मार्गदर्शक | पल्मनरी एम्बोलिझमची थेरपी

मार्गदर्शक सूचना

फुफ्फुसाच्या उपचारांसाठी अनेक मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत मुर्तपणा विविध व्यावसायिक समाजांकडून. ही मार्गदर्शक तत्त्वे कायदेशीररित्या बंधनकारक नसताना, उपचार करणार्‍या डॉक्टरांसाठी केवळ निर्णय घेणारी मदत आहेत. ते सध्याच्या अभ्यासाच्या परिस्थितीचा सारांश देतात आणि संबंधित थेरपी योजनेमध्ये ते समाविष्ट करतात.

क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून, ते नंतर पुढील प्रक्रियेसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे प्रदान करतात. वेगवेगळ्या थेरपी पर्यायांचे फायदे आणि तोटे देखील मार्गदर्शक तत्त्वांमधून घेतले जाऊ शकतात, जेणेकरून संबंधित केससाठी वैयक्तिक निर्णय घेताना हे लक्षात घेतले जाऊ शकते. नियमानुसार, या मार्गदर्शक तत्त्वांचे दर काही वर्षांनी नूतनीकरण आणि अद्ययावत केले जाते जेणेकरून संशोधनाची सद्यस्थिती त्यांच्यामध्ये नोंदविली जाऊ शकते.

विशेष रुग्ण गटांसाठी, जसे की वृद्ध लोक किंवा गर्भवती महिला, त्यांच्या थेरपीसाठी सर्वात महत्वाचे संकेत देखील मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये नोंदवले जातात जेणेकरून "अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये" काहीही दुर्लक्ष केले जाणार नाही. AWMF, जर्मनीमधील वैज्ञानिक वैद्यकीय संस्थांची संघटना, ही जर्मनीतील असंख्य वैद्यकीय संस्थांची संघटना आहे आणि मार्गदर्शक तत्त्वांसाठी सर्वात मोठे व्यासपीठ आहे. उदाहरणार्थ, फुफ्फुसावरील वर्तमान मार्गदर्शक तत्त्वे मुर्तपणा 2015 च्या शेवटी जर्मन सोसायटी ऑफ एंजियोलॉजीच्या आश्रयाने प्रकाशित झाले आणि इंटरनेटवर विनामूल्य पाहिले जाऊ शकते.

Anticoagulation - रक्त गोठणे अवरोधक

अँटीकोआगुलेशन ही अँटीकोआगुलंट थेरपी आहे. एक फुफ्फुसे नंतर मुर्तपणा झाले आहे, प्रतिबंध करण्यासाठी नवीन थ्रोम्बसचा प्रतिकार करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी औषधांचा वापर केला पाहिजे फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा विद्यमान थ्रोम्बस विरघळण्यासाठी. यासाठी अँटीकोग्युलेशन हा एक योग्य उपचारात्मक पर्याय आहे, जो विविध पदार्थांच्या मदतीने करता येतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अशा घटनेनंतर कमीतकमी तीन महिन्यांपर्यंत अँटीकोग्युलेशन आवश्यक असते. येथे प्राधान्य दिलेले पदार्थ आहेत Marcumar®, नवीन तोंडी थेट अँटीकोआगुलेंट्स जसे की Xarelto® किंवा कमी-आण्विक-वजन हेपरिन जसे की क्लेक्सेन®. ते सर्व शरीराच्या स्वतःला प्रतिबंधित करतात रक्त-क्लॉटिंग कॅस्केड वेगवेगळ्या प्रकारे आणि त्यामुळे भिन्न परस्परसंवाद आणि साइड इफेक्ट्स असू शकतात.

Marcumar® हे phenprocoumon चे व्यापारी नाव आहे, जो शरीरातील व्हिटॅमिन K चे कार्य रोखतो. मध्ये कोग्युलेशन कॅस्केडच्या विविध घटकांच्या निर्मितीसाठी व्हिटॅमिन के आवश्यक आहे यकृत - कार्यशील व्हिटॅमिन के नसल्यास, कोग्युलेशन घटक तयार होऊ शकत नाहीत आणि रक्त गोठणे विस्कळीत आहे. या कोग्युलेशन घटकांच्या निर्मितीमध्ये सहसा बरेच दिवस लागत असल्याने, Marcumar® हे औषध म्हणून नियंत्रित करणे तुलनेने कठीण आहे आणि नियमितपणे आवश्यक आहे. देखरेख of रक्त कोग्युलेशन क्रियाकलाप.

यासाठी सहसा द भारतीय रुपया (इंग्रजी आंतरराष्ट्रीय स्तरावर सामान्यीकृत गुणोत्तर) निर्धारित केले जाते, एक मूल्य जे कोग्युलेशन प्रतिबंधाच्या मर्यादेबद्दल माहिती देऊ शकते. नंतर ए फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी, 2 आणि 3 मधील मूल्य सामान्यतः दीर्घकालीन लक्ष्यित असते. Marcuma च्या दीर्घकालीन वापराच्या बाबतीत, हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे की हे औषध आणि इतर औषधे आणि अगदी अन्न यांच्यात परस्परसंवाद असू शकतो. यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो आणि परिणाम कमी होतो. च्या वाढीव जोखमीसह थ्रोम्बोसिस.

आणि शेवटचे पण किमान नाही, Marcumar® वर स्विच केले पाहिजे हेपेरिन चांगल्या नियंत्रणक्षमतेमुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी चांगल्या वेळेत. Xarelto® हे rivaroxaban नावाच्या पदार्थाचे व्यापारी नाव आहे. हे नवीन ओरल अँटीकोआगुलंट्सच्या गटाशी संबंधित आहे आणि शरीराच्या स्वतःच्या रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करते.

पारंपारिक Marcumar® च्या विरूद्ध, Xarelto® तुलनेने चांगले नियंत्रित केले जाऊ शकते आणि त्याला इंजेक्शनची आवश्यकता नाही, कारण हे औषध गोळ्याच्या स्वरूपात घेतले जाऊ शकते. नियमित देखरेख Xarelto® सह वैयक्तिक कोग्युलेशन पॅरामीटर्सची देखील आवश्यकता नसते. तथापि, हे पदार्थ सक्रिय रक्तस्त्राव दरम्यान किंवा दरम्यान दिले जाऊ नये गर्भधारणा आणि स्तनपान.

गंभीर प्रकरणांमध्ये देखील कठोर सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे मुत्र अपयश आणि इतर anticoagulants सह संयोजनात, कारण यामुळे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो. नंतर ए फुफ्फुसीय रक्तवाहिन्यासंबंधी, Xarelto® सामान्यत: इव्हेंटनंतर पहिल्या तीन आठवड्यांसाठी दिवसातून दोनदा घेतले जाते आणि नंतर औषध बंद होईपर्यंत दिवसातून एकदाच घेतले जाते. क्लेक्सेन® हे कमी आण्विक वजन असलेल्या एनोक्सापरिनचे व्यापार नाव आहे हेपेरिन.

या गटातील सर्व हेपरिनप्रमाणे, क्लेक्सेन® दिवसातून एकदा किंवा दोनदा त्वचेखालील इंजेक्शन दिले पाहिजे आणि सामान्यतः शरीराच्या वजनानुसार डोस केले जाते. गंभीर मूत्रपिंडाच्या किंवा गंभीर प्रकरणांमध्ये विशेष सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे यकृत अपयश, जेथे डोस समायोजन सहसा आवश्यक असते. अन्यथा, हा पदार्थ सहसा चांगला सहन केला जातो आणि दरम्यान देखील वापरला जातो गर्भधारणा आणि स्तनपान.