गवत ताप थेरपी: काय मदत करते?

गवत ताप उपचार: लक्षणात्मक उपचार

गवत ताप हा एक क्षुल्लक नसून एक आजार आहे जो प्रभावित झालेल्यांना गंभीरपणे प्रभावित करू शकतो. उदाहरणार्थ, उपचार न केलेल्या परागकण ऍलर्जी असलेल्या शाळकरी मुलांमध्ये परागकण हंगामात संपूर्ण ग्रेड कमी होण्याची शक्यता 40 टक्के जास्त असते.

त्यामुळे अ‍ॅलर्जी ग्रस्तांनी गवत तापाची त्रासदायक आणि अनेकदा गंभीर लक्षणे स्वीकारू नयेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते औषधांच्या मदतीने प्रभावीपणे कमी केले जाऊ शकतात. वापरल्या जाणार्‍या तयारीमध्ये दाहक संदेशवाहक हिस्टामाइन आणि ल्युकोट्रिएन्स लक्ष्य केले जातात. हे ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेचा भाग म्हणून विशेष रोगप्रतिकारक पेशी (मास्ट पेशी) द्वारे सोडले जातात आणि गवत तापाची लक्षणे ट्रिगर करतात.

गवत तापाची औषधे दाहक संदेशवाहकांचा प्रभाव किंवा प्रकाशन अवरोधित करतात. खालील औषधे वापरली जातात - कधीकधी संयोजनात - लक्षणात्मक गवत ताप थेरपीमध्ये:

अँटीहास्टामाइन्स

अँटीहिस्टामाइन्स शरीराच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर दाहक मेसेंजर हिस्टामाइनच्या डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) अवरोधित करतात. हे त्याचा प्रभाव पाडण्यापासून प्रतिबंधित करते. औषधे फार लवकर प्रभावी होतात, साधारणतः एक तासानंतर.

भूतकाळात, अँटीहिस्टामाइन्सने बर्याचदा लोकांना थकवले होते, जे खूप धोकादायक होते, विशेषतः रहदारीमध्ये. तथाकथित द्वितीय आणि तृतीय-पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचे, तथापि, असे दुष्परिणाम कमी किंवा कमी आहेत. त्यांचा प्रभाव साधारणपणे २४ तास टिकतो.

कोर्टिसोन

कोर्टिसोन हा अंतर्जात संप्रेरक आहे जो शरीरात अनेक कार्ये करतो. त्याचा मजबूत विरोधी दाहक प्रभाव गवत ताप थेरपीमध्ये देखील वापरला जातो: कॉर्टिसोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) सारखे पदार्थ वापरले जातात.

ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सामान्यत: स्थानिक पातळीवर गवत तापासाठी (अनुनासिक फवारण्या म्हणून) आणि कमी वेळा पद्धतशीरपणे (गोळ्या म्हणून) वापरले जातात. स्थानिक पातळीवर कार्य करणार्‍या कॉर्टिसोनच्या तयारीसह (जसे की बेक्लोमेटासोन – किंवा बुडेसोनाइड अनुनासिक स्प्रे), क्वचितच कोणतेही दुष्परिणाम अपेक्षित आहेत.

मध्यम ते गंभीर गवत तापाच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी कोर्टिसोन नाकातील फवारण्या ही पहिली पसंती आहे. अनुनासिक स्प्रेमध्ये कॉर्टिसोन आणि अँटीहिस्टामाइन अॅझेलास्टिन यांचे मिश्रण विशेषतः प्रभावी मानले जाते.

त्यांची झोप खराब होणे, शाळेत किंवा कामावर एकाग्रता नसणे, दैनंदिन जीवनातील बिघाड किंवा इतर त्रासदायक तक्रारी असल्यास लक्षणे मध्यम ते गंभीर असतात. तथापि, ऍलर्जी ग्रस्त रुग्ण अगदी सौम्य लक्षणांसाठी देखील अँटीहिस्टामाइन्सचा पर्याय म्हणून कॉर्टिसोन स्प्रे वापरू शकतात.

