थोडक्यात माहिती
- रोगनिदान: मूळ कारणावर खूप अवलंबून आहे. हे उपचार करण्यायोग्य असल्यास, रोगनिदान चांगले आहे. अवक्षेपण स्थिती उपचार करण्यायोग्य नसल्यास, रोगनिदान सामान्यतः खराब असते आणि आयुर्मान कमी होऊ शकते.
- कारणे: उदाहरणार्थ, अवयवांचे रोग (जसे की यकृत किंवा हृदय), ओटीपोटात जळजळ (उदाहरणार्थ, पेरिटोनिटिस), क्षयरोग किंवा क्लॅमिडीयासारखे संक्रमण, कर्करोग (पोट किंवा कोलन कर्करोगासह), पोटाच्या अवयवांना दुखापत, प्रथिने कमतरता (जसे की कुपोषण, मूत्रपिंड रोग किंवा कर्करोग)
- थेरपी: अंतर्निहित रोगाचा उपचार. गंभीर जलोदराच्या प्रकरणांमध्ये, पॅरासेंटेसिसद्वारे ओटीपोटातून द्रव काढून टाकणे. वारंवार जलोदर झाल्यास कायमस्वरूपी कॅथेटरची नियुक्ती.
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? जलोदर कोणत्याही संशयावर! उपचार न केल्यास, सर्वात वाईट परिस्थितीत ते जीवघेण्या स्थितीत विकसित होऊ शकते.
जलोदर: व्याख्या
जलोदर या शब्दाचा अर्थ पोटातील जलोदर आहे. हे मुक्त उदर पोकळीमध्ये द्रवपदार्थाचे पॅथॉलॉजिकल संचय आहे.
मानवी शरीरात मुख्यतः द्रवपदार्थ असतात. हे पेशींमध्ये वितरीत केले जाते, पेशी (इंटरस्टिटियम) आणि रक्तवाहिन्यांमधील वातावरण. फक्त दोन तृतीयांश (सुमारे 30 लिटर) द्रव पेशींमध्ये असतो, फक्त एक तृतीयांश (सुमारे दहा लिटर) पेशींमध्ये असतो आणि सुमारे तीन लिटर शुद्ध द्रव रक्तवाहिन्यांमध्ये असतो.
रक्तवाहिन्या पेशींद्वारे बंद केल्या जातात आणि अंशतः द्रवपदार्थांमध्ये प्रवेश करण्यायोग्य असतात. हे विशेषतः लहान वाहिन्यांमध्ये, केशिकामध्ये होते. जेव्हा हृदय शरीरातून रक्त पंप करते तेव्हा रक्तवाहिन्यांमधील दाब वाढतो.
यामुळे काही द्रव आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करण्यास कारणीभूत ठरते - लहान छिद्र असलेल्या बागेच्या नळीप्रमाणेच: दाब जितका जास्त असेल तितके छिद्रांमधून जास्त पाणी वाया जाईल.
तेथून, द्रव सामान्यपणे लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे परत शिरामध्ये आणि अशा प्रकारे रक्तप्रवाहात वाहून नेला जातो - रक्तवाहिन्यांमधून द्रव बाहेर जाणे आणि परतीचे वाहतूक सामान्यत: समतोल असते.
जोपर्यंत हे संतुलन अबाधित आहे, तोपर्यंत निरोगी लोकांमध्ये उदरपोकळीत द्रवपदार्थाचे प्रमाण नेहमीच स्थिर असते. हे अवयवांमध्ये एक प्रकारचे वंगण म्हणून कार्य करते.
समतोल बिघडल्यास, रक्तवाहिन्यांमधून द्रव बाहेर पडू शकतो किंवा सामान्य दराने पुन्हा वाहिन्यांमध्ये हस्तांतरित केला जाऊ शकत नाही: ऊतकांमध्ये द्रव जमा होतो (एडेमा). हे ओटीपोटात घडल्यास, त्याला जलोदर म्हणतात.
जलोदर: लक्षणे
जलोदराची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे पोटाचा मोठा घेर वाढणे, त्यासोबत दबाव आणि वजन वाढणे. पोटाच्या पोकळीत भरपूर द्रव जमा झाल्यास ते आसपासच्या अवयवांवर दाबते.
