बसून आणि वाकणे कोणतीही समस्या नाही, उभे आणि चालणे, दुसरीकडे, कठोरपणे सहन करणे शक्य आहे काय? यासारख्या लक्षणांसह, पाठीचा कणा स्टेनोसिस हा बहुधा निदान आहे - वृद्ध रूग्णांसाठी, पाठीच्या शस्त्रक्रियेचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे. द पाठीचा कालवा जिथे रीढ़ातील चॅनेल आहे पाठीचा कणा चांगले संरक्षित आहे. त्याची भिंत अनेक रचनांनी बनविली आहे: इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क, इंटरव्हर्टेब्रल सांधे, आणि अस्थिबंधन फ्लेव्हम, एक घट्ट अस्थिबंधन जी मागच्या बाजूला रेखांशाचा लांबी स्थिर करते.
पाठीच्या स्टेनोसिसची कारणे
परंतु हे एन्सेसमेंट किंमतीवर येते: एका गोष्टीसाठी - अ च्या बाबतीत हर्नियेटेड डिस्क - डिस्क मध्ये फुगवटा शकता पाठीचा कालवासाठी उपलब्ध जागा कमी करते नसा. दुसरीकडे, वाढत्या वयानुसार, इंटरव्हर्टेब्रलमध्ये पोशाख आणि अश्रूंची चिन्हे दिसतात सांधे, इतर प्रमाणे हाडे आणि जोड. Osteoarthritis हाडांचे प्रोट्रेशन्स ठरतो. या हाडांच्या प्रोट्रेशन्सने अरुंद केले पाठीचा कालवा आणि च्या एक्झिट पोर्ट कमी करा नसा. पाठीचा कालवा स्टेनोसिस रीढ़ वाढविली जाते तेव्हा तीव्र होते, कारण अस्थिबंधन फ्लॅव्हम त्याऐवजी लहान आणि जाड असते, त्यामुळे त्या जागेची जागा आणखीन संकुचित होते. जेव्हा मेरुदंड पुढे वाकलेला असतो, उदाहरणार्थ वाकताना, अस्थिबंधन खेचले जाते आणि अशा प्रकारे पातळ होते. म्हणून, नंतर अस्वस्थता जवळजवळ त्वरित कमी होते.
पाठीचा कणा स्टेनोसिस: लक्षणे आणि निदान
स्पाइनल स्टेनोसिस प्रामुख्याने लंबर स्पाइन (एलएस) (लंबर स्पाइनल स्टेनोसिस) मध्ये उद्भवते, मानेच्या मणक्याचे (सी-स्पाइन) मानेच्या पाठीच्या स्टेनोसिसच्या रूपात आणि थोरॅसिक रीढ़ (सी-स्पाइन) मध्ये फारच क्वचितच आढळते. ची लक्षणे पाठीचा कालवा स्टेनोसिस च्या दृष्टीदोष कार्यामुळे परिणाम पाठीचा कणा नसा अरुंद झाल्यामुळे लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत: शरीराच्या स्थितीनुसार, तेथे आहे वेदना मागे आणि बर्‍याचदा अधिक पाय वेदना. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वेदना उभे असताना आणि चालताना उच्चारलेले असते, परंतु खाली वाकणे आणि बसताना गैरहजर किंवा क्वचितच उपस्थित असते. याव्यतिरिक्त, पायांमध्ये जडपणा किंवा अरुंदपणाची भावना तसेच नितंबांमध्ये सुन्नपणाची भावना देखील असते, ज्यामुळे पाय वाढू शकतात. सह प्रभावित व्यक्ती पाठीचा कालवा स्टेनोसिस त्यांना सभोवतालच्या सर्व जागा माहित असतात, कारण ते सहजपणे उभे राहू शकत नाहीत. म्हणूनच ते बर्‍याचदा चालतात. च्या मुळे वेदना किंवा मध्ये सुन्नपणा पाय, ते बर्‍याचदा लंगडे (पाठीचा कणा) देखील करतात. कालांतराने, पाठीचा कणा स्टेनोसिस देखील त्यांच्या हालचाली आणि दैनंदिन जीवनाच्या क्रियाकलापांना मर्यादित करते. स्पाइनल स्टेनोसिसचे निदान केल्यामुळे सामान्यत: विशिष्ट लक्षणांमुळे डॉक्टरांना कोणतीही समस्या उद्भवत नाही. एक्स-रे, संगणक टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा इतर क्लिनिकल चित्रांमध्ये फरक करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते, जसे की polyneuropathy. प्रक्रियेत इंजेक्ट केलेले एक कॉन्ट्रास्ट माध्यम (मायलोग्राफी) मर्यादा विशेषतः स्पष्टपणे दर्शविते.