ल्युकोट्रिएन रिसेप्टर विरोधी

डिकंजेस्टंट नाक फवारणी आणि नाक स्वच्छ धुवा

नाक सुजलेले असताना डिकंजेस्टंट नाकातील फवारण्या गवत तापापासून लवकर आराम देतात. तथापि, ते जास्तीत जास्त एका आठवड्यासाठी वापरावे. अन्यथा, नाकातील श्लेष्मल त्वचा कोरडे होण्याचा धोका आहे, ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया बिघडू शकते. याव्यतिरिक्त, डीकॉन्जेस्टंट तयारी स्वतःच जळजळ (नासिकाशोथ मेडिकामेंटोसा) ट्रिगर करू शकते.

नाक स्वच्छ धुणे देखील लक्षणात्मक गवत ताप थेरपीचा एक भाग आहे: ते परागकणांचे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा साफ करतात.

दिवसाच्या दरम्यान, खारट द्रावणासह अनुनासिक फवारण्या अतिशय सोयीस्कर आहेत. तथापि, औषधांच्या दुकानात आणि फार्मसीमध्ये उपलब्ध असलेल्या अनुनासिक डचने नाक स्वच्छ धुणे अधिक प्रभावी आहे. यासह ऍलर्जीची लक्षणे बर्‍याचदा लक्षणीयरीत्या कमी केली जाऊ शकतात.

जळजळ झालेल्या नाकाच्या (श्लेष्मा) त्वचेची काळजी घेण्यासाठी, रुग्ण डेक्सपॅन्थेनॉल असलेले मलम लावू शकतात.

मास्ट सेल स्टॅबिलायझर्स (क्रोमोन्स)

तथाकथित क्रोमोन्स (जसे की क्रोमोग्लिझिक ऍसिड, नेडोक्रोमिल) मास्ट पेशींना “स्थिर” करतात जेणेकरून ते यापुढे दाहक संदेशवाहक पदार्थ सोडत नाहीत. त्यांच्या कमी कार्यक्षमतेमुळे, मास्ट सेल स्टॅबिलायझर्स हे गवत तापाच्या मानक थेरपीचा भाग नाहीत आणि ते अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये वापरले जातात.

क्रोमोन्स विविध स्वरूपात उपलब्ध आहेत (अनुनासिक स्प्रे, डोळ्याचे थेंब, मीटर-डोस इनहेलर, अंतर्ग्रहणासाठी कॅप्सूल). ते केवळ स्थानिक पातळीवर कार्य करतात - हे क्रोमोग्लिझिक ऍसिडवर देखील लागू होते, जे कॅप्सूल स्वरूपात उपलब्ध आहे. याचा परिणाम फक्त आतड्यातील श्लेष्मल त्वचेवर होतो, परंतु शरीरात शोषला जात नाही.

हे फीवर थेरपी: विशिष्ट इम्युनोथेरपी (एसआयटी, "डिसेन्सिटायझेशन")

स्पेसिफिक इम्युनोथेरपी (एसआयटी) हा सध्या गवत तापाच्या उपचारांसाठी एकमेव पर्याय आहे जो लक्षणांच्या उत्पत्तीच्या यंत्रणेला कमी करतो - अत्यधिक रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया. म्हणून डॉक्टर कारणात्मक गवत ताप उपचार देखील बोलतात. प्रक्रियेलाच, विशिष्ट इम्युनोथेरपी, याला ऍलर्जीन-विशिष्ट इम्युनोथेरपी (एआयटी) देखील म्हणतात. परागकण ऍलर्जीच्या बाबतीत, कोणीतरी हे ताप हायपोसेन्सिटायझेशन, हे फीव्हर डिसेन्सिटायझेशन किंवा हे फीव्हर लसीकरण बद्दल देखील बोलतो.

या उपचार पद्धतीमध्ये, रोगप्रतिकारक प्रणालीला हळूहळू निरुपद्रवी ऍलर्जीन (परागकण प्रथिने) ची सवय केली जाते जेणेकरून ती शेवटी त्यांना कमी "संवेदनशील" प्रतिक्रिया देते.