यामुळे कधीकधी वेदना आणि सूज येते. द्रवपदार्थाच्या प्रमाणात अवलंबून, प्रारंभिक अवस्थेत उदर अजूनही मऊ असू शकते. प्रगत टप्प्यात, तथापि, ते सहसा कठीण होते.
याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया विकसित होतो. या प्रकरणात, अंतर्गत अवयवांचा एक छोटासा भाग (बहुतेक चरबी) पोटाच्या बटणाच्या पातळीवर कमकुवत ओटीपोटाच्या भिंतीतून ढकलतो. पोटाच्या बटणाच्या वर एक मऊ परिघीय प्रसार तयार होतो.
जर आतड्याचे काही भाग किंवा उदरपोकळीतील इतर अवयव ओटीपोटाच्या भिंतीतील उघडण्याद्वारे ढकलले गेले तर त्यांचा रक्तपुरवठा प्रतिबंधित होऊ शकतो. ही एक आणीबाणी आहे ज्यासाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. खरंच, जर बराच काळ रक्तपुरवठा बिघडला तर या अवयवांचे काही भाग मरण्याचा धोका असतो.
जलोदर सह आयुर्मान
ओटीपोटाच्या पोकळीमध्ये द्रव साठणे स्वतःच जीवघेणे नसते, जोपर्यंत कोणतेही महत्त्वपूर्ण अवयव अतिरिक्त दाबाने त्यांच्या कार्यात बिघडत नाहीत.
जर जलोदराचे कारण पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकते (उदाहरणार्थ, पौष्टिक अल्ब्युमिनच्या कमतरतेच्या बाबतीत), आयुर्मान सामान्यतः मोठ्या प्रमाणात सामान्य असते.
जर पूर्ण बरा होणे शक्य नसेल (उदाहरणार्थ, यकृत सिरोसिसच्या बाबतीत यशस्वी यकृत प्रत्यारोपणाद्वारे), याचा अनेकदा आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम होतो. सर्वात वाईट परिस्थितीत, जलोदर आणि मृत्यूचे निदान या दरम्यान फक्त काही आठवडे किंवा महिने जातात, परंतु सामान्यतः अनेक वर्षे.
जलोदर: कारणे
विविध यंत्रणा द्रव संतुलनास अडथळा आणू शकतात आणि त्यामुळे जलोदर होऊ शकतात:
- रक्तवाहिन्यांमधील दबाव वाढणे, जास्त द्रव बाहेर पडणे (जसे की पोर्टल हायपरटेन्शन किंवा उजव्या हृदयाची कमजोरी).
- पेशींच्या भिंतींची वाढलेली पारगम्यता (जसे की जळजळ झाल्यास)
- लिम्फॅटिक ड्रेनेजमध्ये व्यत्यय (ट्यूमर किंवा डागांमुळे अडथळ्यांच्या बाबतीत)
- प्रथिनांची कमतरता (उदाहरणार्थ भुकेचा परिणाम म्हणून - दृश्यमान चिन्ह "पाण्याचे पोट" आहे)
ही यंत्रणा काहीवेळा एकट्याने आढळते, परंतु काहीवेळा संयोगाने.
सर्व जलोदर प्रकरणांपैकी 80 टक्के प्रकरणे सिरोसिससारख्या गंभीर यकृताच्या नुकसानीमुळे होतात. इतर प्रकरणांमध्ये, ट्यूमर रोग, जळजळ किंवा लिम्फॅटिक ड्रेनेजचे विकार जलोदराचे ट्रिगर आहेत.
मूत्रपिंड नंतर कमी मूत्र उत्सर्जित करते, शरीरात जास्त द्रव सोडते. हे हार्मोन्स देखील सोडते ज्यामुळे रक्तदाब पुन्हा वाढतो. वाढलेला दाब आणि द्रव यामुळे वाहिन्यांमधून आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये आणखी द्रव गळतो.
खाली जलोदराचे सर्वात सामान्य प्रकार आणि कारणांचे विहंगावलोकन आहे:
पोर्टल जलोदर
पोर्टल शिरा (पोर्टल शिरा) पोटाच्या अवयवांमधून (जसे की पोट किंवा लहान आतडे) यकृताकडे पोषक समृद्ध रक्त आणते, जे मुख्य चयापचय आणि डिटॉक्सिफिकेशन अवयव म्हणून कार्य करते. यकृतामध्ये किंवा त्याच्या सभोवतालच्या रक्तप्रवाहात अडथळा निर्माण झाल्यास, पोर्टल शिरामध्ये रक्तदाब वाढतो, परिणामी पोर्टल हायपरटेन्शन (याला पोर्टल हायपरटेन्शन किंवा पोर्टल हायपरटेन्शन देखील म्हणतात).
