न्यूमोकोकल लसीकरण: कोण, कधी आणि किती वेळा?

न्यूमोकोकल लसीकरण: कोणाला लसीकरण करावे?

रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूटमधील स्टँडिंग कमिशन ऑन लसीकरण (STIKO) एकीकडे सर्व लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी आणि 60 किंवा त्याहून अधिक वयाच्या लोकांसाठी मानक लसीकरण म्हणून न्यूमोकोकल लसीकरणाची शिफारस करते:

आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षांतील मुलांना विशेषतः गंभीर न्यूमोकोकल संसर्गाचा धोका असतो. म्हणून, लसीकरणाची सामान्य शिफारस या वयोगटासाठी लागू होते.

मानक लसीकरण हे एक संरक्षणात्मक लसीकरण आहे ज्याची शिफारस STIKO द्वारे लोकसंख्येतील सर्व लोकांसाठी किंवा किमान एका विशिष्ट वयोगटातील सर्व प्रतिनिधींसाठी केली जाते.

दुसरीकडे, STIKO काही जोखीम गटांसाठी एक संकेत लसीकरण म्हणून न्यूमोकोसी विरूद्ध लसीकरणाची शिफारस करते - म्हणजे सर्व वयोगटातील लोक ज्यांना न्यूमोकोसीच्या संपर्कात येण्याचा, रोगाचा संसर्ग होण्याचा आणि/किंवा गुंतागुंत निर्माण होण्याचा धोका असतो. एक आजार. हे यावर लागू होते:

जुनाट रोग: उदा. जुनाट हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा फुफ्फुसाचे रोग (जसे की हृदय अपयश, दमा, COPD), चयापचयाशी संबंधित रोग (जसे की मधुमेह मेल्तिस उपचार आवश्यक आहे), मज्जासंस्थेचे रोग (जसे की जप्ती विकार).
न्यूमोकोकल मेनिंजायटीसचा धोका परदेशी शरीरामुळे (उदा. कॉक्लियर इम्प्लांट) किंवा विशेष शारीरिक परिस्थितीमुळे (उदा. सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड फिस्टुला*)

याव्यतिरिक्त, STIKO देखील वाढीव व्यावसायिक जोखीम प्रकरणांमध्ये न्यूमोकोकल लसीकरणाचा सल्ला देते. यात समाविष्ट:

ज्या लोकांना रोगाचा संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो, उदाहरणार्थ, वेल्डिंग आणि धातू कापण्यामुळे: वेल्डिंग किंवा धातूचा धूर न्यूमोनियाला अनुकूल करतो. कमीतकमी, लसीकरण न्यूमोकोकल न्यूमोनियापासून संरक्षण करू शकते.

न्यूमोकोसी म्हणजे काय?

तथाकथित आक्रमक न्यूमोकोकल रोग विशेषतः धोकादायक आहेत. या प्रकरणांमध्ये, जीवाणू अन्यथा निर्जंतुक शरीरातील द्रवांमध्ये पसरतात. अशाप्रकारे, उदाहरणार्थ, जीवघेणा मेंदुज्वर किंवा सेप्सिस ("रक्त विषबाधा") न्यूमोकोसीमुळे विकसित होऊ शकते.

आपण लेखात याबद्दल अधिक वाचू शकता न्यूमोकोकल संसर्ग .

न्यूमोकोकल लसींचे प्रकार

रुग्णाच्या स्नायूमध्ये न्यूमोकोकल लस टोचल्याबरोबर, त्याची रोगप्रतिकारक यंत्रणा या घटकांविरुद्ध विशिष्ट प्रतिपिंडे तयार करून प्रतिक्रिया देते (सक्रिय लसीकरण). हे अँटीबॉडीज नंतर "वास्तविक" न्यूमोकोकल संसर्गामध्ये बॅक्टेरियाशी देखील लढतात.

न्यूमोकोकल पॉलिसेकेराइड लस (पीपीएसव्ही)

न्यूमोकोकल कंजुगेट लस (पीसीव्ही).

