टोक्सोप्लाज्मोसिस: लक्षणे, कारणे, उपचार

टोक्सोप्लाज्मोसिस (समानार्थी शब्द: टॉक्सोप्लाझ्मा संसर्ग; टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी संसर्ग; टॉक्सोप्लाझ्मा; टॉक्सोप्लाज्मोसिस; ICD-10 B58.-: टोक्सोप्लाज्मोसिस) हा एक संसर्गजन्य रोग आहे जो टोक्सोप्लाझ्मा गोंडी, एक प्रोटोझोआन (एकल-सेल जीव) मुळे होतो. टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी हा एक बंधनकारक अंतःकोशिकीय ("पेशीच्या आत") परजीवी मानला जातो, याचा अर्थ परजीवी आवश्यक होस्टवर अवलंबून असतो. रेणू आणि म्हणून करू शकत नाही वाढू पेशीबाह्य ("सेलच्या बाहेर"). हा रोग परजीवी झुनोसेस (प्राणी रोग) च्या गटाशी संबंधित आहे. दोन-यजमान विकास चक्रामुळे, मध्यवर्ती यजमान आणि अंतिम यजमान यांच्यात फरक केला जातो: मध्यवर्ती यजमान म्हणजे उंदीर (विशेषत: उंदीर), मेंढी, डुक्कर, गुरेढोरे, पक्षी/कुक्कुटपालन आणि मानव. अंतिम यजमान फेलिडे आहेत, जसे की मांजरी. ते oocysts असलेली विष्ठा उत्सर्जित करतात जी वातावरणात दीर्घकाळ संसर्गजन्य असते. घटना: संसर्ग जगभरात होतो; जगातील सुमारे एक तृतीयांश लोकसंख्या प्रभावित आहे. रोगजनकाचा प्रसार (संसर्गाचा मार्ग) दूषित अन्न/कमी शिजवलेले मांस, विशेषतः कोकरू आणि डुकराचे मांस (टाकी- आणि ब्रॅडीझोइट्स; सुमारे 20% डुकराचे मांस संक्रमित आहे) किंवा संक्रमित मांजरींच्या थेट हाताळणीद्वारे होऊ शकते. मानवी टी. गोंडी संसर्गाचा आणखी एक स्त्रोत म्हणजे अपुरी धुतलेली फळे आणि भाज्या oocysts द्वारे दूषित आहेत शिवाय, संसर्ग मातीद्वारे होतो, उदाहरणार्थ बागकाम करताना, दूषित पृष्ठभागाद्वारे पाणी, किंवा डायप्लेसेंटली, म्हणजे, आईपासून न जन्मलेल्या मुलापर्यंत. याव्यतिरिक्त, दरम्यान रोगजनक संसर्ग होण्याचा एक लहान धोका आहे रक्त रक्तसंक्रमण आणि अवयव प्रत्यारोपण. उष्मायन कालावधी (संसर्गापासून रोगाच्या प्रारंभापर्यंतचा कालावधी) साधारणतः 14-21 दिवस असतो. क्लिनिकल लक्षणांवर अवलंबून, टॉक्सोप्लाझोसिसचे तीन भिन्न प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:

  • इम्युनो-सक्षम व्यक्तींमध्ये जन्मानंतरचा संसर्ग - सक्षम रोगप्रतिकारक संरक्षण असलेल्या व्यक्तींमध्ये जन्मानंतरचा संसर्ग.
  • इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये जन्मानंतरचा संसर्ग (रिअॅक्टिव्ह टॉक्सोप्लाझमोसिस) - लक्षणे नसलेल्या टॉक्सोप्लाझ्मा संसर्ग असलेल्या व्यक्तींमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यामुळे (विशेषतः एड्समध्ये) टॉक्सोप्लाझ्मा संसर्गाची सामान्यतः तीव्र पुन: सक्रियता येऊ शकते.
  • जन्मपूर्व (जन्मपूर्व) संसर्ग - गर्भधारणेदरम्यान आईद्वारे न जन्मलेल्या मुलाचा संसर्ग; या प्रकरणात, गर्भधारणेच्या कालावधीसह मुलामध्ये संक्रमण होण्याचा धोका वाढतो, परंतु संसर्गाची तीव्रता कमी होते.

T. gondii IgG seroprevalence (सेरोलॉजिकल पॉझिटिव्ह चाचणी केलेल्या रुग्णांची टक्केवारी) जर्मनीमध्ये प्रौढांमध्ये (50-18 वर्षे) जवळजवळ 79% आहे; ज्येष्ठांमध्ये (70-79 वर्षे, मूल्य 77% आहे. गर्भवती स्त्रिया 75% प्रकरणांमध्ये प्रतिकारशक्ती दाखवत नाहीत. एकदा संसर्ग झाल्यानंतर, तुम्हाला आयुष्यभर संसर्ग होतो, त्यामुळे पुन्हा सक्रिय होणे देखील शक्य आहे. इम्युनोसप्रेसमध्ये कधीही पुन्हा सक्रियता येऊ शकते. व्यक्ती. संक्रमित दाता (अवयव दाता) आणि सेरोनेगेटिव्ह प्राप्तकर्ता (प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता) मध्ये टी. गोंडी संसर्गाची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) योग्य रोगप्रतिबंधक औषधांशिवाय प्राप्तकर्त्यांमध्ये 25-75% असल्याचे नोंदवले जाते. कोर्स आणि रोगनिदान: अन्यथा निरोगी व्यक्तींमध्ये, संसर्ग लक्षणे नसलेला असतो (ओळखण्यायोग्य कारणांशिवाय). गुरुत्वाकर्षण दरम्यान संसर्ग (गर्भधारणा) पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीत (तिसरा तिमाही) सहसा ठरतो गर्भपात. तिसऱ्या तिमाहीत, सुरुवातीला अंदाजे. ८५% नवजात बालके सुरुवातीला अस्पष्ट आणि पुरेशी नसलेली असतात उपचार उशीरा लक्षणे विकसित होतात (कोरिओरेटिनाइटिस (जळजळ कोरोइड डोळयातील पडदा च्या सहभागासह), इरिटिस (बुबुळ जळजळ), बहिरेपणा, मेंदूचा दाह (मेंदूचा दाह), मायक्रोसेफली (क्रॅनियल विकृती ज्यामध्ये डोक्याची कवटी सामान्य तुलनेत खूप लहान आहे), अपस्मार (जप्ती), सायकोमोटर मंदता). सह लोक इम्यूनोडेफिशियन्सी (रोगप्रतिकारक कमतरता) उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांना देखील संबोधले जाते, ज्यांना गंभीर अभ्यासक्रम विकसित होऊ शकतात मेंदूचा दाह किंवा नुकसान हृदय आणि डोळयातील पडदा (रेटिना).सह प्रत्यारोपण प्राप्तकर्त्यांमध्ये टॉक्सोप्लाझोसिस उद्रेक, मृत्युदर (प्रश्नातील लोकसंख्येच्या आधारावर दिलेल्या कालावधीत मृत्यूची संख्या) 63-80% आहे. टीप: जन्मपूर्व संसर्गामुळे होणारी सौम्य लक्षणे जन्मानंतर चांगल्या प्रकारे ओळखली जातात, परंतु सामान्यतः टॉक्सोप्लाझ्मा गोंडी रोगजनकांना कारणीभूत नसतात. जर्मनीमध्ये, संसर्ग संरक्षण कायदा (IFSG) नुसार रोगजनकाचा प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष शोध नोंदवता येतो, जोपर्यंत पुरावे जन्मजात संसर्गाकडे निर्देश करतात.