पर्कशन म्हणजे निदानाच्या उद्देशाने शरीराच्या पृष्ठभागावर टॅपिंग. पर्कशन हा भाग आहे शारीरिक चाचणी आणि विषयी माहिती बनविण्यास अनुमती देते घनता, आकार आणि वेगवेगळ्या ध्वनी प्रतिबिंबांद्वारे टॅपिंग क्षेत्राच्या खाली असलेल्या उती आणि अवयवांची सुसंगतता.
टक्कर म्हणजे काय?
पर्कशन म्हणजे निदानाच्या उद्देशाने शरीराच्या पृष्ठभागावर टॅप करणे. पर्कशन हा शब्द लॅटिनमधून आला आहे. तेथे, “पर्कुसिओ” चा अर्थ स्ट्राइक करणे किंवा टॅप करणे होय. टक्करमध्ये, प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष पर्कशन दरम्यान फरक केला जातो. डायरेक्ट पर्कशनमध्ये बोटांचा वापर थेट पर्ससवर करण्यासाठी केला जातो त्वचा. या पद्धतीचे वर्णन प्रथम जोसेफ लिओपोल्ड फॉन ऑएनबर्गगर यांनी 1761 मध्ये केले होते. मूळतः या उद्देशासाठी एका हाताच्या चार बोटांचा वापर करण्यात आला होता. तथापि, आज थेट पर्कशन देखील हाताच्या काठाचा (उदा. मूत्रपिंडाच्या बेअरिंग्जच्या ताज्यासाठी) किंवा हात घट्ट मुठ्यामध्ये चिकटलेला उदाहरणार्थ, मणक्याच्या टक्कासाठी देखील वापरतो. अप्रत्यक्ष पर्कशनच्या नंतर विकसित पद्धतीत, ए हाताचे बोट एका हाताचा प्रथम तपासणी करण्यासाठी शरीराच्या पृष्ठभागावर दाबली जाते. मग ए हाताचे बोट दुसरीकडे या बोटावर टॅप केलेले आहे, ज्याला प्लेसिमीटर बोट देखील म्हटले जाते. प्लेसीमीटरऐवजी हाताचे बोट, प्लेसीमीटर देखील वापरला जाऊ शकतो. हे एक पातळ स्पॅटुला आहे जे प्लास्टिक किंवा सर्जिकल स्टीलने बनलेले आहे. प्लेसीमीटरच्या मदतीने टॅपिंग ध्वनी प्लेसीमीटर बोट वापरुन पर्क्युशनद्वारे उत्पादित टॅपिंग ध्वनीपेक्षा जोरात आहे. तथापि, दोन्ही प्रकरणांमध्ये, धरणातून हळुवारपणे केले जाते मनगट, एक द्रुत आणि स्प्रिंग बीटसह. टक्करमध्ये ध्वनीचे वेगवेगळे गुण ओळखले जातात. एक जोरदार आवाज असा आहे की जो आवाज जोरात, टिकून राहतो आणि पोकळ असतो. एक हायपरसोनोरस टॅपिंग आवाज जोरात, दीर्घकाळ टिकणारा आणि सोनोरस टॅपिंग आवाजापेक्षा अधिक पोकळ असतो आणि जास्त हवेच्या सामग्रीचा संकेत म्हणून घेतला जाऊ शकतो. मफल्ड नॉक आवाज मऊ आणि कंटाळवाणा वाटतो. त्याला अ असेही म्हणतात जांभळा आवाज कारण मांडी टॅप केल्यावर ऐकू येणा to्या आवाजाबरोबर आवाज योग्य असतो. एक टायम्पॅनिक नॉक ध्वनी पोकळ, पूर्ण-टोन्ड आणि टायमॅपॅनिक वाटतो. हे पोकळी किंवा विखुरलेल्या आतड्यांसंबंधी पळवाट दर्शवते.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
पर्क्युशनचा उपयोग सर्व अवयव प्रणालींच्या परीक्षेत केला जाऊ शकतो. पोटाची टक्कर करणे मुख्यत्वे आतड्यांमधील हवेतील साठवण किंवा रक्तसंचय ओळखणे होय. जर रुग्णाला गंभीर त्रास होत असेल तर पोटदुखी, वेदनारहित पर्कशन प्रथम केले जाते; अन्यथा, ओटीपोटात पोकळी चार चतुर्भुजांमध्ये विभागली जाते आणि एकावेळी चौरस एक चतुष्पाद केला जातो. सामान्यत: ओटीपोटात टॅपिंग आवाज हा अवयवांवर हायपोसनर असतो. आतड्यांमधील रिकाम्या जागेवर हे हायपरसोनिक देखील असू शकते. मोठ्या प्रमाणात हवेच्या संग्रहात, तीव्र टायम्पेनी आढळतो. तर जांभळा आतड्यांसारख्या पोकळ अवयवांवर आवाज ऐकला जाऊ शकतो, यामुळे मोठ्या ट्यूमर किंवा मलमापनामुळे संसर्ग होऊ शकतो बद्धकोष्ठता. पर्क्युशनचा