वाढत्या दाबामुळे वाहिन्यांमधून अधिक द्रवपदार्थ आसपासच्या भागात बाहेर पडतात, परिणामी "पोर्टल ऍसाइट्स" म्हणून ओळखले जाते. हे ओटीपोटात जलोदराचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. रक्ताभिसरणाच्या दृष्टिकोनातून, कारण यकृतापूर्वी (प्रीहेपॅटिक), यकृतामध्ये (इंट्राहेपॅटिक) किंवा यकृतानंतर (पोस्थेपॅटिक) असते:
प्रीहेपॅटिक
या रक्ताच्या गुठळ्या अनेकदा स्वादुपिंडाच्या जळजळ किंवा ट्यूमरमुळे होतात.
इंट्राहेपॅटिक
पोर्टल हायपरटेन्शनचे सर्वात सामान्य कारण (70 ते 80 टक्के) हे यकृतातील (इंट्राहेपॅटिक) कारणांमुळे शिरामध्ये रक्तसंचय आहे.
साधारणपणे, पाचक अवयवांमधून पोषक तत्वांनी युक्त रक्त पोर्टल शिराद्वारे यकृताच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करते, जिथे ते विषारी चयापचय कचरा उत्पादनांसारख्या हानिकारक पदार्थांचे वितरण आणि शुद्धीकरण केले जाते. याव्यतिरिक्त, यकृतामध्ये अनेक पोषक घटक साठवले जातात.
यकृताची जळजळ दीर्घकाळ राहिल्यास, यकृताच्या ऊतींचा नाश आणि पुनर्जन्म झाल्यामुळे अवयवाच्या संयोजी ऊतकांची पुनर्रचना होते. यकृत लहान आणि कठीण होते. खराब परफ्यूज केलेले संयोजी ऊतक पोर्टल शिरामध्ये रक्त प्रवाहात अडथळा आणतात आणि दबाव वाढतो. अशा संयोजी ऊतक रीमॉडेलिंगच्या अंतिम टप्प्याला यकृत सिरोसिस म्हणतात.
अशा जळजळ होण्याची संभाव्य कारणे म्हणजे औषधे (उदाहरणार्थ, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स = NSAIDs), ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया, व्हायरल इन्फेक्शन (उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस B किंवा C), पौष्टिक किंवा चयापचय (विल्सन रोगामुळे)
फॅटी यकृत सामान्यतः सुरुवातीच्या अवस्थेत (विस्तृत संयोजी ऊतक रीमॉडेलिंग सुरू होण्यापूर्वी) कारण काढून टाकल्यानंतर पूर्णपणे पुन्हा निर्माण होते.
पोस्टहेपॅटिक
यकृताकडून हृदयाकडे रक्तप्रवाह विस्कळीत झाल्यास (पोस्थेपॅटिक), पोर्टल शिरामध्येही दाब वाढतो.
एक संभाव्य कारण म्हणजे यकृताच्या नसा (बड-चियारी सिंड्रोम) च्या ड्रेनेज विकार, उदाहरणार्थ थ्रोम्बोसिस, ट्यूमर किंवा संक्रमण. लक्षणांमध्ये जलोदर, यकृताची गर्दी, वरच्या ओटीपोटात वेदना, मळमळ आणि उलट्या यांचा समावेश होतो.
यकृतातून रक्त वाहून नेणाऱ्या शिरांचा अडथळा कायम राहिल्यास (क्रोनिक), यामुळेही सिरोसिस होऊ शकतो.
क्वचित प्रसंगी, हृदयाचे रोग आणि संबंधित बहिर्वाह अडथळा हे जलोदर (हृदयाचा जलोदर) चे कारण आहेत:
सामान्यतः, यकृतातून रक्त हृदयाच्या उजव्या वेंट्रिकलमध्ये प्रवेश करते आणि तेथून फुफ्फुसातून डाव्या वेंट्रिकलकडे ("फुफ्फुसीय अभिसरण" किंवा "लहान परिसंचरण") निर्देशित केले जाते. तेथून, अम्लीय आणि पोषक तत्वांनी युक्त रक्त अवयवांमध्ये पंप केले जाते (“पद्धतशीर परिसंचरण” किंवा “मोठे परिसंचरण”).