पाठीच्या स्टेनोसिसचा उपचार करणे
स्पाइनिनल स्टेनोसिस उपचार सुरुवातीला पुराणमतवादी आहे - उपाय एक म्हणून समान आहेत हर्नियेटेड डिस्क: फिजिओथेरपी व्यायाम, दाहक-विरोधी वेदना (दाहक-विरोधी औषधे) आणि शक्यतो कॉर्टिसोन इंजेक्शन्स पाठीचा कालवा मध्ये याव्यतिरिक्त, पाठीच्या स्टेनोसिसच्या रूग्णांना अशा आसनात मणक्याचे समर्थन करण्यासाठी विशेष पट्टे ऑफर केली जातात ज्यामुळे पाठीचा कणा आणि नसावरील दाब दूर होतो. जर या उपाय पाठीच्या स्टेनोसिसची लक्षणे पुरेसे सुधारत नाहीत, उपचारासाठी शस्त्रक्रिया विचारात घेणे आवश्यक आहे. कमीतकमी हल्ल्याच्या लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून उपाय आणि क्लासिक शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहेत. कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, प्रत्यारोपण (स्प्रेडर्स किंवा इंटरस्पिनस स्पेसर असे म्हणतात) ए द्वारे स्पिनस प्रक्रियेदरम्यान घातले जाते त्वचा चीरा आणि स्थानिक भूल, जे कशेरुकास बाजूला ठेवतात आणि अशा प्रकारे पाठीचा कालवा रुंद करतात. कारण शल्यक्रिया प्रक्रिया तुलनेने नवीन आहे, दीर्घकालीन परिणाम अद्याप प्रलंबित आहेत.
शस्त्रक्रियाः दीर्घकालीन निकाल चांगले असतात
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मज्जातंतूंच्या मुळांच्या शल्यक्रियाचे विघटन हे स्पाइनल स्टेनोसिसच्या उपचारांसाठी शेवटी आवश्यक असते. पूर्वी, या उद्देशाने संपूर्ण लॅमिनेक्टॉमी केली गेली, याचा अर्थ असा की पाठीच्या पाठीच्या मागील बाजूच्या सर्व संरचना काढून टाकल्या गेल्या आहेत: केवळ दाट अस्थिबंधन फ्लेव्हम आणि हड्डीची नावे सांधे, परंतु कशेरुकाच्या स्पिनस प्रक्रिया आणि त्या दरम्यानचे अस्थिबंधन. तथापि, परिणामी अस्थिरता समस्याप्रधान होती, ज्यामुळे बहुतेकदा संरचनांचे विस्थापन होते स्पोंडिलोलीस्टीसिस, आणि नूतनीकरण केलेल्या तक्रारी. म्हणून, अतिरिक्त स्थिरीकरण (स्पॉन्डिलोडीसिस) नंतर बर्‍याच वेळा आवश्यक होते. या कारणास्तव, पाठीचा कणा स्टेनोसिस शस्त्रक्रिया आज सहसा स्पिनस प्रक्रिया आणि लहान अस्थिबंधन वाचवते आणि केवळ हाडांचा विस्तार आणि घट्ट लिगमेंटम फ्लेव्हम काढून टाकते. मोठ्या हाडांचे क्षेत्र काढण्याची आवश्यकता असल्यासच अतिरिक्त स्थिरीकरण प्रक्रियेची आवश्यकता आहे. दीर्घकालीन परिणाम चांगले आहेत - पाठीचा कणा स्टेनोसिस ग्रस्त शस्त्रक्रियेनंतर वर्षानुवर्षे लक्षणांपासून मुक्त असतात.
