ध्वनी वहन शरीरविज्ञान
कानाच्या कालव्याद्वारे कानात येणारा आवाज कानाच्या पडद्यापासून मधल्या कानाच्या लहान हाडांमध्ये प्रसारित केला जातो. हे सांध्याद्वारे जोडलेले असतात आणि कानाच्या पडद्यापासून अंडाकृती खिडकीपर्यंत एक हलणारी साखळी तयार करतात, मध्य आणि आतील कानामधील दुसरी रचना.
अंडाकृती खिडकीच्या तुलनेत कानाच्या पडद्याचे क्षेत्रफळ मोठे असल्यामुळे आणि ossicles च्या लाभाच्या प्रभावामुळे, मधल्या कानात आवाज वाढतो. अंडाकृती खिडकी आतील कानात कोक्लीयामधील द्रवपदार्थ कंपन प्रसारित करते. संवेदी पेशींद्वारे कंपने जाणवल्यानंतर, ते शेवटी गोल खिडकीतून आवाज करतात.
टायम्पॅनोप्लास्टी म्हणजे काय?
मधल्या कानात असलेल्या ध्वनी वहन साखळीचा काही भाग खंडित झाल्यास, श्रवणशक्ती बिघडते. हे एकतर कानाच्या पडद्याच्या छिद्राने किंवा विस्थापन किंवा तीन लहान ossicles पैकी एक किंवा अधिक नष्ट झाल्यामुळे होऊ शकते. टायम्पॅनोप्लास्टी, ज्याचे भाषांतर "टायम्पॅनिक पोकळीचे शस्त्रक्रिया पुनर्संचयित" असे केले जाते, या नुकसानावर शस्त्रक्रिया केली जाते. येथे "टायम्पेनिक पोकळी" चा अर्थ आतील कानासारखाच आहे.
टायम्पॅनोप्लास्टी कधी केली जाते?
टायम्पॅनोप्लास्टी खालील प्रकरणांमध्ये केली जाते:
- मधल्या कानाचा तीव्र संसर्ग जेथे ossicles किंवा कानाचा पडदा खराब झाला आहे.
- कोलेस्टेटोमा काढून टाकणे - कान कालवा किंवा कर्णपटल पासून मधल्या कानात श्लेष्मल ऊतकांची अनियंत्रित वाढ, ज्यामुळे जळजळ होऊ शकते.
- बाह्य शक्तीमुळे होणारे आघातजन्य नुकसान जे कानातले आणि/किंवा ossicles नुकसान किंवा विस्थापित करते.
- आवाज वाहक प्रणालीला इतर दाहक, वय-संबंधित किंवा जन्मजात नुकसान.
टायम्पॅनोप्लास्टी सहसा मूळ समस्या थेट, त्वरीत आणि मोठ्या गुंतागुंतीशिवाय सुधारते आणि श्रवण सुधारते.
टायम्पॅनोप्लास्टी दरम्यान काय केले जाते?
टायम्पॅनोप्लास्टी सर्जिकल सूक्ष्मदर्शकाखाली ड्रिल किंवा बर्स यांसारखी अत्यंत नाजूक उपकरणे वापरून केली जाते. प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, रुग्णाला प्रतिजैविक मिळते. प्रभावित संरचनांच्या प्रकारानुसार, वुल्स्टाइननुसार टायम्पॅनोप्लास्टीचे पाच भिन्न मूलभूत प्रकार विभागले जाऊ शकतात:
टायम्पॅनोप्लास्टी प्रकार १
तथाकथित मायरिंगोप्लास्टी एक विशेष टायम्पेनिक झिल्ली पुनर्रचनाशी संबंधित आहे, ossicles क्षतीरहित आणि पूर्णपणे कार्यक्षम आहेत. या प्रकरणात, कर्णपटलमधील छिद्र रुग्णाच्या स्वतःच्या संयोजी ऊतक किंवा उपास्थिच्या टिश्यूच्या तुकड्यांनी झाकले जाऊ शकते.