रक्ताचा बॅकअप यकृतामध्ये येतो. तेथे, दबाव वाढतो आणि त्याचे कार्य व्यत्यय आणतो. काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, कावीळ (इक्टेरस), रक्त गोठण्याचे विकार आणि जलोदर विकसित होऊ शकतात.
उजव्या हृदयाची विफलता बहुतेकदा डाव्या वेंट्रिकलच्या कमकुवतपणामुळे उद्भवते (हार्ट फेल्युअर लेख पहा). काही प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसांचे आजार देखील कारणीभूत असतात.
ह्रदयाचा जलोदर होण्याचे आणखी एक संभाव्य कारण म्हणजे तथाकथित बख्तरबंद हृदय: या प्रकरणात, पेरीकार्डियम वारंवार जळजळ झाल्यामुळे (क्रोनिक पेरीकार्डायटिस) इतके घट्ट आणि कडक झाले आहे की त्याच्या आत असलेल्या हृदयाच्या स्नायूमध्ये आता त्याप्रमाणे विस्तारित होण्यास पुरेशी जागा नाही. रक्ताने.
परिणामी, हृदयासमोर रक्ताचा बॅकअप होतो. परिणामी, घोट्याच्या आणि खालच्या पायांमध्ये (एडेमा) आणि ओटीपोटात (जलोदर) द्रव जमा होतो.
घातक जलोदर
घातक जलोदर म्हणजे कर्करोगामुळे होणारी ओटीपोटातील जलोदर: येथे घातक ट्यूमर ओटीपोटातील लिम्फ वाहिन्यांना संकुचित करतात. ते नंतर ओटीपोटातून कमी द्रवपदार्थ घेतात आणि त्याचप्रमाणे कमी प्रमाणात वाहून नेतात - जलोदर विकसित होतो.
बर्‍याचदा, पेरीटोनियम (पेरिटोनियल कार्सिनोमॅटोसिस) कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये घातक जलोदर विकसित होतो. पेरिटोनियमवर स्थायिक होणार्‍या कर्करोगाच्या पेशी सामान्यतः शेजारच्या ओटीपोटाच्या अवयवांवर, मुख्यतः पोट, आतडे, अंडाशय किंवा स्वादुपिंडाच्या ट्यूमर साइट्समधून उद्भवतात.
काही प्रकरणांमध्ये, यकृताच्या कर्करोगामुळे (यकृत कार्सिनोमा) घातक जलोदर होतो. काही प्रकरणांमध्ये, आतडे, फुफ्फुस, स्तन, पोट किंवा अन्ननलिका यासारख्या इतर अवयवांच्या कर्करोगाच्या मेटास्टेसेसमुळे देखील घातक जलोदर होतो.
दाहक जलोदर
जळजळ मेसेंजर पदार्थांच्या प्रकाशनास कारणीभूत ठरते ज्यामुळे वाहिन्यांच्या भिंतींची पारगम्यता वाढते.
जलोदराच्या या स्वरूपात, ओटीपोटात जमा होणारा द्रव ढगाळ असतो आणि त्यात बॅक्टेरिया किंवा इतर रोगजनक आढळू शकतात. दाहक जलोदराच्या संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह: स्वादुपिंडाचा दाह तीव्र, पट्ट्यासारखा वरच्या ओटीपोटात दुखणे, ताप, मळमळ आणि उलट्या यांद्वारे प्रकट होतो. काही प्रकरणांमध्ये, कावीळ (इक्टेरस) आणि ओटीपोटात जलोदर नंतर विकसित होतात.
- क्षयरोग: जरी जर्मनीमध्ये क्षयरोग आता विशेषतः सामान्य नसला तरी, तो अजूनही जगाच्या अनेक भागांमध्ये खूप व्यापक आहे. जर लक्षणे प्रामुख्याने ओटीपोटात (ओटीपोटाचा क्षयरोग) दिसून येतात, तर ते ओटीपोटात दुखणे, ताप, वजन कमी होणे, अतिसार आणि काही प्रकरणांमध्ये जलोदर होऊ शकतात.
