ट्रेकीओटॉमीसाठी सूचना
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना श्वेतपटल सहसा अंतर्गत शस्त्रक्रिया प्रक्रिया म्हणून केली जाते सामान्य भूल, पण अंतर्गत सादर केले जाऊ शकते स्थानिक भूल. हे सहसा तेव्हाच केले जाते जेव्हा रुग्णाला इतर मार्गांनी हवेशीर करता येत नाही, कारण ही प्रक्रिया धोक्याशिवाय नसते आणि अनेक गुंतागुंत होऊ शकतात. पार पाडण्यासाठी दोन भिन्न प्रक्रिया आहेत a श्वेतपटल.
दोन्ही निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत आणि रुग्णाला सुपिन स्थितीत केले जातात हायपेरेक्स्टेन्शन या मान. रुग्णाची कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आवश्यक असताना ही पद्धत वापरली जाते आणि इतर पद्धती, जसे की वायुवीजन मुखवटा करून किंवा इंट्युबेशन लागू नाहीत. कायमस्वरूपी असताना हे तंत्र विशेषतः योग्य आहे वायुवीजन रुग्णाची गरज नाही.
हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, अतिदक्षता विभागातील रूग्णांमध्ये किंवा रोगांच्या आजारांसह स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी किंवा श्वासनलिका. या प्रक्रियेमुळे संसर्गाचा धोका कमी असतो. श्वासनलिका क्रिकॉइडच्या दरम्यान पातळ, टोकदार कॅन्युलाने पंक्चर केली जाते कूर्चा (चा भाग स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी) आणि पहिला कूर्चा श्वासनलिका च्या
कॅन्युलाद्वारे श्वासनलिकेमध्ये मार्गदर्शक वायर घातली जाऊ शकते. श्वासनलिका योग्य स्थिती तपासण्यासाठी एंडोस्कोपचा वापर केला जातो. जर स्थिती योग्य असेल तर, वायरच्या बाजूने एक डायलेटर प्रगत केला जातो, जो समीपच्या ऊतींचा विस्तार करतो आणि एक ओपनिंग तयार करतो. वायुवीजन ट्यूब
डायलेटर मागे घेतल्यानंतर, वेंटिलेशन कॅन्युला वायरद्वारे श्वासनलिकेमध्ये घातली जाते आणि मार्गदर्शक वायर काढली जाऊ शकते. वेंटिलेशनसाठी कॅन्युला न घातल्यास श्वासनलिकेचे निर्माण झालेले छिद्र काही दिवसांतच पुन्हा उत्स्फूर्तपणे बंद होते कारण आजूबाजूच्या ऊतींचा विस्तारच झाला आहे. पहिल्या काही दिवसांमध्ये, तथापि, वायुवीजन नलिका बदलू नये, कारण उघडणे थोड्याच वेळात पुन्हा बंद होईल.
या प्रकरणात, एक कायम श्वेतपटल केले जाते, जे पहिल्या प्रक्रियेपेक्षा अधिक स्थिर आणि मोठे आहे. तथापि, जर श्वास घेणे चॅनेलची यापुढे गरज नाही, नवीन ऑपरेशनमध्ये ते बंद करणे आवश्यक आहे. ही पद्धत अशा रूग्णांसाठी विशेषतः योग्य आहे ज्यांना कायमस्वरूपी वायुवीजन आवश्यक आहे. प्रथम, थायरॉईड आणि क्रिकॉइड कूर्चा या मान palpated आणि चिन्हांकित आहे.
थायरॉईड कूर्चाच्या खाली श्वासनलिकेपर्यंतचा चीरा तयार केला जातो आणि त्याचा आकार अंदाजे 3 सेमी असतो. पुढील चरणात, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचे स्नायू आणि शक्यतो थायरॉईड लोब (थायरॉईड इस्थमस) यांच्यातील कनेक्शन वेगळे करणे आवश्यक आहे. चौकटी कंस श्वासनलिका च्या. आता श्वासनलिका 2 आणि 3 रा कूर्चा दरम्यान उघडली आहे चौकटी कंस. श्वासनलिकेचे काही भाग आता खिडकीच्या पंखासारखे उघडले जातात आणि श्वासनलिकेच्या त्वचेला चिकटवले जातात मान. यामुळे सभोवतालची हवा आणि श्वासनलिका (ट्रॅचिओस्टोमा) यांच्यात एक स्थिर संबंध निर्माण होतो, ज्याद्वारे ए. श्वास घेणे ट्यूब (श्वासनलिका कॅन्युला) आता घातली जाऊ शकते.
