डायनॅमिक हिप स्क्रू: उपचार, परिणाम आणि जोखीम

डायनॅमिक हिप स्क्रू (DHS) हे मेटल प्लेट-स्क्रू कन्स्ट्रक्ट आहे जे फेमरला जोडलेले असते. ही प्रक्रिया अनेक ऑस्टियोसिंथेसिस पर्यायांपैकी एक आहे जी फ्रॅक्चर पुन्हा जोडते हाडे घातलेली सामग्री वापरणे.

डायनॅमिक हिप स्क्रू म्हणजे काय?

A फ्रॅक्चर या मान फॅमरची दुरुस्ती शस्त्रक्रियेद्वारे केली जाते ज्यामुळे मादीचे संरक्षण होते डोके. अनेक उपचारात्मक पध्दती आहेत, परंतु प्लेट्स आणि नखे सर्वात जास्त वापरले जातात. एक तोटा असा आहे की बहुतेक प्रक्रियांमध्ये रुग्णाला शस्त्रक्रियेचे वजन कमी करावे लागते पाय तीन महिन्यांसाठी आणि हालचाली मर्यादित करा. प्लेट्स आणि नखे अपघात किंवा पडलेल्या तरुणांमध्ये प्रामुख्याने वापरले जाते. रुग्णाची हालचाल शक्य तितक्या लवकर पुनर्संचयित करण्यासाठी, डायनॅमिक हिप स्क्रू आणि साइड प्लेट कन्स्ट्रक्ट घातला जातो. मान पाळीव प्राणी च्या

कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे

डायनॅमिक हिप स्क्रू (DHS) हे मेटल प्लेट-स्क्रू कन्स्ट्रक्ट आहे जे फेमरला जोडलेले असते. डायनॅमिक हिप स्क्रू ही एक रचना आहे ज्यामध्ये मेटल प्लेट आणि स्क्रू असतात. हे एक इम्प्लांट आहे जे जवळ फ्रॅक्चर स्थिर करते हिप संयुक्त. च्या फ्रॅक्चरसाठी सर्वात सामान्य वापर आहे मान कूल्हेजवळील फॅमर आणि फ्रॅक्चरचे (पेट्रोकाँटेरिक फ्रॅक्चर). डायनॅमिक हिप स्क्रूचा गाभा आहे मादी स्क्रू जो स्थिर करतो फ्रॅक्चर. एक मेटल प्लेट निराकरण करते हिप संयुक्त हाडांच्या शाफ्टच्या बाहेरील बाजूस. हे गुडघ्याजवळच्या हाडाच्या शेवटच्या दिशेने, अंतरावर ठेवलेले असते आणि चार स्क्रूने हाडांच्या शाफ्टला चिकटवले जाते किंवा नखे. मध्ये एक कोन असलेला स्लीव्ह घातला आहे मादी प्लेटच्या वरच्या टोकाला, हिपजवळ, जेणेकरून फेमोरल नेक स्क्रू या स्लीव्हच्या बाजूने मागे-पुढे सरकू शकेल. फ्रॅक्चरची पुनर्स्थित (दिशा) केल्यानंतर, डायनॅमिक हिप स्क्रूला जोडले जाते मादी सुमारे 10 सेंटीमीटर लांबीच्या चीरामधून हाड. तितक्याच सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या गॅमॅनेजेल पद्धतीतील फरक हा आहे की हाडांच्या शाफ्टच्या बाहेरील बाजूस जोडलेल्या मेटल प्लेटद्वारे फ्रॅक्चर स्थिर केले जाते, तर गॅमॅनेजेलसह, हाडांच्या आत असलेल्या इंट्रामेड्युलरी नेलद्वारे स्थिरीकरण प्रदान केले जाते. डायनॅमिक हिप स्क्रू स्लाइडिंग मेश तत्त्व वापरते. प्लेट सिलेंडरच्या आत स्क्रू शाफ्टचे स्लाइडिंग आहे, जे डायनॅमिक कॉम्प्रेशन सुनिश्चित करते. ऑपरेशन विस्तार टेबलवर केले जाते. फ्रॅक्चर झाले पाय लेग होल्डर आणि काउंटर ट्रॅक्शनद्वारे धरले जाते बार. रुग्णाला चांगल्या पॅड केलेल्या स्थितीत ठेवले जाते, शरीराच्या दाबाचा धोका असलेल्या भागांवर विशेष लक्ष दिले जाते, जघन प्रदेश (काउंटर ट्रॅक्शन बार) आणि ते पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा सांधे. ज्या बाजुला चालवायचे आहे तो हात a ने धरला आहे भूल बार मज्जातंतू इजा टाळण्यासाठी. मूलभूत उपकरणांमध्ये स्केलपल्स, 2 ब्रॉड-स्प्रिट्झ, 2 अरुंद-स्प्रिट्झ, 2 लांब-पेल्विक हुक, 2 रॉक्स हुक, 2-प्रॉन्ग्स म्हणून 5 तीक्ष्ण हुक, रिडक्शन फोर्सेप्स आणि बोन स्क्रॅपर (रास्परेटरी) समाविष्ट आहेत. टी-हँडल, थ्रेडेड गाईड वायर्स, तीन-स्टेप ड्रिल, टॅप, सेंटरिंग स्लीव्हसह रेंच, कनेक्टिंग स्क्रूसह एक दंडगोलाकार मार्गदर्शक शाफ्ट, कनेक्टिंग स्क्रू, इम्पॅक्ट बोल्ट, ए. हातोडा, एक तटस्थ ड्रिल स्लीव्ह 3.2 मिमी आणि 3.2 मिमी ड्रिल. शस्त्रक्रिया क्षेत्र चार निर्जंतुकीकरण ड्रेप्सने झाकलेले आहे. च्या नंतर त्वचा वर हाडांच्या प्रमुखतेच्या खाली चीरा जांभळा (मोठे ट्रोकेंटर), पृष्ठभाग (फेसी) उघडण्यासाठी पूर्व तयारीसाठी धारदार हुक वापरतात. अशा प्रकारे, सर्जन उघड करतो जांभळा तथाकथित "पोस्टरियर मेलबॉक्स दृष्टिकोन" च्या तत्त्वानुसार हाड (फेमर). नंतर तीक्ष्ण हुक पुन्हा काढले जातात. पुढील चरणात, इमेज कन्व्हर्टर कंट्रोल आणि 135-डिग्री टार्गेटिंग गेज वापरून थ्रेडेड मार्गदर्शक वायर फेमरच्या मानेमध्ये घातली जाते. हाड (लॅटरल कॉर्टेक्स जॉइंट) मध्ये वायर किती काळ असणे आवश्यक आहे याची माहिती गेज प्रदान करते. 10 मिमी स्क्रू आवश्यक आहे. तीन-चरण ड्रिल स्क्रूच्या लांबीनुसार समायोजित केले जाते, म्हणजे ड्रिलची लांबी समायोजित करताना स्क्रूची लांबी 10 मिलीमीटर वजा करणे आवश्यक आहे. स्क्रू संयुक्त आधी 10 मिलिमीटर संपतो. डीएचएस स्क्रू चॅनेल ड्रिल केले आहे. पहिल्या टप्प्यात, फेमोरल नेक स्क्रूसाठी चॅनेल उघडले जाते, आणि दुसऱ्या टप्प्यात, प्लेट सिलेंडरच्या भागासाठी भोक ड्रिल केले जाते. तिसऱ्या टप्प्यात, सिलेंडर आणि प्लेटला जोडण्यासाठी हेडस्पेस मिलिंग तयार केले जाते. केवळ अतिशय कठीण कॅन्सेलस हाडांच्या बाबतीत, मध्यभागी स्लीव्ह आणि टॅपसह टी-हँडल वापरून धागा कापला जातो. डायनॅमिक हिप स्क्रू दंडगोलाकार मार्गदर्शक शाफ्ट, सेंटरिंग स्लीव्ह आणि कनेक्टिंग स्क्रू वापरून एकत्र केला जातो. या टप्प्यावर, मार्गदर्शक वायर पुन्हा काढली जाते, प्लेटची छिद्रे भरली जातात, मोजलेले स्क्रू (कॉर्टेक्स) घातले जातात आणि नंतर हाताने घट्ट केले जातात. प्रतिमा कनवर्टर नियंत्रण सर्व स्तरांवर केले जाते. जखमेच्या पोकळीला सिंचन केले जाते आणि रेडॉन ड्रेनेज केले जाते. अंतिम टप्प्यात, थर-बाय-लेयर अॅट्रॉमॅटिक जखम बंद करणे आणि कॉम्प्रेससह निर्जंतुक जखमेचे ड्रेसिंग केले जाते. डायनॅमिक हिप स्क्रू फ्रॅक्चर साइटवर कोसळण्याची परवानगी देतो. साइड प्लेटच्या संयोगाने, ते फॅमरच्या बाहेरील साइटवर जास्तीत जास्त समर्थन प्रदान करते. तथापि, तज्ज्ञांच्या मते, फिरण्याच्या क्षमतेत अजूनही सुधारणा आवश्यक आहे. दुसरा उपचार पर्याय म्हणजे मल्टिपल स्क्रू फिक्सेशन, परंतु हे फ्रॅक्चरसाठी थोडे पार्श्व समर्थन प्रदान करते. डायनॅमिक आणि मल्टीपल स्क्रू फिक्सेशनचे फायदे एकत्रित करून, वैद्यकीय तज्ञ टार्गॉन एफएन इम्प्लांटला सर्वोत्तम उपाय मानतात.

जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके

डायनॅमिक हिप स्क्रूसह, ऑपरेशनचे त्वरित आणि संपूर्ण वजन-असर पाय शक्य आणि इष्ट आहे. मादीचे रक्षण करणे हे प्राथमिक ध्येय आहे डोके पाठपुरावा शस्त्रक्रिया टाळण्यासाठी संयुक्त, विशेषतः लहान वयात. Gammanangel प्रक्रियेच्या विरूद्ध, चरबीचे कोणतेही लीचिंग नाही, जे करू शकते आघाडी चरबी करण्यासाठी मुर्तपणा सह वृद्ध रुग्णांमध्ये फुफ्फुस नुकसान हाडांच्या आतील इंट्रामेड्युलरी नखे हाडांच्या नाजूक ऊतक आणि पेरीओस्टेमला वाचवते. डायनॅमिक हिप स्क्रूसह हा सौम्य दृष्टीकोन कमी दिला जातो. म्हणून, गंभीर रुग्णांमध्ये एकाधिक नखे किंवा स्क्रूसह डीएचएस प्रक्रियेची शिफारस केली जात नाही अस्थिसुषिरता. फेमोरल शाफ्टला जोडलेल्या मेटल प्लेट आणि फिक्सेशन स्क्रूमुळे आणखी फ्रॅक्चर होण्याचा धोका असतो.