- दाहक संवहनी रोग (व्हस्क्युलायटिस): ओटीपोटात रक्तवाहिन्यांच्या जळजळीमुळे जलोदर होऊ शकतो.
- लैंगिक संक्रमित संसर्ग (जननांग संक्रमण) लैंगिक अवयवांपासून ओटीपोटात येऊ शकतात. ते नंतर काही प्रकरणांमध्ये पेरिटोनिटिस आणि अशा प्रकारे कदाचित जलोदर देखील होऊ शकतात. उदाहरणांमध्ये क्लॅमिडीया किंवा गोनोकोकस (गोनोरिया) मुळे होणारे संक्रमण समाविष्ट आहे.
रक्तस्रावी जलोदर
Chylous जलोदर
Chylous ascites हे लिम्फॅटिक द्रवपदार्थ आहे. उदरपोकळीत साचलेला द्रव दुधासारखा असतो. लिम्फॅटिक ड्रेनेजचा अडथळा प्रामुख्याने ट्यूमर, त्यांच्या मेटास्टेसेस आणि काही प्रकरणांमध्ये ओटीपोटात शस्त्रक्रियेनंतर जखमांमुळे होतो.
जलोदर इतर कारणे
जलोदरच्या दुर्मिळ कारणांपैकी एक गंभीर अल्ब्युमिन कमतरता (हायपलब्युमिनिमिया) आहे. अल्ब्युमिन हे रक्तातील एक महत्त्वाचे वाहतूक प्रथिने आहे. वाहिन्यांच्या आत त्याच्या एकाग्रतेमुळे, ते तेथे तथाकथित कोलाइडोस्मोटिक दाब वाढवते, जे वाहिन्यांमध्ये द्रव ठेवते.
जर अल्ब्युमिन खूप कमी असेल तर हा दाब कमी होतो. परिणामी, अधिक द्रव वाहिन्यांमधून आसपासच्या ऊतींमध्ये बाहेर पडतो आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे त्याच प्रमाणात पुन्हा शोषले जात नाही. यामुळे ऊतींमध्ये पाणी टिकून राहते (एडेमा) आणि काही विशिष्ट परिस्थितीत जलोदर होतो.
अल्ब्युमिनच्या कमतरतेची अनेक कारणे आहेत:
- भूक, कुपोषण, एनोरेक्सिया नर्व्होसा: गरीब प्रदेशात पाण्याचे पोट असलेल्या दुर्बल मुलांच्या प्रतिमा येथे विशेषतः प्रसिद्ध आहेत.
- एक्स्युडेटिव्ह गॅस्ट्रोएंटेरोपॅथी: वाढलेली प्रथिने गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा किंवा लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे नष्ट होते, परिणामी रक्तातील प्रथिनांची पातळी कमी होते. तीव्र अतिसार, सूज, जलोदर आणि वजन कमी होणे ही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत. एक्स्युडेटिव्ह गॅस्ट्रोएन्टेरोपॅथीचे ट्रिगर आहेत, उदाहरणार्थ, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा सेलिआक रोग.
दुसरे, दुर्मिळ असले तरी, जलोदराचे कारण पित्ताशयाच्या भागात आहे (पित्तविषयक जलोदर). उदाहरणार्थ, पित्ताशयाची जळजळ होण्याच्या काही प्रकरणांमध्ये, पित्ताशयाच्या भिंतीला छिद्र पडते. पित्त आणि पू नंतर पोटाच्या पोकळीत रिकामे होतात.
जलोदराच्या इतर दुर्मिळ कारणांमध्ये हायपोथायरॉईडीझम (हायपोथायरॉईडीझम) आणि व्हिपल्स रोग (दुर्मिळ जिवाणू संसर्गजन्य रोग) यांचा समावेश होतो.
जलोदर: थेरपी
जलोदराच्या उपचाराचा उद्देश द्रव जमा झाल्यामुळे उद्भवणारी तीव्र लक्षणे दूर करणे आहे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, मूळ कारण शोधणे आणि त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे.
वैद्यांकडून उपचार
उदर पोकळीत द्रव साठल्याने गंभीर वेदना किंवा श्वास लागणे यासारखी गंभीर लक्षणे उद्भवल्यास, किरकोळ शस्त्रक्रियेद्वारे (पॅरासेन्टेसिस) उदर पोकळीतील द्रव काढून टाकण्याचा पर्याय डॉक्टरांकडे असतो.