आकार निश्चित करण्यासाठी देखील वापरला जाऊ शकतो यकृत. फुफ्फुसांचा टक्कर देणे विशेषतः माहितीपूर्ण असू शकते. फुफ्फुस सामान्यत: नेहमीच काही हवेने भरलेले असतात म्हणून, पर्कशन ध्वनी मोठ्याने आणि कमी-वारंवारतेमुळे तयार होतो. हा एक भयंकर ठोठा आवाज आहे. जर ठोठावले तर फुफ्फुस हायपोसनोर आहे, म्हणजेच सोनोरस नॉक आवाजापेक्षा जास्त गोंधळलेले, फुफ्फुसातील ट्यूमर किंवा फुफ्फुसातील संसर्गजन्य घुसखोरीचा संशय आहे. हायपरसनॉर आवाजाच्या बाबतीत, फुफ्फुसांमध्ये वायूचे संचय किंवा हवेच्या खिशात किंवा छाती पोकळी कारण असू शकते. हे कदाचित कारणास्तव ए न्युमोथेरॅक्स, जे दरम्यानच्या अंतरात हवेचे संचय आहे फुफ्फुस आणि ते मोठ्याने ओरडून म्हणाला. एक न्युमोथेरॅक्स परिणाम कठीण श्वास घेणे आणि जीवघेणा असू शकते. वर उशी असल्यास फुफ्फुस ऊतक, कंप करण्याची क्षमता कमी होते. हे व्यापक ऊतक संक्षेप किंवा फुफ्फुसात किंवा फुफ्फुसाच्या दरम्यानच्या दरीमध्ये द्रव जमा झाल्यामुळे असू शकते मोठ्याने ओरडून म्हणाला. टिशू कॉम्पॅक्शन हा ट्यूमरमुळे होऊ शकतो. फायब्रोसिस, रोगाचा परिणाम म्हणून संयोजी मेदयुक्त फुफ्फुसांच्या ऊतींचे पुन्हा तयार करणे, हायपोसनोरस पॅल्पिटेशनच्या उपस्थितीत देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. हेच लागू होते फुफ्फुसांचा एडीमा. येथे, संग्रहित पाणी अल्वेओलीमध्ये लक्ष घालण्यास कारणीभूत ठरते. पर्क्युशनचा उपयोग डायफ्रामामेटिक गतिशीलता आणि अशा प्रकारे फुफ्फुसांच्या सीमांची लवचिकता तपासण्यासाठी देखील केला जाऊ शकतो.अधिक प्रमाणात फुफ्फुसांच्या बाबतीत हे मर्यादित असेल, फुफ्फुसांचे फुफ्फुस किंवा न्यूरोलॉजिकल कमतरता. तथापि, केवळ आवाज गुणवत्ताच नाही तर रुग्णाच्या स्थितीबद्दल माहिती प्रदान करते आरोग्य टक्कर दरम्यान. जर संबंधित बिंदूंचे टॅपिंग कारणीभूत असेल वेदना, टॅप केलेल्या अवयवांचे पॅथॉलॉजी गृहित धरले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, धडधडणे मूत्रपिंड साइट मूत्रपिंडासंबंधीचा सूचक आहेत दाह, आणि धडधडणे हाडे याचा परिणाम असू शकतो अस्थिसुषिरता किंवा हाडांचा ट्यूमर रोग.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
पर्कशन ही कमी-जोखमीची परीक्षा प्रक्रिया आहे ज्याचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत आणि म्हणूनच शारीरिक परीक्षांचा अविभाज्य भाग आहे. मूलभूतपणे, पर्क्युशनमध्ये फक्त एक शक्य गुंतागुंत आहे आणि ती अत्यंत दुर्मिळ देखील आहे. अत्यंत सच्छिद्र बाबतीत हाडे, उदाहरणार्थ प्रगत द्वारे झाल्याने अस्थिसुषिरता किंवा भव्य हाडांची अर्बुद, percussed हाडे मोडू शकतात. तथापि, हे नोंद घ्यावे की टक्करणाद्वारे तयार होणारी स्पंदने केवळ पाच ते सात सेंटीमीटर खोलवर प्रवेश करू शकतात. याचा अर्थ असा आहे की अंतर्निहित पॅथॉलॉजिकल बदल पर्कशनद्वारे शोधले जाऊ शकत नाहीत. अशा प्रकारे, पर्क्युशनवर नकारात्मक शोध घेतल्यास संबंधित अवयवाच्या रोगाचा नाश होत नाही. लठ्ठ रूग्णांमध्ये, पर्क्युटोरियल निष्कर्षांचे संग्रह याव्यतिरिक्त क्लिष्ट आहे. शरीराच्या परिघावर अवलंबून, कंप सर्व अंगात पोहोचू शकत नाहीत, म्हणून अ जांभळा ध्वनी जवळजवळ सामान्यीकृत फॅशनमध्ये ऐकला जाईल.
