थोडक्यात माहिती
- थेरपी: सर्जिकल, कमीतकमी हल्ल्याचा किंवा खुला: विविध तंत्रांनी दोन टोकांना जोडणे; पुराणमतवादी: वेदना आराम, स्थिरता, नंतर गती व्यायामांची श्रेणी.
- लक्षणे: रात्रीच्या वेळी दाब दुखणे आणि वेदना होणे, खांद्याच्या हालचालीवर मर्यादा येणे, काहीवेळा कोपराच्या सांध्यामध्ये देखील जखम होणे.
- कारणे: अनेकदा पूर्वीच्या नुकसानीमुळे जसे की झीज, अपघाताच्या संदर्भात बाह्य शक्ती, अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्सचा दीर्घकाळ वापर, धूम्रपान किंवा उच्च रक्त लिपिड्स.
- परीक्षा: शारीरिक तपासणी, इमेजिंग प्रक्रिया जसे की अल्ट्रासाऊंड किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), हाडांना दुखापत झाल्याचा संशय असल्यास एक्स-रे
- रोगनिदान: बरे होण्याची वेळ फाडण्याच्या प्रमाणात आणि उपचारांवर अवलंबून असते, पुराणमतवादी थेरपीनंतर काहीवेळा कायमचे स्नायू कमी होतात आणि अनेकदा खांद्याच्या भागात स्नायू कमकुवत होतात, खांदा तज्ञाशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते, योग्य पुनर्वसन उपाय महत्वाचे आहेत
खांद्यामध्ये फाटलेल्या टेंडन म्हणजे काय?
खांद्यामध्ये फाटलेला कंडरा हा झीज आणि झीज झाल्यामुळे होणारी सर्वात सामान्य कंडरा जखमांपैकी एक आहे आणि बर्याचदा खांद्याच्या दुखण्याचे कारण आहे.
विशेषतः महत्वाची म्हणजे चार स्नायूंची एक अंगठी (रोटेटर कफ) जी खांद्याच्या ब्लेडवर उगम पावते आणि त्यांच्या कंडरासह ह्युमरसच्या डोक्याला जोडते. हे कंडरा विशेषतः तणावाखाली कंडरा फुटण्यास संवेदनाक्षम असतात. खांदा दुखणे बहुतेकदा रोटेटर कफपासून उद्भवते.
आणखी एक कंडरा खांद्याच्या सांध्याच्या भागात चालतो: लांब बायसेप्स टेंडन, जो - वरच्या हाताच्या फ्लेक्सर स्नायूपासून (बायसेप्स) सुरू होतो - हाडाच्या खोबणीतून खांद्याच्या सॉकेटच्या वरच्या काठावर जातो. कधी कधी अश्रू पण येतात.
खांद्यामध्ये फाटलेल्या टेंडनचा उपचार कसा केला जातो?
तत्वतः, खांद्यावरील फाटलेल्या कंडरावर शस्त्रक्रिया आणि गैर-ऑपरेटिव्ह (पुराणमतवादी) दोन्ही उपचार केले जाऊ शकतात. टेंडन फाडण्याव्यतिरिक्त हाडांचे फ्रॅक्चर, रक्तवहिन्यासंबंधी किंवा मज्जातंतूंच्या दुखापती असल्यास, एक जटिल उपचार धोरण आवश्यक आहे.
खांद्याच्या फाटलेल्या टेंडनसाठी सर्वोत्तम उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतात. यामध्ये, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, खांद्याने प्रभावित झालेल्या व्यक्तीचे नुकसान, लक्षणांची तीव्रता, वय आणि वैयक्तिक आवश्यकता यांचा समावेश आहे. कोणत्याही थेरपीचे उद्दिष्ट वेदना कमी करणे आणि संयुक्त कार्य सुधारणे हे आहे. त्यानंतर उपस्थित डॉक्टर रुग्णासह थेरपीची योजना आखतात आणि शस्त्रक्रिया सूचित केली आहे की नाही हे ठरवतात.
ऑपरेशन
विशेषत: दुखापतीमुळे कंडरा फुटणे, उच्चारित क्रियाकलाप आणि थोडे पूर्व-नुकसान झालेले कंडरा यांच्या बाबतीत, खांद्यावरील कंडरा फुटणे ऑपरेशन केले जाते. दुसरीकडे, सांधेदुखी, मज्जातंतूंचे नुकसान आणि प्रगत ऱ्हास यासारख्या प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया टाळली पाहिजे. ऑपरेशनचा परिणाम टेंडनच्या स्थितीवर निर्णायकपणे अवलंबून असतो. कंडरा चांगल्या दर्जाचा असेल तरच टेंडन सिवनिंग यशस्वीरित्या लागू केले जाऊ शकते.
एक चांगला परिणाम मिळविण्यासाठी खांद्यामध्ये एक कंडरा फुटणे शक्य असल्यास काही आठवड्यांच्या आत ऑपरेशन केले जाते. ओपन टेंडन रिपेअर आणि मिनिमली इनवेसिव्ह व्हेरियंटमध्ये फरक केला जातो. ओपन सर्जरी देखील अधिक कठीण तंत्रांना परवानगी देते. तथापि, यासाठी खांद्याभोवती पडलेला डेल्टॉइड स्नायू स्कॅपुलाच्या काही भागांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेसह हे आवश्यक नाही. येथे, सांध्यामध्ये फक्त लहान प्रवेशामुळे आसपासच्या ऊतींना वाचवले जाते.
कमीतकमी हल्ल्याचे तंत्र यासाठी अधिक क्लिष्ट आहे आणि अरुंदपणामुळे फक्त सोप्या कंडराची दुरुस्ती करण्यास परवानगी देते. जर हाडाचा तुकडा कंडराने फाटला असेल तर खुल्या ऑपरेशनमध्ये त्याची दुरुस्ती केली जाते. कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रिया कधीकधी बाह्यरुग्ण आधारावर शक्य असते.
दुखापत झालेले कंडरे हळूहळू बरे होतात, त्यामुळे काळजी घेतल्यानंतर काळजी घेतली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, खांदा सुरुवातीला दोन ते सहा आठवडे (जसे की गिलख्रिस्ट पट्टी, अपहरण स्प्लिंट) पट्टीमध्ये संरक्षित केला जातो.
शोल्डर अॅडक्शन स्प्लिंटचा वापर अपहरणाच्या 30 अंशांमध्ये हात ठेवण्यासाठी केला जातो. प्रभावित व्यक्ती सुरुवातीला फक्त निष्क्रियपणे खांद्याच्या सांध्याला हलवते. तिसऱ्या आठवड्यापासून, तो हळूहळू सहाय्यक, सक्रिय हालचाली व्यायाम सुरू करतो. सातव्या आठवड्यापासून, सक्रिय हालचाली निर्बंधाशिवाय केल्या जाऊ शकतात. तिसऱ्या महिन्यापर्यंत क्रीडा क्रियाकलाप पुन्हा करण्याची शिफारस केलेली नाही.
पुराणमतवादी उपचार
कंझर्व्हेटिव्ह उपचार एक गैर-अपघाती, खांद्यामध्ये हळूहळू विकसित होणारा टेंडन फाडण्यासाठी मानला जातो. उपचाराचा हा प्रकार विशेषतः मर्यादित प्रमाणात सक्रिय असलेल्या रुग्णांसाठी आणि तथाकथित "फ्रोझन शोल्डर" (फ्रोझन शोल्डर) असलेल्या रुग्णांसाठी योग्य आहे.