या प्रक्रियेत, डॉक्टर अल्ट्रासाऊंडच्या मार्गदर्शनाखाली पोकळ सुईने ओटीपोटाच्या भिंतीला छेदतो आणि अतिरिक्त द्रव बाहेर काढतो. यामुळे रुग्णाच्या पोटातील पाणी लवकर सुटण्यास मदत होते. तथापि, प्रक्रियेमध्ये संसर्ग आणि रक्तस्त्राव होण्याचा (लहान) धोका असतो.
जलोदर पुनरावृत्ती झाल्यास, उपचार पुन्हा करणे आवश्यक आहे. मग एक निवासी कॅथेटर मदत करू शकते.
तथापि, वास्तविक उपचार अंतर्निहित रोगावर अवलंबून आहे:
यकृत
पोर्टल शिरामध्ये वाढलेला दाब जलोदराचे कारण असल्यास, कारणावर अवलंबून खालील उपायांचा विचार केला जाऊ शकतो:
यकृताच्या आधी किंवा नंतर रक्तप्रवाहात व्यत्यय, अनेकदा रक्ताच्या गुठळ्या किंवा ट्यूमर हे कारण असते. रक्ताच्या गुठळ्या, त्यांचा आकार आणि स्थान यावर अवलंबून, योग्य औषधे (उदाहरणार्थ, थ्रोम्बोसिससाठी "रक्त पातळ करणारे") किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केले जातात. ट्यूमरच्या बाबतीत, केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी देखील वापरली जाते.
विषाणूंमुळे यकृताची जळजळ (उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस बी किंवा सी) अनेक प्रकरणांमध्ये अँटीव्हायरल औषधांनी चांगली उपचार करता येते.
औषधे घेतल्याने (उदाहरणार्थ, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जसे की ibuprofen किंवा acetylsalicylic acid (ASA)) जळजळ होत असल्यास, शक्य असल्यास, इतर औषधांनी बदलले जाते जे कमी हानिकारक असतात. यकृत
ऑटोइम्यून रोगांमध्ये ज्यामुळे जलोदर होतो, उपचार सामान्यत: रोगप्रतिकारक प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसंट्स) दाबून ठेवणाऱ्या औषधांसह असतात, उदाहरणार्थ कॉर्टिसोन.
मधुमेह मेल्तिस किंवा विल्सन रोग यासारख्या चयापचय विकारांवर त्यांच्या क्लिनिकल चित्रानुसार औषधांचा उपचार केला जातो.
यकृत हा एक अतिशय पुनरुत्पादक अवयव आहे जो अनेक प्रकारच्या नुकसानीतून बरा होतो. तथापि, यकृताचे संयोजी ऊतक रीमॉडेलिंग खूप प्रगत असल्यास, ते यकृताच्या सिरोसिसमध्ये समाप्त होते, जे बरे होत नाही.
सामान्यतः, पोर्टल शिरामधून रक्त यकृताच्या ऊतींद्वारे वाहते, यकृताच्या मागे यकृताच्या शिरामध्ये जमा केले जाते आणि पुढे हृदयाकडे निर्देशित केले जाते. यकृताच्या सिरोसिसच्या बाबतीत, तथापि, यकृताच्या ऊतींमधून रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो.
काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, पोर्टल शिरा आणि यकृताच्या रक्तवाहिनीच्या दरम्यान एक संबंध निर्माण करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, ज्याला तथाकथित "ट्रान्सज्युगुलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट" (TIPS).
वळवलेला रक्त प्रवाह यकृताला बायपास करतो. पोर्टल शिरामध्ये रक्त समान प्रमाणात बॅक अप घेत नाही कारण ते बिनदिक्कत बाहेर वाहते - पोर्टल शिरामध्ये दाब आणि त्यामुळे जलोदराचा धोका कमी होतो. जलोदर वारंवार होत असल्यास या ऑपरेशनची शिफारस केली जाते.
अशा प्रकारे, वारंवार पॅरासेंटिस टाळता येऊ शकतात आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारली जाऊ शकते.
यकृताचा सिरोसिस बरा करणे आणि अशा प्रकारे सामान्य आयुर्मान सुनिश्चित करणे केवळ दात्याचे यकृत (यकृत प्रत्यारोपण) प्रत्यारोपण करून शक्य आहे.
