कारणे
कारण डिम्बग्रंथि अल्सर दोन मोठ्या गटात विभागणी करण्यास परवानगी देते. तथाकथित फंक्शनल सिस्ट आणि रीटेन्शन सिस्ट्समध्ये फरक केला जातो, ज्यायोगे बहुतेक सिस्टिक बदलांमध्ये अंडाशय तथाकथित कार्यात्मक अल्सर आहेत. मुख्य कारण डिम्बग्रंथि अल्सर कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर आहेत.
मध्ये नेहमीच्या चक्रीय बदलांच्या परिणामी हे अल्सर तयार होऊ शकतात अंडाशय, जे एका सायकल दरम्यान भिन्न हार्मोन पातळी द्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते. म्हणूनच ते मुख्यत्वे लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ स्त्रीमध्ये आढळतात, जवळीनंतर थोड्या वेळाने आणि क्लायमेटिकमध्ये (रजोनिवृत्ती). जीव किंवा हार्मोनल थेरपीमधील हार्मोनल कंट्रोल सायकलची असामान्यता देखील यामुळे कार्यशील विषाणूमुळे उद्भवू शकते. अंडाशय.
या उपसमूहात, पुन्हा एकदा वेगवेगळ्या प्रकारच्या कार्यात्मक सिस्टर्समध्ये फरक केला जाऊ शकतो: फॉलिक्युलर सिस्ट (वेसिकल सिस्ट), पॉलीसिस्टिक अंडाशय, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, थॅकल्यूटिन सिस्ट, एंडोमेट्र्रिओसिस अल्सर (एंडोमेट्रिओमास) आणि पॅरोव्हेरियन अल्सर.
- फोलिक्युलर अल्सरः फोलिक्युलर सिस्ट्स (वेसिकल सिस्ट्स) प्रामुख्याने मासिक पाळीत एकट्या आढळतात, त्या आधी तरुण स्त्रिया ओव्हुलेशन (प्री-ओव्हुलेटर) ही एक ग्रॅफ फॉलिकल आहे जी उडी मारली नाही आणि आतमध्ये अंडी सेल आहे.
ग्रॅफ फॉलिकल स्वतःच 2 सेंटीमीटर आकारात वाढू शकतो. फंक्शनल सिस्टमध्ये संक्रमण निर्बाध आहे आणि ते 10 सेमी पर्यंत आकारात आणि त्यापर्यंत पोहोचू शकतात गर्भधारणा अगदी 25 सेमी पर्यंत. फोलिक्युलर सिस्ट असलेल्या ग्रॅन्युलोसा पेशीद्वारे, गळू हार्मोनली सक्रिय आणि तयार होऊ शकते एस्ट्रोजेन.
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय: जर अंडाशयामध्ये मोठ्या प्रमाणात सिस्ट असतात, तर हे अल्सर follicular সিস্টचे एक विशेष रूप मानले जाऊ शकते.
पॉलीसिस्टिक अंडाशय तथाकथित पीसीओ सिंड्रोम (पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम) मध्ये इतर क्लिनिकल लक्षणांच्या संयोजनात आढळतात. पॉलीसिस्टिक अंडाशय फोलिकल्स (फॉलिकल्स) मुळे होते ज्या अंडाशयाच्या पृष्ठभागाच्या खाली विकसित होतात परंतु ते फुटत नाहीत. त्यानंतरच्या प्रत्येक चक्रात, फोलिकल्सची संख्या वाढते, म्हणूनच अंडाशयाचे आकारही वाढते.
- कॉर्पस लुटेयम सिस्टर्स: कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, जे सरासरी 5.5 सेमी आकाराचे असतात, नंतर उद्भवतात ओव्हुलेशन (पोस्टोव्हुलेटर) म्हणजेच सायकलच्या उत्तरार्धात. कॉर्पस ल्यूटियम क्रॅक ग्रॅफ फॉलीकच्या अवशेषांद्वारे तयार होतो.
कॉर्पस ल्यूटियममध्ये रक्तस्त्राव झाल्यास याला कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट म्हणतात, फंक्शनल सिस्टचा आणखी एक उपसमूह. कॉर्पस ल्यूटियम अल्सर गर्भवती महिलांमध्ये आणि ज्यातून जात आहेत अशा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा आढळतात ओव्हुलेशन-इंड्यूकिंग थेरपी.
- थेकॅल्युटीन अल्सरः 30 सेंटीमीटर आकारापर्यंत वाढू शकणारे थॅकलुटेन सिस्ट देखील कार्यात्मक व्रण आहेत. हे सहसा वाढीव किंवा दीर्घकाळापर्यंत उत्पादनामुळे होते बीटा-एचसीजी (ह्युमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन), हार्मोन ऑफ द नाळ पहिल्या तीन महिन्यांत गर्भधारणा.
एकाधिक गर्भधारणा व्यतिरिक्त, प्रजनन उपचारादरम्यान गर्भाशयाचा उत्तेजन देखील एक कॅल्लुटीन गळूचे कारण असू शकते. चा तीळ मूत्राशय किंवा नंतर उद्भवू शकणार्‍या कोरीओनेपिथेलिओमामुळेदेखील कॅल्क्यूटिन गळू होऊ शकते.
