मल्टीफेस सांगाडा स्किंटीग्राफी न्यूक्लियर मेडिसिनची एक निदान प्रक्रिया आहे जी स्किंटीग्राफीच्या विशेष इमेजिंग तंत्राचे प्रतिनिधित्व करते जी कंकाल प्रणालीतील कार्यात्मक बदल तंतोतंत प्रकट करू शकते. मल्टीफेस कंकालच्या अनुप्रयोगाचे क्षेत्र स्किंटीग्राफी प्रामुख्याने स्केलेटल सिस्टमच्या आणि दोन्ही दाहक प्रक्रियेच्या मूल्यांकनमध्ये आहे हाडांचे ट्यूमर आणि, विशेषतः, ओसिअस मेटास्टेसेस (हाड मेटास्टेसेस). मल्टीफेस सांगाडा स्किंटीग्राफी कंकाल प्रणालीचे पॅथॉलॉजिक (पॅथॉलॉजिकल) फंक्शनल बदल शोधण्यासाठी निदान शोध पद्धती म्हणून विशेषतः योग्य आहे कारण रोगाच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यातही, अस्थीची कमतरता (अस्थिमज्जा जळजळ), कॉकलेट सिंटिग्राफीच्या आधी आढळू शकते, उलट गणना टोमोग्राफी किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- प्राथमिक आणि माध्यमिक निदान हाडांचे ट्यूमर - कंकाल प्रणालीचे दोन्ही द्वेषयुक्त (घातक) आणि सौम्य (सौम्य) ट्यूमर उच्च प्रमाणात संवेदनशीलता (संवेदनशीलता) सह रोगाच्या रुग्णांची टक्केवारी, ज्यात प्रक्रियेच्या वापराद्वारे आढळून आले आहे अशा रोगांचे प्रमाण टक्केवारीने शोधले जाऊ शकते. . म्हणजे, एक सकारात्मक शोध लागतो) आणि विशिष्ट (विशिष्टता: संभाव्यत: निरोगी व्यक्ती ज्यांना प्रश्नांमध्ये आजार नाही त्यांना देखील प्रक्रियेद्वारे निरोगी शोधले जाते). तथापि, हे लक्षात घ्यावे की प्रक्रियेच्या मदतीने ट्यूमरच्या प्रकाराचे पुरेसे निदान करणे शक्य नाही हाडे.
- स्टेजिंग (घातक ट्यूमरच्या प्रसाराच्या डिग्रीचे निर्धारण) आणि उपचार देखरेख - स्टेजिंग परिक्षेच्या कामगिरीमध्ये मल्टीफेस कंकाल स्किंटीग्राफी ही एक उत्कृष्ट पद्धत आहे, कारण ही प्रक्रिया ट्यूमरचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते जे पारंपारिक वापरून दृश्यमान करणे अशक्य होते. क्ष-किरण परीक्षा किंवा गणना टोमोग्राफी.परंपरागत मध्ये ओस्टिओलिटिक ट्यूमर (हाड-डीग्रेटिंग ट्यूमर) शोधण्यासाठी क्ष-किरण परीक्षा कमी करणे आवश्यक आहे कॅल्शियम 30-50% च्या हाडात मीठ. तसेच, द खंड ऑस्टिओलिटिक ट्यूमर शोधण्यासाठी आवश्यक हे मल्टीपोजेज स्केलेटल सिन्टीग्रॅफीमध्ये आतपेक्षा खूपच कमी आहे गणना टोमोग्राफी, आणि विकिरण एक्सपोजर सिन्टीग्रॅफीमध्ये कमी आहे. कंकाल प्रणाली ओसिअससाठी सामान्य लक्ष्य क्षेत्र आहे मेटास्टेसेस (हाड मेटास्टेसेस; मुलगी अर्बुद) - स्तनाचा कॅन्सीनोमा (स्तनाचा कर्करोग), पुर: स्थ कार्सिनोमा, ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुस कर्करोग), रेनल सेल कार्सिनोमा, थायरॉईड कार्सिनोमा, पॅनक्रिएटिक कार्सिनोमा (स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने), कोलोरेक्टल कार्सिनोमा (कोलन कर्करोग), गॅस्ट्रिक कार्सिनोमा, हेपेटोसेल्युलर कार्सिनोमा, डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा (गर्भाशयाचा कर्करोग) [घसरण वारंवारतेमध्ये सूचीबद्ध] - प्रतिनिधित्व करा, म्हणून मेटास्टेसिस आणि दोन्हीचे मूल्यांकन करण्यासाठी तंतोतंत परीक्षा आवश्यक आहे उपचार.