हार्ट
हृदयाच्या समस्येमुळे द्रव टिकवून ठेवण्याच्या बाबतीत, खालील पर्यायांचा विचार केला जाऊ शकतो:
हृदयाच्या विफलतेच्या बाबतीत, जीवनाची गुणवत्ता टिकवून ठेवण्याचा आणि औषधोपचार (प्रामुख्याने रक्तदाब-कमी करणारे किंवा निर्जलीकरण (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) एजंट्सचे वर्ग) सह रोगाची प्रगती रोखण्याचा प्रयत्न केला जातो. रोगाची तीव्रता आणि कारण यावर अवलंबून, हृदय प्रत्यारोपणाचा देखील विचार केला जाऊ शकतो.
हृदयविकारावरील अनेक औषधांचा यकृतावर नकारात्मक परिणाम होतो. दोन्ही अवयवांवर परिणाम झाल्यास, रुग्णासाठी कोणते औषध चांगले आहे याचा डॉक्टर काळजीपूर्वक विचार करेल.
"आर्मर्ड हार्ट" च्या बाबतीत, उपचार कारणावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, जर संसर्ग बॅक्टेरियामुळे झाला असेल तर प्रतिजैविक मदत करू शकतात आणि आवश्यक असल्यास अँटी-इंफ्लॅमेटरीज, डायलिसिस किंवा ऑटोइम्यून रोगांसाठी इम्युनोसप्रेसंट देखील मदत करू शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, पेरीकार्डियम किंवा संपूर्ण पेरीकार्डियममधून द्रव काढून टाकला जातो.
इतर कारणे
जळजळ होणा-या रोगांवर देखील त्यांच्या कारणानुसार उपचार केले जातात. प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी औषधांचा विचार केला जाऊ शकतो.
दुखापतीतून होणारा रक्तस्त्राव अनेकदा शस्त्रक्रियेने थांबवता येतो.
बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, उच्च-प्रथिनेयुक्त आहार पौष्टिक अल्ब्युमिनच्या कमतरतेची भरपाई करतो.
दीर्घकालीन गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगामुळे वाढलेली प्रथिने कमी होणे देखील प्रथिनांच्या वाढीव सेवनाने भरपाई केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हे दाहक रोग बहुतेकदा औषधोपचाराने उपचार करण्यायोग्य असतात. परिणामी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसातून कमी प्रथिने नष्ट होतात.
अंतर्निहित मूत्रपिंडाचा आजार असल्यास, कारणावर उपचार करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते (उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाबासाठी औषधे). संपूर्ण मूत्रपिंडाचे कार्य अपरिवर्तनीयपणे गमावल्यास, केवळ निरोगी मूत्रपिंडाचे प्रत्यारोपण मदत करेल.
अल्ब्युमिनच्या कमतरतेमुळे होणार्‍या जलोदराच्या बाबतीत, आपत्कालीन परिस्थितीत रक्त संक्रमण किंवा अल्ब्युमिन असलेले ओतणे द्रावण वापरले जातात. हे वाहिन्यांमध्ये द्रवपदार्थ ठेवण्यास आणि लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे त्यांचे पुनर्शोषण सुधारण्यास मदत करतात.
जलोदर विरुद्ध आपण स्वत: काय करू शकता
- कमी टेबल मीठ: जर तुम्हाला जलोदर असेल तर जास्त टेबल मीठ टाळा, कारण त्यात असलेले सोडियम शरीरात पाणी टिकवून ठेवण्यास प्रोत्साहन देते. तुमच्‍या दैनंदिन मिठाचे सेवन मर्यादित करण्यासाठी तुमच्‍या डॉक्टरांना सर्वोत्‍तम प्रमाणाबद्दल विचारा.
- अल्कोहोल नाही: सिरोसिससारखे यकृताचे आजार जलोदराचे सर्वात सामान्य कारण आहेत. रोगग्रस्त अवयवावर अतिरिक्त ताण टाकणे टाळण्यासाठी, आपण कोणत्याही किंमतीत अल्कोहोल टाळण्याची शिफारस केली जाते.