1. डिसेन्सिटायझेशनचा प्रभाव खूप चांगला आहे, विशेषत: गवत तापाने, जसे की अनेक मोठ्या वैज्ञानिक अभ्यासांनी दर्शविले आहे.
2. गवत तापाच्या बाबतीत, ऍलर्जी निर्माण करणारे पदार्थ (ऍलर्जी क्लिअरन्स) टाळणे कठीण आहे, कारण परागकण अनेकदा हवेतून शेकडो किलोमीटर उडतात आणि प्रभावित झालेले लोक त्यापासून स्वतःचे संरक्षण करू शकत नाहीत. त्यामुळे डिसेन्सिटायझेशनमुळे ऍलर्जी ग्रस्तांच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारू शकते.
3. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गवत ताप काही काळानंतर ऍलर्जीक दम्यामध्ये बदलतो. गवत तापाचे यशस्वी डिसेन्सिटायझेशन हे तथाकथित टप्प्यातील बदल टाळू शकते.

गवत तापासाठी डिसेन्सिटायझेशन: ते कसे कार्य करते?

हे फीव्हर डिसेन्सिटायझेशनचे तत्व म्हणजे ऍलर्जी निर्माण करणारे पदार्थ (ऍलर्जीन) शरीरात वाढत्या डोसमध्ये प्रवेश करणे. अशाप्रकारे, रोगप्रतिकारक प्रणालीला त्याची सवय होणे अपेक्षित आहे, म्हणून बोलायचे आहे, आणि अखेरीस यापुढे ऍलर्जीनशी लढा देत नाही. ही सवय नेमकी कशी होते हे अद्याप निश्चितपणे स्पष्ट झालेले नाही. तथापि, गवत तापासाठी डिसेन्सिटायझेशनचे यश निर्विवाद आहे.

गवत तापासाठी डिसेन्सिटायझेशन कोण करते?

या उद्देशासाठी खास प्रशिक्षित डॉक्टरांद्वारे गवत तापाचे संवेदीकरण केले जाते. हे सामान्यतः त्वचाविज्ञानी, कान, नाक आणि घसा (ENT) डॉक्टर किंवा फुफ्फुसांच्या औषधांमध्ये विशेषज्ञ इंटर्निस्ट असतात. ते सहसा डॉक्टरांच्या कार्यालयात बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार करतात. तथापि, विशेषतः गंभीर ऍलर्जीच्या बाबतीत किंवा अल्प-मुदतीच्या उपचारांसाठी (खाली पहा), रूग्णालयात राहणे आवश्यक असू शकते.

विशिष्ट इम्युनोथेरपीमुळे अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये जीवघेणा ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया) होऊ शकतात, अशा आपत्कालीन परिस्थितीत उपचार करण्यासाठी वैद्यकाकडे योग्य ज्ञान आणि औषधे असणे आवश्यक आहे.

डिसेन्सिटायझेशन केव्हा आणि किती काळ केले जाते?

हायपोसेन्सिटायझेशन नेमके केव्हा सुरू करायचे हे उपचार घेत असलेल्या रुग्णाला कोणत्या प्रकारच्या परागकणांची ऍलर्जी आहे यावर अवलंबून असते. वेगवेगळ्या वनस्पती वर्षाच्या वेगवेगळ्या वेळी त्यांचे परागकण सोडतात, ज्याचा डॉक्टरांना गवत ताप थेरपीच्या या प्रकारात विचार करावा लागतो.

सामान्यतः, "वैयक्तिक" ऍलर्जीचा हंगाम सुरू होण्याच्या काही महिन्यांपूर्वी आणि त्यामुळे सामान्यतः शरद ऋतूमध्ये गवत तापाचे संवेदीकरण सुरू होते.

गवत तापासाठी डिसेन्सिटायझेशन कोणासाठी योग्य आहे?

हे फीवर थेरपी म्हणून डिसेन्सिटायझेशन तत्त्वतः कोणत्याही वयात शक्य आहे. मुलांमध्ये, तथापि, हे सहसा फक्त पाच वर्षांच्या वयापासून वापरले जाते. याचे एक कारण असे आहे की लहान मुलांसाठी कमी पद्धतशीर डेटा उपलब्ध आहे आणि थेरपीच्या परिणामी उद्भवू शकणाऱ्या अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया येथे ओळखणे अधिक कठीण आहे.