- पारंपारिकरित्या रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या मायावी फ्रॅक्चर - फ्रॅक्चरचे मूल्यांकन करण्यासाठी मल्टीफेस कंकाल स्किंटीग्राफीचा वापर दर्शविला जातो, उदाहरणार्थ, मार्च किंवा फ्रॅक्चरमध्ये ताण फ्रॅक्चर या प्रकारचे फ्रॅक्चर तथाकथित आहेत थकवा फ्रॅक्चर, ज्याचा परिणाम हाडांच्या चक्रीय लोडिंगमुळे होऊ शकतो. तथापि, निदान प्रक्रिया जटिल आहे, कारण ए थकवा फ्रॅक्चर पारंपारिक मध्ये दर्शविले जाऊ शकते क्ष-किरण फक्त कित्येक आठवड्यांनंतर.
- कंकाल प्रणालीची दाहक प्रक्रिया - विशेषतः अस्थीची कमतरता (अस्थिमज्जा जळजळ) आणि ऑस्टिटिस (हाडांची जळजळ) सिन्टीग्रॅफीच्या कामगिरीसाठी महत्त्वपूर्ण संकेत दर्शवते. ऑस्टिओमॅलिसिस हाडांचा एक अंतर्जात प्रकार आहे आणि अस्थिमज्जा जळजळ याउलट, ऑस्टिटिस हाडांच्या जळजळपणाचे प्रतिनिधित्व करतो जे बाह्यजन्य असतात (शरीराच्या बाहेरून उद्भवणार्‍या रोगकारकांमुळे) आर्थ्रिटाइड्स (दाहक सांधेदुखीचे आजार) देखील अस्पृश्य होऊ शकतात हाड वेदना, ज्याचे मूल्यांकन सिन्टीग्रॅफीद्वारे केले जाऊ शकते.
- संयुक्त एंडोप्रोस्थेसीस - प्रत्यारोपित कृत्रिम अवयव / एंडोप्रोस्थेसिसची स्थिती आणि कार्ये यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी, उदा. हिप किंवा गुडघा संयुक्त कृत्रिम अवयव; उपचार हा, (डीडी प्रक्षोभक / दाहक नसलेले) सैल्टींग मल्टी-फेज सांगाडा वापरु शकतो.
- एव्हस्क्यूलर पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (एव्हीएन) आणि हाडांची कमतरता (अडथळा या रक्त कलम च्या पुढील कमतरतेसह हाडांचा पुरवठा ऑक्सिजन आणि हाडांच्या ऊतींचे पोषक) - स्किंटीग्राफीच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांचा वापर करून, कंकाल प्रणालीचे रक्त प्रवाह आणि चयापचय कार्याचे अचूक मूल्यांकन केले जाऊ शकते.
- हाड चयापचय विकार - प्राथमिक संदर्भात हायपरपॅरॅथायरोइड (पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन; पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल)) चे प्रकाशन वाढते पॅराथायरॉईड संप्रेरक) पासून, पॅराथायरॉईड संप्रेरकाच्या वाढीव प्रकाशामुळे हाडांची वाढती हळहळ होत आहे पॅराथायरॉईड ग्रंथी. च्या माध्यमातून पॅराथायरॉईड संप्रेरक कॅल्शियम हाड पासून एकत्रित केले आहे, जेणेकरून द कॅल्शियम सामग्री रक्त सीरम सामान्य केले जाऊ शकते.
मतभेद
सापेक्ष contraindication
- स्तनपान करवण्याचा टप्पा (स्तनपान करण्याचा टप्पा) - मुलाला धोका टाळण्यासाठी स्तनपान करवण्यामध्ये 48 तास व्यत्यय आणणे आवश्यक आहे.
- पुनरावृत्ती परीक्षा - रेडिएशनच्या प्रदर्शनामुळे तीन महिन्यांत कोणतीही पुनरावृत्ती शिंटीग्रॅफी केली जाऊ नये.
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- रेडिओफार्मास्युटिकलचा अनुप्रयोग - रेडियोधर्मीय लेबल असलेली डिपॉस्फोनेट्स कंकाल स्किंटीग्राफी करण्यासाठी वापरली जातात. 99 मी टेकनेटिअम-लेबल हायड्रॉक्सी-मिथिलीन डिप्फॉस्फेटचा वापर विशेषतः सामान्य आहे. रेडिओफार्मास्युटिकलचा वापर इंट्राव्हेनस आहे.
