच लक्षणे निर्माण करतात.

गर्भधारणा होण्याची शक्यता असल्यास, हे देखील तपासले जाईल.

जर रुग्णाला खूप ताप असेल आणि सामान्य आरोग्य खराब असेल (जलद हृदयाचा ठोका, कमी रक्तदाब), तर डॉक्टर रक्तप्रवाहात जीवाणू आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी तथाकथित रक्त संस्कृतींसाठी रक्त काढतात. याचे कारण असे की बॅक्टेरिया आधीच रक्ताद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरलेले असू शकतात (बॅक्टेरियल रक्त विषबाधा, सेप्सिस).

प्रतिमा प्रक्रिया

अल्ट्रासाऊंड (सोनोग्राफी)

अल्ट्रासाऊंड यंत्राच्या मदतीने डॉक्टर दोन मिलिमीटरपेक्षा मोठे पित्ताशयाचे दगड तसेच पित्ताशयाची जळजळ शोधतात. जाड, स्फटिकयुक्त पित्त (गॉलस्टोन) देखील अनेकदा दिसून येते आणि त्याला "गाळ" म्हणतात. मर्फीचे चिन्ह कधीकधी या परीक्षेत देखील आढळते.

तीव्र पित्ताशयाचा दाह अल्ट्रासाऊंडवर खालील वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविला जातो:

• भिंत चार मिलिमीटरपेक्षा जाड आहे.
• पित्ताशयाची भिंत तीन थरांमध्ये दिसते.
• पित्ताशयाच्या आजूबाजूला द्रवपदार्थाचा गडद संग्रह दिसतो.
• पित्ताशयाची मूत्राशय स्पष्टपणे वाढलेली आहे.

हवा जमा होणे (एम्फिसेमॅटस पित्ताशयाचा दाह) सह जळजळ झाल्यास, डॉक्टर पित्ताशयामध्ये (स्टेज 1), पित्ताशयाच्या भिंतीमध्ये (स्टेज 2) किंवा आसपासच्या ऊतींमध्ये (स्टेज 3) हवा जमा झाल्याचे देखील पाहतो.

संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी)

अल्ट्रासाऊंडवर, पित्ताशयाची नलिका आणि सामान्य पित्त नलिका अत्यंत खराब दृश्यमान असतात किंवा अजिबात दृश्यमान नसतात. स्वादुपिंडाचे मूल्यांकन करणे देखील अनेकदा कठीण असते. स्वादुपिंडाची जळजळ होण्याची देखील शक्यता असल्यास, किंवा निदानाबद्दल अजूनही सामान्य शंका असल्यास, डॉक्टर निदानाची पुष्टी करण्यासाठी संगणकीय टोमोग्राफी (CT) स्कॅन करतील.

क्ष-किरण

आता एक्स-रे क्वचितच मागवले जातात. या तंत्राने फारच कमी पित्ताशयाचे दगड पाहिले जाऊ शकतात. तथापि, एम्फिसेमॅटस पित्ताशयाचा दाह क्ष-किरण सहसा अधिक स्पष्ट असतात. या प्रकरणात, पित्ताशयाच्या भागात हवा जमा होते.

अल्ट्रासाऊंड आणि एक्स-रे दोन्ही तथाकथित पोर्सिलेन पित्ताशय प्रकट करतात. ही स्थिती दीर्घकालीन पित्ताशयाच्या जळजळीचा परिणाम आहे. याचे कारण असे की डाग पडणे आणि कॅल्शियमच्या साठ्यामुळे पित्ताशयाची भिंत स्पष्टपणे कडक होते आणि पोर्सिलेनसारखे पांढरे होते.

ERCP (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटिकोग्राफी) चा वापर क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यम आणि विशेष एंडोस्कोपच्या मदतीने पित्त नलिका, पित्ताशय आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका पाहण्यासाठी केला जातो. ही तपासणी शॉर्ट ऍनेस्थेसिया (संधिप्रकाश झोप) अंतर्गत केली जाते आणि जेव्हा डॉक्टरांना सामान्य पित्त नलिकामध्ये पित्त खडे असल्याचा संशय येतो तेव्हाच केले जाते.

ERCP दरम्यान, हे दगड थेट काढले जाऊ शकतात. पित्त नलिका आतड्याला जिथे मिळते तो बिंदू (पॅपिला व्हेटेरी) चीरा देऊन रुंद केला जातो जेणेकरून दगड आदर्शपणे आतड्यात जातो आणि स्टूलसह उत्सर्जित होतो.

कधीकधी पित्ताचा दगड वायर लूपच्या मदतीने काढला जातो ज्याला डॉर्मिया बास्केट म्हणतात. तथापि, ERCP स्वादुपिंड किंवा पित्त नलिका जळजळ होण्याचा धोका वाढवते.