तत्वतः, बालपणात गवत तापाचे डिसेन्सिटायझेशन खूप प्रभावी आहे. तथापि, काही लोक वृद्ध होईपर्यंत गवत ताप विकसित करत नाहीत. गवत तापाच्या संवेदनाक्षमतेसाठी कोणतीही कठोर उच्च वयोमर्यादा नाही. एक चांगली सामान्य शारीरिक स्थिती महत्त्वाची आहे. शंका असल्यास, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील की तुमच्या बाबतीत विशिष्ट इम्युनोथेरपी शक्य आहे की नाही.

गवत तापाचे डिसेन्सिटायझेशन कोणासाठी योग्य नाही?

ज्या प्रकरणांमध्ये उपचाराचे संभाव्य धोके अपेक्षित फायद्यांपेक्षा जास्त आहेत अशा प्रकरणांमध्ये गवत तापाचे संवेदीकरण करणे योग्य नाही. या प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ:

• वर्तमान कर्करोग
• रोगप्रतिकारक प्रणालीचे गंभीर रोग (स्वयंप्रतिकारक रोग किंवा औषधे किंवा एड्स सारख्या रोगांमुळे प्राप्त झालेले रोगप्रतिकारक विकार)
• अनियंत्रित दमा
• गंभीर मानसिक आजार

गर्भधारणेदरम्यान महिलांनी हायपोसेन्सिटायझेशन सुरू करू नये. तथापि, परागकण ऍलर्जीसाठी एआयटी जे आधीच सुरू केले आहे ते चांगले सहन केले असल्यास ते चालू ठेवता येते.

गवत तापासाठी डिसेन्सिटायझेशन: ते नेमके कसे कार्य करते?

गवत तापासाठी डिसेन्सिटायझेशनचा विचार करण्यापूर्वी, दोन गोष्टींची खात्री करणे आवश्यक आहे: प्रथम, तक्रारी खरोखरच ऍलर्जीच्या आहेत. दुसरे म्हणजे, कोणते परागकण त्यांना चालना देतात. आपण हे फीवर: परीक्षा आणि निदान अंतर्गत याबद्दल अधिक वाचू शकता.

डिसेन्सिटायझेशन सुरू होण्यापूर्वी, एक स्पष्टीकरणात्मक सल्लामसलत आयोजित केली जाते: डॉक्टर रुग्णाला प्रक्रियेबद्दल तसेच कारक हे ताप थेरपीचे संभाव्य धोके आणि दुष्परिणामांबद्दल माहिती देतात. जरी डिसेन्सिटायझेशन ही कमी जोखमीची प्रक्रिया असली तरी, अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये ऍलर्जीक अतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया) होऊ शकते.

स्पष्टीकरणात्मक सल्लामसलत दरम्यान, डॉक्टर रुग्णाला त्याच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल (अ‍ॅनॅमनेसिस) देखील विचारतील. हे त्याला विशिष्ट बाबतीत हे फीव्हर थेरपीसाठी डिसेन्सिटायझेशन सुरक्षित आहे की नाही याचे मूल्यांकन करण्यास मदत करते. मुलाखतीनंतर, रुग्णाने फॉर्मवर स्वाक्षरी करणे आवश्यक आहे - डॉक्टरांनी त्याला उपचार आणि त्याच्या संभाव्य दुष्परिणामांबद्दल माहिती दिली आहे याची पुष्टी करण्यासाठी.

त्वचेखालील इम्युनोथेरपी (SCIT).

SCIT मध्ये, चिकित्सक अतिशय बारीक सुई (26G सुई) असलेली सिरिंज वापरतो. त्वचेचे क्षेत्र निर्जंतुक केल्यानंतर, डॉक्टर ऍलर्जीनला वरच्या हाताच्या मागील बाजूस असलेल्या त्वचेच्या पटीत टोचतो. पँचर फक्त अगदी थोडक्यात दुखते; इंजेक्शन दरम्यान, रुग्णाला कमीतकमी दाब जाणवतो.