- हलका संपूर्ण पदार्थ: यकृताच्या आजारासाठी सामान्यतः हलका संपूर्ण आहार आहाराची शिफारस केली जाते, म्हणजे वैयक्तिकरित्या असहिष्णु किंवा पचण्यास कठीण असलेले पदार्थ टाळतात (उदाहरणार्थ, तळलेले किंवा जास्त चरबीयुक्त पदार्थ आणि शेंगा).
- बेड विश्रांती शरीराला अधिक पाणी उत्सर्जित करण्यास उत्तेजित करते. याचे कारण असे की जेव्हा रुग्ण उभा असतो त्यापेक्षा तो झोपलेला असतो तेव्हा रक्त वेगळ्या पद्धतीने वितरीत केले जाते आणि उदर पोकळीतील रक्तवाहिन्या देखील अधिक फुगल्या आहेत - मूत्रपिंडांना अधिक द्रव उत्सर्जित करण्याचा सिग्नल. विशिष्ट परिस्थितीत, हे जलोदर दूर करण्यास मदत करते.
जलोदर: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
वाढलेल्या ओटीपोटाचे आणखी एक संभाव्य स्पष्टीकरण म्हणजे हायपोथायरॉईडीझममुळे जलद, अवांछित वजन वाढणे.
म्हणून अन्यथा निरोगी लोकांमध्ये, पोटाचा घेर वाढणे हा जलोदर म्हणून लगेच विचार करण्याची गरज नाही. ज्यांना आधीपासून गंभीर स्थिती आहे, उदाहरणार्थ हृदय किंवा यकृत अशा लोकांमध्ये ओटीपोटात जलोदर होण्याची शक्यता जास्त असते.
जलोदर हे देखील क्वचितच कर्करोगाचे पहिले लक्षण आहे आणि सामान्यतः इतर अनेक तक्रारी याआधीच झाल्या आहेत.
तरीसुद्धा, जर तुम्हाला ओटीपोटात द्रव साठल्याचा संशय असेल तर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे नेहमीच योग्य आहे! ओटीपोटात जलोदर हे सहसा गंभीर आजार किंवा दुखापतीचे लक्षण असते. याव्यतिरिक्त, उपचार न केल्यास, यामुळे जीवघेणा पेरिटोनिटिस किंवा तीव्र श्वसनाचा त्रास होऊ शकतो.
जलोदराची तपासणी
जेव्हा उदरपोकळीत ठराविक प्रमाणात द्रव असतो, तेव्हा उदरपोकळीच्या वाढलेल्या परिघाद्वारे जलोदर सामान्यतः पहिल्या दृष्टीक्षेपात ओळखले जाऊ शकतात. डॉक्टर रुग्णाच्या वैद्यकीय इतिहासातून (अ‍ॅनॅमनेसिस) पुढील महत्त्वाची माहिती घेतात.
त्यानंतरच्या शारीरिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर पोटात धडधडतात आणि टॅप करतात. जर ओटीपोटाच्या भिंतीखाली लहरीसारखी हालचाल होत असेल तर हे मोठे सूज दर्शवते.
अल्ट्रासाऊंड (ओटीपोटात सोनोग्राफी) द्वारे, डॉक्टर 50 ते 100 मिलीलीटर द्रवपदार्थाचा अगदी लहानसा संचय शोधू शकतात. याव्यतिरिक्त, यकृत, हृदय आणि पाचक अवयवांची देखील जलोदराच्या कारणांसाठी तपासणी केली जाऊ शकते.
रक्त चाचणी ही जलोदरासाठी मानक तपासणींपैकी एक आहे: काही प्रकरणांमध्ये, रक्ताच्या संख्येतील बदल यकृत किंवा हृदय बिघडलेले कार्य दर्शवतात, जे जलोदरचे संभाव्य कारण असू शकते.
जलोदराचे नेमके स्वरूप पंचरने निश्चित केले जाऊ शकते: या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर पोटाच्या भिंतीतून पातळ पोकळ सुईने उदर पोकळी पंचर करतात आणि जमा झालेल्या द्रवाचा नमुना घेतात. केवळ द्रवाचा रंग जलोदराच्या कारणाविषयी महत्वाची माहिती प्रदान करतो.
सतत विचारले जाणारे प्रश्न
आपण आमच्या लेखात वारंवार विचारल्या जाणार्‍या प्रश्नांची उत्तरे शोधू शकता अॅझिट्सबद्दल वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न.
