समानार्थी
पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंट फाटणे, एचकेबी, एचकेबी फाटणे, क्रूसीएट लिगामेंट लेशन, पोस्टरियर नी अस्थिरता, पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट अपुरेपणा, पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंटची तीव्र अपुरेपणा, क्रूसीएट लिगामेंट प्लास्टिक
व्याख्या
एक पोस्टरियर वधस्तंभ फाटणे हे पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंटच्या जास्तीत जास्त संभाव्य विस्तारामुळे होते, सामान्यत: बाह्य शक्तीने. हे एक संपूर्ण फाटणे आहे, एक तथाकथित निरंतरता व्यत्यय, पोस्टरियरचा वधस्तंभ, ज्याद्वारे एक बाणू (= मध्य अक्षाच्या समांतर) अस्थिरता आणि तथाकथित ड्रॉवर घटना (= खालच्या भागाचे मोठे विस्थापन पाय विरुद्ध जांभळा) लक्षात येते.
क्रूसीएट अस्थिबंधन फोडण्याचे कारण
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ पार्श्वभागच नाही वधस्तंभ पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंट फुटल्यामुळे प्रभावित होते. दुखापती सामान्यतः खूपच गुंतागुंतीच्या असतात आणि सामान्यतः संपूर्ण प्रभावित करतात गुडघा संयुक्त, कधीकधी प्रचंड प्रतिकूल परिणामांसह. पुष्कळदा अपघात हे फाटलेल्या पोस्टरियरीअर क्रूसिएट लिगामेंट्ससाठी जबाबदार असतात आणि अनेकदा कार अपघात देखील. हे कारमध्ये बसल्यामुळे खालच्या बाजूस होते पाय झुकणे. आपण त्याच्या विरुद्ध जबरदस्तीने ढकलल्यास, द मागील क्रूसिएट अस्थिबंधन अश्रू.
लक्षणे
पोस्टरियर क्रूसिएट लिगामेंटचा फाटणे सहसा विशिष्ट लक्षणांसह असते जे दुखापतीचे वैशिष्ट्य असते. पोस्टरियर क्रूसीएट लिगामेंटच्या फाटण्यासाठी जबाबदार असलेल्या आघातानंतर लगेच, गुडघ्याला सूज येणे आणि लक्षणीय वेदना मध्ये गुडघा संयुक्त सहसा घडतात. शिवाय, प्रभावित एक अस्थिरता गुडघा संयुक्त सुस्पष्ट आहे, ज्यामध्ये विशेषतः गुडघ्याच्या सांध्याच्या वळणाचा समावेश होतो.
दुखापतीच्या प्रमाणात आणि प्रभावित झालेल्या मऊ ऊतक संरचनांवर अवलंबून, जखम आणि खुल्या जखमा होऊ शकतात. बर्‍याचदा इतर अस्थिबंधनाच्या जखमा सोबत असतात, हाडे or कूर्चा, ज्यामुळे परिणामी वेदना फक्त diffusely स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते. च्या दरम्यान शारीरिक चाचणी, तथाकथित ड्रॉवर इंद्रियगोचर सुस्पष्ट आहे कारण गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये झीज झाल्यामुळे महत्त्वपूर्ण निर्धारण होत नाही.
पॉझिटिव्ह ड्रॉवर टेस्ट आणि लॅचमन टेस्ट ही पोस्टरीअर क्रूसिएट लिगामेंट फुटण्याची विशिष्ट चिन्हे आहेत. सर्वसाधारणपणे, गुडघ्याच्या सांध्याच्या ताज्या अस्थिबंधनाच्या दुखापतीमुळे तपासणी करणे कठीण असते वेदना. दुखापतीच्या क्षणी वेदना होते, कमी होते, परंतु सामान्यतः जेव्हा अस्थिबंधन ताणले जाते तेव्हा परत येते.
तुलना नेहमी "निरोगी" बाजूने केली पाहिजे. फुटल्याने गंभीर सूज आणि स्त्राव होऊ शकतो. परीक्षेदरम्यान, संभाव्य गतिशीलतेची डिग्री आणि द मेनिस्कस चिन्हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे.
आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, मध्यवर्ती आणि बाजूकडील अस्थिबंधन स्थिरता तथाकथित लॅचमन चाचणीद्वारे तपासली जाऊ शकते. ड्रॉवर चाचणी, ज्याचे वर्णन देखील केले आहे, तीव्र दुखापतीच्या स्थितीत स्नायूंच्या काउंटर-टेन्शनमुळे तीव्र दुखापतीच्या बाबतीत ट्रिगर केले जाऊ शकत नाही. गुडघा संयुक्त आणि एक गुडघा संयुक्त च्या तीव्र सूज बाबतीत पंचांग परिणामी, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये अस्थिबंधन दुखापत आहे की नाही याची माहिती देखील प्रदान करू शकते.
If रक्त गुडघा संयुक्त पासून एक दरम्यान punctured आहे पंचांग, हे सहसा गुडघ्याच्या सांध्याला अस्थिबंधन दुखापत दर्शवते. अनेकदा, गुडघ्याचा सांधा अस्थिर झाल्यानंतरच निदान केले जाते. यामुळे मध्ये बदल होऊ शकतात कूर्चा आणि मेनिस्कस पोशाख केल्यामुळे आणि फाडल्यामुळे.
निदान प्रामुख्याने विस्तारित आणि वाकलेल्या स्थितीत, बाह्य आणि अंतर्गत रोटेशनमध्ये आणि पायाच्या सामान्य स्थितीत गुडघ्याच्या सांध्याच्या स्थिरतेची चाचणी करून केले जाते. सूज, प्रवाह आणि चालण्याच्या पद्धतीच्या संदर्भात गुडघ्याची बारकाईने तपासणी करणे देखील आवश्यक आहे. शेजारी सांधे स्पष्टीकरणासाठी नेहमी तपासले पाहिजे आणि रक्त अभिसरण, मोटर फंक्शन आणि संवेदनशीलता लक्षात घेतली पाहिजे.
तीव्र दुखापतींच्या बाबतीत, स्नायूंच्या ताणामुळे स्थिरता चाचण्या करणे कठीण असते, त्यामुळे निदान करण्यासाठी पुढील वाद्य उपाय योजले पाहिजेत. हे उदाहरणार्थ आहेत:
- क्ष-किरण डायग्नोस्टिक्स: वेगवेगळ्या फरकांमधील क्ष-किरण प्रतिमा संभाव्य हाडांच्या जखमांबद्दल माहिती देतात.
- चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (MRT): क्रूसीएट लिगामेंट फुटणे आहे की नाही आणि किती प्रमाणात आहे हे अंतिम स्पष्टीकरणासाठी. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) च्या मदतीने, झालेल्या नुकसानाचे अचूक मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि आवश्यक ऑपरेशन्सचे नियोजन आणि अचूकपणे सुरुवात केली जाऊ शकते.
- गुडघेदुखीचे सूज, सांध्यातील फ्यूजन, हालचाल आणि हालचालीची वेदना यांचे मूल्यांकन
- चाल चालना पॅटर्न, पायांच्या अक्षांचे मूल्यांकन
- फेमोरोपेटेलर संयुक्त (पॅटेलाच्या स्लाइडिंग बेअरिंग) चे मूल्यांकन
- गुडघा स्थिरता आणि menisci मूल्यांकन
- स्नायू शोष (स्नायू आराम कमकुवत)
- लगतच्या सांध्याचे मूल्यांकन
- रक्त परिसंचरण, मोटर कौशल्ये आणि संवेदनशीलता (त्वचेवर भावना) चे मूल्यांकन
आवश्यक उपकरणे तपासणी क्ष-किरण: गुडघ्याचा सांधा 2 विमानांमध्ये, पॅटेला (गुडघा) स्पर्शिक विशेष तपासणी वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये उपयुक्त
- क्ष-किरण: 45 अंश वाकणे मध्ये उभे स्थितीत गुडघा संयुक्त pa
- फ्रिक प्रतिमा (बोगदा प्रतिमा)
- हस्तगत प्रतिमा
- संपूर्ण पाय प्रतिमा लोड अंतर्गत
- कार्यात्मक प्रतिमा आणि विशेष अंदाज
- सोनोग्राफी (मेनिस्कस, बेकर सिस्ट)
- संगणक टोमोग्राफी (विशेषतः टिबिअल डोके फ्रॅक्चर)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (क्रूसिएट लिगामेंट्स, मेनिस्की, हाडांची दुखापत)
- सायनोव्हियल विश्लेषणासह पंक्चर (इफ्यूजनसाठी)
- स्वयंचलित ड्रॉवर चाचणी (मानक चाचणी नाही)