सुरक्षेच्या कारणास्तव, रुग्णाला इंजेक्शननंतर कमीतकमी 30 मिनिटांपर्यंत ऍलर्जीच्या अतिरीक्त प्रतिक्रियांच्या बाबतीत कार्यालयात राहणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन साइटवर स्थानिक लालसरपणा आणि सूज सामान्य आहे. तथापि, ज्यांना लक्षणीय अस्वस्थता वाटत असेल ते ताबडतोब डॉक्टर किंवा वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना सांगावे.

30 मिनिटांच्या शेवटी, रुग्णाला घरी जाण्यास परवानगी देण्यापूर्वी डॉक्टर पुन्हा इंजेक्शन साइट तपासतील. ही इंजेक्शन्स साधारणपणे आठवड्यातून एकदा अनेक महिन्यांसाठी दिली जातात. इंजेक्शनची एकूण संख्या वापरलेल्या तयारीवर अवलंबून असते.

सबलिंगुअल इम्युनोथेरपी (SLIT)

SLIT मध्ये, चिकित्सक ऍलर्जीन थेंब किंवा गोळ्यांच्या स्वरूपात रुग्णाच्या जिभेखाली ठेवतो. शक्य असल्यास ते दोन ते तीन मिनिटे तिथेच राहते, याचा अर्थ रुग्णाने तेवढा वेळ गिळू नये. त्यानंतर, त्याने किमान पाच मिनिटे काहीही पिऊ नये. पहिला अर्ज डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला जातो. त्यानंतर, रुग्ण स्वत: SLIT करू शकतो.

त्वचेखालील इम्युनोथेरपी (SCIT).

SCIT मध्ये, चिकित्सक अतिशय बारीक सुई (26G सुई) असलेली सिरिंज वापरतो. त्वचेचे क्षेत्र निर्जंतुक केल्यानंतर, डॉक्टर ऍलर्जीनला वरच्या हाताच्या मागील बाजूस असलेल्या त्वचेच्या पटीत टोचतो. पँचर फक्त अगदी थोडक्यात दुखते; इंजेक्शन दरम्यान, रुग्णाला कमीतकमी दाब जाणवतो.

सुरक्षेच्या कारणास्तव, रुग्णाला इंजेक्शननंतर कमीतकमी 30 मिनिटांपर्यंत ऍलर्जीच्या अतिरीक्त प्रतिक्रियांच्या बाबतीत कार्यालयात राहणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन साइटवर स्थानिक लालसरपणा आणि सूज सामान्य आहे. तथापि, ज्यांना लक्षणीय अस्वस्थता वाटत असेल ते ताबडतोब डॉक्टर किंवा वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना सांगावे.

30 मिनिटांच्या शेवटी, रुग्णाला घरी जाण्यास परवानगी देण्यापूर्वी डॉक्टर पुन्हा इंजेक्शन साइट तपासतील. ही इंजेक्शन्स साधारणपणे आठवड्यातून एकदा अनेक महिन्यांसाठी दिली जातात. इंजेक्शनची एकूण संख्या वापरलेल्या तयारीवर अवलंबून असते.

सबलिंगुअल इम्युनोथेरपी (SLIT)

SLIT मध्ये, चिकित्सक ऍलर्जीन थेंब किंवा गोळ्यांच्या स्वरूपात रुग्णाच्या जिभेखाली ठेवतो. शक्य असल्यास ते दोन ते तीन मिनिटे तिथेच राहते, याचा अर्थ रुग्णाने तेवढा वेळ गिळू नये. त्यानंतर, त्याने किमान पाच मिनिटे काहीही पिऊ नये. पहिला अर्ज डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केला जातो. त्यानंतर, रुग्ण स्वत: SLIT करू शकतो.

अलिकडच्या दशकात गवत तापासाठी होमिओपॅथीच्या परिणामकारकतेवर अनेक अभ्यास झाले आहेत. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या अभ्यासांमध्ये वस्तुनिष्ठ लक्ष्य मूल्ये समाविष्ट नाहीत; त्याऐवजी, विषयांनी केवळ होमिओपॅथीच्या परिणामकारकतेबद्दल त्यांची व्यक्तिनिष्ठ धारणा सांगितली – आणि हे फारसे पडताळता येत नाही आणि विविध प्रभावशाली घटकांवर अवलंबून असते.