- एंडोमेट्रोनिसिस अल्कोहोल (एंडोमेट्रिओमास): एंडोमेट्रिओसिसच्या ओघात एंडोमेट्रिओसिस सिस्ट उद्भवते. चे नैदानिक चित्र एंडोमेट्र्रिओसिस गर्भाशयाच्या द्वारे दर्शविले जाते श्लेष्मल त्वचा हे गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर उद्भवते.
अंडाशयातील सिस्टिक पोकळींमध्ये जुने, जाड असलेले असते रक्त, त्यांना डांबर किंवा चॉकलेट सिस्ट देखील म्हटले जाते. एंडोमेट्रिओसिस सिस्ट शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकले जातात. हे आवश्यक आहे की केवळ द्रव काढून टाकला जाऊ नये, परंतु संपूर्ण गळू काढून टाकला जाईल, कारण अवशेषांमुळे एंडोमेट्रिओसिस सिस्ट पुन्हा उद्भवू शकते.
- पॅरोव्हेरियल अल्सर: गर्भाशयातील अंडाशयाच्या गर्भाच्या शेजारच्या ऊतींमधून पॅरोव्हेरियल अल्सर विकसित होतात.
म्हणूनच, नावाप्रमाणेच ते अंडाशयांच्या पुढे स्थित आहेत. पॅरोव्हेरियन अल्सर वेगवेगळ्या आकाराचे असू शकतात आणि त्यांना चिकटविले जाऊ शकते. जर देठ लांब असेल तर ते अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये विचलित होऊ शकतात.
सर्व प्रकारच्या प्रकारच्या कार्यात्मक व्रणांव्यतिरिक्त, तथाकथित धारणा সিস্ট देखील आहेत, जे कार्यशील सिस्टर्सपेक्षा कमी सामान्य आहेत.
ग्रस्त्यांमधून विमोचन नसल्यामुळे रिटेन्शन अल्सर उद्भवते. स्त्राव नसणे यामुळे ग्रंथीचा स्राव (धारणा) जमा होतो आणि प्रभावित ग्रंथीचा विस्तार होतो, जेणेकरून ते प्रथम ठिकाणी दिसून येते. मुख्यतः सौम्य डर्मॉइड अल्सर रिटेन्शन सिस्ट म्हणून मोजले जातात.
एक डर्मॉइड गळू एक सूक्ष्मजंतू पेशी अर्बुद आहे ज्यात वेगवेगळ्या ऊतींचे प्रकार असू शकतात केस, दात, कूर्चा आणि हाडे मेदयुक्त. याचा प्रामुख्याने मुलींवर परिणाम होतो ज्या अद्याप तारुण्य आणि तरूण स्त्रियांपर्यंत पोहोचल्या नाहीत. डर्मॉइड अल्सर शल्यक्रियाने काढून टाकले जातात.
हे सहसा ए दरम्यान शक्य आहे लॅपेरोस्कोपी. संभाव्यत: अस्तित्वाचे प्रथम संकेत डिम्बग्रंथि आधीच डॉक्टरांकडून (अ‍ॅनामेनेसिस) पद्धतशीरपणे विचारपूस केल्याने हे आढळू शकते. याव्यतिरिक्त, योनीतील पॅल्पेशन दरम्यान मोठ्या आकाराचे अल्सर शक्यतो पॅल्पेट होऊ शकते.
शेवटी, अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना डिम्बग्रंथि अल्सर द्वारे दृश्यमान केले जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड. म्हणूनच अल्ट्रासाऊंड परीक्षा ही अत्यंत निर्णायक परीक्षा असते. परीक्षा योनीमार्फत केली जाते आणि ती पूर्ण केली जाऊ शकते अल्ट्रासाऊंड उदर पासून परीक्षा.
अंडाशयात घातक जनतेला वगळण्यासाठी (गर्भाशयाचा कर्करोग), परीक्षेच्या इतर पद्धती वापरल्या जाऊ शकतात. हे 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांसाठी आणि विशेषत: क्लायमॅक्टेरिक दरम्यान महत्वाचे आहे (रजोनिवृत्ती). इतर परीक्षा पद्धतींमध्ये ट्यूमर मार्करचे निर्धारण समाविष्ट करते रक्त (सीए -125), त्याद्वारे वाढ ट्यूमर मार्कर घातक रोग, डॉपलर परीक्षा आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) पासून येत नाही.
जर या परीक्षांचे निकाल अद्याप अपूर्ण आहेत, तर केवळ ऊतींचे परीक्षणच मदत करू शकते. मेदयुक्त द्वारे मिळू शकते लॅपेरोस्कोपी किंवा, क्वचित प्रसंगी, ओटीपोटात चीरा (लेप्रोटॉमी) सह ओटीपोटात शस्त्रक्रिया करून. ओटीपोटात (एमआरआय पेल्विस) एमआरआय परीक्षेत गर्भाशयाचा अल्सर (हिरवा) विश्वासार्हपणे शोधला जाऊ शकतो. कमरेसंबंधी मणक्याचे काही भाग निळ्या रंगात ओळखले जाऊ शकतात.