- इतर रोगनिदानविषयक प्रक्रियेची अंमलबजावणी - स्केलेटल सिन्टीग्राफीच्या अंमलबजावणीपूर्वी सोनोग्राफीसारख्या अतिरिक्त अणु औषध प्रक्रिया (अल्ट्रासाऊंड) केले जातात.
- मूत्राशय रिक्त करणे - अनुप्रयोगानंतर, रुग्णाला द्रव पिण्यास आणि मूत्राशय वारंवार रिक्त करण्यासाठी प्रोत्साहित केले पाहिजे जेणेकरुन हाडात जमा न झालेल्या रेडिओफार्मास्युटिकलचे प्रमाण शरीरातून लवकर काढून टाकता येईल.
प्रक्रिया
स्केटल स्किंटीग्राफीच्या कार्यात्मक तत्त्वासाठी महत्त्वपूर्ण महत्त्व म्हणजे, हाडांच्या मॅट्रिक्सला लागू केलेल्या रेडिओफार्मास्युटिकलचा उच्च संबंध आहे. मल्टीपेज कंकाल स्किन्टीग्राफीमध्ये, त्याउलट 1-चरण कंकाल स्किन्टीग्राफी, जमा रेडिओफार्मास्युटिकलची इमेजिंग गॅमा कॅमेर्‍यासह भिन्न वेळ बिंदूतून केली जाते. फेज 1 मध्ये, रेडिओनुक्लाइड एंजियोग्राफी (रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिमेची पद्धत) रेडिओफार्मास्युटिकलच्या अनुप्रयोगानंतर पहिल्या 60 सेकंदात केली जाते. या टप्प्याला परफ्यूजन फेज म्हणून देखील संबोधले जाते आणि धमनीच्या प्रतिमेत वापरले जाते रक्त प्रवाह. फेज 2 मध्ये, ज्यास रक्त पूल टप्पा म्हणून देखील संबोधले जाते आणि performedप्लिकेशन केल्याच्या 5-10 मिनिटांनंतर उद्भवते, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या पारगम्यतेत बदल आढळतो, उदाहरणार्थ, दाहक प्रक्रियेच्या संदर्भात. बदललेली पारगम्यता इंटरस्टिटियम (अवयव किंवा अवयवांच्या भागांमधील जागा) मधील रेडिओएक्टिव्ह फार्मास्युटिकलच्या वाढीव जमावाने शोधली जाते. दरम्यान, तिसर्‍या टप्प्यात, रेडिओफार्मास्युटिकलचे सोखणे (संचय) पूर्ण झाले आहे, जेणेकरून 3-2 तासांनंतर, लेट अपटेक म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या मल्टीफेस कंकाल स्किंटीग्राफीचा तिसरा टप्पा पूर्ण केला जाऊ शकेल. चरण 4 मध्ये, हाडांच्या चयापचयचे मूल्यांकन केले गेले आहे. वाढलेली हाडे चयापचय असलेल्या क्षेत्रास येथे हॉटस्पॉट म्हणून संबोधले जाते.
परीक्षेनंतर
परीक्षेच्या शेवटी, रुग्णांनी पुरेसे साध्य करण्यासाठी भरपूर प्रमाणात द्रवपदार्थ खाणे चालू ठेवावे निर्मूलन किरणोत्सर्गाचे प्रदर्शन कमी करण्यासाठी रेडिओएक्टिव्ह फार्माकॉनचा
संभाव्य गुंतागुंत
अंतःशिरा प्रशासन रेडिओफार्मास्युटिकलच्या परिणामी स्थानिक रक्तवहिन्यासंबंधी आणि मज्जातंतूच्या जखम (जखम) होऊ शकतात. वापरल्या गेलेल्या रेडिओनुक्लाइडमधून रेडिएशन एक्सपोजर करणे कमी मानले जाते. तथापि, किरणोत्सर्जन-उशीरा होणार्‍या उशीरा होण्याचा सैद्धांतिक धोका (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढविला आहे, जेणेकरून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले जावे. कमी झाल्यामुळे मूत्राशय रिकामी करणे, किरणोत्सर्ग एक्सपोजर सामान्य प्रकरणांपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात असू शकते. यामुळे, च्या विकृती मूत्राशय रिक्त स्थानाकडे लक्ष दिले पाहिजे, विशेषत: मध्ये वैद्यकीय इतिहास.
