क्विनाइन कसे कार्य करते
क्विनाइन हा क्विनाबेरीच्या झाडाच्या सालापासून एक नैसर्गिक घटक आहे आणि त्यात अँटीपॅरासिटिक, अँटीपायरेटिक आणि स्नायू आराम करणारे गुणधर्म आहेत. शिवाय, त्याची कडू चव टॉनिक वॉटरसारखे कडू पेय तयार करण्यासाठी वापरली जाते.
क्विनाइन शरीरातील वेगवेगळ्या ठिकाणी कार्य करते. उदाहरणार्थ, यामुळे विविध यंत्रणांद्वारे स्नायू शिथिल होतात.
याव्यतिरिक्त, क्विनाइन स्नायूमध्ये कॅल्शियमचे वितरण प्रभावित करते, जे आकुंचनसाठी देखील महत्वाचे आहे. थोडक्यात, वासराच्या तीव्र क्रॅम्प्समध्ये याचा उपयोग होतो.
क्विनाइनमध्ये अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक प्रभाव देखील असतो. क्विनाइनच्या झाडाच्या सालातील अर्क या कारणासाठी औषध म्हणून खूप लवकर वापरला जात असे.
प्रोटीन बिल्डिंग ब्लॉक्स (अमीनो ऍसिड) मिळविण्यासाठी, ते एरिथ्रोसाइट्समधील ऑक्सिजन-वाहतूक हिमोग्लोबिन तोडतात. विघटन उत्पादन हे लोहयुक्त डाई हेम आहे, जे त्याच्या मुक्त स्वरूपात मलेरिया रोगजनकांसाठी विषारी आहे.
पूर्वी, क्विनाइनचा वापर श्रम-प्रेरित करणारे एजंट म्हणून देखील केला जात असे. तथापि, या दरम्यान, या उद्देशासाठी अधिक प्रभावी आणि चांगले सहन करणारे एजंट उपलब्ध आहेत.
क्विनाइनच्या उच्च डोसचा गर्भपात करणारा म्हणून गैरवापर केल्याने क्वचितच घातक मूत्रपिंड निकामी होते.
शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन
सुमारे अर्ध्या दिवसानंतर, सक्रिय पदार्थाचा अर्धा भाग पुन्हा मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो, ज्याचा मोठा भाग यकृताद्वारे आधीच चयापचय केला जातो.
क्विनाइन कधी वापरले जाते?
जर्मनीमध्ये तयार औषध म्हणून फक्त एक क्विनाइनची तयारी मंजूर आहे, जी निशाचर वासरांच्या पेटके प्रतिबंध आणि उपचारासाठी वापरली जाते. टॅब्लेटमध्ये क्विनाइन सल्फेट (क्विनाइनचे सल्फ्यूरिक ऍसिड मीठ, जे पाण्यात अधिक विरघळते) या स्वरूपात सक्रिय घटक असतो.
दुसरीकडे, स्वित्झर्लंडमध्ये, क्लिष्ट मलेरिया ट्रॉपिकाच्या उपचारांसाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात क्विनाइनला तयार औषध म्हणून मान्यता दिली जाते. ऑस्ट्रियामध्ये, वासरांच्या पेटके किंवा मलेरियाविरूद्ध कोणतीही तयारी बाजारात नाही. तथापि, सक्रिय घटक येथे ऑर्डर केला जाऊ शकतो किंवा (हॉस्पिटल) फार्मसीमध्ये तयार केला जाऊ शकतो.
क्विनाइन कसे वापरले जाते
रात्रीच्या स्नायूंच्या क्रॅम्प्सवर उपचार करण्यासाठी, सौम्य लक्षणांसाठी रात्रीच्या जेवणानंतर 200 मिलीग्राम क्विनाइनचा डोस असलेली एक टॅब्लेट घेतली जाते. मध्यम ते गंभीर लक्षणांसाठी, दोन गोळ्या संध्याकाळी घेतल्या जातात - एक रात्रीच्या जेवणानंतर, एक झोपण्यापूर्वी.
थेरपीचा कालावधी दोन ते तीन आठवड्यांपेक्षा जास्त नसावा, कारण सक्रिय पदार्थ शरीरात जमा होऊ शकतो.
आवश्यक असल्यास, चांगल्या परिणामकारकतेसाठी क्विनाइनला डॉक्सीसाइक्लिन किंवा क्लिंडामायसिन सारख्या इतर औषधांसह एकत्र केले जाते.