त्यामुळे भारतातील एका अभ्यासात वेगळा दृष्टिकोन घेण्यात आला (गोश एट अल., २०१३). होमिओपॅथी उपचारांच्या परिणामी प्रयोगशाळेतील मूल्यांमध्ये पडताळणी करण्यायोग्य बदल शोधण्यात ते सक्षम होते: विविध होमिओपॅथिक उपायांसह (नॅट्रिअम मुरियाटिकम, अॅलियम सेपा आणि युफ्रेशिया ऑफिशिनालिससह) एक वर्षाच्या गवत ताप थेरपीने तथाकथित IgE ऍन्टीबॉडीज आणि इओसिनोफिलिकची एकाग्रता कमी केली. विषयांच्या रक्तातील ग्रॅन्युलोसाइट्स (पांढऱ्या रक्त पेशींचा एक उपसमूह). हे मापदंड सामान्यत: गवत ताप सारख्या ऍलर्जीक रोगांमध्ये उंचावले जातात.

तथापि, 34 विषयांसह अभ्यास खूपच लहान होता. गवत तापामध्ये होमिओपॅथीची प्रभावीता सिद्ध करण्यासाठी मोठ्या संख्येने विषयांसह अधिक वैज्ञानिक अभ्यास आवश्यक आहेत.

ऑर्गनोट्रॉपिक होमिओपॅथी

काही डॉक्टर तथाकथित ऑर्गेनोट्रॉपिक होमिओपॅथी (संकेत-आधारित होमिओपॅथी) साठी उपयुक्त क्षेत्र म्हणून हे ताप थेरपी पाहतात.

एकीकडे, अशा प्रकारे संबंधित रुग्णाला वैयक्तिकरित्या तयार केलेले उपचार खूपच कमी आहेत. दुसरीकडे, होमिओपॅथीची ही दिशा जलद उपचार करण्यास परवानगी देते. स्व-उपचार देखील शक्य होण्याची शक्यता जास्त आहे.

तथापि, तत्त्वतः, आपण डॉक्टर किंवा होमिओपॅथच्या सल्ल्याशिवाय गवत तापासाठी होमिओपॅथी वापरू नये.

गवत तापासाठी होमिओपॅथी: वारंवार वापरली जाणारी तयारी

अनुप्रयोगाचे क्षेत्र	अनुप्रयोग क्षेत्र
गॅलफिमिया ग्लूका	पाणचट, खाज सुटणारे डोळे आणि हिंसक शिंका येणे यासाठी. प्रतिबंधात्मक म्हणून देखील घेतले जाऊ शकते - परागकण हंगामाच्या सहा ते आठ आठवडे आधी.
Iumलियम केपा (स्वयंपाक कांदा)	विशेषतः नाकातील तक्रारी: जळजळ, पाणी वाहणारे नाक
युफ्रेशिया (नेत्र उजळ)	विशेषत: डोळ्यांच्या तक्रारी: जळजळ, पाणी येणे
वायथिआ हेलेनोइड्स	घशात किंवा मानेमध्ये खोलवर खाज सुटणे
अरुंदो मॉरिटानिका (वॉटर पाइप)	कानात खाज सुटणे

हे होमिओपॅथिक उपाय सामान्यतः D6 किंवा D12 च्या सामर्थ्यामध्ये वापरले जातात. रुग्णांनी दिवसातून तीन ते पाच वेळा प्रत्येकी पाच ग्लोब्युल्स घ्यावेत. जर तक्रारी खूप तीव्र असतील तर रुग्ण सहा ते दहा तासांसाठी दर तासाला पाच ग्लोब्युल्स घेऊ शकतो. दुसऱ्या दिवसापासून तो डोस पुन्हा नेहमीच्या पातळीवर (दिवसातून तीन ते पाच वेळा प्रत्येक पाच ग्लोब्यूल) कमी करतो.