या प्रकारची लस अगदी अलीकडील विकास आहे. येथे, वेगवेगळ्या न्यूमोकोकल सेरोटाइपचे वैशिष्ट्यपूर्ण लिफाफा घटक (पॉलिसॅकेराइड्स) एका वाहक पदार्थाशी (एक प्रथिने) बांधलेले असतात. यामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया सुधारते आणि त्यामुळे लसीकरणाचा परिणाम होतो.

खालील न्यूमोकोकल संयुग्म लस सध्या जर्मनीमध्ये उपलब्ध आहेत:

PCV13: हे 13 न्यूमोकोकल सेरोटाइपच्या लिफाफा घटकांवर आधारित आहे आणि सहा आठवडे ते 17 वर्षे वयाच्या दरम्यान प्रशासित केले जाऊ शकते.
PCV15: ही लस 15 न्यूमोकोकल सेरोटाइपपासून संरक्षण करते. वैद्यकीय व्यावसायिक सहा आठवड्यांच्या वयापासून लसीकरण करू शकतात.
PCV20: ही 20-व्हॅलेंट संयुग्म लस आणखी अधिक न्यूमोकोकल सेरोटाइपपासून संरक्षण करते. हे फक्त प्रौढांसाठी मंजूर आहे.

न्यूमोकोकल लसीकरण: किती वेळा आणि केव्हा लसीकरण करावे?

मुलांमध्ये न्यूमोकोकस विरूद्ध मानक लसीकरण.

STIKO आयुष्याच्या पूर्ण झालेल्या दुसऱ्या महिन्यापासून सर्व लहान मुलांसाठी न्यूमोकोकल लसीकरणाची शिफारस करते. लसीकरणाचे वेळापत्रक हे मूल जन्माला आले की प्रौढ किंवा अकाली (म्हणजे, गर्भधारणेच्या ३७ व्या आठवड्यापूर्वी) यावर आधारित आहे.

अकाली जन्मलेल्या बाळांसाठी 3+1 लसीकरण वेळापत्रक: 4, 2, 3 आणि 4 ते 11 महिने वयाच्या संयुग्म लसीचे 14 डोस.

न्युमोकोकल लस म्हणून संयुग्मित लसीची शिफारस केली जाते कारण पॉलिसेकेराइड लस दोन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये पुरेशी प्रभावी नाही.

कॅच-अप लसीकरण

12 ते 24 महिने वयोगटातील मुलांसाठी ज्यांना अद्याप न्यूमोकोसी विरूद्ध लसीकरण केले गेले नाही, STIKO संयुग्म लसीच्या दोन डोससह कॅच-अप लसीकरणाची शिफारस करते. लसीकरणाच्या दोन तारखांमध्ये किमान आठ आठवड्यांचे अंतर असावे.

60 वर्षांच्या वयापासून न्यूमोकोसी विरूद्ध मानक लसीकरण

STIKO नुसार, जे लोक 60 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाचे आहेत आणि एकतर लसीकरणासाठी लक्ष्य गटाशी संबंधित नाहीत (खाली पहा) किंवा व्यावसायिक जोखमीमुळे लसीकरणासाठी (खाली पहा) त्यांना 23- चा डोस मिळाला पाहिजे. व्हॅलेंट न्यूमोकोकल पॉलिसेकेराइड लस (PPSV23) मानक म्हणून.

न्यूमोकोसी विरूद्ध लसीकरणाचे संकेत

न्यूमोकोकल लसीकरणासाठी विशेष शिफारसी सर्व वयोगटातील लोकांना लागू होतात ज्यांना अंतर्निहित स्थितीमुळे गंभीर न्यूमोकोकल रोगाचा धोका असतो:

1. जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले लोक.

जे लोक जन्मजात किंवा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सी ग्रस्त आहेत त्यांना वेगवेगळ्या लसींसह अनुक्रमिक लसीकरण म्हणतात:

आणखी एक न्यूमोकोकल लसीकरण सहा ते बारा महिन्यांनंतर केले जाते, परंतु आता पॉलिसेकेराइड लस PPSV23 सह. तथापि, हे फक्त दोन वर्षांच्या वयापासून दिले जाऊ शकते.

हे लसीकरण संरक्षण कमीत कमी सहा वर्षांच्या अंतराने पॉलिसेकेराइड लसीने ताजेतवाने केले पाहिजे.

कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये लसीकरणाबद्दल आपण इम्युनोसप्रेशन आणि लसीकरण या लेखात अधिक वाचू शकता.

2. इतर जुनाट आजार असलेले लोक

दोन ते १५ वर्षे वयोगटातील मुले: वर वर्णन केल्याप्रमाणे अनुक्रमिक लसीकरण (प्रथम PCV15, 13 ते 6 महिन्यांनंतर PPSV12).
16 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे रुग्ण: पॉलिसेकेराइड लस PPSV23 सह एक लसीकरण.

सर्व प्रकरणांमध्ये, PPSV23 लसीसह न्यूमोकोकल लसीकरण किमान सहा वर्षांच्या अंतराने पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे.

दोन वर्षांखालील मुलांना फक्त संयुग्म लस दिली जाऊ शकते.

3. मेंदुज्वर होण्याचा धोका वाढलेल्या लोकांना.

कॉक्लियर इम्प्लांटच्या बाबतीत, शक्य असल्यास, इम्प्लांट घालण्यापूर्वी डॉक्टर लसीकरण करतात.

व्यावसायिक जोखमीच्या बाबतीत न्यूमोकोकल लसीकरण

ज्यांना त्यांच्या नोकरीमुळे (गंभीर) न्यूमोकोकल रोगाचा धोका वाढला आहे, त्यांना पॉलिसेकेराइड लस PPSV23 सह न्यूमोकोकस विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे. जोपर्यंत हा धोका अस्तित्वात आहे (म्हणजे संबंधित क्रियाकलाप केला जातो), तोपर्यंत लसीकरण किमान दर सहा वर्षांनी पुनरावृत्ती करण्याचा सल्ला दिला जातो.

बहुतेकदा, न्यूमोकोकल लसीकरणामुळे इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा, सूज आणि वेदना यांसारख्या प्रतिक्रिया होतात. अशी अस्वस्थता लसीमुळे रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होते (परंतु याचा अर्थ असा नाही की अशा स्थानिक प्रतिक्रियांच्या अनुपस्थितीत लसीकरण प्रभावी नाही!)

लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये, उच्च तापामुळे ज्वरयुक्त आक्षेप होऊ शकतो.

केवळ क्वचितच न्यूमोकोकल लसीमुळे अधिक गंभीर दुष्परिणाम होतात, उदाहरणार्थ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (जसे की अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठी).

तुम्ही तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याकडून विशिष्ट न्यूमोकोकल लसीच्या संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

न्यूमोकोकल लसीकरण: खर्च

म्हणून, उदाहरणार्थ, जर डॉक्टरांनी तुमच्या बाळाला न्यूमोकोकल संयुग्म लसीचे शिफारस केलेले डोस दिले तर तुमचा आरोग्य विमा खर्च कव्हर करेल. PPSV60 असलेल्या 23 पेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी न्यूमोकोकल लसीकरण किंवा जन्मजात इम्युनोडेफिशियन्सी साठी अनुक्रमिक लसीकरण, उदाहरणार्थ, आरोग्य विमा लाभ देखील आहे.

लस कमी पुरवठ्यात: कोणाला त्याची खरोखर गरज आहे?

अशा वेळी, डॉक्टर विशेषत: न्यूमोकोकस विरूद्ध जोखीम असलेल्या गटांना लसीकरण करणे सुरू ठेवू शकतात हे महत्त्वाचे आहे. कारण त्यांना न्यूमोकोकल रोग गंभीर आणि प्राणघातक होण्याचा धोका वाढतो.

PPSV23 ची कमतरता असल्यास, RKI शिफारस करतो की वैद्यकीय व्यावसायिकांनी खालील लोकांच्या गटांना उर्वरित लस देण्यास प्राधान्य द्यावे:

इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले लोक
70 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाचे लोक (क्रमिक लसीकरण पूर्ण करण्यासाठी)
तीव्र हृदय किंवा श्वसन रोग असलेले लोक

न्यूमोकोकल लसीकरणासाठी PPSV23 पुन्हा उपलब्ध होताच, वर वर्णन केल्याप्रमाणे लसीकरणावरील स्थायी आयोगाच्या लसीकरण शिफारशी येथे पुन्हा लागू होतील.