मलेरियाच्या संसर्गासाठी इंट्राव्हेनस थेरपी ही संसर्गाची तीव्रता आणि इतर निकषांवर आधारित आहे आणि डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते.
क्विनाइनचे दुष्परिणाम काय आहेत?
बहुतेक दुष्परिणाम डोसवर अवलंबून असतात आणि क्विनाइन थेरपी बंद केल्यानंतर अदृश्य होतात.
क्विनाइन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
क्विनाइन याद्वारे घेऊ नये:
- ज्ञात अतिसंवेदनशीलता किंवा क्विनाइन किंवा क्विनाइन युक्त शीतपेयांची ऍलर्जी.
- ग्लुकोज-6-फॉस्फेट डिहायड्रोजनेजची कमतरता (जन्मजात एंजाइमची कमतरता)
- मायस्थेनिया ग्रॅव्हिस (आनुवंशिक स्नायू रोग)
- टिन्निटस
- ऑप्टिक मज्जातंतूचे पूर्व-नुकसान
- ब्रॅडीकार्डिया (हृदयाचा ठोका कमी होणे) किंवा इतर ह्रदयाचा अतालता
- तीव्र हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता)
- जन्मजात किंवा अधिग्रहित QT अंतराल वाढवणे
- औषधांचा एकाचवेळी वापर जे QT मध्यांतर लांबवू शकते
औषध परस्पर क्रिया
इतर सक्रिय पदार्थांचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केली जात नाही ज्यामुळे हृदयाच्या लयमध्ये बदल होतो (विशेषत: तथाकथित QT वेळ वाढवणे, म्हणजे हृदयावरील आवेगांच्या वहन प्रतिबंधित करणे)
यामध्ये ह्रदयाचा ऍरिथमिया (अँटीअॅरिथमिक्स), सायकोसिस विरूद्ध औषधे (अँटीसायकोटिक्स/न्यूरोलेप्टिक्स), काही अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीबायोटिक्स, ऍलर्जी औषधे (अँटीहिस्टामाइन्स) आणि ओपिओइड्सच्या गटातील मजबूत वेदनाशामक औषधांचा समावेश आहे.
क्विनाइन प्रामुख्याने CYP3A4 एन्झाइमद्वारे खराब होते. CYP3A4 एन्झाइमशी संवाद साधणारी औषधे किंवा खाद्यपदार्थ क्विनाइनचे परिणाम आणि दुष्परिणाम वाढवू किंवा कमकुवत करू शकतात.
सामान्य नियमानुसार, क्विनाइन व्यतिरिक्त इतर औषधे घेऊ इच्छिणार्‍या, किंवा ज्यांना नवीन औषधे लिहून दिली गेली आहेत, त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरांना किंवा फार्मासिस्टला सुरक्षिततेसाठी आधीच सूचित केले पाहिजे.
वय निर्बंध
मूत्रपिंडाचे कार्य कमी असलेल्या वृद्ध रुग्णांमध्ये, डोस समायोजित करणे आवश्यक असू शकते.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
क्विनाइन प्लेसेंटल अडथळा ओलांडू शकते म्हणून, गर्भधारणेदरम्यान त्याचा वापर करू नये. पर्याय नसताना केवळ मलेरियामध्ये वापरण्याची शिफारस केली जाते.
क्विनाइन आईच्या दुधात जाते. स्तनपान करणाऱ्या महिलांचा अनुभव मर्यादित आहे, परंतु अर्भकासाठी लक्षणीय धोका दर्शवत नाही. अल्पकालीन मलेरिया थेरपी दरम्यान स्तनपान चालू राहू शकते. इतर संकेतांसाठी, स्तनपानादरम्यान क्विनाइनची शिफारस केलेली नाही.
क्विनाइन असलेली औषधे कशी मिळवायची
क्विनाइन हे जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये प्रिस्क्रिप्शनच्या अधीन आहे आणि ते केवळ वैध प्रिस्क्रिप्शनसह फार्मसीमधून मिळू शकते.
क्विनाइनचा वापर पेरू, क्वेचुआ येथील स्थानिक लोकसंख्येने कमी तापमानात थरथर कापण्याविरूद्ध केला आहे. यासाठी सिंचोनाच्या झाडाची साल गोड पाण्यात मिसळून प्यायची.
मलेरिया रोगजनकांच्या इतर एजंट्सच्या वाढत्या प्रतिकारामुळे क्लिष्ट मलेरियासाठी क्विनाइनचा वारंवार वापर केला जात आहे.