टायम्पॅनोप्लास्टी प्रकार १
टायम्पॅनोप्लास्टी प्रकार १
सदोष ऑसिक्युलर साखळीच्या बाबतीत कानाच्या पडद्यापासून आतील कानापर्यंत ध्वनी दाब थेट प्रसारित करण्यासाठी याचा वापर केला जातो. या प्रकरणात, मालेयस आणि इंकस सदोष आहेत, आणि स्टेप्स प्रभावित होऊ शकतात किंवा नसू शकतात. हा दोष दूर करण्यासाठी, उरलेल्या एव्हीलचा एकतर भाग त्याच्या स्थितीत बदलला जाऊ शकतो किंवा सिरॅमिक किंवा धातूचे कृत्रिम अवयव (सामान्यतः टायटॅनियमचे बनलेले) घातले जाऊ शकतात. स्टेप जतन केले असल्यास, कृत्रिम अवयव ते आणि टायम्पॅनिक झिल्ली (स्टेप्स (स्टेप्स) एलिव्हेशन किंवा PORP (आंशिक ऑसिक्युलर चेन रिकन्स्ट्रक्टिव्ह प्रोस्थेसिस)) मध्ये घातले जाते. स्टेप्स देखील सदोष असल्यास, कृत्रिम अवयव टायम्पेनिक झिल्ली आणि स्टेप्स बेस (कोलुमेला इफेक्ट किंवा टीओआरपी (टोटल ऑसिक्युलर चेन रिकन्स्ट्रक्टिव्ह प्रोस्थेसिस)) यांच्यामध्ये घातला जातो. मधल्या कानातील दोष दूर करण्यासाठी, मध्यवर्ती तुकड्याशिवाय टायम्पॅनिक झिल्ली थेट संरक्षित स्टेप्सशी जोडली जाते. या प्रक्रियेत, कानाचा पडदा थोडासा आतील बाजूस हलविला जातो आणि टायम्पॅनिक पोकळीचा आकार कमी केला जातो.
टायम्पॅनोप्लास्टी प्रकार १
टायम्पॅनोप्लास्टी प्रकार १
ossicles आणि डाग असलेल्या अंडाकृती खिडकीच्या अनुपस्थितीत ओव्हल आर्केडला फेनेस्ट्रेशन करण्यासाठी याचा अर्थ होतो. या तंत्राची जागा आता तथाकथित कॉक्लियर इम्प्लांट, इलेक्ट्रॉनिक आतील कान प्रोस्थेसिसने घेतली आहे.
टायम्पॅनोप्लास्टीचे धोके काय आहेत?
टायम्पॅनोप्लास्टी नंतर, बाह्य, मध्य किंवा आतील कानाच्या संरचनांना दुखापत झाल्यामुळे विविध गुंतागुंत होऊ शकतात, जसे की:
- टायम्पेनिक झिल्लीचे नूतनीकरण
- @ नूतनीकरण केलेले विस्थापन किंवा ossicles किंवा त्यांच्या बदली नुकसान
- कॉर्डा टिंपनी (मध्य कानामधून अर्धवट जाणारी चव नसलेली मज्जातंतू) च्या नुकसानीमुळे चवच्या अर्थामध्ये बदल
- चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या (चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या हालचालीसाठी जबाबदार मज्जातंतू) नुकसान झाल्यामुळे चेहऱ्याच्या स्नायूंचा एकतर्फी अर्धांगवायू - या प्रकरणात, त्वरित पुनर्प्राप्ती आवश्यक आहे.
- कान मध्ये रिंगिंग (tinnitus)
- व्हार्टिगो
- वेदना
- कर्णपटल बदलण्याच्या बाबतीत प्रोस्थेसिस असहिष्णुता
- बहिरेपणापर्यंत श्रवणात सुधारणा होत नाही किंवा श्रवणही बिघडत नाही. या कारणास्तव, विरुद्ध कानाच्या बहिरेपणाच्या प्रकरणांमध्ये आणि सेन्सोरिनल श्रवणशक्ती कमी होणे, तसेच दोन्ही कानांची एकाच वेळी टायम्पॅनोप्लास्टी केली जात नाही.